Хумалог (микс 25 и микс 50): инструкция по применению инсулина в шприц-ручке квикпен

Содержание

Хумалог: инструкция по применению. Как и сколько его колоть

Ультракороткий инсулин Хумалог: узнайте все, что нужно. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную понятным языком. Читайте ответы на вопросы:

Также рассказано об эффективных методах лечения, которые позволяют держать сахар в крови 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки, как у здоровых людей. Система доктора Бернстайна, живущего с нарушенным обменом глюкозы уже более 70 лет, позволяет на 100% защититься от грозных осложнений. Подробнее см. программу контроля диабета 1 типа или пошаговую схему лечения диабета 2 типа.

Ультракороткий инсулин Хумалог: подробная статья

Сайт endocrin-patient.com не рекомендует покупать инсулин и таблетки от диабета с рук, по объявлениям.

Приобретая у частных лиц, вы с высокой вероятностью получите не эффективный, бесполезный препарат. После того, как испортился, Хумалог обычно остается идеально прозрачным. По внешнему виду инсулина невозможно судить о его качестве.

Поэтому покупать его нужно только в солидных, проверенных аптеках, в которых соблюдают правила хранения.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие
Как и другие виды инсулина, Хумалог понижает сахар в крови, стимулируя клетки мышц и печени захватывать глюкозу. Также он увеличивает синтез белка и блокирует распад жировой ткани. Этот препарат понижает уровень глюкозы после еды быстрее, чем инсулин короткого действия.

Показания к применению
Сахарный диабет 1 и 2 типа, при котором невозможно обойтись без лечения инсулином. Детям можно назначать, начиная с возраста 2-6 лет. Чтобы держать сахар стабильно в норме, изучите статью «Лечение диабета 1 типа у взрослых и детей» или «Инсулин при диабете 2 типа». Узнайте также здесь, при каких показателях сахара в крови начинают колоть инсулин.

Делая уколы препата Хумалог, как и любого другого вида инсулина, нужно соблюдать диету.

Диабет 2 типаДиабет 1 типаДиетический стол №9Меню на неделю: образец

Противопоказания
Повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам в составе раствора для инъекций. Невозможность подобрать дозировки мощного и быстрого препарата Хумалог так, чтобы избежать частых эпизодов низкого сахара в крови (гипогликемии).

Особые указания
Переход с другого инсулина на Хумалог должен происходить под тщательным врачебным наблюдением во избежание тяжелой гипогликемии. Прочитайте, как совмещать уколы инсулина с употреблением алкоголя. Узнайте также здесь о факторах, влияющих на чувствительность к организма к этому гормону. Разберитесь, как влияет физическая активность, погода, простудные заболевания, стресс. Начав колоть ультракороткий инсулин перед едой, продолжайте избегать вредных запрещенных продуктов.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Дозировка
Оптимальные дозы препарата Хумалог подбирают строго индивидуально для каждого больного. Подробнее читайте статью о расчёте доз ультракороткого инсулина. Изучите также материал “Введение инсулина: куда и как правильно колоть”. Имейте в виду, что Хумалог — очень мощный. Может понадобиться разбавлять его физиологическим раствором не только детям, но даже взрослым диабетикам.

Побочные действия
Самый частый побочный эффект — низкий сахар в крови (гипогликемия). В тяжелых случаях она может вызвать даже кому и летальный исход. Причем для препарата Хумалог и его аналогов риск относительно высокий. При неправильной технике введения инсулина может быть липогипертрофия в местах инъекций. Изредка случаются аллергические реакции: покраснение, зуд, отек, лихорадка, одышка, сердцебиение, потливость.

Многие диабетики, которые вводят себе быстрый инсулин, считают, что приступов гипогликемии избежать невозможно. На самом деле, это не так. Можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом аутоиммунном заболевании. А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа.

Нет необходимости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии. Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн обсуждает эту проблему с отцом ребенка, больного диабетом 1 типа. Узнайте, как балансировать питание и дозы инсулина.

Беременность и грудное вскармливание
Ультракороткий инсулин Хумалог успешно применяют для контроля повышенного сахара в крови во время беременности. Этот препарат безопасен для женщины и ребенка при условии правильного подбора дозировки. Нужно соблюдать особую осторожность, чтобы избежать серьезной гипогликемии. Подробнее читайте статьи “Диабет беременных” и “Гестационный диабет”.

