Ангиопатия сетчатки глаза у детей – все о зрении

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка

Ангиопатия сетчатки – органическая патология глаза, которая проявляется поражением сосудов глазного дна. Данное состояния нельзя назвать отдельной нозологической единицей, то есть ангиопатия сетчатки является фоновой патологией какого-либо системного заболевания и проявляется в качестве одного из его симптомов. Нередко этим недугом страдают дети, в том числе новорожденные и груднички.

Каковы причины формирования детской ангиопатии? По каким признакам можно заподозрить развитие ангиопатии на ранней стадии? Какие существуют методы диагностики и лечения ангиопатий сетчатки у детей? На все эти вопросы ответит наша статья.

Формируется патология в результате нарушения процесса иннервации глазного дна, которое может быть спровоцировано рядом системных заболеваний, повреждающих крупные и мелкие сосуды.

Точнее, происходит нарушение нормального кровообращения и сосудистого тонуса, что приводит к возникновению их спазмов или, наоборот, порезов, а это, в свою очередь, ведет к повреждению структуры кровеносных сосудов.

Если не препятствовать прогрессированию симптомов данного нарушения, то это может завершиться серьезными нарушениями зрения или абсолютной его потерей.

Иммунитет ребенка находится в стадии формирования, поэтому дети более расположены к возникновению разнообразных заболеваний, вызванных как экзогенными (внешними), так и эндогенными (внутренними) факторами.

Детские болезни могут быть полностью излечены, а могут перейти в хроническую форму или оставить непоправимые органические дефекты. Довольно часто тяжелые системные заболевания провоцируют возникновение сопутствующих патологий.

Ангиопатия сетчатки у детей как раз относится к подобным нарушениям.

Патологическое повреждение структуры кровеносных сосудов сетчатки поддается прогрессии, однако, не нуждается в специальной коррекции. Интенсивного лечения требует основное заболевание, которое стало причиной возникновения ангиопатии.

Если терапия будет своевременной и достаточно эффективной, то патологические сосудистые изменения, происходящие на глазном дне, постепенно сойдут на нет.

Также необходимо заметить, что общее состояние детской сосудистой системы весьма неустойчиво и во многом зависит от его положения в пространстве, а также от образа жизни малыша и интенсивности физических нагрузок.

В зависимости от этиологических факторов, вызвавших формирование ангиопатии у ребенка, выделяют несколько ее разновидностей:

• Диабетическая. Эта форма ангиопатии присуща детям, страдающим сахарным диабетом. Лечение данного эндокринного нарушения у детей бывает достаточно сложным, соответственно и терапия диабетической ангиопатии тоже может быть проблематичной.

• Гипертоническая. Причиной появления данной разновидности ангиопатии является гипертоническая болезнь. Стойкое повышение артериального давления – причина повреждения сосудов во многих органах и тканях организма (так называемые органы-мишени). Вследствие гипертонии, постепенно нарушается кровообращение в органах зрительного аппарата, из-за чего там происходят патологические структурные изменения, вызванные недостаточной трофикой и нарушением нормального венозного оттока.

• Гипотоническая. Здесь причина развития ангиопатии – стойкое понижение артериального давления или гипотония. Это состояние ведет к тому, что тонус артериальных сосудов и капилляров глазного яблока уменьшается, вследствие чего они становятся более широкими.
• Юношеская. Другое название данной формы ангиопатии сетчатки – болезнь Илза. Здесь сосуды глазного дна (чаще венозные) поражаются воспалительным процессом, из-за чего на сетчатке происходят мелкие кровоизлияния. Угроза такого состояния заключается в том, что стекловидное тело глаза и сетчатка замещаются фиброзной тканью.

Юношеская ангиопатия – наиболее грозный вид поражения сосудов клетчатки, так как может стать провоцирующим фактором при развитии глаукомы (стойкое повышение внутриглазного давления), катаракты (помутнение хрусталика) или отслоения сетчатки. Досконально механизм развития и этиология заболевания в настоящее время не изучены. Считается, что болезнью Илза страдают преимущественно мальчики.

Среди основных причин, провоцирующих развитие ангиопатий сетчатки у детей, выделяют следующие факторы:

• сбой в механизме иннервации кровеносных сосудов, который приводит к снижению их тонуса;
• аутоиммунные заболевания;
• сахарный диабет;
• механическое повреждение головного мозга, приводящее к нарушению его кровообращения;
• гипертоническая болезнь;
• гипотония;
• системные заболевания органов кроветворения;
• ишемические процессы в сердечно-сосудистой системе;
• особенность строения крупных и мелких сосудов, обусловленная наследственным фактором.

Так как ангиопатия сетчатки не является отдельной нозологической единицей, то в точной диагностике нуждается заболевание, которое стало причиной развития патологических сосудистых изменений на глазном дне.

