Биохимический анализ крови на глюкозу в крови: нормы и причины отклонений

Глюкоза крови: расшифровка у взрослых нормы в таблице, биохимический анализ

Кровь циркулирует по всем тканям и органам в организме. Если человек пьет медикаменты или у него возник эндокринный сбой, воспаление и другие патологические процессы, то все это отражается на ее составе. Биохимия крови предназначена, чтобы узнать обо всех подобных изменениях в деталях. В качестве диагностического метода она является одним из основных, особенно для некоторых болезней.

Сахарный диабет входит в их число, так как важно узнать уровень сахара (гликемии) больного. Результаты анализов приходят в основном на следующий день. Определяется глюкоза крови по расшифровке у взрослых норм в таблице. С полученными результатами необходимо явиться к врачу-эндокринологу.

Забор биоматериала происходит в лабораторных условиях. Берется преимущественно кровь из вены. Для точности теста больной должен прийти утром натощак. При подозрении на сахарный диабет проводятся дополнительные биохимические анализы крови на глюкозу.

В домашних условиях можно сделать тест с помощью глюкометра. Аппарат менее точен и видит исключительно сахар, но не придется выходить из дома для определения его уровня.

Особенно полезно это диабетикам, которым требуется постоянно следить за своей гликемией.

Что такое глюкоза и ее роль в биохимическом анализе

Сахар в крови называется глюкозой. Она представляет собой кристаллическое, прозрачное вещество. В организме глюкоза играет роль источника энергии. Синтезируется она путем усвоения организмом углеводной пищи и трансформации запасов гликогена в печени. Регулировка концентрации сахара в крови происходит благодаря двум основным гормонам, вырабатываемым поджелудочной железой.

Первый из них называется глюкагоном. Он способствует увеличению количеству глюкозы в крови путем преобразования запасов гликогена. Инсулин играет роль антагониста. В его функции входит транспортировка глюкозы во все клетки организма для насыщения их энергией. Благодаря его воздействию уровень сахара падает и стимулируется синтез гликогена в печени.

Биохимический анализ крови на глюкозу может показать нарушение ее уровня. Возникает проблема из-за следующих факторов:

• Ухудшение восприятия инсулина клетками организма.
• Неспособность поджелудочной железы полноценно синтезировать инсулин.
• Желудочно-кишечные сбои, благодаря которым ухудшается усвоение углеводов.

Снижение или повышение концентрации сахара способствует развитию различных заболеваний. Для их предотвращения проводится биохимический анализ крови на глюкозу. Его особо рекомендуют в следующих случаях:

• проявление клинической картины свойственной диабету:
  • жажда;
  • потеря веса или ожирение;
  • учащенное мочеиспускание;
  • сухость в ротовой полости.
• генетическая предрасположенность, например, если кто-то из близких родственников болел диабетом;
• гипертоническая болезнь;
• общая слабость и низкая трудоспособность.

Делается биохимический анализ крови в обязательном порядке во время медицинского осмотра и для точной постановки диагноза. Людям после 40 лет его желательно делать не реже 1 раза в год, особенно при наличии факторов риска.

Проводится сдача крови на анализы в лабораторных условиях частных клиник и государственных медицинских учреждений. Подбирается тип теста в зависимости от особенностей пациента и подозреваемой патологии. Для определения концентрации глюкозы и связанных с ней компонентов преимущественно используются следующие виды биохимических анализов:

• Биохимическое исследование компонентов крови применяется как в качестве профилактики, так и в диагностических целях для точного определения болезни. Благодаря сделанному анализу специалист сможет увидеть все изменения в организме, в том числе колебания концентрации глюкозы. Забранный у пациента биоматериал обрабатывается в условиях биохимической лаборатории.

• Глюкозотолерантный тест предназначен для определения концентрации сахара в плазме. Первый забор крови осуществляется утром на голодный желудок. Пациенту разрешено лишь употреблять воду, а за 2 дня до теста следует перестать пить спиртное и есть вредную и тяжелую для усвоения пищу. Через 5-10 минут человеку дается стакан с растворенной очищенной глюкозой. В дальнейшем забор крови будет выполнен еще 2 раза с разницей в 60 минут. Выполняется тест на толерантность к глюкозе для подтверждения или опровержение сахарного диабета.
• Тест на толерантность к С-пептиду определяет степень активности бета-клеток островка Лангерганса, которые синтезируют инсулин. По результатам анализа можно судить о разновидности диабета и эффективности составленной схемы лечения.
• Исследование гликированного гемоглобина проводится для определения уровня сахара за последние 3 месяца. Он формируется путем соединения не усвоенной глюкозы с гемоглобином. В течение 3 месяцев гликированный гемоглобин несет в себе информацию о концентрации сахара за этот период. Благодаря точности полученных результатов тест рекомендуется проходить всем диабетикам для контроля развития болезни.
• Биохимический анализ на концентрацию фруктозамина проводится с той же целью, что и тест на гликированный гемоглобин. Однако в этом случае результаты показывают степень повышения сахара за последние 2-3 недели. Эффективен тест для корректировки схемы лечения диабета и с целью диагностики его латентного типа у беременных и людей, страдающих от малокровия.

• Определение концентрации лактата (молочной кислоты) может рассказать о его концентрации и степени развития лакцитоза (закисления крови). Продуцируется молочная кислота вследствие анаэробного метаболизма сахара в организме. Проведенный тест помогает предотвратить развитие осложнений диабета.
• Биохимия крови на сахар у беременных проводится для исключения временной формы сахарного диабета (гестационного). Проводится он, как и обычный глюкозотолерантный тест, но если до приема глюкозы ее уровень будет повышен, то дальнейший забор биоматериала не понадобится. При подозрении на диабет беременной дается стакан с растворенным сахаром. После его употребления, кровь сдается еще 2-4 раза с разницей в 60 минут.
• Быстрый анализ выполняется в домашних условиях с помощью глюкометра. Для теста потребуется лишь 1 капля крови, нанесенная на тест-полоску и 30-60 сек. на расшифровку концентрации сахара прибором. Точность теста примерно на 10% уступает лабораторным исследованиям, но для диабетиков он незаменим, так как проводить анализ порой приходится до 10 раз в день.

