Чем отличается глюкофаж от глюкофаж лонг: что лучше и в чем разница между препаратами

Содержание

Глюкофаж или глюкофаж лонг: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Многие люди интересуются отличиями между лекарственными средствами Глюкофаж и Глюкофаж Лонг. Оба медикамента считаются бигуанидами, т.е. снижают уровень сахара в крови.

Средства назначают для стабилизации метаболизма у человека, когда чувствительность клеточных структур к инсулину становится хуже, а концентрация глюкозы возрастает, увеличиваются отложения жира. Терапевтический эффект от обоих лекарств схожий.

Препарат является гипогликемическим медикаментом. Он уменьшает количество сахара в крови, применяют при терапии сахарного диабета. Таблетки имеют белесый оттенок, круглую и овальную форму.

Глюкофаж и Глюкофаж Лонг считаются бигуанидами, т.е. снижают уровень сахара в крови.

Главным действующим компонентом в составе Глюкофажа является метформин. Это соединение является бигуанидом. Имеет сахароснижающее действие за счет того, что:

возрастает восприимчивость клеточных структур к инсулину, глюкоза лучше усваивается;
снижается интенсивность выработки глюкозы в клеточных структурах печени;
происходит задержка впитывания углеводов кишечником;
улучшаются обменные процессы жиров, снижается уровень концентрации холестерина.

После употребления препарата активный компонент через кишечник переходит в общий кровоток. Биодоступность — около 60%, но если поесть, то показатель уменьшается. Максимальное количество метформина в крови наблюдается спустя 2,5 часа. Это соединение частично обрабатывается в печени и выводится почками. Половина всей дозы уходит через 6-7 часов.

Характеристика Глюкофаж Лонга

Является гипогликемическим средством из группы бигуанидов. Лекарство выпускается в виде таблеток с пролонгированным действием. Средство тоже предназначается для понижения уровня концентрации сахара в крови. Активным компонентом препарата тоже является метформин.

При употреблении Глюкофажа Лонга внутрь впитывание метформина осуществляется медленнее, чем в случае таблеток со стандартным действием. Максимальная концентрация активного компонента в крови будет достигнута через 7 часов, но если количество принятого вещества 1500 мг, то продолжительность временного промежутка достигает 12 часов.

При употреблении Глюкофажа Лонга внутрь впитывание метформина осуществляется медленнее, чем в случае таблеток со стандартным действием.

Глюкофаж и Глюкофаж Лонг — это одно и тоже

Глюкофаж является действенным медикаментом от гипергликемии. Благодаря улучшению метаболизма не накапливаются вредные жиры. Препарат никак не действует на интенсивность выработки инсулина, так что его назначают даже людям, у которых нет сахарного диабета.

Другое гипогликемическое средство — Глюкофаж Лонг. Это практически то же, что и предыдущий медикамент. Лекарство имеет такие же свойства, только терапевтический эффект более продолжительный. За счет большого объема активного компонента он дольше всасывается в организме, а его влияние долговременное.

Оба препарата:

помогают в терапии сахарного диабета;
стабилизируют концентрацию глюкозы и инсулина;
благотворно влияют на метаболизм и использование организмом углеводов;
предотвращают сосудистые заболевания, уменьшают количества холестерина.

Оба медикамента разрешается принимать только после назначения доктором, чтобы не допустить развития нарушений в организме.

Сравнение Глюкофажа и Глюкофажа Лонг

Несмотря на то, что оба медикамента считаются одним и тем же средством, у них существуют как сходства, так и отличия.

Сходство

Производителем обоих препаратов является организация MERCK SANTE из Франции. В аптеках они не отпускаются без рецепта. Терапевтическое действие у препаратов схожее, главным компонентом в обоих является метформин. Лекарственная форма — таблетки.

Применение таких медикаментов приводит к быстрому подавлению симптомов, которые проявляются при гипергликемическом состоянии. Щадящее действие позволяет влиять на течение болезни, показатели сахара, причем осуществлять это своевременно.

Главные показания к применению у медикаментов одинаковые. Такие лекарства используют в следующих случаях:

сахарный диабет 2 типа, когда диетотерапия не помогает;
ожирение.

Средства назначают при диабете у детей старше 10 лет. Для ребенка младше этого возраста (в т.ч. новорожденных) препарат не подходит.

Противопоказания к применению у медикаментов одинаковые:

коматозное состояние;
диабетический кетофацидоз;
нарушения почечных функций;
проблемы в функционировании печени;
обострения различных заболеваний;
повышенная температура тела;
заболевания, вызванные инфекциями;
дегидратация;
реабилитация после травм;
реабилитация после операций;
алкогольное опьянение;
симптомы развития молочнокислого ацидоза;
беременность и лактация;
повышенная чувствительность организма к составляющим препарата.

Иногда медикаменты провоцируют побочные эффекты:

проблемы с пищеварительным трактом: тошнота, ухудшение аппетита, понос, метеоризм;
лактацидоз;
анемия;
крапивница.

При передозировке Глюкофажа или Глюкофажа Лонга появляются такие симптомы:

понос;
рвота;
жар;
боли в подложечной области;
ускорение дыхания;
проблемы с координацией движений.

Во всех этих случаях необходимо прекратить прием лекарства и вызвать скорую помощь. Проводится чистка посредством гемодиализа.

В чем разница?

Отличия между препаратами заключается в их составах, хотя главный компонент один и тот же. В качестве вспомогательных соединений в Глюкофаже присутствует повидон и стеарат магния. Сама оболочка выполнена из гипромеллозы. Что касается Глюкофажа Лонга, то он дополнен такими веществами, как:

микрокристаллическая целлюлоза;
гипромелоз;
кармеллоз натрия;
стеарат магния.

Внешний вид таблеток отличается. Форма округлая двояковыпуклая с белесым оттенком, а у препарата с пролонгированным действием таблетки белесые, но капсуловидные.

Отличия между препаратами заключается в их составах, хотя главный компонент один и тот же.

Особенности применения у обоих медикаментов тоже имеются. Глюкофаж нужно начинать принимать с 500 мг. Через 2 недели постепенно увеличить количество. Средняя доза — 1,5-2 г, но не более 3 г в сутки. Чтобы уменьшить риск появления побочных реакций, общее количество делят на 2-3 раза за день. Таблетки нужно принимать сразу после приема пищи.

