Глюкофаж: побочные действия, противопоказания, польза и вред организму

«Глюкофаж»: инструкция по применению для похудени, показания и противопоказания, влияние на организм

1243

Показания и цели назначения лечебной диеты № 5 (лечебного стола № 5). Разновидности. Списки запрещенных и разрешенных продуктов. Калорийность рациона, распределение БЖУ. Пример дневного меню. Отзывы.

2821

Рецепт салата «Дамский каприз». Классическое блюдо с курицей, ананасом и сыром. Слоеные разновидности. Приготовление с черносливом, грибами, языком, ветчиной, крабовыми палочками, гранатом, орехами.

3

Два классических рецепта салата «Нисуаз» (с тунцом и с анчоусами). Ингредиенты для заправки. Приготовление с консервами, курицей, морепродуктами, лососем. Удачные сочетания с овощами. Добавление сухариков и картофельных «лепешек».

912

Список продуктов, богатых витаминами группы В. Роли В1, В2, В3, В5, В6, В7, В9 и В12. Суточные нормы для детей и взрослых. Причины и признаки дефицита. Влияние соединений на состояние кожи и волос, нервной системы, слизистых оболочек.

2151

Рецепт салата «Мужские грезы». Классический вариант с говядиной, сыром, луком и яйцами. Версии со свининой, курицей, индейкой и колбасой. Приготовление с картофелем, помидорами, сухариками, яблоком, ананасом.

1101

Суть, разновидности и эффективность кето-диеты (кетогенной диеты). Правила низкоуглеводного питания, соотношение БЖУ. Запрещенные и разрешенные продукты. Пример меню на семь дней. Риски методики.

21494

Мама шестерых сыновей Василина Смотрина уверена: даже в многодетной семье женщина должна находить время на саморазвитие, быть красивой и физически активной. О том, как она все успевает и какими лайфхаками пользуется — в интервью порталу Woman365.ru.

456

Уход за глориозой в домашних условиях. Оптимальные температура и влажность. Содержание в периоды цветения и покоя. Полив, пересадка, размножение. Распространенные вредители, болезни и способы борьбы с ними.

641

5 рецептов салата из свежей капусты. Простой вариант с морковью, луком и яблоком. Приготовление с перцем, огурцами, помидорами, горшком, ананасом, курицей. Заправка из уксуса и масла, майонеза, сметаны, соевого соуса.

562

Уход за дримиопсисом (ледебурией, сциллой) в домашних условиях. Освещение, температура, полив, подкормка и влажность. Разновидности растения. Пересадка и размножение. Болезни, вредители и лечение.

3

Уход за рипсалидопсисом (пасхальным кактусом) в домашних условиях. Виды культуры. Требования к освещению, температуре, поливу, грунту, удобрениям. Правила пересадки. Размножение прививкой. Болезни и вредители.

Марина Пронина

Глюкофаж

Глюкофаж – пероральное гипогликемическое средство, применяемое при сахарном диабете.

Гликофаж лонг – пероральное гипогликемическое средство, применяемое для повышения чувствительности к инсулину периферических рецепторов и утилизации клетками глюкозы.

Фармакологическое действие Глюкофажа

Активные компоненты медикамента Глюкофаж стимулируют усвоение глюкозы, повышают чувствительность к инсулину периферических рецепторов, снижают гипергликемию и тормозят печеночный глюконеогенез. Прием препарата снижает уровень триглицеридов, общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и задерживает всасывание углеводов в кишечнике.

Входящий в состав Глюкофаж лонг метроформин напрямую воздействует на гликогенсинтетазу, что в свою очередь стимулирует синтез гликогена и увеличивает транспортную емкость мембранных переносчиков глюкозы.

Форма выпуска Глюкофажа

Согласно инструкции, Глюкофаж выпускают в виде круглых покрытых пленочной оболочкой белого цвета двояковыпуклых таблеток с однородной белой массой на поперечном разрезе. Одна таблетка Глюкофажа содержит:

• Повидон – 20 мг или 34 мг;
• Метформина гидрохлорид – 500 мг или 850 мг;
• Магния стеарат – 5.0 мг или 8,5 мг.
• Пленочная оболочка состоит из 6,8 мг гипромеллозы.

Также Глюкофаж выпускают в виде овальных покрытых пленочной оболочкой белого цвета двояковыпуклых таблеток с риской по обеим сторонам, гравировкой «1000» на одной стороне и однородной белой массой на поперечном разрезе.

Одна таблетка Глюкофажа содержит:

• Метформина гидрохлорид – 1000 мг;
• Повидон – 40 мг;
• Магния стеарат – 10 мг.
• Пленочная оболочка состоит на 90,90% из гипромеллозы, 4,550% из макрогола 400 и 4,550% из макрогола 8000.

Глюкофаж лонг выпускают в виде белых или почти белых капсуловидных двояковыпуклых таблеток пролонгированного действия с гравировкой «500» на одной стороне по 15 шт. в ячеистых контурных упаковках в пачках картонных.

Одна таблетка Глюкофажа лонг содержит:

• Метформина гидрохлорид – 500 мг;
• Гипромеллоза 2208;
• Кармеллоза натрия;
• Целлюлоза микрокристаллическая;
• Гипромеллоза 2910;
• Магния стеарат.

Также Глюкофаж лонг выпускают в виде белых или почти белых капсуловидных двояковыпуклых таблеток пролонгированного действия с гравировкой «750» с одной и надписью «Merck» на другой стороне по 15 шт. в ячеистых контурных упаковках в пачках картонных.