Забор биоматериала для исследования в лабораторных условиях выполняется утром на голодный желудок.

Для получения более точных результатов запрещается переедать или употреблять спиртное непосредственно за 2 суток до теста.

За день до сдачи крови желательно избегать умственных и физических перегрузок и желательно хорошо выспаться. По возможности специалисты рекомендуют перестать принимать медикаменты за 2 суток до забора биоматериала.

Для применения глюкометра не требуется выполнять особых рекомендаций. Тест можно проводить независимо от времени суток и состояния больного.

Расшифровка результатов анализа

С готовыми результатами больному нужно направиться к своему лечащему врачу. Он их расшифрует и расскажет, есть ли патологические отклонения. До визита к специалисту можно в домашних условиях разобрать результаты исследований, ориентируясь на специально созданные для этого таблицы:

Глюкоза

Взрослые
Старше 55-60 лет
Беременные

3,9-5,8
3,9-6,4
3,3-6,6

Глюкозотолерантный тест

>7,8

Молочная кислота

0,5-2,2

Фруктазамин

Мужчины
Женщины

118-280
161-351

Гликированный гемоглобин

>5,7%

Все показатели приведены в ммоль/л и являются допустимыми министерством здравоохранения нормами. При выявлении повышенного сахара (гипергликемии) причина может заключаться в развитии следующих патологических процессов:

• сбои в гормональном балансе;
• развитие сахарного диабета;
• воспаление поджелудочной железы или ее рак;
• патологии печени и почек хронического характера;
• инсульт;
• инфаркт;
• пережитое эмоциональное потрясение;
• злоупотребление вредными привычками (курением, спиртными напитками);
• неправильно составленный рацион питания.

При обнаружении на биохимическом анализе крови низкой концентрации сахара (гипогликемии) причины могут быть следующими:

• патологические процессы, развивающиеся в поджелудочной железе (гиперплазия, карцинома и т. д.);
• гипотиреоз (низкая выработка гормонов поджелудочной железой);
• рак, воспаление или цирроз печени;
• развитие новообразования в области желудка и в надпочечниках;
• интоксикация, вызванная препаратами, химией или спиртными напитками.

Биохимия: норма глюкозы и расшифровка биохимического анализа крови

Содержание

Биохимия глюкоза — это биохимическое исследование венозной крови на содержание в крови сахара.

Такое исследование относится к ряду самых важных, так как позволяет распознать первые признаки различных заболеваний еще до момента их клинических проявлений.

Для многих пациентов это шанс получить своевременное лечение и не допустить развития болезни. Забор крови исключительно из вены в утренние часы. Обязательным условием является то, что анализ сдается на голодный желудок.

Что дает организму глюкоза

Биохимия крови позволяет вывить в организме человека наличие патологий, которые связаны с работой внутренних органов.

Такой анализ в основном используют для диагностики состояния:

• печени;
• почек;
• эндокринной системы;
• сердца.

Такой элемент, как сахар, присутствует в крови человека в определенных количествах. При повышении или понижении уровня этого вещества происходит сбой в работе организма. Глюкоза обеспечивает энергетический обмен, то есть снабжает клетки энергией с целью поддержания жизнедеятельности.

Поэтому при низком содержании вещества в самом начале нарушается энергетический обмен, что — в свою очередь — отражается на биохимических процессах, происходящих в организме. Соответственно, повышение сахара приводит к обратному процессу. Любой дисбаланс вреден для состояния здоровья человека.

Глюкоза попадает в организм вместе с питанием. После еды уровень вещества незначительно повышается в организме, а затем равномерно распределяется и приходит в норму. Но у людей, страдающих сахарным диабетом, этот уровень значительно повышается, что проявляется в резком ухудшении здоровья.

К чему приводит дисбаланс?

Все это может привести к ряду серьезных заболеваний, которые нанесут серьезный урон организму человека.

Чтобы отслеживать уровень сахара в крови, следует систематически сдавать анализ крови. Особенно это касается тех пациентов, которые находятся в зоне риска.

Нормальный углеводный обмен помогает поддерживать организм и его работоспособность. Его данные проверяются наличием сахара в крови.

Повышение бывает:

• при сильных эмоциях;
• во время стрессов;
• при сильной боли;
• после еды.

Норма сахара колеблется в пределах 3,5—5,5 ммоль/л. Изменения в какую-либо сторону могут спровоцировать ухудшение самочувствия и развитие болезней. Стойкое повышение не всегда свидетельствует именно о сахарном диабете, такое явление наблюдается и при других проблемах с эндокринной системой.

Под влиянием сильной психоэмоциональной и физической нагрузки происходит резкий скачок глюкозы в крови. Это обусловлено активным гормоном – адреналином.

Помимо этого, высокий уровень сахара наблюдается:

• в процессе выздоровления;
• во время активного роста;
• при сильных умственных нагрузках.

Привести в норму уровень сахара помогает инсулин. У людей, страдающих диабетом, этот гормон вырабатывается в недостаточных количествах, что приводит к сильному и долговременному повышению уровня сахара. Для нормализации состояния требуется инъекция инсулина. До момента введения инсулина клетки организма не получают необходимого питания, что приводит к их гибели.

Любой дисбаланс приводит к нарушению нормального функционирования организма, так как нарушается энергетический обмен в клетках. Для нормализации уровня сахара могут потребоваться специальные лекарства.

Понижение и повышение уровня, чем обусловлено

Если биохимия глюкоза показывает высокий уровень, то это может быть обусловлено:

• сахарным диабетом;
• сильным эмоциональным потрясением;
• повышенной функцией щитовидной железы;
• новообразованиями на надпочечниках;

• повышенным содержанием гормона роста;
• заболеваниями поджелудочной;
• хроническими проблемами с почками и печенью.

Все перечисленные заболевания выявляются в ходе полного обследования, которое должен назначить специалист после получения результатов анализа, где глюкоза будет значительно выше нормы.