Основной метод диагностики при ангиопатии сетчатки – это офтальмоскопия обоих глаз.

Исследование представляет собой изучение поверхностной структуры глазного дна с помощью специального прибора, которое называется офтальмоскопом.

Еще один способ диагностировать ангиопатию сетчатки – это флюоресцентная ангиография глазного дна.

Суть метода заключается в ведении в кровеносные сосуды сетчатки специального светящегося контрастного вещества для их четкой визуализации.

Также для выявления ангиопатии сетчатки применяется электроретинопатия – диагностический метод, позволяющий заметить нарушения биоэлектрической активности сетчатки в результате ухудшения ее трофики.

Кроме перечисленных методов, офтальмолог может назначить проведение периметрии – диагностического исследования, которое способно определить поля зрения человека.

Как уже было сказано, успех лечения данной патологии полностью зависит от своевременности и эффективности терапии основного заболевания, будь то диабет, гипотония или разного рода травмы.

Все основные проявления заболевания связаны с патологическими изменениями в структуре сосудов глазного дна. Исходя из этого, лечащий врач назначает медикаментозные средства, способные положительно повлиять на местную гемодинамику. Также могут быть применены препараты, препятствующие агрегации (склеиванию тромбоцитов).

Обычно данные группы препаратов не используются для лечения ангиопатии у грудных детей. Любые методы медикаментозной терапии должны применяться только на основании рекомендаций лечащего врача.

Кроме медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур, направленных на борьбу с основным заболеванием, при ангиопатии сетчатки офтальмологом обычно назначаются препараты для местного воздействия, положительно влияющие на циркуляцию крови в мелких сосудах, и витаминные комплексы. Они оказывают общее оздоравливающее действие на весь зрительный аппарат.

Глазные капли считаются компонентом симптоматического лечения ангиопатии, так как они не устраняют основной причины развития заболевания. «Квинакс» – препарат, действие которого направлено на нормализацию метаболического обмена в тканях глаза. Оказывает антиоксидантное действие, повышает уровень прозрачности хрусталика.

Если консервативные методы терапии не дают желаемого эффекта, то лечащим врачом может быть поставлен вопрос об оперативном лечении сосудистой патологии глазного дна. Основными критериями избрания того или иного метода лечения являются возраст ребёнка, степень сосудистых нарушений, а также вид основного заболевания.

О том, почему ставится диагноз ангиопатия сосудов сетчатки глаза у ребенка, смотрите в следующем видео.

В чем опасность ангиопатии сетчатки глаз у ребенка?

Ангиопатия сетчатки глаз представляет собой патологию, при которой нарушается функциональность сосудов глазного дна.

При этом ангиопатия не является самостоятельной патологией, а представляет собой следствие других заболеваний, при которых поражаются сосуды не только глаз, но и всего организма в целом. Следовательно, ангиопатия сетчатки глаза у ребенка в большинстве случаев поражает сразу оба глаза (ОИ).

В результате деформации сосудов глазного дна, нарушается процесс кровообращения в органах зрения. Это приводит к снижению зрения. Данный процесс, при отсутствии необходимого лечения, приобретает необратимую форму, что может привести к полной слепоте.

Характеристика заболевания

Ангиопатия сетчатки глаза представляет собой изменение структуры и формы сосудов глазного дна.

Деформированные сосуды не могут в полной мере выполнять свои функции, в результате этого нарушается процесс кровообращения в области обоих глаз.

При этом страдают все структуры органов зрения, так как при нарушенном кровообращении нарушается и процесс питания их клеток. Это приводит к тому, что сетчатка глаза постепенно атрофируется, не может в полной мере воспринимать изображение.

С течением времени данный процесс только усугубляется, и, если патологию не лечить, ребенок может полностью потерять зрение.

Несмотря на то, что в большинстве случаев ангиопатия сетчатки глаз наблюдается у детей школьного возраста, патология может развиваться и у более младших детей. В частности, причиной ангиопатии у новорожденного ребенка становится повышенное внутричерепное давление.

Данное состояние в некоторых случаях считается не патологией, а индивидуальной особенностью развития организма (конечно, если отклонения незначительны).

В этом случае ребенку требуется более пристальное внимание врача – офтальмолога. Если заболевание прогрессирует – маленькому пациенту уже потребуется специальное лечение.

