Амарил: отзывы, принимающих препарат, побочные действия и инструкция

Амарил: инструкция по применению, отзывы диабетиков, цена и аналоги

Популярным среди диабетиков считается средство Амарил. Его прием дает возможность пациентам контролировать свое состояние, минимизировать вероятность развития гипергликемии. Назначают указанный медикамент только людям со ІІ типом диабета.

Состав

Действующим веществом Амарила является глимепирид. В состав таблеток входят также вспомогательные компоненты. Их перечень будет зависеть от дозировки глимепирида. Разная комбинация дополнительных веществ в таблетках обусловлена различным окрасом.

МНН (международное название): глимепирид (латинское наименование Glimepiride).

В аптеках продается также средство Амарил М1, М2. В состав таблеток помимо глимепирида входит метформин в количестве 250 либо 500 мг соответственно. Этот комбинированный препарат назначать вправе только эндокринолог.

Форма выпуска

Амарил в продажу поступает в виде таблеток. Окрас зависит от дозировки действующего вещества:

• 1 мг глимепирида – розовые;
• 2 – зеленые;
• 3 – светло-желтые;
• 4– голубые.

Различаются они по нанесенной на таблетках маркировке.

Фармакологическое действие

Глимепирид оказывает гипогликемическое влияние на организм. Он является производным сульфонилмочевины ІІІ поколения.

Амарил обладает первично пролонгированным эффектом. При употреблении таблеток стимулируется поджелудочная железа, активизируется работа бета-клеток. В результате из них начинает высвобождаться инсулин, гормон поступает в кровь. Это способствует понижению концентрации сахара после приема пищи.

Одновременно глимепирид оказывает экстрапанкреатическое действие. Он повышает чувствительность мышечных, жировых тканей к инсулину. При употреблении препарата наблюдается общее антиоксидантное, антиатерогенное, антиагрегантное воздействие.

От иных производных сульфонилмочевины Амарил отличается тем, что при его употреблении содержание высвобождаемого инсулина меньше, чем при использовании иных гипогликемических лекарств. Благодаря этому риск возникновения гипогликемии минимален.

Усиление процесса утилизации глюкозы в мышечных, жировых тканях становится возможным благодаря наличию в мембранах клеток особых транспортных белков. Амарил повышает их активность.

Препарат практически не блокирует АТФ-чувствительные калиевые каналы сердечных миоцитов. У них сохраняется возможность адаптироваться к ишемическим условиям.

При лечении Амарилом блокируется продуцирование глюкозы клетками печени. Указанное воздействие обусловлено возрастающим содержанием фруктозо-2,6-биофосфата в гепатоцитах. Это вещество останавливает глюконеогенез.

Препарат способствует блокированию секреции циклооксигеназы, уменьшению процесса трансформации из арахидоновой кислоты тромбоксана А2. Благодаря этому снижается интенсивность агрегации тромбоцитов. Под влиянием Амарила уменьшается тяжесть окислительных реакций, которые наблюдаются при инсулиннезависимом диабете.

Показания

Назначают препараты на основе глимепирида пациентам со II типом заболевания, если физическая активность, диета не позволяют контролировать уровень сахара.

В инструкции по применению указано, что разрешается сочетать прием Амарила с метформином, инъекциями инсулина.

Доктор Бернстайн настаивает, что назначение гипогликемических средств не оправдано, даже при наличии показаний к использованию. Он утверждает, что препараты приносят вред, усиливая возникшие нарушения обмена веществ. Для нормализации состояния можно использовать не производные сульфонилмочевины, а диету в сочетании со специальной схемой лечения.

Противопоказания

Назначать Амарил не следует пациентам, у которых:

• инсулинозависимость;
• кетоацидоз, диабетическая кома;
• нарушена работа почек (в том числе в случаях необходимости гемодиализа);
• сбои в функционировании печени;
• индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к глимепириду, вспомогательным веществам, другим лекарствам группы сульфонилмочевины;
• детский возраст.

Врачи не должны назначать препарат больным, которые недоедают, питаются нерегулярно, ограничивают калорийность рациона, потребляя менее 1000 кКал. Противопоказанием является нарушение процесса всасывания еды из желудочно-кишечного тракта.

Побочные эффекты

Перед началом приема Амарила следует ознакомиться с аннотацией к препарату. Пациенты должны знать, какие осложнения могут возникать.

К наиболее известному побочному эффекту относят нарушения обмена веществ. У пациента вскоре после приема таблетки может начать развиваться гипогликемия. В домашних условиях такое состояние трудно нормализовать, потребуется помощь врачей. Но внезапное снижение глюкозы в крови наблюдается в редких случаях, не чаще чем у 1 пациента из 1000.

При приеме Амарила также возникают такие осложнения со стороны:

• ЖКТ: диарея, ощущение голода, боль в области эпигастрия, желтуха, тошнота, гепатит, развитие печеночной недостаточности;
• органов кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, эритроцитопения, лейкопения;
• нервной системы: повышение сонливости, усталости, головные боли, усиление беспокойства, агрессивности, речевые расстройства, спутанность сознания, парез, церебральные судороги, появление липкого холодного пота;
• органов зрения: транзиторные нарушения из-за изменения уровня сахара в крови.

У некоторых развиваются реакции гиперчувствительности. Пациенты жалуются на зуд, появление кожной сыпи, крапивницы, аллергического васкулита. Обычно такие побочные эффекты выражены слабо, в индивидуальных случаях нельзя исключать вероятность анафилактического шока.

Инструкция по применению

Принимать Амарил разрешено по назначению лечащего врача. Специалист подберет начальную дозировку каждому пациенту лично. Она зависит от концентрации глюкозы в крови, интенсивности выведения сахара с мочой.

В начале терапии рекомендуют пить таблетки с содержанием 1 мг глимепирида. Повышать дозу необходимо постепенно. На таблетки 2 мг переходят не раньше, чем пройдет 1-2 недели после начала терапии. На начальных этапах доктор наблюдает за состоянием пациента, в зависимости от реакции на препарат корректирует лечение. Максимально допустимой суточной дозой является 6-8 мг глимепирида.

Если нужного терапевтического эффекта не удается достигнуть даже при приеме максимально допустимого количества Амарила, то дополнительно назначают инсулин.

Принимать таблетки необходимо перед основным приемом пищи 1 раз в день. Врачи рекомендуют пить препарат перед завтраком. При необходимости разрешено сместить время приема на обед.

Таблетки глотают целыми не разжевывая.

Передозировка

Употреблять Амарил необходимо в количествах, выписанных врачом. Передозировка становится причиной развития гипогликемии. Резкое понижение сахара иногда провоцирует диабетическую кому.