При повышении глюкозы происходит повышение фруктозамина. Он синтезируется белками крови, норма составляет 205—285 мкмоль/л. Помогает кратковременно провести контроль над состоянием организма при резком повышении сахара.

Сниженные результаты могут говорить:

• о недостатке питательных веществ;
• о неправильно подобранной дозе инсулина;
• о болезнях поджелудочной;
• о патологиях эндокринной системы;
• о сильной интоксикации;
• о проблемах с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом);
• о врожденной недостаточности у ребенка.

Зачастую при сниженных результатах достаточно скорректировать питание, чтобы вернуть сахар в пределы нормы.

Любые колебания в результатах анализа — повод для обследования. После уточнения причины изменения сахара в крови назначается лечение.

Кому назначается процедура

Биохимический анализ крови глюкоза назначается больным для профилактики или при обнаружении ряда клинических проявлений, что говорят о развитии болезней. Всем пациентам старше 40 лет назначается лабораторное исследование раз в три года.

При ряде следующих симптомов анализ сдается не реже одного раза в 12 месяцев:

• избыточная масса тела;
• генетические предрасположенности;
• гипертония.

Помимо этого, специалист обязан отправить пациента на забор крови, если:

• есть постоянная сухость во рту;
• происходит резкая потеря массы тела;
• повышенная утомляемость;
• учащенное мочеиспускание.

Кроме того, мониторинг необходимо проводить, если поставлен диагноз «сахарный диабет» или установлена другая причина изменения сахара в организме. А также необходимо систематически сдавать анализы, если проводится терапия. Норма глюкозы в крови связана с возрастом пациента.

Колебания фиксируются следующие:

Для расшифровки полученных в лаборатории результатов необходимо обратиться к доктору. Это обусловлено тем, что изменения не всегда говорят о наличии болезней в организме. Иногда повышение либо понижение сахара — временное явление.

Такое может происходить даже в организме совершенно здорового человека, например, при сильных физических и умственных нагрузках. При отсутствии отклонений глюкоза самостоятельно возвращается в норму в течение достаточно короткого времени.

Каждый здоровый человек обязательно должен делать биохимический анализ с целью мониторинга состояния здоровья. Особенно важно обратить внимание на глюкозу при генетических предрасположенностях к сахарному диабету, так как он передается по наследству. Своевременное обнаружение изменений показателей крови поможет обнаружить развитие заболеваний и начать лечение.

Анализ крови на глюкозу – показания, расшифровка

Рост уровня глюкозы в крови — достаточно серьезный признак, который указывает на то, что в организме человека присутствует патологический процесс, связанный с нарушениями метаболизма (обмена веществ) и гормональными сдвигами.

На начальном этапе формирования таких отклонений клинические симптомы проявляются не всегда. Поэтому рекомендуется с целью профилактики периодически сдавать биохимический анализ крови на глюкозу.

В данной статье мы рассмотрим, зачем необходимо проводить данное исследование и о чем могут свидетельствовать полученные результаты.

Биохимический анализ крови на глюкозу

Глюкоза – бесцветное кристаллическое вещество, являющееся важным моносахаридом крови. Она считается самым универсальным источником энергии, требуемой для жизнедеятельности клеток организма. Образуется глюкоза в процессе преобразования печеночного гликогена и переваривания углеводов.

Концентрацию глюкозы в крови регулируют два гормона – инсулин и глюкагон. Последний способствует трансформации гликогена в глюкозу, приводя к повышению ее содержания в крови.

Что касается инсулина, то он доставляет глюкозу в клетки, повышает для нее проницаемость клеточных мембран, уменьшает концентрацию в крови глюкозы и активизирует выработку гликогена.

Существуют определенные причины расстройства метаболизма глюкозы в крови: сокращение количества рецепторов инсулина, неспособность поджелудочной железы и печени вырабатывать инсулин, изменения концентрации гормонов, задействованных в процессе метаболизма глюкозы, кишечные нарушения, в результате которых глюкоза не всасывается. В результате вышеперечисленных причин происходит развитие достаточно серьезных патологий в организме человека.

Биохимический анализ крови на глюкозу следует проводить при таких показаниях:

• Возникновение хотя бы одного из следующих признаков: необъяснимое увеличение объема выделяемой мочи, стабильная сильная жажда, сухость во рту.
• Наличие родственников и близких, страдающих различными заболеваниями эндокринной системы, в том числе сахарным диабетом.
• Артериальная гипертензия.
• Резкая потеря в весе, повышенная утомляемость.
• Наличие избыточного веса.

Людям старше 40 лет желательно делать анализ крови на глюкозу как минимум один раз в три года.

Анализ крови на глюкозу – расшифровка полученных результатов

Чтобы определить уровень глюкозы, выполняется забор крови из пальца (капиллярная) или из вены (венозная). В лабораторной диагностике используют три метода исследования крови на сахар:

• Первый способ (базальный) – содержание глюкозы в крови определяется натощак.
• Второй способ – содержание глюкозы в крови определяется через два часа после очередного приема пищи.
• Третий способ (случайный) – содержание глюкозы в крови определяется в конкретное время, не связанное с приемом пищи. Как правило, необходимую методику проведения данного исследования врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

Норма глюкозы в анализе крови (венозной) составляет примерно 4,1-6,0 ммоль/л. У ребенка эти показатели не должны быть более 5,6 ммоль/л. Что касается людей старше 60 лет, то для данной возрастной категории допустимый уровень содержания глюкозы в крови должен составлять не меньше 6,5 ммоль/л.

В анализе крови капиллярной норма глюкозы немного ниже и составляет 3,2-5,5 ммоль/л. Рост уровня глюкозы в крови носит название гипергликемия. Существует патологическая и физиологическая гипергликемия.

Увеличение уровня глюкозы в крови по физиологическим причинам бывает при курении, стрессе, после физических нагрузок. Поэтому перед тем как отправиться в лабораторию очень важно избегать волнений и курения.

Если в крови пациента первый раз обнаружена гипергликемия, ему обычно назначают повторное исследование.