Что касается Глюкофажа Лонга, то дозировку определяет доктор индивидуально для каждого пациента. Учитывается общее состояние здоровья, форма болезни и ее тяжесть, особенности организма, возраст. Но при этом за счет того, что лекарство обладает пролонгированным действием, прием таблеток осуществляется только 1 раз в день.

Что лучше, Глюкофаж или Глюкофаж Лонг?

Препараты оказывают хорошее воздействие на сердечно-сосудистую систему, помогают бороться с лишними килограммами, улучшают общее самочувствие и нормализуют концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете. Но, что лучше для пациента, определяет только доктор в зависимости от заболевания, его формы, тяжести, состояния больного, наличия противопоказаний.

Оба препарата имеют одинаковые активные компоненты, полезные свойства, побочные эффекты, противопоказания.

Отзывы врачей

Айдинян С.К., эндокринолог: «Активно назначаю Глюкофаж при сахарном диабете второго типа и ожирении. Клиническая эффективность доказана. Препарат имеет доступную цену».

Нагулина С.С., эндокринолог: «Хороший препарат при сахарном диабете второго типа. Кроме того, используется в комплексной терапии при ожирении. По сравнению со стандартным Глюкофажем, побочные эффекты появляются реже».

Отзывы пациентов о Глюкофаже и Глюкофаже Лонг

Мария, 28 лет: «Глюкофаж прописал доктор для уменьшения веса. Принимать 2 раза в день по 1 таблетке. Поначалу немного тошнило, но потом прошло. Сейчас переносится хорошо. Вес постепенно уменьшается».

Наталья, 37 лет: «Эндокринолог назначил Глюкофаж Лонг из-за лишнего веса и высокого риса развития сахарного диабета (у обоих родителей такое заболевание). Сначала испугалась множества побочных эффектов. Первую неделю чувствовала по утрам тошноту, но потом все пришло в норму. Увеличила двигательную активность, меньше ем. За последние 3 месяца сбросила 8 кг».

Глюкофаж лонг и глюкофаж в чем разница

Каждый больной диабетом знает, как важно правильно подобрать препараты для регуляции уровня сахара в крови. Терапию сахарного диабета 2 типа составляют препараты метформина.

Механизм действия

Препараты метформина увеличивают восприимчивость клеток к инсулину. Это очень важно при терапии диабета 2 типа, когда развивается устойчивая инсулинорезистентность организма.

Такие таблетки оказывают ярко выраженное гликемическое действие, эффективно понижают уровень сахара и улучшают углеводный обмен в организме больного.

Препараты метформина не стимулируют выработку собственного инсулина, а лишь контролирую концентрацию глюкозы в крови.

Эти таблетки назначаются врачом в индивидуальном порядке. Различают несколько видов лекарств с метформином, которые имеют общую механику воздействия на организм, однако различаются длительностью действия.

Когда назначают дополнительные лекарства?

Основу лечения диабета 2 типа составляет особый режим питания. Больные должны питаться часто, но небольшими порциями. При этом рацион сбалансирован, калорийность дневной нормы пищи не превышает расход энергии пациентом.

Режим питания позволяет лучше контролировать скачки сахара в крови. Так как диабет часто усугубляется наличием лишнего веса, наряду с диетой, пациент должен выполнять несложные физические упражнения. Диета и умеренная физическая нагрузка позволяют постепенно избавиться от лишнего веса, улучшить обмен веществ и контролировать концентрацию сахара в крови.

Необходимость приема дополнительных медикаментов возникает только в случае, если пациент игнорирует предписания врача. Нарушение режима питания приводит к постоянному повышению концентрации сахара. Без своевременной корректировки, это состояние чревато серьезными осложнениями, вплоть до диабетической комы.

Когда пациент по какой-либо причине не может или не хочет придерживаться диеты и других рекомендаций врача, возникает необходимость принимать таблетки для стабилизации уровня глюкозы.

Таблетки при диабете

Наиболее популярными препаратами для терапии при диабете является Глюкофаж Лонг. Слово «Лонг» в названии лекарства означает, что это таблетки пролонгированного действия, то есть они работают на протяжении определенного отрезка времени.

Принцип действия лекарства основан на повышении восприимчивости клеток организма больного к инсулину. Таким образом, препарат стимулирует способность клеток перерабатывать сахар, чтобы он не накапливался в крови.

Лекарство назначают при диабете, а также при ожирении у пациентов, состояние которых усугубляется инсулинорезистентностью.

быстрая всасываемость;
пролонгированное действие;
простота выведения из организма.

Действующее вещество этого препарата – метформин. Этим обуславливается эффективность лекарства в качестве терапии при диабете. Его назначают:

в качестве монотерапии при диабете 2 типа;
как вспомогательные таблетки при лечении инсулином;
больным диабетом старше 18 лет;
как вспомогательное средство при лечении ожирения.

Два варианта лекарства

Существует два варианта препарата — Глюкофаж и лекарство Глюкофаж Лонг. Они выпускаются в различных дозировках, поэтому каждый пациент сможет подобрать необходимые таблетки для лечения.

На вопрос о том, чем все-таки отличается Глюкофаж от таблеток Глюкофаж Лонг, врачи рекомендуют самостоятельно изучить то, что описано в инструкции. Как правило, первое лекарство требует длительного привыкания организма, от него часто бывают побочные эффекты. Второе лекарство практически не имеет побочных эффектов, если дозировка подобрана правильно.

Отличие препарата Глюкофаж от Лонг заключается в том, что при приеме второго очень редко наблюдаются побочные эффекты со стороны ЖКТ и расстройства пищеварения.

Форма выпуска и дозировка препарата

Препарат выпускается в форме таблеток для перорального приема. Лекарство бывает нескольких видов:

Глюкофаж Лонг 500;
Глюкофаж Лонг в дозировке 750 мг, отзывы о котором в основном положительные;
Глюкофаж Лонг с концентрацией метформина 1000 мг.

Как правило, препарат принимают по 1 таблетке два-три раза в сутки, однако при необходимости дозировка корректируется врачом.

Глюкофаж или препарат Глюкофаж Лонг, что лучше помогает для лечения диабета и как принимать препарат – всю эту информацию лечащий врач предоставляет пациенту при назначении препарата.

Дозировка 750 мг

Дозировка подбирается врачом в индивидуальном порядке. Чаще всего назначают Глюкофаж Лонг 750 мг, инструкция по применению которого содержит все данные о методах приема лекарства, а отзывы пациентов в основном положительные.