к содержанию ↑

Разновидности патологии

Классификация ангиопатии осуществляется, исходя из причин, которые вызвали ее развитие. Всего насчитывается 5 разновидностей ангиопатии:

• диабетическая, причиной которой служит сахарный диабет;
• гипертоническая. Патология наблюдается при повышении уровня АД. При этом отмечается сужение артерий и расширение вен в области глазного дна. В результате этого состояния кровь хуже циркулирует в артерии, наблюдается нарушение ее оттока по венам. Это приводит к атрофированию тканей сетчатки, нарушению ее функциональности;
• травматическая. Причиной развития данного вида ангиопатии считается травмирование органов верхней части туловища. Ушибы данных органов приводят к нарушению кровообращения в головном мозге, в частности, в области зрительного центра. При этом отмечается нарушение питания клеток сетчатки, ее атрофирование, нарушение функциональности;

В результате этого снижается острота зрения, ребенок жалуется на боли в голове, головокружение.

• гипотоническая. В результате снижения уровня АД снижается и тонус сосудов сетчатки, они деформируются, становятся расширенными и более изогнутыми;
• юношеская. Причиной развития ангиопатии в данном случае становится воспалительный процесс в области сосудов сетчатки глаза (чаще всего страдают вены). При этом нарушается кровоток, повышается вероятность перерождения сетчатки в соединительную ткань, что впоследствии создает угрозу ее отслоения.

к содержанию ↑

Причины развития

Наиболее распространенными причинами развития ангиопатии сетчатки глаз у детей первого года жизни являются:

к содержанию ↑

Клинические проявления

Существует ряд признаков, наличие которых позволяет говорить об ангиопатии сетчатки:

к содержанию ↑

Диагностика

Распознать наличие ангиопатии достаточно сложно.

И даже если у ребенка обнаруживается весь комплекс симптомов, указанных выше, поставить точный диагноз, определить степень развития патологии, может только врач–офтальмолог.

Для этого используются следующие диагностические методы:

• элекроретинопатия – метод, позволяющий определить биоэлектрическую активность сетчатки. В ходе обследования выявляются нарушения данной активности, что говорит о нарушении питания клеток сетчатки;
• периметрия – позволяет выявить нарушения зрительных полей;
• в некоторых случаях используют альтернативный метод диагностики (флуоресцентная ангиография), в ходе которого в сосуды глазного дна вводят специальное вещество, контрастное по цвету. Это позволяет определить внешний вид и состояние сосудов.

к содержанию ↑

Лечение недуга

Ангиопатия сетчатки глаз – это следствие другой патологии, прогрессирующей в организме ребенка. Соответственно, чтобы добиться положительного результата, необходимо устранить первопричину.

Для устранения последствий (в частности, для восстановления сосудов сетчатки), ребенку назначают:

к содержанию ↑

Осложнения

Ангиопатия, при отсутствии грамотного и своевременного лечения становится необратимой. В этом случае вернуть ребенку нормальное зрение уже не представляется возможным.

Кроме того, поражение сосудов сетчатки глаз повышает риск ее отслаивания, а это, в свою очередь, приводит к полной потере зрения.

Проходит ли с возрастом?

Прогноз на исцеление зависит от того, насколько своевременной и правильной была терапия.

Прежде всего, необходимо устранить причину, которая спровоцировала развитие ангиопатии, и затем приступать к устранению последствий. Только в этом случае можно восстановить нормальное зрение.

В некоторых случаях ангиопатия может пройти самостоятельно. Например, если у ребенка наблюдалась незначительная родовая травма. В этом случае, когда состояние новорожденного нормализуется, восстановится и его зрение.

Ангиопатия – опасное заболевание, которое может привести к слепоте и инвалидности. Проявляется вследствие самых разнообразных причин, наиболее распространенной среди них считается нарушение работы кровеносной системы.

При этом снизить риск развития патологии у ребенка несложно, достаточно вовремя проходить профилактические осмотры у врача–офтальмолога, следить за рационом малыша, давать ему несложные, подходящие по возрасту физические нагрузки, придерживаться правильного распорядка дня.

О том, что такое ангиопатия сетчатки глаза у ребенка, вы можете узнать из видео:

Что такое ангиопатия сетчатки глаз у ребенка, как лечится заболевание?

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка — это отклонение, которое характеризуется изменением формы (расширением, сужением) и структуры кровеносных сосудов сетчатки глаза, а также затруднением оттока и притока крови из-за нарушения их тонуса.

Патология не является самостоятельным заболеванием. Она лишь указывает на наличие болезни, которая приводит к поражению кровеносных сосудов всего организма. Сосуды сетчатки глаза от этого тоже страдают. Подобная аномалия встречается не только у взрослых.

Дети, в том числе новорожденные, также подвержены риску.