Причины роста уровня глюкозы в крови

В соответствии с расшифровкой анализа крови, глюкоза увеличивается при следующих состояниях и заболеваниях:

• Патологии эндокринной системы, характеризующиеся ростом уровня гормонов, содействующих выбросу глюкозы в кровь (синдром или болезнь Кушинга).
• Употребление некоторых лекарственных препаратов, таких как оральные контрацептивы, мочегонные препараты, амфетамины, стероидные противовоспалительные средства.
• Болезни поджелудочной железы – опухоль поджелудочной железы, панкреатит хронического и острого течения.
• Феохромоцитома – тяжелое заболевание эндокринной системы, во время которого происходит увеличение выделения в кровь гормонов норадреналин и адреналин.
• Сахарный диабет – патология эндокринной системы, развивающаяся в результате нехватки инсулина в организме.
• Хронические патологии печени – рак и цирроз печени, гепатит.

Помимо вышеуказанных причин ниже нормы глюкоза в анализе крови бывает по причине интенсивной физической нагрузки, длительного голодания, передозировки инсулина у страдающих сахарным диабетом, нарушений абсорбции углеводов в кишечнике.

Иногда у беременных женщин, не имеющих такого заболевания как сахарный диабет, анализ крови на глюкозу может выявить незначительное понижение данного показателя.

Такое явление объясняется тем, что развивающийся плод потребляет из материнского организма некоторую часть глюкозы. Бывает, что во время вынашивания ребенка, наоборот, повышается уровень глюкозы в крови женщины.

В данном случае причина состоит в том, что беременность вызывает развитие недостаточности инсулина (так называемый диабет беременности). Подобное состояние, как правило, исчезает после родов.

Однако стоит отметить, что все беременные женщины с этим диагнозом обязательно должны находиться под постоянным присмотром гинеколога и эндокринолога. Диабет может нанести непоправимый вред организму ребенка и значительно осложнить течение беременности.

В любом случае грамотную расшифровку полученных результатов исследования может сделать только опытный специалист. При необходимости пациенту может быть назначен повторный анализ крови или же иные дополнительные обследования.

Нормы анализа крови на глюкозу

Повышение уровня глюкозы (сахара) в крови является серьезным симптомом, который указывает на наличие в организме человека патологического процесса, связанного с гормональными сдвигами и нарушениями обмена веществ.

На начальном этапе развития таких патологий клинические симптомы не всегда присутствуют. Поэтому с целью профилактики рекомендуется периодически сдавать анализ крови на глюкозу.

Рассмотрим, зачем нужно проводить исследование крови на глюкозу, и на что могут указывать полученные результаты.

Биохимический анализ крови на глюкозу

Глюкоза относится к важным моносахаридам крови. Она поставляет энергию, необходимую для жизнедеятельности клеток. Образуется глюкоза в результате переваривания углеводов и трансформации печеночного гликогена.

Непосредственно регулируют уровень глюкозы в крови два гормона – глюкагон и инсулин. Глюкагон способствует преобразованию гликогена в глюкозу, приводя к увеличению ее содержания в крови.

Инсулин повышает для глюкозы проницаемость клеточных мембран, переносит глюкозу в клетки, стимулирует выработку гликогена и уменьшение концентрации глюкозы в крови.

Глюкоза распадается в результате реакций гликолиза.

Существуют определенные причины нарушения метаболизма глюкозы в крови:

— неспособность β-клеток поджелудочной железы вырабатывать инсулин;

— уменьшение количества рецепторов инсулина;

— неспособность печени метаболизировать гликоген;

— кишечные нарушения всасывания глюкозы;

— изменения концентрации гормонов, которые берут участие в метаболизме глюкозы.

В результате вышеперечисленных причин в организме человека начинают развиваться достаточно серьезные заболевания.

Биохимический анализ крови на глюкозу рекомендуется сдавать при таких показаниях:

• артериальная гипертензия;
• избыточный вес;
• наличие родственников, страдающих сахарным диабетом и другими заболеваниями эндокринной системы;
• появление хотя бы одного из следующих симптомов: постоянная сухость во рту, стабильная сильная жажда, необъяснимое увеличение количества выделяемой мочи; повышенная утомляемость, резкое снижение веса.

Людям старше 40 лет рекомендуется сдавать анализ крови на глюкозу раз в три года.

Расшифровка анализа крови на глюкозу

Для определения уровня глюкозы используют кровь из вены (венозную) или из пальца (капиллярную).

В лабораторной диагностике применяют три метода анализов крови на сахар.

Первый метод (базальный) – определение уровня глюкозы в крови натощак.

Второй метод – определение уровня глюкозы в крови через два часа после принятия пищи.

Третий метод (случайный) – определение уровня глюкозы в крови, взятой в определенное время, независимо от приема пищи.

Для каждого пациента врач подбирает необходимую методику проведения анализа крови.

Норма глюкозы в анализе крови, взятой из вены, составляет 4,1-6,0 ммоль/л. У детей концентрация глюкозы в крови не должна превышать 5,6 ммоль/л. Для людей старше 60 лет допустимый уровень данного показателя составляет 6,5 ммоль/л.

Норма глюкозы в анализе крови капиллярной немного ниже, чем в венозной, и составляет 3,2-5,5 ммоль/л.

Повышение уровня глюкозы в крови называют гипергликемией. Существует физиологическая гипергликемия и патологическая гипергликемия.

Физиологическое повышение глюкозы в крови бывает после физических нагрузок, при стрессе, курении. Поэтому очень важно перед сдачей крови на анализ избегать курения, волнений. Обычно, если в крови первый раз выявлена гипергликемия, пациенту назначают повторный анализ.

Согласно расшифровке анализа крови, глюкоза повышается при следующих заболеваниях и состояниях:

• сахарный диабет – болезнь эндокринной системы, которая развивается в результате дефицита инсулина;
• феохромоцитома – патология эндокринной системы, при которой увеличивается выделение в кровь гормонов адреналин и норадреналин;
• заболевания поджелудочной железы – панкреатит острого и хронического течения, опухоль поджелудочной железы;
• болезни эндокринной системы, которые характеризуются повышением уровня гормонов, способствующих выбросу глюкозы в кровь (болезнь или синдром Кушинга, тиреотоксикоз);
• хронические патологии печени – гепатит, рак печени, цирроз печени;
• прием некоторых лечебных препаратов, таких как стероидные противовоспалительные средства, мочегонные препараты, оральные контрацептивы.