Одна таблетка Глюкофажа лонг содержит:

• Метформина гидрохлорид – 750 мг;
• Гипромеллоза 2208 – 294,24 мг;
• Магния стеарат – 5,3 мг;
• Кармеллоза натрия – 37,5 мг.

Аналоги Глюкофажа

Аналогами Глюкофажа и Глюкофажа лонг по действующему веществу являются:

• Багомет;
• Формин Плива;
• Глиформин;
• Диаформин;
• Нова Мет;
• Ланжерин;
• Софамет;
• Метадиен;
• Форметин;
• Метфогамма;
• Метформин-Тева;
• НовоФормин;
• Сиофор 1000;
• Метформин МВ-Тева.

Показания к применению Глюкофажа

Согласно инструкции, Глюкофаж применяют при сахарном диабете второго типа у взрослых и детей старше 10 лет (в комбинации с инсулином), а также при выраженном ожирении с вторичной инсулинорезистентностью.

Таблетки Глюкофаж лонг назначают для лечения сахарного диабета второго типа при неэффективности физических нагрузок и диетотерапии у взрослых, в сочетании с инсулином и в качестве монотерапии.

Также известно применение Глюкофажа для похудения, который в комплексе с низкокалорийной диетой и физическими нагрузками позволяет в короткий период времени добиться быстрых результатов. Однако использовать Глюкофаж для похудения можно только по назначению и под присмотром врача-диетолога.

Способ применения Глюкофажа и дозировка

Согласно инструкции, Глюкофаж принимают внутрь, запивая водой до или вовремя приема пищи при монотерапии и комбинированной терапии с другими гипогликемическими средствами.

Начальная доза препарата у взрослых составляет 500 мг дважды в сутки с возможным увеличением дозы, в зависимости от уровня содержания глюкозы в крови. Максимальная суточная доза не должна превышать 3000 мг в сутки и должна быть разделена на три приема.

Таблетки Глюкофаж лонг принимают внутрь, не разжевывая, во время приема пищи при монотерапии и комбинированной терапии с другими гипогликемическими средствами. Доза препарата рассчитывается, исходя из показателей содержания глюкозы в плазме крови. Начальная доза препарата составляет 500 мг один раз в день.

Противопоказания к применению

Согласно инструкции, Глюкофаж и Глюкофаж лонг противопоказаны при:

• Диабетическом кетоацидозе;
• Диабетической прекоме;
• Диабетической коме;
• Нарушениях функции почек;
• Дегидратации;
• Лихорадке;
• Тяжелых инфекционных заболеваниях;
• Заболеваниях, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии;
• Нарушениях функции печени;
• Хронический алкоголизме;
• Лактацидозе;
• Соблюдении гипокалорийной диеты;
• Беременности и в период лактации;
• Повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Побочные действия Глюкофажа

По отзывам, Глюкофаж может вызывать побочные эффекты со стороны различных систем организма, а именно:

• Нарушения вкуса (ЦНС);
• Тошноту, боли в животе, отсутствие аппетита и рвоту (пищеварительная система);
• Сыпь, кожный зуд и эритему (аллергические реакции);
• Лактацидоз и гиповитаминоз витамина В12 (обмен веществ);
• Нарушение показателей функции печени и гепатит (гепатобилиарная система).

Также, по отзывам, Глюкофаж в случае передозировки приводит к головокружениям, боли в мышцах, нарушениям сознания, диарее, повышению температуры тела и учащенному дыханию.

По отзывам, Глюкофаж лонг вызывает те же побочные эффекты, что и Глюкофаж.

Условия и срок хранения

В соответствии с инструкцией, Глюкофаж и Глюкофаж лонг необходимо хранить в недоступном для детей и защищенном от попадания света сухом месте, при комнатной температуре до 25°C.

Глюкофаж — инструкция по применению

В представленой статье мы поговорим о препарате, снижающем уровень сахара в крови при заболевании сахарным диабетом «Глюкофаж».

Инструкция по применению

«Глюкофаж» относят к бигуанидам ,он является средством для снижения уровня глюкозы в крови, но при этом не приводит к гипоглекимическим состояниям. Причиной такого действия служит отсутствие эффекта стимуляции выработки инсулина островками поджелудочной железы.

Лекарство проявляет свое действие за счет повышения чувствительности к инсулину рецепторов периферической системы и стимулирует процесс по переработке глюкозы клетками. «Глюкофаж» так же понижает активное вырабатывание глюкозы печенью, он задерживает поступление глюкозы в организм из кишечника.

Помимо этого препарат способствует повышенному расщеплению жиров (липидов).

Средство приводит к тому, что масса тела болеющего прекращает увеличиваться или даже начинает уменьшаться.

Глюкофаж форма выпуска

• Это средство выпускается исключительно в таблетированном виде, имея различную дозировку
• Таблетки круглой или овальной формы, они покрыты оболочкой. Дозировка 500 мг, 850 мг и 100 мг
• Средство очень быстро всасывается в кровь и распространяется по тканям, при этом не связываясь с белками крови. Выводится препарат почками и почти не расщепляется

Показания к применению

Как и для всех сахароснижающих средств показанием к назначению служит заболевание сахарным диабетом. Для препарата «Глюкофаж» это диабет второго типа. Особенное значение лекарственное средство имеет для людей с избыточной весом, если диетотерапия не принесла желаемого результата.