При любых подозрениях на ангиопатию сетчатки глаза необходимо проконсультироваться с опытным окулистом

Причины ангиопатии сетчатки у детей

Выделяют несколько причин, вызывающих ангиопатию сетчатки глаз у детей:

• Сахарный диабет. Недостаток инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, приводит к скапливанию сахара во внеклеточном пространстве, в результате чего капилляры сетчатки отекают, сужается их просвет, кровь густеет, процесс кровотока нарушается, вероятность появления тромбов и кровоизлияний в сосудах увеличивается, питание сетчатки глаза ухудшается. Как результат появляется глиозная ткань, которая, разрастаясь, проникает в глазное яблоко и вызывает отслойку сетчатки.
• Повышение АД. Наступает в результате заболевания таких внутренних органов, как головной мозг, почки, надпочечники и др., вследствие чего нарушается кровоток в сетчатке глаза.
• Травмирование шейного отдела позвоночника при родах. Такая патология обратима — зрение восстанавливается сразу же после того, как состояние новорожденного придет в норму.
• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы малыша.
• Плохое питание будущей мамы при вынашивании ребенка.
• Гипоксия плода на поздних сроках беременности или при родах.
• Врожденные пороки развития еще не родившегося малыша.

Диагноз часто ставится детям первого года жизни

• Механические повреждения глаз.
• Плохая экология.
• Заболевания крови.
• Отравление организма будущей мамы.
• Нарушение тонуса глазных сосудов.
• Повышение внутричерепного давления.
• Аутоиммунные заболевания.

Виды и симптомы патологии

Ангиопатия сетчатки обоих глаз у детей бывает нескольких видов:

Данная классификация основана на причинах патологии. Рассмотрим подробнее каждый ее вид:

• Гипотетическая ангиопатия возникает в результате частого понижения АД у ребенка, что приводит к снижению тонуса капилляров глаз. В результате этого капилляры начинают разветвляться.
• Диабетическая форма патологии возникает в результате сахарного диабета первого типа. Она наиболее проблематична в плане лечения.
• Травматическая ангиопатия появляется вследствие травм, полученных при родах, ушибах брюшной полости, грудной клетки, головного мозга, позвоночника и глаз. Является наиболее распространенной, так как дети, в каком бы возрасте они ни были, склонны к получению разных травм.
• Гипертоническая форма аномалии является следствием повышенного АД, которое становится причиной необратимых изменений в глазных сосудах. Повышенное давление приводит к нарушению притока крови к сетчатке и уменьшению толщины артериальных стенок глаза.
• Юношеская форма ангиопатии относится в большей степени к представителям мужского пола. Она характеризуется общим поражением вен, воспалением сосудов, кровоизлиянием, в результате чего глазная сетчатка может отслоиться.

Ребенка следует показать врачу, если у него:

• в глазах появились малозаметные кровоизлияния;
• усилилась близорукость;
• в какой-то степени или полностью упало зрение;
• пошла кровь из носа;
• появилась кровь в моче;
• болят нижние конечности;
• чешутся глаза;
• появляется пелена перед глазами, а предметы становятся размытыми, возникают яркие вспышки.

Диагностика заболевания

Помимо этого существует еще ряд методов, которые позволяют диагностировать ангиопатию сетчатки глаза у детей:

• флюоресцентная ангиография — для визуализации и оценки состояния сосудов в них вводится светящееся вещество контрастного цвета;
• электроретинопатия — обнаруживает сбои биоэлектрической активности сетчатки, свидетельствующие о нарушении питания ее клеток;
• периметрия — выявляет нарушения зрительных полей.

Помимо этого, врач назначает дополнительно УЗИ сосудов шеи и головы, а при необходимости направляет пациента на КТ. Консультация эндокринолога, кардиолога и невропатолога также не будет лишней.

Методы лечения

Медикаменты подбираются в зависимости от того, что именно стало причиной нарушения. Помимо этого, врач может назначить:

• Эмоксипин, Арбифлекс, Вазонит, Солкосерил, Пентилин, Трентал и другие препараты для улучшения микроциркуляции крови в клетках сетчатки;
• Курантил — для профилактики тромбоза;
• Актовегин — для восстановления питания сетчатки;
• комплекс витаминов и минералов.

В качестве физиотерапии используются:

• магнитотерапия (для восстановления циркуляции крови и предотвращения тромбоза);
• иглоукалывание (используется лишь при гипертонической ангиопатии);
• лазерное облучение (для восстановления кровотока и укрепления стенок сосудов);
• хромотерапия;
• волновой пневмомассаж.

Пациенту рекомендуется диета, которая исключает жирные, соленые и углеводосодержащие продукты. Крайней мерой в терапии ангиопатии является оперативное вмешательство. Оно применяется лишь в случаях, когда болезнь быстро развивается и ребенку грозит потеря зрения.

Диета как вспомогательный элемент лечения

Если заболевание развилось из-за повышенного давления, то из рациона пациента исключаются все продукты, содержащие поваренную соль. Если ангиопатию глаза у ребенка спровоцировал сахарный диабет, то в рацион должны входить только диабетические продукты.