Ниже нормы глюкоза в анализе крови (гипогликемия) бывает при таких состояниях и патологиях:

• инсулинома – опухоль поджелудочной железы, выделяющая инсулин;
• интенсивная физическая нагрузка;
• голодание;
• нарушения всасывания углеводов в кишечнике;
• прием некоторых лекарственных средств, например, амфетаминов, стероидов;
• передозировка инсулина у больных сахарным диабетом.

У беременных женщин, которые не страдают сахарным диабетом, иногда биохимический анализ крови на глюкозу может показывать незначительное снижение данного показателя. Это связано с тем, что плод потребляет некоторую часть глюкозы из материнского организма.

Бывает, что во время беременности, наоборот, повышается содержание глюкозы в крови женщины. Причина этого заключается в том, что беременность провоцирует формирование относительной недостаточности инсулина.

Такое состояние еще называют диабетом беременности, который обычно исчезает после родов. Но все беременные женщины с таким диагнозом должны находиться под постоянным контролем эндокринолога и гинеколога.

Диабет способен осложнить течение беременности и навредить организму ребенка.

Грамотную расшифровку анализа крови на глюкозу может сделать только врач. При необходимости пациенту назначается повторный анализ крови либо другие дополнительные обследования.

Анализ крови на глюкозу

Анализ крови позволяет определить многие показатели и сделать заключение о наличии той или иной патологии в организме.

Сегодня существует множество видов анализа крови, назначаемых специалистом с целью уточнить интересующие его показатели. Наиболее часто назначаемым анализом крови является, без сомнения, общий анализ.

Это первое, с чего специалист начинает обследование. Также нужно сказать о биохимическом анализе крови, который точно показывает состояние органов и систем.

Анализ крови может также проводиться на выявление конкретных показателей. Например, в некоторых случаях врач направляет пациента сдать анализ крови на глюкозу.

Каждый из нас слышал о том, что повышение сахара в крови является весьма тревожным симптомом.

Обычно увеличение этого показателя говорит о наличии или развитии патологии, связанной с нарушением обмена веществ и гормональными нарушениями.

Глюкоза в крови

Глюкоза или сахар в крови является очень важным показателем. Этот элемент должен в определенном количестве присутствовать в крови каждого человека. Отклонение показателя в ту или иную сторону чревато проблемами со здоровьем.

Глюкоза в крови необходима, прежде всего, для того, чтобы снабжать энергией клетки. Как известно, без энергии осуществление любых биохимических процессов будет невозможным. Таким образом, если глюкозы в крови будет недостаточно, это нарушит обменные и прочие процессы в организме.

Поскольку энергию мы получаем из продуктов питания, то после попадания в организм пищи, уровень сахара в крови несколько увеличивается, что является нормой.

Однако сахар в крови может увеличиваться слишком сильно, кроме того, его уровень может оставаться высоким в течение всего времени, что возникает, например, при таком заболевании, как сахарный диабет.

Нарушение нормального уровня сахара в крови приводит к таким последствиям, как снижение иммунитета, нарушение роста костей, нарушение жирового обмена, повышение уровня холестерина в крови и пр. Все это ведет к возникновению тяжелых заболеваний.

Таким образом, чтобы избежать любых нарушений в организме, нужно поддерживать нормальный уровень сахара в крови и регулярно сдавать анализ крови на глюкозу.

Особенно внимательно нужно относиться к анализу крови на глюкозу в том случае, если вы находитесь в так называемой «группе риска».

Кому нужно регулярно сдавать анализ крови на глюкозу?

Периодически сдавать анализ крови на глюкозу рекомендуется всем пациентам старше 40 лет. В этом возрасте организм человека претерпевает значительные возрастные изменения и подобный анализ нужно проводить 1 раз в 3 года. Кроме того, следить за уровнем сахара в крови и сдавать анализ не реже 1 раза в год нужно тем пациентам, которые:

• имеют избыточный вес;
• имеют родственников с избыточным весом;
• страдают артериальной гипертонией.

Показанием к проведению анализа могут также стать определенные симптомы. В частности, провести анализ рекомендуется в том случае, если пациент:

• испытывает постоянную сильную жажду;
• жалуется на сухость во рту;
• резко худеет;
• жалуется на повышенную утомляемость;
• замечает необоснованное повышение объема выделяемой мочи.

Кроме того, регулярно сдавать анализ крови на глюкозу необходимо всем пациентам с уже установленным диагнозом и проходящим соответствующее лечение.

Норма глюкозы в анализе крови

Нормой глюкозы в анализе крови считаются показатели от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Если анализ был взят не натощак, то этот показатель может составить до 7,8 ммоль/л. Однако через два часа после еды уровень сахара в крови должен понизиться до нормы. Норма глюкозы в анализе крови может различаться в зависимости от возраста.

Так, для новорожденных она составляет 2,8-4,4 ммоль/л. Но через месяц этот показатель становится таким же, как у взрослого человека. У людей после 60 лет уровень глюкозы может несколько повышаться, что вызвано снижением секреции инсулина поджелудочной железой.

После 60 лет нормой считается уровень глюкозы в границах 4,6-6,5 ммоль/л.

Глюкоза в биохимическом анализе крови

Уровень глюкозы можно определить с помощью биохимического анализа крови. Как известно, в этом анализе указываются и многие другие показатели.

Сдавать такой анализ рекомендуется натощак, в частности и для того, чтобы уровень глюкозы в биохимическом анализе крови отразил реальное значение.

О чем может говорить повышение или понижение глюкозы в биохимическом анализе крови? Давайте попробуем разобраться.