При превышении допустимой нормы употребления появляется тошнота, рвота, боли в эпигастрии. Могут возникнуть различные побочные эффекты:

• нарушение зрения;
• сонливость;
• тремор;
• судороги;
• кома;
• проблемы с координацией.

При передозировке необходимо промыть желудок. После очистки дают энтеросорбенты. Одновременно внутривенно вводят раствор глюкозы. Дальнейшая тактика действий разрабатывается в зависимости от состояния пациента. В тяжелых случаях больного госпитализируют в реанимационное отделение.

Взаимодействие

Прежде чем прописывать Амарил врач должен узнать, какие препараты пациент принимает. Одни медикаменты усиливают, другие уменьшают гипогликемическое действие глимепирида.

При проведении исследований было установлено, что резкое понижение сахара в крови наблюдается при употреблении:

• пероральных противодиабетических средств;
• Фенилбутазона;
• Оксифенбутазона;
• Азапропазона;
• Сульфинпиразона;
• Метформина;
• Тетрациклина;
• Миконазола;
• салицилатов;
• ингибиторов МАО;
• половых мужских гормонов;
• анаболических стероидов;
• хиноловых антибиотиков;
• Кларитромицина;
• Флуконазола;
• симпатолитиков;
• фибратов.

Поэтому самостоятельно начинать пить Амарил без получения соответствующего рецепта от врача не рекомендуется.

Ослабляют эффективность глимепирида такие средства:

• прогестагены;
• эстрогены;
• тиазидные диуретики;
• салуретики;
• глюкокортикоиды;
• никотиновая кислота (при использовании в высоких дозах);
• слабительные медикаменты (при условии длительного применения);
• барбитураты;
• Рифампицин;
• Глюкагон.

Такое влияние обязательно учитывается при подборе дозировки.

Симпатолитики (бета-блокаторы, Резерпин, Клонидин, Гуанетидин) оказывают непредсказуемое воздействие на гипогликемизирующее влияние Амарила.

При употреблении производных кумарина учтите: глимепирид усиливает либо ослабляет влияние указанных лекарств на организм.

Врач пациенту подбирает препараты от гипертонии, нестероидные противовоспалительные медикаменты, прочие популярные средства.

Комбинируют Амарил с инсулином, метформином. Такое сочетание требуется, когда при приеме глимепирида не удается достичь желаемого метаболического контроля. Дозировка каждого препарата устанавливается доктором индивидуально.

В некоторых случаях врачи рекомендуют пить Янумет и Амарил одновременно. При такой терапии в организм пациента поступает:

• метформин;
• ситаглиптин;
• глимепирид.

Указанная комбинация действующих компонентов позволяет усилить эффективность терапии, помогает лучше контролировать состояние диабетиков.

Условия продажи

В аптеках приобрести Амарил получится при наличии рецепта от лечащего врача.

Особенности хранения

Таблетки на основе глимепирида должны находиться в темном, защищенном от прямых лучей солнца, недоступном для детей месте. Температура хранения – до +30 оС.

Срок годности

Использовать препарат разрешается на протяжении 36 месяцев с момента выпуска.

Аналоги

Подбирать подходящий заменитель средства Амарил должен лечащий эндокринолог. Он может назначить аналог, изготовленный на основе того же действующего вещества, или подобрать лекарство, произведенное из других компонентов.

Пациентам могут назначить российский заменитель Диамерид, который стоит относительно дешево. За 30 таблеток препарата, изготовленного на основе глимепирида, с дозировкой 1 мг в аптеке пациенты заплатят 179 р. При увлечении концентрации действующего вещества стоимость возрастает. За Диамерид в дозировке 4 мг отдать надо будет 383 р.

При необходимости заменяют Амарил препаратом Глимепирид, который производится российской компанией Вертекс. Стоят указанные таблетки недорого. За упаковку из 30 шт. по 2 мг заплатить придется 191 р.

Стоимость Глимепирида Канон, который выпускается компанией Канонфарма, еще ниже. Цена упаковки из 30 таблеток по 2 мг считается дешевой, она составляет 154 р.

При непереносимости глимепирида пациентам назначают иные аналоги, произведенные на основе метформина (Авандамет, Глимекомб, Метглиб) или вилдаглиптина (Галвус). Подбираются они с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Алкоголь и Амарил

Заранее предугадать, как подействуют спиртосодержащие напитки на человека, который принимает препараты на основе глимепирида, невозможно. Алкоголь способен ослаблять либо усиливать гипогликемизирующее действие Амарила. Поэтому одновременно употреблять их нельзя.

Гипогликемическое лекарство приходится принимать на протяжении длительного периода. Из-за этого категорический запрет на употребление спиртосодержащих напитков для многих становится проблемой.

Беременность, лактация

В период внутриутробного вынашивания малыша, кормления новорожденного грудью употреблять производные сульфонилмочевины нельзя. В крови беременной женщины концентрация глюкозы должна быть в пределах нормы. Ведь гипергликемия приводит к возрастанию риска появления врожденных пороков развития, повышает показатели детской смертности.

Беременных женщин переводят на инсулин. Исключить вероятность токсичного влияния препарата на ребенка внутриутробно получится, если отказаться от средств сульфонилмочевины на этапе планирования зачатия.

В период лактации терапия Амарилом запрещена. Действующее вещество попадает в грудное молоко, организм новорожденного. При кормлении грудью необходимо, чтобы женщина полностью перешла на инсулинотерапию.

Отзывы

Многим пациентам недостаточно рекомендации лечащего эндокринолога, чтобы начать пить новый препарат. Врачи рассказывают, что таблетки помогают поджелудочной железе вырабатывать инсулин, одновременно повышая чувствительность тканей к нему. Это способствует тому, что глюкоза начинает усваиваться в организме.

Но больные хотят услышать мнение о выписанном средстве от других диабетиков. Желание узнать отзывы иных пациентов обусловлено еще высокой стоимостью препарата. Ведь в продаже находится много разновидностей медикаментов, предназначенных для снижения уровня глюкозы, цена которых существенно меньше.

При приеме Амарила на протяжении 1-2 лет негативных последствий не наблюдается. Практика показывает, что с осложнениями при употреблении препарата сталкиваются единицы.

Чаще проблемы возникают при использовании для лечения Амарила М, в состав которого помимо глимепирида входит метформин. Пациенты жалуются на появление сыпи на теле, кожного зуда, развитие гипертонии.

После употребления таблеток у некоторых возникает чувство приближения гипогликемического криза, хотя при проверке оказывается, что уменьшение концентрации глюкозы не критично.

В первые месяцы использования препараты глимепирида отлично снижают уровень сахара. Но некоторые врачи отмечают, что эффективность средства со временем начинает ухудшаться.