Глюкофаж Лонг, в дозировке 750 мг, инструкция по применению предлагает принимать несколько раз в сутки. Дозировка может корректироваться, в зависимости от состояния пациента. Как лучше принимать Глюкофаж Лонг 750 мг расскажет врач.

Приобретая Глюкофаж Лонг в дозировке 750 мг, инструкция по применению которого в обязательно порядке изучается пациентом, стоит быть готовым к тому, что цена на этот препарат может быть не одинаковой в разных аптечных сетях.

Препарат принимается во время еды. После приема, метформин в составе Глюкофаж Лонг с дозировкой 750 мг постепенно всасывается желудком. Максимальная концентрация препарата наступает через несколько часов после приема.

Дозировка 500 мг и 1000 мг

Глюкофаж Лонг в дозировке 500 мг инструкция по применению предлагает принимать каждый раз во время приема пищи. Максимальная дозировка не должна превышать 2 г лекарства. Более точно дозировку подбирает лечащий врач.

Перед началом приема препарата Глюкофаж Лонг 500 обязательно должна быть изучения инструкция, а также возможные побочные эффекты. Метформин в составе препарата Глюкофаж Лонг дозировкой 500 мг часто назначают людям, страдающим от лишнего веса. Для похудения этот препарат может использоваться только в том случае, если у пациента нет противопоказаний к приему метформина.

Если Глюкофаж Лонг дозировкой 500 мг применяется так, как описывает инструкция, отзывы свидетельствуют об эффективности и безопасности лекарства, дозировка 500 мг имеет те же побочные действия, что и аналоги лекарств с метформином.

Препарат в дозировке 500 и 750 мг назначается тогда, когда пациент только начинает принимать метформин.

При необходимости приема больших доз препарата, рекомендуется отдавать предпочтение дозировке 1000 мг.

Для того, чтобы покрыть дневную норму понадобится всего 3 таблетки метформина 1000 мг, в то время как прием лекарства 500 мг предполагает выпивать сразу по две таблетки за один прием пищи.

Метформин пролонгированного действия в дозировке 1000 мг назначает врачом после того, как пациент начал принимать лекарства для контроля уровня глюкозы в крови. Дозировка 1000 мг также часто применяется для похудения.

Побочные эффекты

Выбирая терапию, многие интересуются: Глюкофаж и лекарство Глюкофаж Лонг – в чем разница этих препаратов.

Глюкофаж Лонг в дозировке 1000 мг не выпускается, 1000 мг метформина содержится только в препарате пролонгированного действия. Это лекарство и его аналоги вызывает ряд побочных эффектов, особенно со стороны органов пищеварения, в то время как таблетки Лонг не влияют на пищеварение и не провоцируют диарею.

Принимая Глюкофаж Лонг и аналоги, врачи часто рекомендуют пациентам таблетки Ксеникал, которые лучше работают в паре с метформином. Полный перечень побочных эффектов лекарств, в составе которых метформин пролонгированного действия Лонг, содержит инструкция по применению.

Прежде чем начать пить препарат Глюкофаж Лонг в дозировке 500 мг и больше, а также его аналоги, лучше изучить все рекомендации, которые содержит инструкция по применению, и отзывы пациентов, которые лечились этим препаратом.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Сравнение препаратов Глюкофаж и Глюкофаж Лонг – чем отличаются и какой из них лучше?

Медицина постоянно развивается, производится множество лекарств, борющихся с разнообразными заболеваниями.

В том числе не обошли мимо и сахарный диабет, для лечения которого существует очень много препаратов. Одними из них являются Глюкофаж и Глюкофаж Лонг.

Многих интересует, в чем заключается разница между представленными средствами. Кроме того, их часто используют для снижения массы тела. Каково действие препаратов, является ли оно эффективным, и какие отличия можно выделить, читайте в данной статье.

Производитель

Производителем является французская компания MERCK SANTE. В аптеках препараты найти легко, однако приобрести их можно только по рецепту.

К основным свойствам препаратов относятся такие:

снижение содержания в крови сахара;
повышение чувствительности к инсулину всех клеток, органов и тканей;
отсутствие влияния на синтез инсулина поджелудочной железы.

Компоненты препаратов не вступают в реакцию с протеинами крови, поэтому по клеткам распространяются достаточно быстро.

Печень их переработкой не занимается, а выходят они из организма вместе с мочой. При этом наличие заболеваний почек может задержать препарат в тканях.

Лекарственные средства имеют ряд противопоказаний, при наличии которых применять лекарство нельзя. Они следующие:

период грудного вскармливания;
диабетический кетоацидоз, кома;
дегидратация, гипоксия, инфекционные патологии тяжелого характера, лихорадка;
серьезные травмы, операции;
молочнокислый ацитоз;
дыхательная или сердечная дефицитность;
неправильная работа печени или почек;
беременность;
алкоголизм, алкогольное отравление острого характера;
непереносимость компонентов;
инфаркт миокарда.

Глюкофаж

Глюкофаж используют перорально. Таблетку глотают целиком во время еды или после приема пищи, далее выпивают достаточное количество жидкости.

Дозировку должен определять врач, основываясь на особенности заболевания и состоянии организма.

Обычно начинают приниматьмг по 2-3 раза в день.

Потом дозировка постепенно увеличивается на 500 мг в интерваледней. Корректировка доз зависит от содержания глюкозы в крови. За один раз можно выпивать не более 1000 мг препарата. За сутки максимальная дозировка составляет 3000 мг.

Препарат могут принимать и дети, возраст которых старше 10 лет. Начальная доза такая же, как у взрослых, и составляетмг. Ее увеличение тоже может быть со временем, но не раньше, чем через 10 дней.

Проходить это должно под строгим контролем врача. При этом максимальная суточная доза не может быть больше 2000 мг, а разовая – больше 1000 мг.

Глюкофаж Лонг

Имеет аналогичную схему приема с Глюкофаж. Пить таблетки нужно утром или утром и вечером.

Самое главное, чтобы прием осуществлялся во время еды. Запивать нужно водой в достаточном объеме.

Начальная доза обычно составляет 500 мг.

Более высокая дозировка меняется черездней в зависимости от уровня сахара на 500 мг. Очень часто этим средством заменяют Глюкафаж, поскольку оно имеет пролонгированное действие. В таком случае дозировка последнего устанавливается в том же объеме, как и предыдущего лекарства.

Прием осуществляется каждый день, время должно быть одно и то же. Прервать использование препарата может только врач.