Расшифровка анализа крови на глюкозу

В расшифровке анализа крови на глюкозу указываются значения этого показателя в ммоль/л. Как уже говорилось, для каждого возраста существуют определенные нормы этого показателя, которые отличаются друг от друга. Приведем эти нормы:

• до 14 лет уровень глюкозы должен находиться в пределах 3,33-5,65 ммоль/л;
• от 14 до 60 лет в пределах 3,89-5,83 ммоль/л;
• в 60-70 лет в пределах 4,44-6,38 ммоль/л;
• в возрасте старше 70 лет – 4,61- 6,1 ммоль/л.

Превышение установленной нормы глюкозы в крови говорит о наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, опухоли надпочечников, рак поджелудочной железы, хронические заболевания почек, панкреатит и пр.

Снижение уровня глюкозы или  гипогликемия развивается при голодании, развитии опухолевого процесса в поджелудочной железе, патологиях щитовидной железы, болезнях желудка и кишечника, алкогольных отравлениях, патологиях гипофиза.

Естественно, для того, чтобы сделать точное заключение по результатам анализа, следует обратиться к специалисту, поскольку изменение уровня глюкозы может возникать при многих состояниях. Следует также иметь в виду, что иногда уровень глюкозы может повышаться даже у здоровых людей.

Такое состояние называется гипергликемией. Оно может возникать, например, после умеренных физических нагрузок, во время стресса или травмы, когда происходит мощный выброс адреналина в кровь.

Однако у здоровых людей повышенный уровень инсулина держится недолго и скоро возвращается к нормальному значению.

Как правильно сдать анализ на уровень глюкозы в крови и расшифровать результаты?

Обменные процессы в организме человека функционируют, как точно отлаженный механизм. При возникновении нарушений на одном из этапов, происходит сбой, и возникают различные заболевания.

Для оценки состояния здоровья нередко назначается биохимический анализ, материалом для которого является плазма венозной крови.

Правильная расшифровка результатов позволяет выявить различные нарушения, в том числе и оценить уровень глюкозы.

Организму для нормального существования необходима энергия, которую он получает из глюкозы. Это необходимое для жизни вещество образуется в результате расщепления углеводов, поступающих с пищей. Чтобы человек хорошо себя чувствовал, уровень глюкозы в крови должен находиться в пределах нормы.

Отклонения от нормальных концентраций в любую сторону приводит к развитию заболеваний. Так, если в крови человека глюкозы больше, чем должно быть, то это сигнал о повышенном риске развития такого тяжелого заболевания, как диабет.

Анализы

Чтобы определить, в какой концентрации находится глюкоза в крови, необходимо провести биохимический анализ. Следить за уровнем сахара рекомендуется всем людям, даже тем, у которых нет никаких жалоб на здоровье. Своевременное выявление изменений концентрации сахара позволит принять необходимые меры и избежать развития тяжелого заболевания.

Методы

Чтобы определить уровень глюкозы в крови, могут быть использованы разные методы:

• чтобы провести исследование, могут быть использованы пробы капиллярной (из пальца) или венозной крови;
• в некоторых случаях анализ необходимо проводить с нагрузкой, в этом случае, пробы забирают сначала натощак, затем после принятия пациентом раствора глюкозы;
• иногда требуется комплексный анализ, позволяющий проследить динамику изменений концентрации сахара в течение суток.

Анализы, проводимые при помощи тест-полосок (глюкометрами), считаются предварительными. Если при их проведении будут выявлены отклонения, то пациента направят сдавать биохимический анализ в условиях лаборатории.

Нормы

Каков нормальный уровень глюкозы? Ответ на этот вопрос зависит от возраста и некоторых других факторов. Принятые нормы (показатели, полученные при анализе крови из пальца, значения приведены в моль/л):

• младенцы в возрасте до 1 месяца – 2,8-4,4;
• дети в возрасте до 14 лет – 3,3-5,5;
• взрослые – 3,5-5,5.

Если проводится исследование плазмы, полученной из венозной крови, то нормы несколько выше: для взрослых пациентов – 3,5-6,1.

При проведении анализа капиллярной крови расшифровка анализа не позволяет поставить диагноз. Но если и после проведения дополнительных исследований содержание глюкозы в крови будет повышено, то необходимо принимать меры. Так сколько должно быть сахара в крови, чтобы можно было говорить о диабете?

• если показатели находятся в пределах интервала 6,1-7,0, то считается, что это преддиабетическое состояние. На этом этапе можно обойтись без лекарств, достаточно будет изменить образ жизни;
• при показателях выше, 7,0 ммоль/л, говорят о вероятности диабета.

Однако так просто диагноз не ставят, нужны дополнительные обследования, которые назначает врач, в том числе биохимия плазмы крови. По результатам обследования будет назначено лечение.

Симптоматика

Если уровень глюкозы в крови повышен, то нарушается самочувствие человека. Какие симптомы должны побудить пройти внеочередное исследование? Стоит насторожиться, если:

• появились сильная жажда и постоянная сухость во рту;
• повышенное АД может возникнуть, если почки не справятся с повышенной нагрузкой;
• резкое изменение массы тела;
• головокружения, мигрени, постоянное чувство усталости;
• появление запаха ацетона изо рта;
• низкий иммунитет: частые инфекционные заболевания, плохо заживающие ранки на коже;
• ухудшение зрения.

Причины повышения сахара

По какой причине глюкоза крови может быть повышена? Вот основные факторы:

• самая распространенная причина устойчивого повышения уровня сахара – диабет, эта болезнь бывает инсулинозависимой (I тип) и нет (II тип);
• неправильно составленная диета с большим количеством сладкого и мучного;
• вредные привычки – употребление алкоголя, курение;
• отсутствие физической активности;
• ожирение;
• частые инфекционные заболевания.

Что предпринять?

Если при проведении экспресс-анализа будет выявлена повышенная концентрация сахара, то врач направит на дополнительное исследование.

Возможно, анализ придется сдавать несколько раз, сколько требуется тестов и какими они должны быть определяется индивидуально, в зависимости от показаний.

Кроме того, потребуется консультация эндокринолога, расшифровка результатов анализов – дело этого специалиста.