Больному вначале увеличивают дозировку, а затем назначают комбинацию медикаментов. Только так удается добиться временной нормализации состояния.

Но из-за снижения эффективности лечения у пациента наблюдаются постоянные скачки сахара в организме. Это приводит к общему ухудшению состояния.

Некоторым диабетикам с помощью Амарила удалось постепенно избавиться от необходимости делать постоянные инъекции инсулина. Хотя на первых порах лечения у многих возникают симптомы гипогликемии. Пациенты жалуются на тошноту, дрожь в руках, головокружения, постоянное чувство голода. Постепенно состояние улучшается, негативные проявления проходят.

Цена, где купить

Продаются таблетки Амарил практически в каждой аптеке. Цена упаковки из 30 штук напрямую зависит от рекомендованной врачом дозировки.

Количество мг глимепирида
Стоимость, руб.

1
348

2
624

3
939

4
1211

В продажу поступают упаковки из 90 таблеток. Если покупать Амарил в такой фасовке, то получится немного сэкономить. За упаковку 90 штук (2 мг) заплатить надо 1728 р.

Производитель

Препарат Амарил включен в РЛС России. Информация о нем находится также в справочнике Видаль.

Официальным производителем средства является Safoni-Aventis S.p.A. (Италия), регистрационное свидетельство Safoni Aventis Deutschland (Германия).

Комментарий эксперта:

Амарил

Одна таблетка препарата включает активное вещество – глимепирид – 1-4 мг и вспомогательные компоненты: лактозу моногидрат, повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлозу микрокристаллическую, индигокармин и магния стеарат.

Форма выпуска

Выпускается Амарил в таблетках, содержащих 1-4 мг, которые упакованы по 15 штук в блистер. Одна пачка препарата может включать 2, 4, 6 или 8 блистеров.

Фармакологическое действие

Таблетки Амарил обладают гипогликемическим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Приём глимепирида позволяет снизить концентрацию глюкозы в крови, за счёт стимулирования высвобождения инсулина из бета-клеток в области поджелудочной железы. Такой эффект имеет отношение к улучшению реагирования бета-клеток поджелудочной железы на физиологическое стимулирование глюкозой.

Регулирование секреции инсулина происходит за счёт взаимодействия с АТФ-чувствительными калиевыми каналами, расположенными на мембранах бета-клеток. Глимепирид избирательно связывается с белками и регулирует деятельность АТФ-чувствительных калиевых каналов, то есть их закрытие или открытие.

Если у пациентов недостаточный метаболический контроль во время приёма максимальной дозы глимепирида, то возможно проведение комбинированной терапии глимепиридом и Метформином.

Это приводит к значительному улучшению метаболического контроля, при сравнении с применением данных препаратов по отдельности. Также допускается одновременная терапия инсулином.

При этом отмечено улучшение метаболического контроля, аналогичное использованию только одного инсулина, но в таких случаях применяется пониженная дозировка инсулина.

Многократный приём глимепирида, например, 4 мг в сутки, приводит к максимальной концентрации вещества в составе крови, которая достигается спустя 2,5 ч.

Приём внутрь способствует полной абсолютной биодоступности активного компонента. Употребление еды оказывает незначительное влияние на абсорбцию, слегка замедляя её скорость. Выводится глимепирид через почки и кишечник.

В составе мочи препарат в неизмененном виде не обнаруживается. В организме глимепирид метаболируется в печени при помощи CYP2C9 в два метаболита – гидроксипроизводным и карбоксипроизводным.

Внутри организма не отмечено значительное накопление активного вещества.

Показания к применению Амарила

Как правило, это лекарство назначают при сахарном диабете 2 типа. Данное лекарство от диабета может применяться для проведения монотерапии или в комбинированном лечении одновременно с инсулином или метформином.

Противопоказания к применению

Существует достаточно большой перечень противопоказаний к приёму Амарила:

• сахарный диабет 1 типа;
• тяжёлые нарушения деятельности печени и почек;
• диабетический кетоацидоз, прекома и кома;
• лактация, беременность;
• наличие редких наследственных заболеваний, например, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или недостаточность лактазы;
• детский возраст;
• непереносимость или чувствительность к препарату и так далее.

Требуется соблюдать осторожность на начальной стадии лечения пациентов, так как в это время существует риск развития гипогликемии.

Если сохраняется вероятность развития гипогликемии, то часто приходится корректировать дозу глимепирида или терапевтическую схему.

Кроме того, особого внимания требует наличие интеркуррентных и других заболеваний, образ жизни, питание и так далее.

Побочные эффекты

При лечении Амарилом могут развиваться самые разнообразные нежелательные явления, так или иначе затрагивающие деятельность практически всех систем организма.

Довольно часто побочные эффекты проявляются гипогликемией, симптомы которой выражаются: головной болью, чувством голода, тошнотой, рвотой, чувством усталости, сонливостью, депрессией, спутанностью сознания и многими другими симптомами. Иногда тяжёлая клиническая картина гипогликемии напоминает инсульт. После её устранения полностью исчезают и нежелательные симптомы.

На начальной стадии лечения могут возникать проблемы со зрением, работой пищеварительной системы, кроветворением. Также возможно развитие аллергических реакций, которые могут переходить в осложнения. Поэтому при появлении нежелательных симптомов нужно сразу обращаться к врачу.

Инструкция на Амарил (Способ и дозировка)

Таблетки предназначены для внутреннего применения в целом виде, не разжевывая и обильно запивая жидкостью.

Обычно дозу препарата определяют по концентрации глюкозы в составе крови. Для лечения назначают наименьшую дозу, которая помогает при достижении необходимого метаболического контроля

Также инструкция по применению Амарила сообщает, что при лечении требуется регулярное определение концентрации глюкозы в крови и уровня гликозилированного гемоглобина.

Любой неправильный приём таблеток, как и пропуск очередной дозы, не рекомендуется восполнять дополнительной дозировкой. Такие ситуации нужно заранее оговорить с лечащим врачом.

В начале лечения пациентам назначают суточную дозу, составляющую 1 мг.

Если возникает необходимость, дозировку постепенно увеличивают, выполняя регулярный контроль концентрации глюкозы в крови по схеме: 1 мг−2 мг−3 мг−4 мг−6 мг−8 мг.

Обычная ежедневная дозировка у пациентов, обладающих хорошим контролем сахарного диабета, составляет 1–4 мг активного вещества. Ежедневная доза от 6 мг производит эффект только на небольшое число пациентов.

Суточный режим дозирования препарата устанавливает врач, так как при этом нужно учитывать различные факторы, например, время приёма пищи, объём физических нагрузок и другое.

Нередко назначается однократный ежедневный приём препарата, до полноценного завтрака или первого основного употребления еды. Важно, чтобы после приёма таблеток не пропустить приём пищи.