Взаимодействие с другими лекарствами
Действие инсулина незначительно ослабляют противозачаточные таблетки, препараты гормонов щитовидной железы, антидепрессанты, тиазидные диуретики, хлорпротиксен, диазоксид, изониазид, литий, никотиновая кислота, производные фенотиазина. Усиливают: бета-блокаторы, алкоголь, анаболические стероиды, фенфлурамин, гуанетидин, тетрациклины, таблетки от диабета, аспирин, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, октреотид.

Передозировка
Хумалог — очень мощный вид инсулина. Даже незначительная его передозировка может сильно понизить сахар в крови у детей и взрослых диабетиков. Изучите статью о симптомах и лечении этого осложнения. При нарушениях сознания у больного срочно вызывайте скорую помощь, а пока она едет, принимайте возможные меры в домашних условиях.

Форма выпуска
Раствор для подкожного и внутривенного введения, имеющий концентрацию 100 МЕ/1 мл. Картриджи по 3 мл. Они могут быть упакованы по 5 шт или встроены в одноразовые шприц-ручки.

Условия и сроки хранения
Изучите правила хранения инсулина и старательно выполняйте их. Хумалог можно долго хранить в холодильнике. Срок годности — 2 года. Находящийся в употреблении препарат следует держать при комнатной температуре. Срок годности — не более 28 дней.

Состав
Активное вещество: инсулин лизпро. Вспомогательные вещества: глицерол, метакрезол, цинка оксид, натрия гидрофосфата гептагидрат, хлористоводородной кислоты раствор 10% и/или натрия гидроксида раствор 10%, вода для инъекций.

Посмотрите видео доктора Бернстайна. Узнайте подробно, сколько часов действует инсулин Хумалог, как он покрывает съеденные углеводы. Разберитесь, насколько отличаются дозы этого препарата для тучных больных диабетом 2 типа и худощавых людей, страдающих диабетом 1 типа, а также детей-диабетиков.

Ниже приводятся дополнительные сведения о препаратах, содержащих инсулин лизпро.

Хумалог — это инсулин какого действия? Он длинный или короткий?

Это гормональный препарат ультракороткого действия, один из самых быстрых. Он начинает действовать почти сразу — не позже, чем через 15-20 минут после укола. Это полезно в ситуациях, когда нужно быстро погасить высокий сахар в крови.

Однако могут быть проблемы у диабетиков, которые соблюдают низкоуглеводную диету. Потому что Хумалог, который ввели перед едой, начинает действовать быстрее, чем усваиваются низкоуглеводные продукты.

В результате чего сахар у диабетика может чрезмерно понизиться.

Возможно, Хумалог — это самый быстрый из всех видов инсулина. Хотя производители аналогов, которые конкурируют с ним, вряд ли согласятся с этим утверждением.

Они будут утверждать что их препараты Апидра и НовоРапид начинают действовать не менее быстро. Точной информации по этому вопросу нет. Для каждого диабетика разные виды инсулина работают по-своему.

Реальные данные можно получить только методом проб и ошибок.

Виды инсулина: как выбрать препаратыДлинный инсулин для уколов на ночь и утромРасчет дозы быстрого инсулина перед едойВведение инсулина: куда и как правильно колоть

Как подобрать дозу инсулина Хумалог на хлебные единицы (ХЕ)?

Чем больше углеводов планирует съесть диабетик, тем больше инсулина ему придется вколоть перед едой. Порцию углеводов можно измерять в хлебных единицах или в граммах. Конкретное соотношение количества хлебных единиц и требуемой дозы препарата Хумалог вы найдете здесь.

Показатели сахара в крови будут намного лучше, если перейдете на низкоуглеводную диету. Диабетикам, которые соблюдают эту диету, не имеет смысл считать углеводы в хлебных единицах. Потому что общее суточное потребление углеводов не превышает 2,5 ХЕ, а для детей — еще меньше.

Доктор Бернстайн рекомендует считать углеводы в граммах, а не в ХЕ. Хумалог — это ультракороткий инсулин, который действует слишком быстро и резко. Он плохо совместим со здоровым низкоуглеводным питанием. Подумайте насчет перейти с него на Актрапид.