Меры, которые потребуется принимать при повышении концентрации глюкозы, будут зависеть от состояния пациента. Если диабета не выявлено, но обнаружена толерантность к глюкозе, то специального лечения не требуется, больному даются рекомендации по изменению рациона и образа жизни. При подтверждении диабета пациенту назначается специальное лечение и рекомендуется диета.

При отсутствии заболевания

Если уровень сахара повышен, но диабет не подтверждается, то больному необходимо пересмотреть рацион. Важно свести к минимуму употребление продуктов, которые вызывают резкие скачки уровня сахара.

Это, так называемые, «быстрые углеводы», а также жирные продукты. Придется отказаться от конфет, пирожных, тортов, сильно сократить потребление сахара, сладких фруктов, меда. Исключается из рациона сало, жирные сорта мяса, колбасы.

Если у пациента есть лишние килограммы, то ему дается рекомендация похудеть. А для этого придется придерживаться диеты и усилить физическую активность. Необходимо:

• сократить объем порций, но есть часто (до 6 раз в день);
• отказаться от большого количества мучного;
• отдавать предпочтение нежирной белковой пище, овощам, крупам;
• включить в распорядок дня кардионагрузку: больше ходить пешком, стараться меньше пользоваться лифтом. По возможности, заняться танцами, аэробикой, плаванием и пр.;
• исключить алкоголь и никотин, эти вещества способствуют ухудшению состояния.

В большинстве случаев, перечисленных мер хватает для того, чтобы нормализовать концентрацию сахара. Но, разумеется, периодически придется сдавать тесты, чтобы контролировать свое состояние.

Если выявлен диабет

Если после проведения ряда анализов по определению глюкозы в крови и других обследований, будет поставлен диагноз «диабет», не стоит впадать в панику. Безусловно, заболевание это тяжелое и опасное, но если контролировать свое состояние и выполнять рекомендации врача, то можно жить полноценной жизнью.

Схема лечения будет зависеть от типа заболевания. Так, при диабете инсулинозависимом основное лечение заключается во введении инсулина путем инъекций. Если не вводить инсулин искусственно, то состояние будет усугубляться до развития комы. Целью лечения является – обеспечение нормального уровня сахара в крови.

Решать, сколько инсулина нужно вводить больному необходимо индивидуально. Более того, назначенная доза может периодически корректироваться. Инъекции вводятся подкожно, как правило, до или после еды. Инсулинотерапия для таких больных должна быть пожизненной.

Для лечения используются инсулины разного типа. Как правило, это следующие средства:

• Инсуман, Актарид, Рапид и пр. – это препараты короткого действия;
• Протафан, Монотард и пр. – препараты среднего срока действия.

Суточная доза необходимого больному инсулина может распределяться так:

• утром натощак – 40%
• перед обедом и ужином – по 30%.

Существует еще один тип заболевание, которое обозначается, как инсулиннезависимое. Коварство данной болезни в том, что оно очень долго может протекать бессимптомно, поэтому выявить его можно, только если регулярно сдавать анализы и проходить профилактические осмотры.

Чтобы успешно бороться с болезнью, большинству больных необходимо кардинально менять образ жизни: вносить коррективы в рацион, следить за весом, сделать ежедневными физические нагрузки. При своевременно выявленной патологии, справиться с болезнью можно только изменением образа жизни. Однако примерно в половине случаев, этого недостаточно.

Больным назначают прием сахароснижающих средств, чаще всего, в виде таблеток. Подбор препарата, назначение дозы и продолжительность курса производится индивидуально. Как правило, основу терапии составляют препараты на основе сульфонилмочевины, повышающие чувствительность клеток к глюкозе.

Итак, уровень глюкозы в крови – это один из важнейших показателей состояния здоровья. Каждому стоит знать, сколько должно быть этого вещества в крови и периодически сдавать анализы. При выявлении отклонений от норм, необходимо применять лечебные меры. Своевременно начатое лечение поможет избежать серьезных последствий.

Расшифровка биохимического анализа крови

Кровь — один из биоматериалов организма. Она присутствует во всех органах и тканях. В состав ее входят вещества, которые образуются в процессе работы всех органов. Анализ крови на биохимию определяет наличие и уровень ее компонентов.

Сравнивая данные проведенной диагностики и показатели нормы, можно определить функциональное состояние органов, установить характер протекающих в них патологий. При некоторых заболеваниях биохимия крови — единственный способ объективного подтверждения диагноза.

Помимо основных (глюкоза, гемоглобин, креатинин, холестерин и прочие), биохимический анализ выявляет и специфические показатели (электролиты, сывороточный, ревматоидный фактор и другие), необходимые для диагностики эндокринологических, генетических заболеваний. Метод также применим в педиатрии, спортивной медицине для оценки функционального состояния организма детей, спортсменов.

Зачастую биохимия назначается стационарным или амбулаторным больным. Исследование крови выполняется для диагностики или контроля эффективности проводимого лечения.

Врач индивидуально определяет перечень показателей, уровень которых нужно установить у больного.

Это может быть как один показатель (например, глюкоза при сахарном диабете) или несколько (к примеру, на печеночные пробы — общий белок, билирубин, протромбиновый индекс, АЛТ, АСТ — при гепатите).

Показаниями к исследованию являются болезни:

• гепатобилиарной системы;
• почек;
• эндокринной системы;
• сердца;
• опорно-двигательного аппарата;
• кровеносной системы;
• желудочно-кишечного тракта.

При биохимическом анализе исследуется венозная кровь. Забирают биоматериал из периферической (локтевой или лучевой) вены. При ограниченном доступе к предплечью (переломы, ожоги и т.д.) кровь берут из любой другой вены (на кистях, стопах, голенях).

Перед сдачей анализа больной должен подготовиться:

• за 8 часов до сдачи крови нельзя кушать, пить сахаросодержащие напитки;
• за 2 дня необходимо воздержаться от алкоголя и жирной пищи;
• накануне исследования избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Место прокола кожи обрабатывается антисептиком – 96% этиловым спиртом или раствором перекиси водорода. Кровь в объеме 5-10 мл набирают в стерильную сухую пробирку, которую отправляют на исследование.