Состав

Состав данных препаратов очень схож. К действующему веществу относится гидрохлорид метформина. Вспомогательными компонентами являются повидон и стеарат магния.

У данных таблеток есть оболочка, состоящая из гипромеллозы. На этом одинаковые составляющие заканчиваются. Глюкофаж Лонг содержит и другие вспомогательные компоненты. К ним относится кармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза.

Окрас обоих средств белый, однако форма Глюкофажа круглая, а Лонг – капсуловидная, с наличием гравировки 500. Находятся таблетки в блистерах по 10, 15, 20 штук. Они в свою очередь помещены в картонные упаковки.

Хранится лекарство 3 года, при этом важно не допускать увеличения температуры выше 25 градусов.

Главное действующее вещество

Глюкофаж и Глюкофаж Лонг благодаря своему действующему веществу способны купировать симптомы при развитии гипергликемического состояния.

За счет повышения восприимчивости к инсулину скорость расщепления сахара увеличивается.

При этом выработку инсулина препараты не повышают, поэтому безопасны даже при отсутствии сахарного диабета, не приводят к гипогликемии, а эффективно контролируют уровень сахара в крови.

Лекарства способствуют снижению веса, поэтому их использование распространяется в случаях наличия лишней массы тела. Особый эффект в этом направлении заметен при абдоминальном ожирении, когда жировая ткань по большей мере скапливается в верхней части туловища. Одновременно необходимо придерживаться диеты и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Прием препаратов способствует снижению уровня холестерина

Благодаря способности улучшать обменные процессы средства не позволяют вредным жирам накапливаться. Кроме того, они в целом влияют на организм благоприятно, предупреждают разнообразные недуги сосудистой системы, сердца, почек.

Показания для применения Глюкофажа и Глюкофажа Лонг не отличаются, они следующие:

В чем разница?

Итак, приведенные сведения говорят о множестве сходств между Глюкофажем и Глюкофажем Лонг, поскольку препараты имеют в своем составе одно и то же действующее вещество, обладающее лечебным эффектом при сахарном диабете.

В то же время лекарства имеют отличительные особенности, такие как:

различный состав вспомогательных компонентов;
разная концентрация действующего вещества;
пролонгированное действие Глюкофажа Лонг;
противопоказания по возрасту, когда Глюкофаж можно принимать с 10 лет, а Лонг с 18 лет.

На этом отличительные черты заканчиваются. При сахарном диабете прием лекарств требуется все время.

На начальной стадии обычно начинают пить Глюкофаж, а при повышении дозировок часто переходят на препарат пролонгированного действия с целью повышения эффективности. При этом уровень дозировки сохраняется.

Видео по теме

Врач-диетолог о том, действительно ли поможет Глюкофаж похудеть:

Таким образом, представленные медикаменты являются эффективными при необходимости снизить уровень сахара в крови или справиться с ожирением. По отзывам многих пациентов, действие лекарств заметно, а проявление побочных эффектов наблюдается достаточно редко. Главной задачей является следование инструкции по применению и исключение случаев приема, когда он противопоказан.

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Метформин, Сиофор, Глюкофаж, Глюкофаж Лонг? Что лучше

Чем отличается «Глюкофаж» от «Глюкофаж лонг»

«Глюкофаж» – сахароснижающий препарат, созданный для облегчения симптомов диабета второго типа. Главным компонентом лекарства стал метформин, действие которого направлено на синтез гликогена.

После приема средства уровень сахара в крови снижается, но не критично, а постепенно.

«Глюкофаж» не стимулирует выработку инсулина, как многие аналоги, не оказывает сахароснижающего эффекта при нормальном содержании глюкозы, что делает лекарство безопасным и эффективным одновременно.

Принимать препарат следует только по назначению врача-эндокринолога. Рекомендован к длительному применению при хорошей переносимости и эффективности.

Действие лекарственного средства

Таблетки «Глюкофаж» быстро снимают симптомы гипергликемии. Их мягкое действие позволяет следить за течением болезни и своевременно регулировать параметры глюкозы в крови. Наряду с таким действием, лекарственное средство имеет ряд других достоинств, главными из которых доктора считают профилактику болезней сердца, сосудов, почек.

Показаниями для применения являются

инсулиннезависимый диабет у взрослых пациентов при неэффективности диетотерапии

сахарный диабет второго типа у подростков и детей в возрасте от 10 лет.

Чем отличается «Глюкофаж» от «Глюкофаж лонг»? Оба эти лекарства повышают чувствительность рецепторов к инсулину, способствуют быстрому усвоению глюкозы мышечной тканью.

Действие их основано на замедлении глюкогенеза в печени и всасывания углеводов в кишечнике.

Многие совершенно здоровые по части диабета люди употребляют препараты совсем с иной целью: чтобы похудеть. Ускоренный липидный обмен и снижение содержания холестерина в крови позволяют быстро и эффективно избавляться от лишнего веса.

«Глюкофаж лонг» имеет более длительное действие, чем обычный его аналог. Это позволяет пациентам не делить суточную дозу на несколько приемов, а употреблять всего одну-две таблетки лекарственного средства в день (по назначению врача). Это облегчает процесс терапии недуга, создавая доступные условия для занятых и ведущих активный образ жизни пациентов.

В остальном действие препаратов аналогично, не отличается какими-либо особенностями.

Противопоказания к применению тоже общие

серьезные нарушения работы внутренних органов и систем (диабетические прекомы, комы, повышенное содержание ацетона)

тяжелые нарушения нервной системы

дыхательная, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда

состояния после полостных хирургических операций и травм, когда показано применение инсулина

до и после проведения радиоизотопных и рентгенологических исследований (за двое суток до и после манипуляций)

беременность, период лактации

детский возраст до 10 лет

Преимущества Глюкофажа Лонг

Социальную значимость проблемы сахарного диабета сложно переоценить. Она стоит в одном ряду с проблемой сердечно-сосудистых заболеваний и рака, и острота ситуации увеличивается с каждым годом. Ежегодно в ряды больных диабетом вливаются 7 млн человек.

Только в России сахарный диабет уже выявлен у 12 593 150 человек, и каждые 10 секунд к ним прибавляются 3 «свежих» случая. По при чине осложнений сахарного диабета в мире ежегодно умирают почти 4 млн человек. На борьбу с этим заболеванием брошены силы врачей всего мира.

Появляются новые препараты, кипят споры, проводятся исследования, в результате которых рождаются новые схемы терапии заболевания.