Известно, что улучшение метаболического контроля имеет отношение к повышению чувствительности к инсулину, а в процессе лечения потребность в глимепириде может снизиться. Избежать развития гипогликемии можно при помощи своевременного снижения дозировки или прекращения приёма Амарила.

Во время терапевтического процесса коррекция дозировки глимепирида может выполняться при:

• снижении веса пациента;
• изменении образа жизни;
• возникновении других факторов, приводящих к предрасположенности к гипогликемии или гипергликемии.

Как правило, лечение Амарилом проводится длительное время.

Передозировка

В случаях острой передозировки или длительного применения высоких доз глимепирида может возникать развитие тяжелой гипогликемии, представляющей собой угрозу для жизни.

При обнаружении передозировки нужно срочно обращаться к врачу. Гипогликемию можно купировать приёмом углеводов, например, глюкозой или небольшим кусочком любых сладостей. До полного устранения симптомов гипогликемии пациенту требуется тщательный медицинский контроль, так как нежелательные проявления могут возобновиться. Дальнейшая терапия зависит от симптоматики.

Взаимодействие

Одновременный приём глимепирида с некоторыми препаратами может вызвать развитие гипогликемии, например, с Инсулином и прочими гипогликемическими средствами, ингибиторами АПФ, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, хлорамфениколом, производными Кумарина, Циклофосфамидом, Дизопирамидом, Фенфлурамином, Фенирамидолом, фибратами, Флуоксетином, Гуанетидином, Ифосфамидом, ингибиторами МАО, Флуконазолом, пара-аминосалициловой кислотой, Фенилбутазоном, Азапропазоном, Оксифенбутазоном, салицилатами, Сульфинпиразоном, Кларитромицином, сульфаниламидами, тетрациклинами и другими.

Приём ацетазоламида, барбитуратов, ГКС, диазоксидов, диуретиков, Эпинефрина и других симпатомиметических средств, Глюкагона, слабительных средств (при длительном применении), никотиновой кислоты (в высоких дозировках), эстрогенов и прогестагенов, фенотиазинов, фенитоинов, рифампицинов, йодсодержащих гормонов щитовидной железы вызывает ослабление гипогликемического эффекта, а соответственно, повышает концентрацию глюкозы в крови.

Усиливать или ослаблять гипогликемический эффект глимепирида способны блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, Клонидин, Резерпин, Кумарин и бета-адреноблокаторы.

Условия продажи

В аптеках препарат отпускается по рецепту.

Условия хранения

Для хранения Амарила необходимо тёмное, защищённое от детей место, с температурой до 30 C.

Срок годности

3 года.

Аналоги Амарила

Современная фармакология предлагает множество средств подобного действия. Однако самые распространённые аналоги Амарила – это Амарил М, Глемаз, Глемауно, Диамерид и Меглимид.

Алкоголь и Амарил

В период лечения данным препаратом, особенно в первое время, необходимо отказаться от употребления алкоголя. Дело в том, что как однократное, так и хроническое употребление алкоголя способно значительно усиливать или ослаблять гипогликемический эффект глимепирида.

Отзывы об Амариле

Многочисленные отзывы пациентов и специалистов свидетельствует о том, что при лечении сахарного диабета особое значение имеет грамотный подбор дозирования и терапевтической схемы.

При этом отзывы об Амариле показывают, что данный препарат подходит не всем диабетикам. Довольно часто на начальной стадии лечения у пациентов происходит резкое изменение содержания сахара в составе крови. Однако специалисты уверены, что в таких случаях необходима корректировка дозы в сторону увеличения и это совсем не является показателем неэффективности лекарственного средства.

Конечно, любые корректировки, связанные как с повышением, так и со снижением дозировки следует проводить под тщательным контролем специалиста. Установлено, что неграмотный приём Амарила может стать причиной осложнений заболевания.

Цена Амарила, где купить

В аптеках данный препарат предлагается в нескольких вариантах, с различным содержанием активного вещества. Препарат в среднем стоит – 238-286 руб., цена Амарил 4 мг – 868-1080 руб., 3 мг – 633-829 руб. и 2 мг – 453-562 руб.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

• Амарил таблетки 4 мг 30 шт.Sanofi Aventis [Санофи-Авентис]
• Амарил таблетки 1 мг 30 шт.Sanofi Aventis [Санофи-Авентис]
• Амарил таблетки 4 мг 90 шт.Sanofi Aventis [Санофи-Авентис]
• Амарил таблетки 3 мг 30 шт.Sanofi Aventis [Санофи-Авентис]
• Амарил таблетки 2 мг 30 шт.Sanofi Aventis [Санофи-Авентис]

ЗдравЗона

• Амарил таблетки 3мг 30 шт.Sanofi-Aventis
• Амарил таблетки 2мг 90 шт.Sanofi-Aventis
• Амарил таблетки 2мг 30 шт.Sanofi-Aventis
• Амарил таблетки 1мг 30 шт.Sanofi-Aventis
• Амарил 4мг №30 таблеткиSanofi-Aventis

Аптека ИФК

• АмарилAventis Pharma, Италия
• АмарилAventis Pharma, Италия
• АмарилAventis Pharma, Италия
• АмарилAventis Pharma, Италия
• АмарилAventis Pharma, Италия

Аптека24

ПаниАптека

• Амарил М 2мг/500мг №30Авентис Фарма
• Амарил М 2мг/500мг №30Авентис Фарма
• Амарил М 2мг/500мг №30Авентис Фарма
• Амарил М 2мг/500мг №30Авентис Фарма

БИОСФЕРА

• Амарил М SR 2 мг/500 мг №30 табл.п.п.о.Handok Pharmaceuticals Co.Ltd (Южная Корея)
• Амарил 1 мг №30 табл.Санофи Авентис С. п. А. для Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ, Германия (Италия)
• Амарил 3 мг №30 табл.Санофи Авентис С. п. А. для Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ, Германия (Италия)
• Амарил 4 мг №30 табл.Санофи Авентис С. п. А. для Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ, Германия (Италия)
• Амарил 2 мг №30 табл.Санофи Авентис С. п. А. для Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ, Германия (Италия)

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.

Перед применением лекарственного препарата Амарил обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Амарил

Как правило, доза препарата Амарил® определяется целевой концентрацией глюкозы в крови. Препарат следует применять в минимальной дозе, достаточной для достижения необходимого метаболического контроля.

Во время лечения препаратом Амарил® необходимо регулярно определять уровень глюкозы в крови. Кроме этого рекомендуется регулярный контроль за уровнем гликозилированного гемоглобина.

Нарушение приема препарата, например, пропуск приема очередной дозы, не следует восполнять путем последующего приема препарата в более высокой дозе.