Для взрослых применяют в составе комплексного лечения заболевания или как основной лечащий препарат.

Для детей используется с 10 лет как основное средство и в составе сочетанной терапии сахарного диабета.

Глюкофаж дозировка

• При начале лечения применяют минимальные дозы от 500 до 850 мг с частотой приема до трех раз в день. Рекомендовано принимать лекарство во время еды или после, при контроле уровня глюкозы в крови, затем доза может увеличиваться
• Затем назначают поддерживающую дозу в количестве от 1500 до 2000 мг в сутки. Эту дозу делят на 3 приема, что бы уменьшить проявление побочных эффектов со стороны желудочно—кишечного тракта
• Если постепенно увеличить дозу, это будет способствовать улучшению переносимости препарата
• «Глюкофаж» можно назначать больным сахарным диабетом второго типа , которым был назначен метотрифан в количестве 2—3 г в сутки, в дозе от 1000 до 3000 мг
• В сочетанном лечении с применением инсулина, «Глюкофаж» назначают в дозе от 500— 800 мг с разделением на 3 приема. Доза инсулина корректируется при контроле уровня глюкозы в крови
• В пожилом возрасте прием лекарственного средства должен проходить под обязательным контролем нефропатолога (не допускать повышение показателя уровня креатина в крови)При прекращении использования препарата нужно обязательно проконсультироваться с доктором
• Таблетки пролонгированного действия «Глюкофаж Лонг» назначают принимать 2 раза в сутки. Эти таблетки обязательно принимаются во время еды

«Глюкофаж» детям

Для детей старше 10 — летнего возраста и подростков предложенное лекарственное средство применяется в стартовой дозировке, которая составляет от 500 до 850 мг 1 раз в сутки. Принимают их во время или после еды. Дожу уменьшают или увеличивают через 14 дней, полагаясь на показания уровня глюкозы в крови. Максимально допустимая доза в сутки 2000 мг, ее разделяют на завтрак, обед и ужин.

Глюкофаж противопоказания

Данный препарат имеет большое количество состояний, не совместимых с приемом данного лекарственного средства:
• Кетоацидозное состояние, связанное с диабетом
• Гипергликемическая кома
• Гипергликемическое предкоматозное состояние
• Недостаточность почек
• Нарушение работы почек
• Тканевая гипоксия и острые состояния, которые могут к ней привести
• Заболевания в острой форме, которые могу привести к почечной дисфункции
• Послеоперационный период и посттравматический период в тяжелой форме
• Печеночная недостаточность
• Нарушение в работе печени
• Алкоголизм
• 2 суток до и 2 суток после проведения исследования радиоизотопным методом
• Лактоцидоз
• Соблюдение диеты с низким содержанием калорий
• Период вынашивания беременности
• Аллергические реакции на составляющие компоненты препарата

Побочные действия «Глюкофаж»

Побочные действия лекарственного средства проявляются достаточно редко, однако их спектр достаточно обширен:
• Тошнота, рвота, диарея, боли в животе. Проявляются данные эффекты в начале приема препарата.

Для того, чтобы предотвратить их наступление лекарство рекомендуется вводить медленно с постепенным увеличением дозы.

• Кожное проявление аллергической реакции
• В очень редких случаях может нарушаться функция почек или печени

«Глюкофаж» передозировка

Если доза приема не превышает 85 мг, то передозировка не наступит. Однако при передозировке препарата может наблюдаться:
• Боли в мышцах
• Тахипное
• Гипертермия
• Тошнота и рвота
• Головокружение
• Предкоматозные и коматозные состояния

Глюкофаж или Сиофор ?

В сети интернет люди часто задают данный вопрос.

«Глюкофаж» и «Сиофор» имеют одинаковое действующее вещество, потому единственными отличиями в них являются торговые названия. Название зависит от фантазии фирмы—производителя, которые патентуют свой препарат.

«Сиофор» является дженериком (аналогом) препарата «Глюкофаж» и его цена заметно ниже, чем у отечественного лекарственного средства.

Отзывы

«Глюкофаж» получил множество положительных откликов. Он выгоден по цене и имеет относительно мягкое действие. Побочные действия лекарства проявляются редко, и даже если присутствуют, то на начальной стадии приема препарата до момента подбора индивидуально подходящей дозы.

У некоторых людей этот препарат нашел применение в качестве средства похудения, за счет его способности ограничивать поступление углеводов из кишечника и расщеплять накопленные липиды.

Аналоги

• Сиафор
• Метфогамма
• Метформин
• Багомет
• Метформин—ритхер
• Глиформин
• Форметии

Видео: лечение диабета 2-го типа

Глюкофаж – инструкция по применению и состав, противопоказания, стоимость и отзывы

  ·   Вам понадобится на чтение: 7 мин

Сахарный диабет – опасное хроническое заболевание, развитие которого происходит из-за дефицита инсулина (гормона поджелудочной железы). При этой болезни глюкоза практически не поступает в клетки организма и застаивается в крови.

Сахарный диабет причиняет человеку массу неудобств, становится неприятным спутником жизни. Иногда болезнь может привести к летальному исходу.

Снять симптомы гипергликемии, понизить уровень сахара в крови и справиться с лишним весом поможет препарат Глюкофаж – инструкция по применению содержит информацию о его преимуществах.

Таблетки Глюкофаж

Средство относится к пероральным гипогликемическим лекарствам. Главное действующее вещество препарата – метформин. Глюкофаж выпускается в виде покрытых оболочкой белых таблеток овальной или круглой формы.