Чтобы оптимизировать работу диабетологов по выбору тактики лечения сахарного диабета, Российская ассоциация эндокринологов в 2011 г. приняла Консенсус по инициации и интенсификации сахароснижающей терапии сахарного диабета типа 2.

Согласно документу, в основу лечения сахарного диабета заложен индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом имеющихся у него заболеваний, осложнений, возраста, рисков, исходного уровня гликемии, а также соотношение безопасности и эффективности назначаемых сахароснижающих препаратов.

Метформин – сахароснижающий препарат №1

Первым в рейтинге пероральных сахароснижающих средств по-прежнему остается метформин – препарат с историей, уходящей корнями в далекое прошлое. Появившийся на свет в средневековье как препарат, выделенный из растения Galega officinalis, в прошлом столетии он вновь обрел жизнь и с успехом применялся в лечении диабета в течение 55 лет.

Оригинальный препарат, в клинических испытаниях которого были проверены и доказаны высокие уровни эффективности и безопасности метформина в терапии сахарного диабета типа 2, а также были выявлены дополнительные положительные эффекты метформина, хорошо известен на нашем фармрынке. Это Глюкофаж ®.

Сегодня появилась новая современная пролонгированная форма оригинального метформина – Глюкофаж ® Лонг.

Глюкофаж ® Лонг, как и Глюкофаж ®, снижает уровень глюкозы в крови, повышая чувствительность тканей к инсулину, облегчая захват глюкозы клетками и увеличивая утилизацию глюкозы.

Он задерживает всасывание глюкозы в кишечнике, стимулирует синтез гликогена в печени и ингибирует его распад.

Глюкофаж ® Лонг не увеличивает продукцию инсулина, поэтому не провоцирует гипогликемию и обладает минимумом побочных эффектов.

Известно, что сахарный диабет выступает как причина нарушения жирового обмена. Наличие сахарного диабета втрое повышает риск развития ИБС, в 10 раз увеличивает риск инфаркта миокарда, в 7 раз – риск развития инсульта.

Глюкофаж ® Лонг положительно влияет на жировой обмен, способствует нормализации массы тела и снижает риск кардиоваскулярных осложнений.

Что отличает Глюкофаж ® Лонг от других препаратов метформина

Согласно статистике у 20–30% больных в начале терапии метформином возникают нежелательные явления со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, вздутие. Чтобы нивелировать эти эффекты, метформин рекомендуется принимать во время или после приема пищи. Тем не менее для 10% пациентов это является причиной отмены препарата и несоблюдения режима лечения.

С целью преодоления нежелательных явлений со стороны ЖКТ, повышения эффективности проводимого лечения и приверженности пациентов терапии был разработан Глюкофаж ® Лонг – оригинальный препарат метформина в инновационной форме таблеток пролонгированного действия с возможностью применения 1 раз в день.

В отличие от аналогов Глюкофаж ® Лонг создан на основе уникальной запатентованной технологии производства – инновационной 2-фазной системы диффузии через гелевый барьер GelShield Diffusion System ®.

Таблетка Глюкофажа Лонг представляет собой двойную гелевую гидрофильную систему. Внешний плотный аморфный полимер, не содержащий метформин, окружает расположенные в нем гранулы внутреннего полимера, содержащие метформин.

После приема таблетки внешний полимер абсорбирует воду и набухает, вследствие чего таблетка в желудке превращается в гелеобразную массу. Метформин медленно проникает через внешний полимерный гель, высвобождаясь из таблетки, и попадает в кровоток. При этом таблетка дольше задерживается в желудке, обеспечивая контролируемое выделение метформина в ЖКТ посредством диффузии из гелевой таблетки.

Система GelShield обеспечивает более медленное, ровное и длительное поступление Глюкофажа без начального быстрого подъема концентрации препарата в плазме. Благодаря этому при применении Глюкофажа Лонг замедляется достижение пиковой концентрации метформина в плазме – до 7 часов. Для сравнения – при приеме обычного метформина пиковая концентрация в плазме достигается через 2,5 часа.

Преимущества Глюкофажа Лонг

Уникальная технология производства таблетки Глюкофаж ® Лонг обеспечивает надежный суточный контроль гликемии у пациентов с сахарным диабетом типа 2 при приеме 1 раз в день;
Прием препарата Глюкофаж ® Лонг не сопровождается быстрым повышением концентрации метформина в плазме, характерным для метформина с обычным высвобождением и обусловливающим частое развитие нежелательных явлений со стороны ЖКТ;
При приеме Глюкофажа Лонг на 50% меньше всех побочных явлений со стороны ЖКТ и на 75% меньше самого неприятного нежелательного явления – диареи;
До 60–75% больных с сахарным диабетом типа 2 с целью снижения кардиоваскулярного риска принимают 5 различных лекарственных препаратов. Использование препарата Глюкофаж ® Лонг упростит решение проблемы полипрагмазии.

Глюкофаж ® Лонг – препарат для базовой терапии сахарного диабета типа 2, рассматриваемый как высокоэффективная, удобная и более безопасная альтернатива метформину обычного высвобождения, рекомендуемый в качестве монотерапии и в комбинации с другими пероральными гипогликемическими ЛС или инсулином.

Глюкофаж ® Лонг – надежное средство контроля сахарного диабета типа 2, включенное в России в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Сиофор или Глюкофаж: что лучше при диабете, показания, противопоказания

Часто диабетики задаются вопросом: “Какой препарат лучше, Сиофор или Глюкофаж?”. Ответить на этот вопрос можно, рассмотрев свойства того и другого препарата.

Сиофор

Сиофор считается самым востребованным препаратом во всем мире в качестве профилактики и лечения сахарного диабета второго типа.

Препарат главным образом состоит из метформина, который помогает клеткам восстановить чувствительность к инсулину, тем самым предотвратить инсулинорезистентность.

Кроме того, Сиофор помогает снизить количество холестерина в крови и снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Но несомненным его преимуществом является постепенное и эффективное снижение веса.

Применение

Основным диагнозом для применения Сиофора является сахарный диабет второго типа, его профилактика и лечение. Чаще всего следует принимать, если диета и физическая активность не принесла действенных результатов.

Таблетки Сиофора следует принимать как в качестве единственного препарата, так и в комплексной терапии. Чаще всего с препаратами, которые снижают концентрацию глюкозы в крови (сахароснижающие таблетки, инъекции инсулина).

Принимать препарат стоит во время пищи или после еды. Увеличивать дозу можно, но это стоит делать постепенно и после консультации специалиста.