Показатель

Норма у взрослых

У детей до 14 лет

у мужчин

у женщин

Общий белок (tp)

60–85 г/л

60–85 г/л

45–75 г/л

Альбумины (albu)

35–50 г/л

35–50 г/л

40–55 г/л

Общий билирубин (tbil)

8,5–20,5 мкмоль/л

8,5–20,5 мкмоль/л

до 250 мкмоль/л (новорожденные)

Непрямой билирубин(dbil)

1–8 мкмоль/л

1–8 мкмоль/л

до 210 мкмоль/л

Прямой билирубин (idbil)

1–20 мкмоль/л

1–20 мкмоль/л

до 40 мкмоль/л

Аспартатаминотрансфераза (alt)

до 37 ед./л

до 31 ед./л

до 30 ед./л

Аланинаминотрансфераза (ast)

до 45 ед./л

до 35 ед./л

до 35 ед./л

γ-глутаминтрансфераза (ggt)

до 55 ед./л

до 40 ед./л

до 45 ед./л

Щелочная фосфатаза (alp)

30 – 130 ед./л

30 – 110 ед./л

До 350 ед./л

Триглицериды (trig)

0,4–1,8 ммоль/л

0,4–1,8 ммоль/л

0,5–2 ммоль/л

Холестерин (chol)

3,5–5,5 ммоль/л

3,5–5,5 ммоль/л

3,5–7,5 ммоль/л

Липопротеиды ВП (hdl)

1,7–3,5 ммоль/л

1,7–3,5 ммоль/л

1,7–4,5 ммоль/л

Фибриноген (fg)

2–4 г/л

До 6 г/л (при беременности)

1,2–3 г/л

Амилаза (amyl)

25–125 ед./л

25–125 ед./л

25–125 ед./л

Мочевая кислота (uric acid)

210–420 мкмоль/л

150–350 мкмоль/л

150–350 мкмоль/л

Креатинин (crea)

62–120 мкмоль/л

55–95 мкмоль/л

50–100 мкмоль/л

Мочевина (urea)

2,8–7,2 ммоль/л

2,8–7,2 ммоль/л

1,8–6,2 ммоль/л

С-реактивный белок (crp)

до 0,5 мг/л

до 0,5 мг/л

до 0,5 мг/л

Антистрептолизин О (also,асло)

до 200 ед./л

до 200 ед./л

до 200 ед./л

Глюкоза (glu)

3,8–6,3 ммоль/л

3,8–6,3 ммоль/л

3,8–5,3 ммоль/л

Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнение полученных ​результатов с нормами показателей. Бланк анализа содержит полный список веществ, определяемых биохимической лабораторией, и их референтные значения.

Иногда достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз. Но чаще для его подтверждения нужны результаты дополнительных исследований.

Далее будет рассмотрено, что означает отклонение от норм основных показателей биохимии крови, для каких заболеваний это характерно.

Общий белок

Общий белок – это совокупность протеинов в плазме крови. Его уровень помогает выявить заболевания внутренних органов и крови. Повышается показатель при состояниях:

• обезвоживание организма (рвота, диарея, ожоги и др.);
• острые и хронические инфекции;
• онкологические заболевания.

Снижается уровень общего белка при:

• дефиците белка при голодании;
• заболеваниях печени;
• острых и хронических кровотечениях;
• тиреотоксикозе.

Билирубин

Билирубин – желчный пигмент, который образуется из-за разрушения эритроцитов. Обмен вещества происходит благодаря нормальной работе печени. Уровень его меняется при заболеваниях печени, желчевыводящих путей, анемии. Билирубин бывает свободной и связанной фракции. Повышение первого показателя происходит при:

• остром вирусном, токсическом, лекарственном гепатите;
• бактериальном поражении печени (лептоспироз, бруцеллез и др.);
• опухолях печени, первичном билиарном циррозе;
• гемолитической анемии.

Повышенное содержание связанного билирубина характерно для заболеваний, нарушающих отток желчи:

• желчекаменная болезнь;
• опухоль поджелудочной железы;
• воспалительные заболевания желчевыводящих путей и др.

Ферменты

Активность ферментов характеризует состояние внутренних органов. Повышаются показатели при поражении органических клеток. Рост уровня аминотрансфераз АЛат, АЛаТ происходит при:

• остром, хроническом гепатите;
• некрозе печени;
• инфаркте миокарда;
• травмах и заболеваниях скелетных мышц;
• холестазе;
• тяжелой гипоксии тканей.

Повышенное содержание лактатдегидрогеназы (ЛДГ) характерно для:

• инфаркта миокарда, почек;
• миокардита;
• обширного гемолиза;
• эмболии легочной артерии;
• острого гепатита.

Высокий уровень креатинфосфокиназы (КФК) бывает при:

• инфаркте миокарда;
• некрозе скелетной мускулатуры;
• эпилепсии;
• миозитах и мышечной дистрофии.

Мочевина относится к группе субстратов — это низкомолекулярное соединение, которое синтезируется печенью. Уровень вещества в крови зависит от фильтрационной способности почек и синтетической функции печени. Причины повышения уровня:

• заболевания почек (гломерулонефрит, амилоидоз, пиелонефрит, лечение нефротоксичными препаратами);
• сердечнососудистая недостаточность;
• массивные кровопотери;
• ожоги;
• нарушение оттока мочи;
• употребление избыточного количества белка.

Причины снижения уровня мочевины:

• голодание и строгое вегетарианство;
• отравление ядами;
• беременность;
• нарушение синтетической функции печени.

Мочевая кислота

Мочевая кислота — конечный продукт обмена некоторых белков. ​Основная ее часть выводится почками, оставшаяся — с калом. Повышение уровня мочевой кислоты в крови свидетельствует о состояниях:

• почечная недостаточность;
• лейкоз;
• лимфома;
• длительное голодание;
• злоупотребление алкоголем;
• передозировка салицилатами и диуретиками.

Стоимость биохимического исследования крови зависит от количества определяемых показателей. Цена каждого из них колеблется в пределах 130-300 рублей. Самый дорогой метод биохимического исследования крови — иммуноэлектрофорез, стоимость которого в некоторых клиниках достигает 1000 рублей.