Капсулы с содержанием 500 мг активного вещества имеют круглую форму с двояковыпуклой поверхностью. Глюкофаж 1000 мг – овальные таблетки с фаской и гравировкой «100» на одной из сторон.

В одном блистере может быть 15 или 20 капсул лекарства.

Состав Глюкофажа

Содержание главного действующего вещества и вспомогательных компонентов препарата зависит от дозировки. Кроме метформина, состав лекарства включает низкомолекулярный поливинилпирролидон повидон и химическое соединение магния стеарат. Пленочная оболочка в незначительном количестве может содержать макрогол, красители. Полный перечень компонентов описан в официальной инструкции.

Название
Метформин (содержание, мг)
Повидон (содержание, мг)
Магния стеарат (содержание, мг)

Глюкофаж 500
500
20
5

Глюкофаж 850
850
34
8,5

Глюкофаж 1000
1000
40
10

Фармакодинамика и фармакокинетика

Главным принципом действия препарата является снижение в плазме крови концентрации глюкозы. Его применение не провоцирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемический эффект у здоровых людей.

Метформин уменьшает выработку глюкозы в печени, ингибируя гликогенолиз и глюконеогенез. Препарат захватывает и утилизирует периферическое вещество в мышцах, повышает чувствительность к инсулину.

Кроме того, лекарство уменьшает всасывание глюкозы в кишечнике.

После перорального применения препарата с продленным высвобождением инсулина время достижения Cmax (средняя максимальная концентрация) в плазме крови составляет около 5 часов.

Всасывание метформина не изменяется в зависимости от состава пищи. Не отмечается значительное связывание с белками плазмы крови, активное вещество проникает в эритроциты.

Средний объем распределения варьируется в диапазоне 63–276 л.

Метаболизм вещества очень слабый, метформин выводится в неизмененном виде с мочой.

Клиренс вещества – примерно 400 мл/мин, что указывает на прохождение процесса канальцевой секреции и клубочковой фильтрации.

После перорального употребления дозы Глюкофажа период полураспада составляет примерно 6,5 ч. Нарушение функций почек способствует его продлению, из-за чего значительно повышается содержание метформина.

Показания к применению

Препарат назначают при сахарном диабете II типа при повышенном риске возникновения гипогликемии. Дополнительными рекомендациями для прохождения курсов лечения метформином являются избыточная масса тела, ожирение.

Глюкофаж используют как для самостоятельной терапии, так и в комбинации с другими гипогликемическими препаратами. Для страдающих диабетом также практикуют назначение инсулина.

Подробный перечень показаний к применению указан в инструкции.

Препарат Глюкофаж при диабете

Лекарство хорошо зарекомендовало себя для снижения симптомов гипергликемии. По этой причине Глюкофаж врачи назначают для лечения сахарного диабета.

При соблюдении инструкции препарат увеличивает чувствительность рецепторов к инсулину и повышает скорость усвоения глюкозы в мышечных клетках. Он успешно снижает общий уровень холестерина, триглицеридов, ЛПНП (липопротеидов низкой плотности).

Употреблять средства для лечения заболевания можно по рекомендации врача, четко соблюдая инструкцию.

Глюкофаж при похудении

Иногда препарат используется для борьбы с лишним весом у больных диабетом. Это обусловлено механизмом действия метформина на человеческий организм.

При соблюдении инструкции применение Глюкофажа помогает справиться с ожирением, снижая уровень сахара в крови и уменьшая выработку инсулина.

Содержащийся в лекарстве метморфин нормализует обмен веществ, блокирует усвоение углеводов, понижает содержание глюкозы в мышечной ткани, снижает аппетит.

Так худеть разрешается лишь людям без проблем со здоровьем. Метод не подходит для страдающих от кетоацидоза и патологий почек.

Другими противопоказаниями для применения препарата являются тошнота, понос и рвота, обезвоживание. Запрещено пить лекарство Глюкофаж при соблюдении низкокалорийной диеты.

Такое лечение метформином может быть разрешено только после врачебной консультации и при соблюдении инструкции.

Способ применения и дозировка

Глюкофаж принимают как при назначенной монотерапии, так и комбинируя с другими гипогликемическими средствами. Лекарство употребляют перорально раз в день за ужином в дозе 2000 мг.

При начале терапии стартовая доза препарата – 500 мг метформина 1 раз в день. Через 2 недели количество вещества корректируется согласно полученным анализам на уровень глюкозы в крови.

Неспешность увеличения дозировки улучшает желудочно-кишечную переносимость. При этом важно, чтобы суточная доза вещества не превышала 3000 мг.

Терапию Глюкофажем можно совмещать с инсулином. При ней начинать следует с дозы 500 мг в сутки. Необходимое количество второго препарата подбирается исходя из полученных результатов измерения глюкозы в крови. Людям пожилого возраста дозу метформина нужно назначать индивидуально, по результатам оценки состояния почек. При приеме лекарства такие анализы нужно проводить регулярно.

Особые указания

Иногда терапия метформином может спровоцировать возникновение лактацидоза – редкого и тяжелого метаболического осложнения.

Заболевание возникает при выраженной почечной или печеночной недостаточности, кетозе, долгом голодании, злоупотреблении алкоголем, гипоксии.

Главными симптомами болезни являются мышечные судороги, одышка, возможно впадение в кому. При развитии лактацидоза нужно срочно прекратить прием метформина.