Что касается детей, то имеет смысл перевести ребенка-диабетика на низкоуглеводную диету, использоват Актрапид или другой короткий препарат вместо инсулина Хумалог, а также отказаться от использования инсулиновой помпы. Подробнее читайте статью «Диабет у детей».

Как и сколько его колоть?

Вероятно, вы будете колоть Хумало 3 раза в день перед едой. Однако дозу и расписание уколов инсулина каждому диабетику нужно подбирать индивидуально. Использование готовых схем не может обеспечить хороший контроль нарушенного обмена глюкозы. Подробно читайте статью “Расчёт дозы короткого и ультракороткого инсулина перед едой”.

Официальная медицина рекомендует использовать Хумалог и его аналоги в качестве быстрого инсулина перед едой. Уколы делают ориентировочно за 15 минут до приемов пищи.

Однако больным диабетом 1 и 2 типа, которые соблюдают низкоуглеводную диету, перед едой лучше колоть короткий инсулин, например, Актрапид, а не ультракороткий.

Потому что скорость действия коротких препаратов лучше совпадает с усвоением разрешённых и рекомендуемых продуктов. Подробнее читайте статью “Виды инсулина и их действие”.

Хумалог быстрее, чем другие препараты, может привести в норму повышенный сахар в крови. Поэтому идеально иметь его при себе на случай экстренных ситуаций. Однако мало кто из диабетиков готов использовать одновременно короткий и ультракороткий инсулин. Если вы контролируете свой обмен глюкозы с помощью низкоуглеводного питания, скорее всего, сможете обходиться препаратом короткого действия.

Сколько времени действует каждый укол?

Каждый укол препарата Хумалог действует ориентировочно 4 часа. Диабетикам, которые соблюдают низкоуглеводную диету, требуются очень низкие дозы этого инсулина. Его часто приходится разбавлять, чтобы точно вколоть дозу менее 0,5-1 ЕД.

Разбавлять Хумалог может понадобиться не только детям, больным диабетом 1 типа, но и взрослым пациентам. Потому что это очень мощный препарат. При использовании низких дозировок инсулин прекращает работать быстрее, чем заявлено в официальной инструкции.

Возможно, действие укола закончится уже через 2,5-3 часа.

После каждой инъекции ультракороткого препарата измеряйте сахар в крови не ранее, чем через 3 часа. Потому что до этого времени полученная доза инсулина не успеет проявить свой полный эффект.

Как правило, диабетики делают укол быстрого инсулина, едят, а потом измеряют сахар уже перед следующим приемом пищи. За исключением ситуаций, когда больной чувствует симптомы гипогликемии.

В таких случаях нужно немедленно проверить уровень глюкозы в крови и при необходимости принять меры.

В препараты Хумалог Микс 25 и 50 добавлен нейтральный протамин Хагедорна (НПХ), который замедляет действие инсулина. Эти виды инсулина отличаются между собой содержанием НПХ. Чем больше этого вещества, тем более растянуто действие укола.

Указанные средства популярны, потому что позволяют уменьшить суточное количество уколов, упростить схему инсулинотерапии. Однако они не могут обеспечить хороший контроль сахара в крови. Поэтому доктор Бернстайн и сайт endocrin-patient.

com не рекомендуют их использовать.

Нейтральный протамин Хагедорна часто вызывает аллергические реакции и другие проблемы. Подробнее см. статью “Виды инсулина и их действие”. Использование препаратов Хумалог Микс 25 и 50 — это прямая дорога к острым и хроническим осложнением диабета.

Указанные виды инсулина могут подойти разве что пожилым диабетикам, у которых низкая ожидаемая продолжительность жизни или началась старческая деменция. Всем остальным категориям пациентов следует использовать только чистый препарат Хумалог.

А лучше перейти на низкоуглеводную диету и попробовать колоть Актрапид перед едой.

Какой инсулин лучше: Хумалог или НовоРапид?

Не может быть точной информации, чтобы ответить на этот вопрос, который часто задают пациенты. Потому что на каждого диабетика разные виды инсулина влияют индивидуально. Как Хумалог, так и НовоРапид имеют много поклонников. Как правило, пациенты колят тот препарат, который им выдают бесплатно.