Противопоказания

Существую определенные заболевания и состояния, при которых прием Сиофора запрещен.

Сахарный диабет первого типа (исключением является наличие ожирения, которое лечится данным препаратом).
Отсутствие инсулина, вырабатываемого поджелудочной (может встречаться при втором типе).
Коматозное состояние и кетоацидотическая кома.
Микро и макроальбуминемия и урия (содержание в моче и крови белков альбуминов и глобулинов).
Заболевания печение и недостаточная ее детоксикационная функция.
Недостаточная работа сердца и сосудов.
Недостаточность дыхания.
Пониженный уровень гемоглобина в крови.
Хирургические вмешательства и травмы.
Чрезмерное употребление алкоголя.
Беременность и период кормления.
Дети до 18 лет.
Индивидуальная непереносимость веществ препарата.
Прием оральных контрацептивов, так как повышается риск незапланированной беременности.
Пожилые люди после 60, которые заняты тяжелой работой.

Сиофор для похудения

Препарат Сиофор не считается средством, главная цель которого – избавление от лишнего веса. Однако, многие отзывы и клинические испытания доказывают, что для похудения этот препарат подходит отлично. Таблетки снижают аппетит и способствуют ускорению метаболизма. Это способствует избавлению от нескольких килограммов лишнего веса.

Однако, существуют преимущества Сиофора над другими препаратами. Он имеет минимальное число побочных эффектов. Возможно лишь урчание в животе, диарея и небольшое вздутие. Цена также ниже некоторых аналогов, что делает этот препарат доступным для большинства.

Избавление от лишних килограммов возможно только при соблюдении диеты и наличии физической активности. Прием большего количества препарата может привести к лактатацидотическому состоянию, которое опасно летальным исходом.

Поэтому в надежде похудеть быстрее лучше больше побегать, чем увеличить рекомендуемую дозу.

Сиофор при сахарном диабете 2 типа

К основным правилам профилактики диабета 2 типа относится наличие здорового образа жизни. Учитывая состояние население к профилактике можно отнести изменение качества питания и увеличение физической активности.

Однако, только единицы придерживаются этого правила. Для большинства необходим прием Сиофора в качестве вспомогательного средства для похудения.

Однако, препарат не может без диеты и физической активности помочь вам достичь желаемых результатов.

Глюкофаж

Препарат Глюкофаж можно считать аналогом Сиофора для диабета 2 типа. В какой-то степени он лучше, но также имеются и отрицательные моменты.

Главным преимуществом является то, что Глюкофаж лонг имеет пролонгированное действие, то есть метформин высвобождается из препарата в течение 10 часов. В то время как Сиофор через полчаса перестает действовать. Однако, существует и Глюкофаж не пролонгированного действия.

Почему Глюкофаж лучше Сиофора?

Для Сиофора имеется своя дозировка и принимать его лучше несколько раз в день. Таблетки Глюкофаж принимаются всего один раз в день.
Побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта значительно меньше, в основном это связано с меньшим количеством приема.
Нет резких перепадов концентрации глюкозы в крови, особенно в утренние и ночные часы.
Несмотря на меньшую дозировку не уступает Сиофору в снижении глюкозы.

Так же, как и таблетки Сиофор, препарат Глюкофаж назначается для 2 типа сахарного диабета и похудение является приятным побочным эффектом.

С чем связан эффект похудения?

Нарушенный обмен липидов в организме восстанавливается.
Углеводы значительно меньше расщепляются в организме, а значит, меньше всасываются и превращаются в жир.
Нормализует концентрацию глюкозы в крови и снижает количество холестерина.
Снижение аппетита из-за снижения выброса инсулина.

Применение

Принимать таблетки Глюкофаж для диабета 2 типа необходимо в комплексе с диетой.

Необходимо исключить из питания продукты, которые увеличивают концентрацию глюкозы.
Полное исключение быстрых углеводов.
Увеличение количества продуктов, богатой клетчаткой (мучные изделия из муки грубого помола, овощи, бобовые).

Общая калорийность пищи не должна превышать 1800 ккал в сутки. Кроме ограничений со стороны питания, необходимо избавиться от некоторых вредных привычек. Необходимо полностью исключить употребление алкоголя на время лечения. Курение снижает всасываемость, а значит, количество полезных веществ дойдет до нужного места значительно меньше.

Принимать таблетки Глюкофаж нужно три раза в день за час до еды. Курс лечение не более 20 дней, после перерыва в течение 2-х месяцев следует повторить прием. Это связано с тем, что препарат может вызвать привыкание.

Противопоказания

Наличие сахарного диабета первого типа.
Период вынашивания ребенка и лактации.
После хирургического вмешательства или травмы.
Заболевания ССС.
Заболевания почек.
Индивидуальная непереносимость веществ препарата.
Хронический алкоголизм.

Побочные эффекты

Диспепсические расстройства как при отравлении.
Головная боль.
Метеоризм.
Понос.
Повышение температуры тела.
Слабость и повышенная утомляемость.

Эти симптомы связны с приемом большой дозировки препарата или несоблюдением низкоуглеводной диеты, что особенно важно для диабета 2 типа.

При появлении побочных эффектов стоит немедленно снизить количество препарата в 2 раза, то есть принимать 3 раза в день, но половину таблетки. И обратиться за консультацией к специалисту.

Что же все-таки лучше

Оба этих препарата являются аналогами, поэтому сказать кто лучше нельзя. На каждого человека они подействуют уникально.

Так как у Глюкофажа немного больше побочных эффектов, то в этом плане он немного хуже своего аналога.
Однако, Сиофор имеет большее количество противопоказаний.
Если имеется непереносимость компонентов препарата, то можно попробовать принимать Глюкофаж пролонгированного действия.
По цене оба препарата практически не отличаются, однако, Глюкофаж несколько дороже. Глюкофаж лонг значительнее дороже обычного, поэтому также стоит обращать внимание и на цену.
Различие в приеме препаратов существенно не влияет на то, лучше он или нет.

Теперь понятно, что эти препараты практически неотличимы, но при необходимости продленного действия можно использовать Глюкофаж лонг.

Глюкофаж: инструкция о применению, побочные эффекты, отзывы

Благодаря развитию медицины лечение сахарного диабета перестало быть смертельно опасной проблемой и перешло на новый профессиональный уровень.