Перед началом приема Глюкофажа нужно уделить пристальное внимание состоянию почек и при подозрении на патологии обратиться к доктору для корректировки дозы.

Кроме того, запрещено применение препарата во время приема йодосодержащих рентгеноконтрастных средств, при проведении хирургических операций под общей, перидуральной или спинальной анестезией.

Не рекомендуется соединять вещество с алкоголем, поскольку этанол может вызывать гипогликемию. Запрещено применение препарата при беременности или лактации. На это время будет назначен инсулин.

Лекарственное взаимодействие

Зафиксированы клинические случаи развития лактоацидоза у больных сахарным диабетом при одновременном применении Глюкофажа и йодосодержащих рентгеноконтрастных веществ. С осторожностью следует комбинировать его с лекарствами, оказывающими гипергликемизирующий эффект.

Риск развития лактоацидоза могут повысить диуретики. При необходимости лечения Даназолом и по окончанию приема последнего потребуется скорректировать дозу препарата. Во время любой комплексной терапии нужно соблюдать инструкцию и контролировать уровень глюкозы в крови.

Побочные эффекты Глюкофажа

Неприятные последствия применения этого препарата встречаются нередко. Самыми распространенными из них являются тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита. Случаются и другие реакции организма на метформин:

• нарушение метаболизма;
• снижение всасывания витамина B12;
• нарушение вкусовых ощущений;
• аллергия на коже, зуд, крапивница, эритема;
• нарушения функций печени, пропадающие после отмены метформина;
• мегалобластная анемия.

Передозировка

При применении метформина в количестве до 85 г (размер больше чем в 40 раз превышающий суточную норму) развитие гипогликемии зафиксировано не было.

Главный риск передозировки препаратом – развитие лактоацидоза. При появлении первых признаков заболевания требуется срочное прекращение терапии и немедленная госпитализация.

Самым эффективным способом выведения пациента из такого состояния считается гемодиализ.

Противопоказания

Ряд факторов при приеме препарата Глюкофаж могут привести к нежелательным последствиям. Согласно инструкции главное противопоказание – повышенная восприимчивость к метформину или другим составляющим лекарства. Запрещено употреблять препарат людям со следующими особенностями:

• патологиями почек, почечной недостаточностью;
• диабетической прекомой и кетоацидозом;
• тяжелыми инфекционными заболеваниями, дыхательной или сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда;
• алкоголизмом, отравлением этанолом, печеночной недостаточностью.

Условия продажи и хранения

Согласно инструкции в аптеках Российской Федерации Глюкофаж отпускается только по рецепту. Хранить лекарство рекомендуется при температуре не выше 25°С. Срок хранения – 5 лет.

Аналоги

На сегодня фармацевтический рынок может предложить больным диабетом ряд лекарств со схожим механизмом действия, которые могут заменить Глюкофаж – подробная инструкция по применению поможет разобраться, как использовать то или иное средство. При условии соблюдения рекомендаций любой аналог Глюкофажа поможет страдающим от диабета поддерживать здоровье и не нанести себе ущерб. Самые известные средства следующие:

• Багомет;
• Гликон;
• Глиморфин;
• Мерифатин;
• Метформин;
• Софамет;
• Ланжерин;
• Форметин Лонг.

Цена Глюкофажа

Стоимость препарата на сегодня невелика и вполне доступна для обычного россиянина. Зависит цена только от дозировки и количества блистеров в упаковке. Минимальная стоимость лекарства в аптеке начинается от 120 рублей. Максимальная же цена на препарат доходит до отметки в 300 рублей. Другие отдельные категории средства обойдутся россиянину уже намного дороже.

Содержание активного вещества в таблетке Глюкофажа, мг
Количество таблеток, шт.
Цена в рублях

500
30
127

500
60
162

850
30
125

850
60
219

1000
30
196

1000
60
312

Видео

Отзывы

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

«Глюкофаж Лонг»: применение, побочные эффекты, противопоказания

Современная фармацевтика не стоит на месте и каждый день можно слышать об изобретении новых компонентов и лекарственных препаратов. Но не так часто можно встретить те средства, которые способны так же кардинально поменять жизнь человека, как это делает «Глюкофаж лонг».

Лекарственное средство «Глюкофаж лонг» следует относить к сахароснижающим медицинским препаратам длительного действия. При этом в качестве действующего вещества «Глюкофажа лонг» используется гидрохлорид метформина.

Фармакологическое действие «Глюкофажа лонг»

Благодаря своим свойствам «Глюкофаж лонг» уменьшает содержание в крови глюкозы, угнетает параллельно глюконеогенез. Поэтому, если у больного сахарным диабетом второго типа уровень глюконеогенеза превысит норму в три раза, то «Глюкофаж лонг» способен снизить данный показатель на тридцать процентов.

Как показывает практика, «Глюкофаж лонг» повышает чувствительность тканей организма к инсулину, делая всасывание глюкозы из ЖКТ меньшим и увеличивая окисление жирных кислот. Но этим положительные качества «Глюкофажа лонг» не ограничиваются, ведь благодаря его особому составу у больных сахарным диабетом снижается концентрация липопротеинов низкой плотности и холестерина.

Также наблюдается уменьшение уровня тиреоглобулина. Применение «Глюкофажа» длительного действия приводит к снижению и стабилизации веса пациента. Но при этом следует понимать, что при отсутствии инсулина терапевтического эффекта не будет получено, чем спровоцируется гипогликемия.