Врач должен заблаговременно проинструктировать пациента о действиях, которые следует предпринять при ошибках в приеме препарата Амарил® (в частности при пропуске приема очередной дозы или при пропуске приема пищи), или в ситуациях, когда нет возможности принять препарат.

Таблетки препарата Амарил® следует принимать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (около 1/2 стакана). При необходимости таблетки препарата Амарил® могут быть разделены вдоль риски на две равные части.

Начальная доза препарата Амарил® составляет 1 мг 1 раз/сут. При необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена (с интервалами в 1-2 недели) под регулярным контролем содержания глюкозы в крови и в следующем порядке: 1 мг-2 мг-3 мг-4 мг-6 мг (-8 мг) в сут.

У пациентов с хорошо контролируемым сахарным диабетом 2 типа ежедневная доза препарата составляет, как правило, 1-4 мг. Ежедневная доза более 6 мг является более эффективной только у небольшого количества пациентов.

Время приема препарата Амарил® и распределение доз в течение дня врач определяет с учетом образа жизни больного (время приема пищи, количество физических нагрузок).

Суточную дозу назначают в 1 прием, как правило, непосредственно перед полноценным завтраком или, если суточная доза не была принята, непосредственно перед первым основным приемом пищи.

Очень важно после приема таблеток препарата Амарил® не пропускать прием пищи.

Т.к. улучшение метаболического контроля ассоциируется с повышением чувствительности к инсулину, в ходе лечения возможно снижение потребности в глимепириде. Для того чтобы избежать развития гипогликемии необходимо своевременно уменьшить дозу или прекратить прием препарата Амарил®.

Состояния, при которых также может потребоваться коррекция дозы глимепирида:

• снижение массы тела;
• изменения образа жизни (изменение диеты, времени приема пищи, количества физических нагрузок);
• возникновение других факторов, которые приводят к предрасположенности к развитию гипогликемии или гипергликемии.

Лечение глимепиридом обычно проводится длительно.

Перевод пациента с приема другого перорального гипогликемического препарата на прием препарата Амарил®

Не существует точного соотношения между дозами препарата Амарил® и других пероральных гипогликемических препаратов. При переводе с таких препаратов на Амарил® рекомендуемая начальная суточная доза последнего составляет 1 мг (даже в том случае, если пациента переводят на Амарил® с максимальной дозы другого перорального гипогликемического препарата).

Любое повышение дозы следует проводить поэтапно с учетом реакции на глимепирид в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Необходимо учитывать интенсивность и длительность эффекта предшествующего гипогликемического средства. Может потребоваться прерывание лечения во избежание аддитивного эффекта, который повышает риск развития гипогликемии.

Применение в комбинации с метформином

У пациентов с недостаточно контролируемым сахарным диабетом при приеме глимепирида или метформина в максимальных суточных дозах может быть начато лечение комбинацией этих двух препаратов.

При этом проводившееся ранее лечение или глимепиридом или метформином продолжается в тех же дозах, а дополнительный прием метформина или глимепирида начинают с низкой дозы, которая затем титруется в зависимости от целевого уровня метаболического контроля, вплоть до максимальной суточной дозы. Комбинированную терапию следует начинать под строгим медицинским наблюдением.

Применение в комбинации с инсулином

Пациентам с недостаточно контролируемым сахарным диабетом при приеме глимепирида в максимальной суточной дозе может быть одновременно назначен инсулин.

В этом случае последняя, назначенная больному доза глимепирида, остается неизменной. При этом лечение инсулином начинается с низких доз, которые постепенно повышают под контролем концентрации глюкозы в крови.

Комбинированное лечение проводится под тщательным медицинским наблюдением.

Пациенты с нарушением функции почек могут быть более чувствительны к гипогликемическому эффекту глимепирида. Данные по применению препарата Амарил® у пациентов с почечной недостаточностью ограничены.

Данные по применению препарата Амарил® у пациентов с печеночной недостаточностью ограничены.

Передозировка

Симптомы: при острой передозировке, а также длительном лечении глимепиридом в чрезмерно высоких дозах возможно развитие тяжелой угрожающей жизни гипогликемии.

Лечение: гипогликемия почти всегда может быть быстро купирована немедленным приемом углеводов (глюкозы или кусочка сахара, сладкого фруктового сока или чая). В связи с этим пациент должен всегда иметь при себе не менее 20 г глюкозы (4 кусочка сахара). Сахарозаменители неэффективны при лечении гипогликемии.

До того момента, пока врач не решит, что пациент находится вне опасности, пациенту необходимо тщательное медицинское наблюдение. Следует иметь в виду, что гипогликемия может возобновиться после первоначального восстановления концентрации глюкозы в крови.

Если больного, страдающего сахарным диабетом, лечат разные врачи (например, во время пребывания в больнице после несчастного случая, при заболевании в выходные дни), он должен обязательно сообщить им о своем заболевании и о предшествующем лечении.

Иногда может потребоваться госпитализация пациента, хотя бы даже в качестве меры предосторожности. Значительная передозировка и тяжелая реакция с такими проявлениями, как потеря сознания или другие серьезные неврологические нарушения являются неотложными медицинскими состояниями и требуют немедленного лечения и госпитализации.

При потере сознания необходимо в/в введение концентрированного раствора декстрозы (глюкозы) (для взрослых, начиная с 40 мл 20% раствора). В качестве альтернативы взрослым возможно ввести в/в, п/к или в/м глюкагон, например, в дозе 0.5-1 мг.

При лечении гипогликемии вследствие случайного приема препарата Амарил® младенцами или детьми младшего возраста следует тщательно корректировать дозу декстрозы во избежание возможности возникновения опасной гипергликемии; введение декстрозы следует проводить под постоянным контролем концентрации глюкозы в крови.

При передозировке препарата Амарил® может потребоваться проведение промывания желудка и прием активированного угля.

После быстрого восстановления концентрации глюкозы в крови обязательно необходимо проведение в/в инфузии раствора декстрозы в более низкой концентрации для предотвращения возобновления гипогликемии.

Концентрацию глюкозы в крови у таких пациентов следует постоянно контролировать в течение 24 ч.

В тяжелых случаях с затяжным течением гипогликемии опасность снижения уровня глюкозы в крови может сохраняться в течение нескольких дней

Как только обнаружена передозировка, необходимо срочно сообщить об этом врачу.

Амарил: инструкция по применению, российские аналоги, отзывы

Таблетки Амарил от диабета 2 типа: узнайте все, что нужно. Ниже приводится инструкция по применению, написанная понятным языком. Изучите показания, противопоказания, дозировки, побочные эффекты, соотношение пользы и вреда для организма.