Прогнозы для больных

Прогнозировать успешное избавление от ангиомы можно лишь при условии, что лечение назначено правильно и начато вовремя. В некоторых случаях проблема решается сама по себе. Например, если при родах ребенок получил незначительную травму. В данной ситуации, когда состояние малыша придет в норму, его зрение тоже восстановится.

Ангиопатия, вызванная сахарным диабетом, очень часто имеет злокачественный характер. Она осложняется:

• кровоизлиянием в стекловидное тело (гемофтальм);
• тромбозом вен сетчатки;
• помутнением хрусталика (катаракта);
• вторичной глаукомой (повышением уровня внутриглазного давления);
• отслойкой сетчатки.

Причины возникновения и лечение ангиопатии глаз у ребенка

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка – довольно редкое состояние, осложняющее течение различных заболеваний, повреждающих микрососудистое русло.

Ярких клинических проявлений, особенно на ранних стадиях, она не имеет и диагностируется только во время осмотра офтальмологом.

Поэтому так важны регулярные консультации детей, особенно из группы риска по ангиопатии, в частности, страдающих сахарным диабетом I типа.

Что такое ангиопатия

Одна из важнейших частей органа зрения – сетчатка, или ретина. Она обеспечивает восприятие изображения, получаемого человеческим глазом, и передачу ее к зрительному нерву, ведущему в мозговой зрительный центр. При патологии рано или поздно происходят нарушения зрения.

https://www.youtube.com/watch?v=o3_YF6KAcMQ

Сетчатка обильно кровоснабжается. При осмотре глазного дна видны мелкие артерии и вены, переходным звеном между которыми служат капилляры. Все эти сосуды имеют латинское название, происходящее от слова «ангио». Термин «патос» значит «болезнь».

Таким образом, ангиопатия сетчатки у ребенка – патологическое состояние сосудов, снабжающих кровью глазное дно, вызванное разными причинами, но ведущее к нарушению питания сетчатки. Итогом становится ухудшение ее функционирования. Это осложнение более характерно для взрослых людей, больных атеросклерозом, но встречается при некоторых состояниях и у детей.

Причины появления патологии у ребенка

Самой распространенной причиной, по которой возникает ангиопатия сетчатки обоих глаз у ребенка, является сахарный диабет. Дети чаще всего страдают диабетом I типа, при котором поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина. Если ребенок заболел в 5 — 6 лет, то через 10 лет вероятность ангиопатии у него составит 50%.

Недостаточность инсулина ведет к накоплению сахаров во внеклеточном пространстве, что вызывает отек стенок капилляров и уменьшение их диаметра.

В плазме увеличивается количество белка, ухудшается текучесть крови, появляются микроскопические тромбы и кровоизлияния. Ухудшается питание сетчатки. Это приводит к новообразованию сосудов и формированию особой ткани – глиозной.

Разрастаясь, глиозная ткань проникает в стекловидное тело, вызывая отслойку сетчатки и слепоту.

Более редкой причиной ангиопатии у детей становится артериальная гипертензия. В этом возрасте истинная (эссенциальная) гипертония – редкость.

Повышение давления у детей чаще всего вторичное, на фоне заболеваний надпочечников (феохромоцитома), головного мозга, стеноза почечных артерий, почечной недостаточности и так далее.

Такая патология сопровождается сужением артериол глазного дна, расширением вен, кровоизлияниями в сетчатку.

Ангиопатия сетчатки глаза у новорожденного может быть следствием родовой травмы шейного отдела позвоночника. После того как состояние малыша стабилизируется, ангиопатия сетчатки у грудничка постепенно проходит. Кроме того, такое состояние может возникать при повышении внутричерепного давления. После осмотра ребенка у невролога обычно основания для беспокойства родителей исчезают.

У более старших детей нарушение кровотока в сосудах сетчатки может быть связано с нестабильностью указанного отдела или его травмой, а также с так называемым синдромом позвоночной артерии. При этом возможно пережатие позвоночных артерий и ухудшение кровоснабжения всего мозга, в том числе и сетчатки.

Патология сосудов может появиться и при прямой травме глаза, например, ушибе. В этом случае резко повышается венозное давление, возникают кровоизлияния в сетчатку. Постепенно эти явления исчезают одновременно с восстановлением тканей глаза после травмы.

Необходимо упомянуть об особой форме ангиопатии сетчатки у детей – ювенильной (болезни Илза). Она сопровождается повторяющимися кровоизлияниями в стекловидное тело и временной потерей зрения на один глаз. Приступы обычно возникают после пробуждения, а также физической нагрузки или стресса. Чаще эта болезнь поражает мальчиков-подростков и молодых мужчин.