В результате проводившихся исследований было выяснено, что благодаря регулярному приему лекарственного препарата уровень глюкозы снижается в среднем на двадцать процентов.

Фармакокинетика

Поскольку «Глюкофаж» является препаратом пролонгированного действия, то всасывание метформина занимает более длительный период. Поэтому добиться максимальной концентрации основного элемента удается спустя семь часов после приема.

На биодоступность препарата никак не влияет прием пищи или обильное питье. Вместе с этим следует отметить, что организмом «Глюкофаж лонг» не метаболизируется и выводится вместе с мочой.

Наличие у пациента почечной недостаточности ведет к увеличению концентрации препарата в плазме крови.

Показания к применению

Главным показанием к применению «Глюкофажа лонг» является наличие у пациента сахарного диабета второго типа. Однако сам препарат может выступать как:

• монотерапия;
• часть комплексного лечения.

Это следует учитывать при назначении больному лечения.

Если вы страдаете от излишнего веса и сахарного диабета, то помочь вам в этом сможет очень популярный и эффективный препарат «Глюкофаж лонг».

Его употребление незамедлительно показывает достойные результаты, и вы сможете без вреда для собственного здоровья почувствовать значительное улучшение состояния.

Но злоупотреблять им также не стоит, поскольку он, как и другие препараты обладает определенным побочными действиями.

Как действует метформин на организм человека? Его побочные эффекты и противопоказания

В данном материале рассмотрен механизм действия метформина – популярного перорального сахароснижающего препарата, который назначается для лечения сахарного диабета 2 типа, а также лицам, имеющим лишний вес и ожирение. Метформин предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений сахарного диабета, помогает организму повысить чувствительность к инсулину.

Известно, что Всемирная организация здравоохранения признала метформин одним из наиболее эффективных и безопасных лекарственных средств, используемых в системе здравоохранения.

С другой стороны, хотя метформин был открыт в далеком 1922 году, он только в 1995 году стал применяться в США. А в Германии метформин до сих пор не является рецептурным лекарственным средством и немецкие врачи не назначают его.

Механизм действия метформина

Метформин активирует выделение печеночного фермента АМФ-активируемую протеинкиназу (АМФК), который отвечает за процессы метаболизма глюкозы и жира. Активация АМФК нужна для ингибирующего действия метформина на глюконеогенез в печени.

Кроме подавления процесса глюконеогенеза в печени метформин увеличивает чувствительность тканей к инсулину, повышает периферический захват глюкозы, повышает окисление жирных кислот, уменьшая при этом всасывание глюкозы из желудочно-кишечного тракта.

Если говорить более простым языком, то после того, как пища с высоким содержанием углеводов попадает в организм, начинает секретироваться панкреатический инсулин для поддержания уровня сахара в крови в пределах нормы.

 Углеводы, содержащиеся в пищевых продуктах, перевариваются в кишечнике и превращаются в глюкозу, которая попадает в кровоток. При помощи инсулина она доставляется в клетки и становится доступной для получения энергии.

Печень и мышцы имеют способность хранить избыток глюкозы, а также легко выпускать ее в кровоток в случае необходимости (например, при гипогликемии, при физических нагрузках). Кроме того, печень может сохранять глюкозу из других питательных веществ, например, из жиров и аминокислот (строительных блоков белков).

Наиболее важным эффектом действия метформина является ингибирование (подавление) выработки продукции глюкозы печенью, что характерно для сахарного диабета 2 типа. 

Другое действие препарата выражается в задержке всасывания глюкозы в кишечнике, что позволяет получать более низкие уровни глюкозы в крови после приемов пищи (постпрандиальный уровень сахара в крови), а также повысить чувствительность клеток к инсулину (клетки-мишени начинают более оперативно реагировать на инсулин, который выделяется при поглощении глюкозы).

Реплика доктора Р.

Бернштейна о метформине: «Прием метформина имеет некоторые дополнительные положительные свойства  — он снижает заболеваемость раком и подавляет гормон голода грелин, тем самым снижая склонность к перееданию.

Однако, по моему опыту, не все аналоги метформина одинаково эффективны. Я всегда прописываю Глюкофаж,  хотя он несколько дороже своих аналогов» (Diabetes Soluton, 4 edition. Стр. 249).

Как быстро действует метформин?

После приема внутрь таблетка метформина абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Действие активного вещества начинается через 2,5 часа после приема и через 9-12 часов выводится почками. Метформин может накапливаться в печени, почках и в мышечной ткани.

Дозировка

В начале терапии обычно назначается прием метформина два-три раза в день до или после еды по 500-850 мг.

 После 10-15-дневного курса оценивается эффективность его действия на уровень сахара в крови и, при необходимости, доза препарата увеличивается под наблюдением врача.

 Доза метформина может быть увеличена до 3000 мг. в сутки, разделенных на 3 равнозначных приема.

Метформин пролонгированного действия и его аналоги

Для избавления от желудочно-кишечных расстройств и улучшения качества жизни пациентов, во Франции был разработан метформин пролонгированного действия.

Глюкофаж Лонг  — лекарственный препарат с замедленным всасыванием активного вещества, который можно принимать всего 1 раз в сутки.

Такая процедура приема предотвращает появление пиков концентрации метформина в крови, благотворно сказывается на переносимости метформина и уменьшает возникновение проблем с пищеварением.

Всасывание пролонгированного метформина происходит в верхних отделах пищеварительного тракта. Учеными была разработана гелевая диффузионная система GelShield («гель внутри геля»), которая помогает метформину постепенно и равномерно высвобождаться из таблетированной формы.