Разберитесь, как правильно принимать Амарил, через сколько часов препарат начинает действовать, совместим ли он с алкоголем. В статье это средства сравнивается с таблетками Диабетон, Глюкофаж и Янумет. Также перечислены недорогие аналоги отечественного производства.

Препарат Амарил не дешево стоит в аптеках, но удобен, потому что его достаточно пить 1 раз в сутки. Действующее вещество — глимепирид.

Лекарство от диабета 2 типа Амарил: подробная статья

Инструкция по применению

Фармакологическое действие
Глимепирид заставляет поджелудочную железу усиленно вырабатывать инсулин и выбрасывать его в кровь. Благодаря этому, сахар понижается, особенно после еды. В печени действующее вещество окисляется при участии цитохрома P450 IIC9. Могут возникнуть проблемы при одновременном приеме других лекарств, которые конкурируют за этот же фермент, например, рифампицин или флуконазол. Выводится на 60% печенью и 40% почками.

Показания к применению
Диабет 2 типа — пациентам, которым диета и физическая активность недостаточно помогают держать нормальный сахар в крови. Официальная медицина говорит, что глимепирид можно использовать в комбинации с метформином и уколами инсулина. Доктор Бернстайн утверждает, что этот препарат вреден, и от его приема нужно отказаться. Читайте здесь подробнее, почему Амарил вреден и чем его заменить.

Принимая Амарил, как и любые другие таблетки от диабета, нужно соблюдать диету.

Диетический стол №9Разрешенные продуктыЗапрещенные продуктыМеню на неделю: образец

Противопоказания
Сахарный диабет 1 типа, диабетический кетоацидоз, кома. Тяжелые заболевания печени и почек. Непереносимость действующего вещества глимепирид или других производных сульфонилмочевины. Недоедание, нерегулярное питание, нарушения всасывания пищи в ЖКТ, ограничение калорийности рациона до 1000 ккал в сутки и менее. Возраст до 18 лет.

Особые указания
Нужно опасаться гипогликемии. Внимательно прочитайте статью «Низкий сахар в крови (гипогликемия)». Изучите симптомы этого острого осложнения, как оказать неотложную помощь. В первые недели приема лекарства глимепирид лучше не выполнять работу, требующую быстрой физической и умственной реакции. Лечение может повышать риск при управлении транспортными средствами.

Дозировка
Подходящую дозу лекарства Амарил назначает врач. Диабетикам не следует делать это самостоятельно. Препарат выпускается в различных дозировках — таблетки по 1, 2, 3 и 4 мг. Принимают раз в сутки перед завтраком или первым основным приемом пищи. Таблетки можно делить пополам, но нельзя разжевывать, следует запивать жидкостью.

Побочные действия
Гипогликемия (низкий сахар в крови) — частый и опасный побочный эффект. Другие проблемы возникают редко. Это тошнота рвота, ощущение переполненности желудка, диарея, кожный зуд, сыпь. Может повыситься чувствительность кожи к солнечным лучам, развиться дефицит натрия в организме. Из-за быстрого снижения сахара в крови может временно ухудшиться зрение.

Беременность и грудное вскармливание
Глимепирид и другие производные сульфонилмочевины нельзя принимать в период беременности и грудного вскармливания. Если вы столкнулись с повышенным сахаром в крови во время беременности, изучите статьи «Диабет беременных» и «Гестационный диабет». Лечитесь, как написано в них. Не принимайте самовольно никакие таблетки, понижающие уровень глюкозы.

Взаимодействие с другими лекарствами
Амарил может негативно взаимодействовать с таблетками от давления, нестероидными противовоспалительным средствами и многими другими популярными лекарствами. Подробнее читайте инструкцию по применению, которая находится в упаковке с препаратом. Посоветуйтесь с врачом! Сообщите ему обо всех лекарствах, которые принимаете.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Передозировка
Может развиться тяжелая, угрожающая жизни гипогликемия. Ее симптомы, способы домашнего и больничного лечения описаны здесь. Людям, которые случайно или намеренно наглотались таблеток глимепирид или других производных сульфонилмочевины, требуется неотложная медицинская помощь.

Форма выпуска, сроки хранения, состав
Цвет таблеток Амарил отличается в зависимости от дозировки. Таблетки с действующим веществом глимепирид 1 мг — розовые. 2 мг — зеленые, 3 мг — бледно-желтые, 4 мг — голубого цвета. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), повидон 25 000, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, а также красители. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности — 3 года.

Глаза (ретинопатия)Почки (нефропатия)Диабетическая стопаБоли: ноги, суставы, голова

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто задают больные диабетом 2 типа.

Как правильно принимать Амарил: до еды или после?

Амарил принимают перед едой, чтобы он успел начать действовать к тому времени, когда съеденная пища будет усваиваться. Как правило, врач дает инструкцию диабетику принимать это лекарство перед завтраком. А если больной обычно не завтракает, тогда выпить таблетку перед обедом. Аналоги, содержащие действующее вещество глимепирид, нужно принимать так же.

Не вздумайте пропускать трапезу после того, как приняли Амарил. Нужно обязательно поесть, иначе лекарство слишком понизит сахар в крови и будет гипогликемия. Это острое осложнение которое может вызвать симптомы разной степени тяжести.

От нервозности и сердцебиения до комы и летального исхода. Риск гипогликемии — это одна из причин, по которым доктор Бернстайн не рекомендует принимать глимепирид.

В вашем распоряжении есть безопасная и эффективная пошаговая схема лечения диабета 2 типа.

Совместимо ли это лекарство с алкоголем?

Инструкция по применению таблеток Амарил требует от диабетиков полного воздержания от алкоголя в течение всего срока лечения этим препаратом.

Потому что употребление спиртных напитков повышает риск гипогликемии и проблем с печенью. Несовместимость лекарства глимепирид с алкоголем является серьезной проблемой.

Потому что это препарат для длительного, пожизненного приема, а не для краткосрочного курсового лечения.

В то же время, больным диабетом 2 типа, которые не принимают вредные таблетки и лечатся по этой схеме, не запрещается в меру пить спиртное. Подробности читайте в статье “Алкоголь при диабете”. Можно держать идеально нормальный сахар и позволять себе иногда выпить рюмку-другую без вреда для здоровья.

Через сколько времени после приема оно начинает действовать?

К сожалению, нет точных данных, через сколько времени после приема Амарил начинает действовать. Сахар в крови максимально понижается через 2-3 часа. Скорее всего, действие лекарства начинается намного раньше, через 30-60 минут. Так что не откладывайте приём пищи, чтобы не случилась гипогликемия. Действие каждой принятой дозы глимепирида продолжается более суток.

ФруктыПчелиный медКашиМасло сливочное и растительное

Что лучше: Амарил или Диабетон?