Виды заболевания

При таком состоянии, как ангиопатия сетчатки глаза у ребенка, причины определяют классификацию. Выделяют следующие виды ангиопатии:

• диабетическая, сопровождающая диабет I типа;
• гипертоническая при вторичной артериальной гипертензии (для вегето-сосудистой дистонии это состояние нехарактерно);
• ювенильная (болезнь Илза);
• травматическая (сюда относятся родовая травма, нестабильность шейного отдела позвоночника, а также временное состояние после ушиба глаза).

Любой вид патологии может распознать только врач.

Как определить наличие патологии

Ангиопатия сетчатки у новорожденного или ребенка более старшего возраста практически не сопровождается внешними признаками. Определить ее может только врач-офтальмолог с помощью офтальмоскопии (осмотра глазного дна).

Дополнительным способом, позволяющим диагностировать это состояние, является флюоресцентная ангиография глазного дна – введение в сосуды особого светящегося контрастного вещества, что позволяет хорошо их визуализировать.

Еще один способ диагностики патологии – электроретинопатия, позволяющая выявить нарушения биоэлектрической активности сетчатки вследствие нарушений ее питания.

  Используется также периметрия для определения нарушения полей зрения, которые нередко бывают при гипертензивной форме.

Способы лечения заболевания

На первом месте в лечении ангиопатии стоит терапия вызвавшего ее заболевания. Так, при диабете необходима постоянная компенсация углеводного обмена, достижение нормального количества глюкозы в крови с помощью введения инсулина. При гипертензивной ангиопатии следует нормализовать уровень давления.

Основной метод лечения диабетической ангиопатии – лазерная коагуляция (прижигание) расширенных сосудов для предотвращения кровоизлияний в сетчатку и стекловидное тело.

Дополнительно назначают средства для защиты сосудов – ангиопротекторы. Они укрепляют сосудистые стенки, препятствуют кровоизлияниям и образованиям тромбов. Лучше всего принимать эти препараты внутрь. Использование глазных капель хотя и считается более безвредным, одновременно и менее эффективно.

Положительный эффект дают сеансы физиотерапии – лазерное облучение, электрофорез сосудистых препаратов и витаминов, магнитотерапия.

Лечение болезни Илза состоит в лазерной и фотокоагуляции сетчатки для предотвращения ее отслойки и кровоизлияний. При тяжелом течении удаляют стекловидное тело.

Рекомендуем прочитать статью о профилактике образования тромбов. Из нее вы узнаете о механизме их появления, причинах тромбообразования, правильном питании и мерах предотвращения заболевания.

Прогноз прогрессирования заболевания

Диабетическая ангиопатия у детей нередко носит злокачественное, прогрессирующее течение. Она осложняется гемофтальмом (кровоизлиянием в глазное яблоко), отслойкой сетчатки и вторичной глаукомой (повышением внутриглазного давления). Методы лечения этих осложнений – хирургические.

Гипертензивная ангиопатия сетчатки у ребенка может осложниться рецидивирующим гемофтальмом и тромбозом вен сетчатки, что приводит к ухудшению зрения.

Болезнь Илза постепенно прогрессирует и нередко ведет к слепоте. Ее осложнения – кровоизлияния в стекловидное тело, помутнение хрусталика (катаракта), вторичная глаукома и отслойка сетчатки.

Таким образом, патология сосудов сетчатки у ребенка – не признак неизлечимой болезни, но повод для детального обследования пациента.

Полноценное лечение основного заболевания и современные микрохирургические и лазерные операции позволяют в большинстве случаев свести проявления патологии к минимуму.

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка: миф или реальная опасность?

Ангиопатия – это поражение сосудов глазного дна.

У детей такая патология встречается так же часто, как и у взрослых, и в основном такое явление представляет собой последствие других офтальмологических болезней, а не самостоятельное заболевание.

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка

Вследствие различных заболеваний офтальмологического характера сосуды сетчатки глаза могут извиваться, изгибаться, расширяться и сужаться.

Обычно ангиопатия сетчатки глаза (или обоих глаз) у ребенка возникает на фоне следующих заболеваний и факторов:

• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• гипертония и гипотония;
• беременность;
• травмы глаза или головы;
• невралгия.

Бывает, что никаких заболеваний, приводящих к такой болезни, обнаружить не удается, но тем не менее ангиопатия проявляется в хронической форме.

Это считается физиологической особенностью организма и не подвергается лечению, так как с возрастом эта проблема в большинстве случаев исчезает.

Иногда болезнь не только не проходит, но и начинает проявляться со все более яркими симптомами, что говорит о ее прогрессе.

И даже если при обследовании не удается найти причину, по которой развивается данная патология, можно попытаться купировать ее симптомы.