Применение Глюкофажа позволяет на время забыть о проблемах диабета. Средство используется для нормализации уровня сахара в крови и ускорения процесса метаболизма в организме.

Благодаря лекарству улучшается восприимчивость клеток к инсулину и понижается концентрация глюкозы.

Действие препарата

Средство используется для облегчения симптоматики диабета второго типа. Заметное улучшение обменных процессов в организме снижает вероятность усвоения вредных жиров.

Основой является метформин, что способствует синтезу гликогена.

Препарат в отличие от аналогов не влияет на выработку инсулина, поэтому для профилактики его можно принимать тем, у кого нет проблем с сахарным диабетом.

Если говорить о том, чем отличается Глюкофаж от Глюкофаж лонг, то здесь на первом месте продолжительность пребывания в организме и возможность усиленного воздействия на обменные процессы.

Препарат с длительным эффектом способствует быстрому похудению и более сильному влиянию на организм. А также отличается и форма выпуска. Стандартная минимальная доза составляет 500 мг и 850 мг. Таблетки надо принимать несколько раз в день.

Препарат с пометкой 1000 мг врач назначает в том случае, если необходимо не профилактическое, а лечебное эффективное действие.

Отличие Глюкофажа от Глюкофажа лонг заключается в количестве повидона и стеарата магния. Во втором случае процент вспомогательных средств более низкий, нежели в стандартной форме таблеток.

Для эффективной работы в организме врачи советуют принимать лекарство утром и вечером во время еды, запивая таблетку обильным количеством воды. На печень средства не воздействуют, поскольку быстро выводятся вместе с мочой, но болезни почек могут серьёзно повлиять на эффективность препарата и задерживать компоненты внутри тканей.

Перед назначением врачи советуют пройти обследования на предмет заболеваний желудочно-кишечного тракта, чтобы исключить возможность непереносимости отдельных компонентов лекарства.

В остальном разница Глюкофажа и Глюкофажа лонг несущественная.

Преимущества лекарства

Во время применения Глюкофажа стоит выделить ряд положительных изменений в организме и возможность контроля за уровнем инсулина. Кроме этого, у лекарства минимальный риск появления побочных эффектов или отторжения организмом отдельных компонентов. Действие имеет мягкий эффект.

Эндокринологи выделяют следующие достоинства Глюкофажа:

Обеспечение суточного контроля гликемии.
Возможность замены аналогичных препаратов с широким спектром действия. Основной проблемой больных сахарным диабетом является приём более пяти лекарств для контроля функций, связанных с усвоением и переработкой глюкозы. Препарат может заменить их и снизить таким образом негативное влияние на ЖКТ.
Возможность использования безопасной альтернативы метформина обычного высвобождения.
Улучшение обменных процессов в организме и усиленное усваивание углеводов.
Снижение уровня холестерина в крови и профилактика сердечно-сосудистых болезней.
Контроль веса и ускорение процесса метаболизма.
Способствование активного выделения глюкозы из мочи.

В последнее время стало модным контролировать вес путём приёма различных препаратов, предназначенных для лечения серьёзных заболеваний. Нездоровая худоба стала манией для многих мужчин и женщин. Но на пути к достижению заветной цели никто не задумывается о последствиях и возможном вреде для организма.

Чаще всего для похудения используются блокаторы жиров и углеводов.

Первый вариант позволяет организму быстрее выводить из тела лишние жиры, то есть пища, попадающая внутрь, усваивается не полностью. Препараты на основе блокирующих элементов изначально были разработаны для людей с проблемами печени, воздействие на здоровый организм может привести к нарушению обменных процессов и серьёзным сбоям в работе пищеварительного тракта.

Блокаторы углеводов мешают их нормальному всасыванию с еды. Препараты на основе блокирующих элементов были разработаны для облегчения повседневной жизни людям, страдающим на диабет.

Класс Глюкофажа относится к бигуанидам.

Альтернативой приёма препаратов в этом случае может стать здоровый образ жизни и составление правильного рациона для конкретного типа фигуры. Активные занятия спортом также могут заменить действие блокаторов и привести тело в форму.

Побочные эффекты приёма

Хотя лекарство разработано с максимальной защитой для людей с сахарным диабетом, здоровый и неподготовленный организм может получить массу неприятностей от приёма таблеток. Функции и процессы в теле человека взаимосвязаны и гармонично налажены, сбой одной системы может привести к проблемам во всём теле.

Наиболее опасным симптомом, по мнению диетологов, является нарушение обменных процессов и выборочное всасывание полезных веществ. Если организм начинает чувствовать недостаток питательного элемента, то удар будет по всем органам, начнётся перераспределение полезных веществ для каждой системы и снижение работоспособности тела.

Чем отличается глюкофаж от глюкофаж лонг

Торговое название: Глюкофаж ® Лонг

Лекарственная форма:

Состав:

1 таблетка содержит

Активное вещество: метформина гидрохлорид — 500 мг

Вспомогательные вещества: кармеллоза натрия, гипромеллоза 2910, гипромеллоза 2208, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Капсуловидные двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, с гравировкой «500» на одной стороне.

Гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов.

Метформин – бигуанид с гипогликемическим действием, снижающий как базальное, так и постпрандиальное содержание глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии.

Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза.

Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

После перорального приема дозы в форме таблетки пролонгированного действия, всасывание метформина замедленно по сравнению с таблеткой с обычным высвобождением метформина. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) составляет 7 часов. В то же время TCmax для таблетки с обычным высвобождением составляет 2,5 часа.

После однократного приёма внутрь 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) аналогична наблюдаемой после приёма 1000 мг метформина в форме таблеток с обычным высвобождением два раза в сутки.

Колебания максимальной концентрации метформина (Cmax) и AUC у отдельных пациентов в случае приема метформина в форме таблеток пролонгированного действия сравнимы с теми же показателями, как и в случае приема таблеток с обычным профилем высвобождения. Всасывание метформина из таблеток пролонгированного высвобождения не изменяется в зависимости от приёма пищи.

Не наблюдается кумуляции при многократном приёме до 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия.

Связь с белками плазмы незначительна. Метформин частично связывается с эритроцитами. Сmax в крови ниже Сmax в плазме, и достигается примерно через такое же время. При обычных терапевтических дозах кумуляции метформина в плазме не наблюдается, за исключением случаев нарушения функции почек. Средний объем распределения колеблется в диапазоне 63-276 л.

Метформин не участвует в обмене веществ, и, поскольку связь с белками плазмы незначительна, метаболизируетcя в несвязанной форме. Метаболитов у человека не обнаружено. Метформин выводится в неизменённом виде почками.