Оба указанных препарата входят в список вредных лекарств от диабета 2 типа. От их приема лучше воздержаться. Используйте вместо них методы лечения, которые пропагандирует сайт endocrin-patient.com.

Постарайтесь ознакомить врача, который назначил вам Амарил или Диабетон, с материалами этой страницы. Оригинальный препарат Диабетон катастрофически повышал смертность среди пациентов, которые его принимали. Поэтому его без лишнего шума убрали из продажи. Сейчас можно купить только таблетки Диабетон МВ. Они действуют более мягко, но всё равно являются вредными.

Что лучше пить: Амарил или Глюкофаж?

Амарил — это вредное лекарство. Сайт endocrin-patient.com старается убедить вас отказаться от его приёма. Глюкофаж — другое дело. Это оригинальный препарат метформина, важная часть пошаговой схемы лечения диабета 2 типа.

Метформин — лекарство не вредное, а наоборот очень полезное. Для хорошего контроля диабета нужно в первую очередь перейти на низкоуглеводное питание.

Здоровую диету дополняют приемом лекарства Глюкофаж, а при необходимости ещё и уколами инсулина в низких дозах.

Можно ли принимать Янумет и Амарил одновременно?

Амарил и другие таблетки, содержащие глимепирид, принимать не следует по причинам, которые перечислены выше. Янумет — это комбинированное лекарство, содержащее метформин. На момент подготовки статьи оно стоит весьма дорого и не имеет дешевых аналогов.

В принципе, его принимать можно. Но вы можете попробовать перейти с него на чистый метформин, лучше всего оригинальный импортный препарат Глюкофаж. Если получится это сделать без ухудшения контроля диабета, вы будете каждый месяц экономить немалую сумму денег.

Аналоги препарата Амарил

На момент подготовки статьи из импортных аналогов в аптеках продавался только Глимепирид-Тева производства фирмы Pliva Hrvatska, Хорватия. В то же время, Амарил имеет множество российских заменителей, которые стоят намного дешевле, чем оригинальный препарат.

Торговое названиеПроизводитель

Глемаз
Валеант

Глимепирид
Атолл, Фармпроект, Фармстандарт, Вертекс

Диамерид
Акрихин

Глимепирид Канон
Канонфарма

Каждый производитель выпускает все варианты дозировок лекарства глимепирид — 1, 2, 3 и 4 мг. Наличие препаратов и цены уточняйте в аптеках.

Оригинальный препарат Амарил или дешевые аналоги: что выбрать

Прочитайте здесь, почему Амарил и его аналоги вредны, почему нужно отказаться от их приема и на что лучше заменить. Сайт endocrin-patient.com учит, как снизить сахар в крови до нормы и держать его стабильно нормальным без голодания, приема вредных и дорогих лекарств, уколов больших доз инсулина.

Амарил М: комбинированное лекарство

Амарил М — это комбинированный препарат от диабета 2 типа. Он содержит два действующих вещества в одной таблетке — глимепирид и метформин. Как вы прочитали выше, глимепирид вреден и его лучше не принимать. Но метформин ничуть не вреден, а наоборот очень полезен диабетикам. Это средство понижает сахар в крови, защищает от осложнений диабета, помогает похудеть и продлевает жизнь.

Сайт endocrin-patient.com рекомендует вместо препарата Амарил М принимать чистый метформин — лучше всего оригинальное импортное лекарство Глюкофаж. У него есть также российские аналоги, которые стоят немного дешевле.

Какие существуют аналоги таблеток Амарил М?

Амарил М — это комбинированные таблетки, содержащие два действующих вещества: глимепирид и метформин. Все препараты, в состав которых входит глимепирид, — вредные.

Они могут в течение нескольких лет снижать уровень глюкозы в крови, а потом болезнь переходит в тяжелый диабет 1 типа.

У диабетиков, которые лечатся этими таблетками, риск смерти от инфаркта и инсульта не снижается, а скорее даже повышается.

Вместо того, чтобы искать аналоги препарата Амарил М, перейдите на чистый метформин. Лучше всего оригинальный импортный препарат Глюкофаж. Он имеет заведомо хорошее качество, и при этом у него доступная цена. Используйте также пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Вы сможете держать сахар стабильно в норме, как у здоровых людей, без “голодной” диеты и тяжелых физических нагрузок.

Отзывы

Амарил стоит намного дороже, чем конкурирующие таблетки, например, Диабетон МВ или Манинил. Поэтому его принимает небольшое число диабетиков, и отзывов о нем мало.

Использование лекарства глимепирид для контроля сахара в крови вызывает долгосрочные негативные последствия. Они перечислены выше на этой странице.

Положительные отзывы о препарате Амарил пишут диабетики, которые принимают его не дольше 1-2 лет и еще не успели испытать на себе побочные эффекты.

Многие врачи знают, что глимепирид не уменьшает смертность больных диабетом, но всё равно продолжают назначать это средство своим пациентам. Дело в том, что в первые месяцы приема Амарил хорошо понижает сахар в крови. Пациенты остаются довольны.

Они надолго исчезают из поля зрения доктора, уменьшая рабочую нагрузку на него. Вместо приема вредных таблеток изучите пошаговую схему лечения диабета 2 типа и применяйте ее.

Эта методика дает реальный шанс дожить до глубокой старости и не стать инвалидом.

Амарил М — показание и побочные действия, аналоги и цена препарата

Для увеличения секреции инсулина поджелудочной железой при сахарном диабете 2 типа, когда инсулинотерапия еще не назначена, наряду с диетой и физическими нагрузками показано применение препарата амарил М. Судя по отзывам медиков, терапевтическая эффективность его неоспорима, но неправильное использование может вызвать тяжелейшие побочные явления.

Речь идет о пероральном комбинированном двухкомпонентном препарате на основе глимепирида и метформина.

Его применение способствует уменьшению сахара в крови путем стимулирования естественных процессов выработки гормона поджелудочной железой и активизации переработки его внутренними тканями организма.

Комбинация двух активных веществ обладает эффектом инсулина без инъекций. Показан при инсулиннезависимом сахарном диабете 2 типа.

Препарат выпускается в форме овальных двояковыпуклых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, с гравировкой “НД125” или “НД25”. Препарат расфасован в блистеры по 10 таблеток, продается в картонной упаковке по 3 блистера. В состав таблеток в разных количествах входят два действующих вещества, имеющих гипогликемический эффект – глимепирид и метформин.