Симптомы заболевания у детей

Среди симптомов ангиопатии следует выделять субъективные признаки, которые может почувствовать и описать сам ребенок, и объективные, которые видно со стороны.

К первой группе симптомов относятся:

К объективным визуальным признакам можно отнести кровь в моче, покраснение конъюнктивы и небольшая отечность век.

При данной болезни ребенка обследует не только офтальмолог, но и терапевт, невропатолог, эндокринолог и другие специалисты при необходимости.

Это связано с тем, что ангиопатия не является самостоятельным заболеванием – в большинстве случаев его вызывают такие болезни, как:

• ликворная гипертензия;
• артериальная гипертензия или же гипотония;
• врожденные нарушения функционального тонуса сосудов;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• аутоиммунные заболевания;
• шейный и грудной остеохондроз.

В детском возрасте такое заболевание также может быть вызвано постоянным нахождением в негигиеничных условиях, частые травмы головы и лица, а также отравления и интоксикации.

Способы лечения

В основном в таких случаях применяют лекарства, которые должны вылечить основную болезнь.

И лишь в качестве дополнительной меры врач может назначить медикаментозные препараты, которые будут способствовать стимуляции системы кровообращения и приводящие кровеносные сосуды в тонус (трентал, солкосерил, пентилин).

Также для укрепления сосудов врач может выписать витаминные комплексы.

К физиотерапевтическим процедурам, которые несут в основном укрепляющую функцию, относятся:

• иглорефлексотерапия;
• цветотерапия;
• пневмомассаж;
• лазерное облучение;
• магнитная терапия.

В качестве основного метода физиотерапевтические процедуры не используются, так как без подкрепления медикаментозными средствами и при отсутствии правильного режима питания физиотерапия малоэффективна.

Что касается диеты – ее необходимо формировать исходя из того, какое заболевание спровоцировало появление ангиопатии.

Если такое явление развилось на фоне повышенного артериального давления – из рациона требуется исключить соль.

При условии, что данная патология возникает на фоне сахарного диабета, необходимо строго соблюдать диету, предписанную при таком заболевании.

Ангиопатия сетчатки у новорожденных

Ангиопатия очень часто встречается у грудничков, однако это не считается опасной патологией или болезнью, которую необходимо лечить всеми возможными способами.

Более того – в случае с новорожденными следует напротив избегать лечения, особенно медикаментозного: отсутствие лекарств для маленького организма с неокрепшим иммунитетом будет полезнее, чем лечение медикаментами.

Новорожденным не всегда удается поставить точный диагноз, так как описать свои субъективные ощущения они еще не могут, а диагностирование глазного дна и глазного яблока в целом может не показать правильной клинической картины.

Появление ангиопатии у детей

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка представляет собой заболевание, которое сопровождается нарушением тонуса сосудов глазного дна. Среди детей такая патология встречается не так часто.

Особенностью является, то, что на ранних стадиях никаких клинических симптомов нет. Обычно эта патология возникает как осложнение, какого-либо другого патологического состояния, приводящего к нарушению нервной регуляции сосудистого пучка глаза.

Общие представления о болезни

Ангиопатия сопровождается нарушением оттока и притока крови к глазному яблоку. Помимо этого, немалую роль в развитии этой болезни играет изменения нервной регуляции сосудистого русла.

Ангиопатия сетчатки возникает в силу следующих причин:

• сахарный диабет 1 типа;
• повышение внутричерепного давления;
• особенности в строении сосудистой стенки у новорожденных;
• родовая травма;
• врожденные болезни крови и других систем;
• аутоиммунные заболевания;
• нарушения в момент внутриутробного развития;
• недостаточное питание матери во время беременности;
• гипоксия плода.

Все эти причины могут повлиять на формирование ангиопатии.

Разновидности патологии

Классификация складывается на основе ведущей причины развития заболевания. В соответствии с этим выделяют следующие виды ангиопатии:

• Диабетическая, она связана с нарушением работы поджелудочной железы и высоким уровнем глюкозы в крови. При сахарном диабете развивается поражение нервной системы. Это и приводит в этом случае к заболеванию глаза.
• Гипертоническая, развивается при повышенном артериальном давление. Такое состояние у детей возникает при родовой травме или же вследствие врожденных особенностей сосудистого тонуса. Артериальная гипертензия приводит к изменению калибра сосудов, они становятся неравномерно извитыми.
• Травматическая, развивается при непосредственном повреждении головы или шейного отдела. Это приводит к повышению внутричерепного давления и изменению сосудистого русла.

Другое название «болезнь Илза». Характерным симптомами являются повторяющиеся кровоизлияния в область стекловидного тела. Чаще болеют мужчины.