Почечный клиренс метформина составляет >400 мл/мин, что указывает на то, что метформин выводится за счёт клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема период полувыведения составляет около 6,5 часов.

При нарушенной функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина, увеличивается период полувыведения, что может приводить к увеличению концентрации метформина в плазме.

лечение сахарного диабета 2 типа у взрослых при неэффективности диетотерапии (особенно у больных, страдающих ожирением) в качестве монотерапии, или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами, или с инсулином.

Повышенная чувствительность к метформина гидрохлориду или к любому вспомогательному веществу;
диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин);
острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек:
- дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжёлые инфекционные заболевания,
- состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания);
клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел «Особые указания»);
печеночная недостаточность, нарушение функции печени;
хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
беременность, период грудного вскармливания;
лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе);
применение в течение не менее 2-х дней до и в течение 2-х дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/ сут).

Применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема препарата Глюкофаж ® Лонг, препарат должен быть отменен, и назначена инсулинотерапия.

Пациентка должна информировать врача о наступлении беременности на фоне приема препарата Глюкофаж ® Лонг.

Так как данных по проникновению метформина в грудное молоко нет, то данный препарат противопоказан при грудном вскармливании.

При необходимости применения препарата Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Препарат Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия назначают внутрь. Таблетки проглатывают, не разжевывая, во время ужина (1 раз в день) или во время завтрака и ужина (2 раза в день). Таблетки следует принимать только во время еды.

Доза препарата определяется, исходя из содержания глюкозы в плазме крови.

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами

Обычная начальная доза

Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия 500 мг: 1 таблетка 1 раз в день во время ужина.

При переходе с препарата Глюкофаж ® с обычным высвобождением активного компонента начальная доза препарата Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия должна быть равной суточной дозе препарата Глюкофаж ® с обычным высвобождением активного компонента.

В зависимости от содержания глюкозы в плазме крови, через каждые 10-15 дней дозу медленно увеличивают на 500 мг до максимальной суточной дозы.

Максимальная суточная доза

Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия 500 мг: 4 таблетки 1 раз в день во время ужина.

Если контроль содержания глюкозы не достигается при максимальной суточной дозе, принимаемой 1 раз в день, то можно рассмотреть возможность разделения этой дозы на несколько приемов в день по следующей схеме:

Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия 500 мг: 2 таблетки во время завтрака и 2 таблетки во время ужина.

Комбинация с инсулином

При применении препарата Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия совместно с инсулином обычная начальная доза препарата составляет 1 таблетку один раз в день, а дозу инсулина подбирают, исходя из результатов измерения содержания глюкозы в плазме крови.

Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

В случае пропуска очередной дозы следующую дозу следует принять в обычное время. Нельзя удваивать дозу препарата.

Пожилые пациенты и пациенты со сниженной функцией почек

Пожилым пациентам и пациентам со сниженной функцией почек дозу корректируют на основании оценки почечной функции, которую необходимо проводить регулярно не менее 2 раз в год.

Препарат Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия не следует применять у детей и подростков до 18 лет из-за отсутствия данных по применению.

Побочное действие представлено в порядке снижения значимости:

Часто: нарушение вкуса (металлический привкус во рту — 3 %).

Желудочно-кишечные нарушения: Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита.

Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят.

Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время или после приема пищи, разделив суточную дозу на 2 приема в день. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.

При длительном сохранении симптомов следует прекратить прием препарата и обратиться за консультацией к врачу.

Кожа и подкожная клетчатка:

Очень редко: кожные реакции такие, как эритема, зуд, крапивница.

Нарушения обмена веществ:

У пациентов, получавших лечение метформином длительное время, может наблюдаться снижение всасывания витамина В12, сопровождающееся снижением его концентрации в сыворотке крови.

При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.

Ранними симптомами лактоацидоза являются тошнота, рвота, диарея, снижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.

Имеются единичные сообщения о нарушении показателей функции печени или гепатитах; после отмены метформина нежелательные явления полностью исчезают.

Если диспептические симптомы не исчезают, лечение метформином следует прекратить.

При применении метформина в дозе 85 г (в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза.

Лечение: В случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза.

Назначение препарата Глюкофаж ® Лонг следует отменить за 48 часов до и не возобновлять ранее 2 дней после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Прием алкоголя повышает риск развития лактоацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно в случае:

недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты
печеночной недостаточности.

Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

Комбинации, требующие особой осторожности

Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы Глюкофаж ® Лонг под контролем содержания глюкозы.

Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг в день) повышает гликемию, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж ® Лонг под контролем уровня гликемии.

Глюкокортикостероиды (ГКС) системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают гликемию, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС, и после прекращения приема последних, требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж ® Лонг под контролем уровня гликемии.

Диуретики: одновременный прием петлевых диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж ® Лонг, если клиренс креатинина ниже 60 мл/мин.

Назначаемые в виде инъекций бета-2 симпатомиметики: повышают гликемию вследствие стимуляции бета-2-рецепторов. В этом случае необходим контроль гликемии. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.

При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать уровень глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении препарата Глюкофаж ® Лонг с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax.

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют за канальцевые транспортные системы.

Лактоацидоз является крайне редким, но серьёзным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза у пациентов, получавших метформин, возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как плохо контролируемый диабет, кетоз, продолжительное голодание, чрезмерное потребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков таких, как мышечные боли, судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе, общей слабостью и сильным недомоганием. В этом случае необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Применение метформина должно быть прекращено за 48 часов до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 часов после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения, и регулярно в последующем, необходимо определять содержание и/или клиренс креатинина в сыворотке: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с клиренсом креатинина на нижней границе нормы. Терапию препаратом Глюкофаж ® Лонг в форме таблеток пролонгированного действия рекомендуется начинать после оценки функции почек. При снижении клиренса креатинина функцию почек следует контролировать не реже 2 — 4 раз в год.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пожилых пациентов, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или НПВП. Пациент должен сообщить врачу о появлении бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов.

Следует регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

Во время лечения необходимо воздерживаться от приема алкоголя.

Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж® Лонг в форме таблеток пролонгированного действия могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата Глюкофаж ® Лонг.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Монотерапия препаратом Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия не вызывает гипогликемии, и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Тем не менее, следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид).

Таблетки пролонгированного действия 500 мг.