Аналоги метформина

Оригинальным препаратом является французский Глюкофаж. Существует множество аналогов (дженериков) метформина. К ним можно отнести российские препараты Глиформин, Новоформин, Форметин и Метформин-Рихтер, немецкие Метфогамма и Сиофор, хорватский Формин плива, аргентинский Багомет, израильский Метформин-Тева, словацкий Метформин Зентива.

Аналоги метформина пролонгированного действия и их стоимость

 ГЛЮКОФАЖ® ЛОНГ

Франция

Оригинальный препарат

354 руб.

Комбоглиз Пролонг

США

Аналог (дженерик)

3532 руб.

Метформин МВ-ТЕВА

Израиль

Аналог (дженерик)

203 руб.

Побочные действия метформина

• Довольно часто (в более чем 10% случаев) происходят проблемы с желудочно-кишечным трактом (рвота, тошнота, диарея, вздутие живота, боли в животе). В таких случаях метформин необходимо принимать во время еды, чтобы меньше раздражать пищеварительный тракт.

  При остром желудочно-кишечном расстройстве прием метформина необходимо прекратить.

• Сильное понижение сахара в крови (гипогликемия) может наступить после чрезмерного приема алкоголя на фоне терапии метформином (алкоголь сам по себе понижает уровень сахара в крови).

• Дефицит витамина B12 наблюдается примерно у 5% всех людей, принимающих метформин, что примерно в два раза выше нормы.

  Риск дефицита витамина B12 увеличивается при длительном приеме препарата – у 30% пациентов, принимавших метформин в течение 10-12 лет, наблюдался некоторый уровень дефицита этого витамина. Поэтому рекомендуется дополнительный прием витамина В12.

• Изменение вкусовых ощущений.

• При длительном применении, а также при приеме препарата вместе с большими дозами спиртного, может наблюдаться высокий уровень молочной кислоты в крови (лактатацидоз).

Лактатацидоз  и метформин

Лактатацидоз (лактацидемия, молочнокислая кома, молочнокислый ацидоз, лактоацидоз) – редкое, но очень опасное заболевание, нередко приводящее к летальному исходу. Происходит закисление организма молочной кислотой, блокируется механизм утилизации лактата печенью и мышцами. Половина случаев тяжёлого лактатацидоза приходится на пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Пациентам, принимающим метформин или его аналоги, разрешено нечасто употреблять алкоголь в умеренных количествах с углеводсодержащей пищей. 

В группе риска развития лактацидоза находятся пациенты с нарушениями функций печени и почек. Существуют также риски для заболеваний, в которых присутствует гипоксия тканей (сердечная недостаточность, легочная эмболия, инфаркт, шоковые состояния).

Противопоказания

Прием метформина противопоказан в следующих случаях:

• При абсолютном дефицита инсулина — при сахарном диабете 1 типа, диабетическом кетоацидозе или диабетической коме прием метформина является совершенно недопустимым (противопоказан).
• При тяжелых заболеваниях почек (остром нефрите, нефросклерозе) и почечной недостаточности.
• При печеночной недостаточности.
• При алкоголизме, т.к. алкоголь провоцирует закисление организма молочной кислотой, поэтому есть риск возникновения лактат-ацидоза.
• При нестабильной сердечной недостаточности, инфарктах миокарда, сердечном (кардиогенном шоке).
• При тяжелом инфицировании организма.
• При подозрении наличия эмфиземы у пациента возрастает риск развития лактацидоза.
• Перед операцией, где планируется анестезия или наркоз, перед медицинским исследованием с внутрисосудистым введением через кровь контрастных агентов, прием метформина должен быть прекращен за 24-48 часов до начала лечебного мероприятия из-за риска развития ацидоза крови.

Как метформин действует на печень и почки?

Метформин может оказывать побочные действия на печень и почки, поэтому его запрещается принимать больным с хроническими заболеваниями (при хронической почечной недостаточности, гепатитах, циррозах и т.д.).

Тем не менее, в некоторых случаях метформин благоприятно воздействует на заболевания печени, поэтому состояние печени при приеме этого препарата должно тщательно контролироваться.

При хроническом гепатите следует отказаться от метформина, т.к. заболевание печени может ухудшиться. В этом случае целесообразно прибегнуть к инсулинотерапии, т.к. инсулин попадает непосредственно в кровь, минуя печень, либо назначить лечение препаратами сульфонилмочевины.

Побочных действий метформина на здоровую печень не выявлено.

Вы можете подробнее прочитать на нашем сайте о приеме метформина при заболеваниях почек.

Как действует метформин на беременных женщин при гестационном диабете?

Назначение метформина беременным женщинам не является абсолютным противопоказанием, некомпенсированный гестационный диабет является гораздо более вредным для ребенка. Однако, для лечения гестационного диабета чаще назначается инсулин. Объясняется это противоречивыми результатами исследований о воздействии метформина на беременных пациентов.

Одно из исследований, проведенных в США, показало, что метформин безопасен во время беременности.

Женщины с гестационным диабетом, принимавшие метформин, имели меньший прирост веса во время беременности, чем пациентки на инсулине.

Дети, рожденные от женщин, получавших метформин, имели меньший прирост висцерального жира, что делает их менее склонными к резистентности к инсулину в более поздний период жизни.

В экспериментах на животных не наблюдалось никакого неблагоприятного влияния метформина на внутриутробное развитие плода. 