Симптомы

Ангиопатия сосудов сетчатки у детей сопровождается нарушением работы микроциркуляторного русла. Клинически это проявляется в первую очередь снижением остроты зрения. Отмечается некое помутнение в глазах, предметы становятся расплывчатыми.

Такие изменения связаны с нарушением питания глаза. Помимо этого, для ангиопатии характерно:

• близорукость;
• астигматизм;
• мушки перед глазами;
• скотома;
• фотосферы и фотопсия.

Близорукость – это такое состояния, при котором человек не различает предметы на дальнем расстоянии. Это связано с неправильной фокусировкой лучей на сетчатки глаза. Изменение сосудистого тонуса, является одной из причин развития близорукости.

Астигматизм проявляется нарушением четкого изображения предметов как вблизи, так и на расстоянии. Это связано с тем, что пучки лучей не собираются на сетчатке. Скотома проявляется нарушением бокового зрения. Обычно возникает при повороте головы.

Фотосфера сопровождается появлением вспышек света, когда глаза закрыты. Фотопсия сопровождается появлением ложных изображений, которые исчезают при попытке потереть глаз.

Так как очень тяжело вовремя обнаружить заболевание, необходимо знать некоторые аспекты в изменение поведения детей при ангиопатии. При появлении заболевания дети часто начинают слишком близко приближать к себе игрушки. Они стараются сесть поближе к телевизору при его просмотре.

А также дети могут путать цвета и конфигурацию игрушек. Часто они не могут с точностью определить расстояние до какого-либо предмета. Важным являются жалобы на мелькание мушек перед глазами. В случае появления таких проявлений следует обратиться к педиатру или к офтальмологу.

Близорукость — причины и лечение

Диагностика

Первичную диагностику заболевания, как и его лечение, осуществляет врач офтальмолог. Очень часто диагноз ангиопатию медики ставят новорожденным. Это связано в большинстве случаев с повышенным внутричерепным давлением. Первое, что проводит врач офтальмолог, это осмотр дна глазного яблока. При этом наблюдаются следующие изменения:

• расширение сосудов глаза;
• изменение калибра артерии и вен;
• извитость под тупым углом.

При отсутствии лечения эти изменения приведут к склерозу и потери зрения. Не всегда полнокровие сосудов глаза у новорожденных является ангиопатией.

Трудностью в области диагностики является отсутствие жалоб у ребенка. Дети обычно не обращают внимания на первые признаки болезни.

Резкое снижение и выпадение бокового зрения. Мелькание мушек перед глазами. Неправильное восприятие изображения предметов является основанием для срочного обращения за помощью к врачу.

Консультация офтальмолога

Лечение

В терапии ангиопатии используют препараты, улучшающие кровообращения сосудов глаза. Основу лечения занимает выявление причины возникновения болезни. Поэтому помимо коррекции зрения, занимаются и терапией основного заболевания. Такой комплексный подход позволяет полностью исключить рецидивов.

Используют следующие лекарственные препараты для лечения ангиопатии:

• трентал;
• солкосерил;
• эмоксипин.

Одновременно врач часто назначает витаминотерапию. Рекомендуют снизить количество физической активности. Уменьшить стрессовые воздействия.

Для лечения причин, вызвавших ангиопатию, могут быть назначены антигипертензивные препараты. Сложнее всего терапии поддается диабетическая форма ангиопатии. Это связано с особенностями течения сахарного диабета 1 типа у детей. Применяются и методы физиотерапевтического лечения:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• акупунктура.

Часто рекомендуют свозить детей на санаторно-курортное лечение.

Осложнения

Ангиопатия сопровождается риском развития различных осложнений. Одним из них является отслойка сетчатки. Такое осложнение часто возникает при гипертоническом варианте патологии. Постоянное повышенное давление способствует отрыву сетчатки от основания. Такой исход заканчивается полной потерей зрения.

Кровоизлияния является еще одним осложнением ангиопатии. Возникает при разрыве стенки сосудов глаза.

Изменения в питание сетчатки приводит к ее дистрофии. Она уменьшается в размерах, и такое состояние имеет необратимый характер.

Профилактика

Среди мер профилактики рекомендовано тщательным образом лечить хронические заболевания. Не реже 1 раза в год следует проводить профилактические осмотры у офтальмолога. При появлении сопутствующей патологии, которая может привести к ангиопатии, лучше посещать офтальмолога 2 раза в год.

Во время беременности следует правильно питаться и исключить вредные привычки.

Основной проблемой в течение ангиопатии является отсутствие ярких клинических симптомов. Именно по этой причине большинство родителей не замечает присутствия заболевания до тех пор, пока изменения не начнут прогрессировать. Поэтому важно обращать внимания даже на незначительное снижение остроты зрения.

Видео: Ангиопатия сосудов сетчатки у детей