Форма выпуска

Доза глимепирида, мг

Доза метформина, мг

Вспомогательные вещества

Состав оболочки

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

1

250

лактозы моногидрат, кросповидон, магния стеарат

гипромеллоза, макрогол 6000, воск карнаубский

2

500

Производные сульфонилмочевины закрывают калиевые каналы бета-клеток поджелудочной железы. При этом открываются каналы кальциевые, увеличивается поступление этого элемента в клетки, что заставляет орган вырабатывать инсулин. Глимепирид вызывает наименьшую секрецию гормона по сравнению с другими препаратами, риск развития побочного эффекта в виде гипогликемии минимален.

Препараты бигуанидов действуют гипоклемически только при условии секреции инсулина. Метформин, являющийся представителем этой группы, выработку гормона не увеличивает, но стимулирует чувствительность к нему периферических рецепторов и как результат – активность тканей при увеличении уровня инсулина. Метформин обладает способностью снижения аппетита.

Показания к применению

Препарат применяется как дополнение к физическим упражнениям, снижению массы тела с помощью диеты в случаях, когда названных мер недостаточно для гликемического контроля. Рекомендован как альтернативное средство при отсутствии результатов монотерапии глимепиридом или метформином. Назначается при сахарном диабете 2 степени, когда ввод инъекций гормона инсулина не требуется.

Средство от диабета применяется 1 или 2 раза в сутки с приемом пищи. Разовая доза назначается врачом и зависит от цели – требуемой концентрации глюкозы.

Пропуск очередной дозы не должен восполняться увеличением последующей. Уровень сахара и наличие метаболитов в крови надо контролировать.

Во время лечения чувствительность тканей к инсулину увеличивается, поэтому надо своевременно уменьшать дозу приема до полного отказа от препарата.

Лекарственное взаимодействие

При назначении препарата в комплексе с другими средствами надо с осторожностью относиться к изменениям в соотношении принимаемых компонентов. Добавление, изменение дозы или отмена сопутствующего лекарства при условии неизменного приема глимепирида может привести как к усилению, так и к ослаблению его действия. Усиливают гипогликемический эффект амарила следующие препараты:

• флуконазол;
• миконазол;
• тетрациклин;
• аминосалициловая кислота;
• мужские половые гормоны;

Снижают действие глимепирида:

• мочегонные средства;
• слабительные средства;
• никотиновая кислота;
• гормоны щитовидной железы.

При одновременном применении с блокаторами гистаминовых рецепторов, клонидином и резерпином возможны как усиление, так и ослабление гипогликемического эффекта. В этом случае необходим непрерывный мониторинг содержания глюкозы в крови. Другой компонент — метформин — не рекомендуется принимать в комбинации со следующими препаратами:

• йодсодержащие контрастные вещества;
• антибиотики с нефротоксическим эффектом;
• ацетилсалициловая кислота;
• пероральные контрацептивы;
• гормоны щитовидной железы;
• эстрогены;
• никотиновая кислота.

Амарил М и алкоголь

Действие алкоголя производные сульфонилмочевины усиливают вплоть до полной непереносимости, поэтому прием этанола во время лечения запрещен.

Алкогольная интоксикация в комбинации с препаратом увеличивает риск развития лактатацидоза – опасного, быстро развивающегося осложнения, сопровождающегося высокой концентрацией лактата в крови, сердечно-сосудистой недостаточностью, тяжелой формой ацидоза, болями, рвотой, тромбозом сосудов, некрозами пальцев, диабетической комой.

Побочные действия

Реакция на прием препарата может последовать со стороны обмена веществ, органов желудочно-кишечного тракта, почек, системы крови, мочевыводящей, лимфатической и иммунной систем, кожных покровов. Нежелательные явления обусловлены действием обеих активных составляющих – глимепирида и метформина. Проявления побочных эффектов могут быть следующими:

• гипогликемия;
• ухудшение зрения;
• тошнота, диарея;
• нарушение функции печени, гепатит;
• заболевания почек;
• лейкопения, анемия, низкий гемоглобин;
• аллергические реакции;
• лактоацидоз;
• эритема, зуд, сыпь.

Передозировка

Увеличение дозы приводит к значительному понижению сахара в крови – тяжелой гипогликемии. Состояние характеризуется тремя степенями тяжести – легкой, средней и тяжелой.

Симптомами гипогликемии легкой формы являются головокружение, головная боль, голод, нервозность, озноб, потливость. Средняя тяжесть характеризуется тревожностью, раздражительностью, нарушением способности к концентрации и мышлению.

При тяжелой степени гипогликемии возможны эпилептические припадки, судороги, потеря сознания, кома.

Противопоказания

Препарат не предназначен для терапии сахарного диабета 1 типа, когда применяется инсулиновая терапия. С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, не способным сотрудничать с врачом, нерегулярно принимающим пищу. Пациенты, имеющие тяжелую физическую нагрузку, относятся к группе риска. Препарат противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

• почечная недостаточность,нарушения функции почек;
• сердечная или дыхательная недостаточность, инфаркт миокарда;
• стрессы, хирургические вмешательства, тяжелые травмы, ожоги;
• метаболический ацидоз;
• истощение, голодание, нарушение усваивания пищи органами желудочно-кишечного тракта;
• хронический алкоголизм;
• беременность или ее планирование, грудное вскармливание;
• гиперчувствительности к действующим веществам.

Условия продажи и хранения

Таблетки отпускаются в аптеках строго по рецепту. Срок годности препарата составляет 3 года. Как и другие медикаменты, амарил М должен быть недоступен для детей, хранить его следует при комнатной температуре (не выше 30 градусов по Цельсию), в сухом затемненном месте.

Аналоги

Другие пероральные препараты первого выбора для лечения сахарного диабета без инсулина так же, как лекарство амарил М, замедляют продукцию глюкозы в печени и усиливают утилизацию ее периферическими тканями. Они отличаются по механизму действия и цене, но в большей или меньшей степени вызывают гипогликемический эффект. Классифицировать их можно следующим образом:

• глибенкламид;
• гликвидон;
• гликлазид;
• глимепирид

• буформин;
• метформин;
• фенформин

• пиаглитазон;
• росиглитазон;
• циглитазон;

Гипогликемический препарат сульфонилмочевины третьего поколения — таблетки глимепирида. Их комбинируют с инсулином, если назначение последнего в дозе более 100 ЕД в день не улучшает состояния больного. Из препаратов бигуанидов в настоящее время используются только таблетки метформина, из-за выраженного побочного эффекта – развития лактатацидоза – буформин и фенформин сняты с производства.

Цена на Амарил М

Стоимость препарата в Москве колеблется на уровне 750-880 рублей в зависимости от дозировки активных действующих веществ, срока годности, страны производства и компании-производителя. Цены в регионах могут несколько отличаться.

Наименование препарата

Срок годности

Цена

Где купить

2 мг+500 мг, 30 шт., Франция

01.02.2020 г.

760,8

ЗдравСити

2 мг+500 мг, 30 шт., Франция