Несмотря на это, в некоторых странах метформин не рекомендуется к приему беременным женщинам.

Например, в Германии официально запрещено назначение этого препарата при беременности и гестационном диабете, а больные, желающие его принимать, берут все риски на себя и оплачивают его самостоятельно.

По мнению немецких врачей, метформин может оказывать вредное воздействие на плод и формирует его предрасположенность к инсулинрезистентности.

Как действует метформин на яичники?

Метформин чаще всего используется для лечения диабета 2-го типа, но его назначают и при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) из-за взаимосвязи между этими заболеваниями, т.к. синдром поликистозных яичников нередко ассоциируется с резистентностью к инсулину.

В Великобритании назначение метформина в качестве терапии первой линии при синдроме поликистозных яичников не рекомендуется. В качестве рекомендации показано назначение  кломифена и подчеркивается  необходимость изменения образа жизни, независимо от лекарственной терапии.

Прием метформина при женском бесплодии

Ряд клинических исследований показал эффективность действия метформина при бесплодии, наравне с кломифеном. Метформин следует использовать в качестве лекарственного средства второго ряда, если лечение кломифеном показало свою неэффективность.

Другое исследование рекомендует назначать метформин без оговорок в качестве первичного варианта лечения, поскольку он оказывает положительное влияние не только на ановуляции, но и на резистентность к инсулину, гирсутизм и ожирение, что часто наблюдается при СПКЯ.

Предиабет и метформин

Метформин может назначаться т при предиабете (лицам, подверженным риску развития сахарного диабета 2 типа), что снижает их шансы на развитие заболевания, хотя интенсивная физическая нагрузка и диета с ограничением углеводов значительно предпочтительнее для этой цели. 

В США было проведено исследование, согласно которому одной группе испытуемых давали метформин, а другая занималась спортом и соблюдала диету. В результате, в группе здорового образа жизни заболеваемость сахарным диабетом была на 31% меньше, чем у преддиабетиков, принимающих метформин.

Можно ли принимать Метформин для похудения? Результаты исследований

Согласно исследованиям, метформин может помочь некоторым людям похудеть. Тем не менее, до сих пор не ясно, каким образом метформин приводит к потере веса. 

Согласно рандомизированному долгосрочному исследованию (см.: PubMed, PMCID: PMC3308305), потеря веса от использования метформина имеет тенденцию происходить постепенно, в течение одного-двух лет.

 Количество сброшенных килограммов также варьируется у разных людей и связано со множеством других факторов – с конституцией тела, с количеством потребляемых ежедневно калорий, с образом жизни. По результатам исследования, испытуемые, в среднем, потеряли от 1,8 до 3,1 кг после двух и более лет приема метформина.

Если сравнивать с другими методами похудения (низкоуглеводные диеты, высокая физическая активность, голодание), то это более чем скромный результат.

Бездумный прием препарата без соблюдения других аспектов здорового образа жизни не приводит к потере веса.

 Люди, которые соблюдают здоровую диету и занимаются физическими упражнениями, принимая метформин, как правило, теряют больше веса.

 Это связано с тем, что метформин увеличивает скорость сжигания калорий во время тренировки. Если вы не занимаетесь спортом, то вы, вероятно, не будете иметь этого преимущества.

Кроме того, любая потеря веса будет продолжаться до тех пор, пока вы принимаете лекарство. Это означает, что если вы прекратите принимать метформин, есть много шансов вернуться к исходному весу.

 И даже тогда, когда вы по-прежнему принимаете препарат, вы можете начать медленно набирать вес. Другими словами, метформин не является «волшебной таблеткой» для похудения, вопреки ожиданиям некоторых людей.

Читайте об этом подробнее в нашем материале: Применение метформина для похудения: отзывы, исследования, инструкция

Назначают ли метформин детям?

Прием метформина детьми и подростками старше десяти лет допустим – это было проверено различными клиническими исследованиями. Они не выявили никаких конкретных побочных эффектов, связанных с развитием ребенка, но лечение должно проводится под наблюдением врача.

Выводы

• Метформин снижает выработку глюкозы в печени (глюконеогенез) и повышает чувствительность тканей организма к инсулину.
• Несмотря на высокую продаваемость препарата в мире, механизм его действия до конца не изучен, а многие исследования противоречат друг другу.
• Прием метформина в более чем 10% случаев вызывает проблемы с кишечником.

  Для решения этой проблемы был разработан метформин пролонгированного действия (оригинал — Глюкофаж Лонг), который замедляет всасывание активного вещества и делают более щадящим его действие на желудок.

• Метформин нельзя принимать при тяжелых заболеваниях печени (хронический гепатит, цирроз) и почек (хроническая почечная недостаточность, острый нефрит).
• В сочетании с алкоголем метформин может вызвать смертельно-опасное заболевание лактатацидоз, поэтому его строго запрещено принимать алкоголикам и при употреблении больших доз спиртного.

• Длительный прием метформина вызывает недостаток витамина В12, поэтому желательно принимать добавки этого витамина дополнительно.
• Прием метформина не рекомендуется при беременности и гестационном диабете, а также при грудном вскармливании, т.к. он проникает в молоко.
• Метформин не является «волшебной таблеткой» для похудения.

  Сбрасывать вес лучше при помощи соблюдения здоровой диеты (в том числе с ограничением углеводов) вместе с физической активностью.

Источники:

DiaGid.ru, 09.02.2017.