Некоторых аллергия заставляет переходить с одного вида инсулина на другой.

Повторим, что при соблюдении низкоуглеводной диеты в качестве быстрого инсулина перед едой лучше использовать препарат короткого действия, например, Актрапид, а не ультракороткий Хумалог, НовоРапид или Апидра. Если вы хотите подобрать оптимальные виды продлённого и быстрого инсулина, то не получится обойтись без проб и ошибок.

Аналоги

Аналоги инсулина Хумалог (лизпро) — это препараты Апидра (глулизин) и НовоРапид (аспарт). Строение их молекул отличается между собой, но для практики это неважно. Доктор Бернстайн утверждает, что Хумалог действует быстрее и сильнее, чем его аналоги. Однако не все пациенты подтверждают эту информацию. На форумах русскоязычных диабетиков Вы можете найти противоположные утверждения.

Больные диабетом 1 и 2 типа, которые соблюдают низкоуглеводную диету, могут попробовать заменить инсулин лизпро на препараты короткого действия. Например, на Актрапид. Выше подробно написано, почему это стоит сделать. Тем более, что короткий инсулин стоит дешевле. Потому что он вышел на рынок на много лет раньше.

Хумалог микс 25

Клинико-фармакологическая группа

Инсулин человеческиий средней продолжительности действия с быстрым началом действия

Форма выпуска, состав и упаковка

Суспензия для п/к введения белого цвета, которая расслаивается, образуя белый осадок и прозрачную бесцветную или почти бесцветную надосадочную жидкость; осадок легко ресуспендируется при легком встряхивании.

1 мл

инсулин лизпро
100 МЕ

Вспомогательные вещества: метакрезол — 1.76 мг, фенол жидкий — 0.8 мг (в пересчете на 89% фенол 0.715 мг), глицерол (глицерин) — 16 мг, протамина сульфат — 0.28 мг, натрия гидрофосфат — 3.78 мг, цинка оксид — q.s. для получения Zn2+ не более 25 мкг, хлористоводородной кислоты раствор 10% и/или натрия гидроксида раствор 10% — q.s. для установления pH 7.0-7.8, вода д/и — до 1 мл.

3 мл — картриджи (5) — блистеры (1) — пачка картонная.
3 мл — картридж, встроенный в шприц-ручку КвикПен™ (5) — пачка картонная.

Фармакологическое действие

Гипогликемический препарат, комбинация аналогов инсулинов быстрого и средней продолжительности действия.

Хумалог Микс 25 является ДНК — рекомбинантным аналогом человеческого инсулина и представляет собой готовую смесь, состоящую из раствора инсулина лизпро (быстродействующий аналог человеческого инсулина) и суспензии инсулина лизпро протамина (аналог человеческого инсулина средней продолжительности действия).

Основным действием инсулина лизпро является регуляция метаболизма глюкозы. Кроме того, он обладает анаболическим и антикатаболическим действием на различные ткани организма.

В мышечной ткани происходит увеличение содержания гликогена, жирных кислот, глицерола, усиление синтеза белка и увеличение потребления аминокислот, но при этом происходит снижение гликогенолиза, глюконеогенеза, кетогенеза, липолиза, катаболизма белков и высвобождения аминокислот.

Показано, что инсулин лизпро эквимолярен человеческом инсулину, но его действие развивается быстрее и продолжается в течение более короткого времени.

Начало действия препарата — примерно через 15 мин, что позволяет вводить его непосредственно перед приемом пищи (за 0-15 мин до еды), по сравнению с обычным человеческим инсулином.

После п/к инъекции Хумалога Микс 25 наблюдается быстрое начало действия и раннее достижение пика активности инсулина лизпро. Профиль действия инсулина лизпро протамина похож на профиль действия обычного инсулина изофана с продолжительностью действия примерно 15 ч.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема вводимого инсулина), концентрации инсулина в препарате. Распределяется в тканях неравномерно. Не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Метаболизм и выведение

Разрушается инсулиназой в основном в печени и почках. Выводится почками — 30-80%.

Показания

— сахарный диабет, требующий проведения инсулинотерапии.

Противопоказания

— гипогликемия;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Дозу врач определяет индивидуально, в зависимости от уровня глюкозы в крови. Режим введения инсулина индивидуальный.

Препарат следует вводить п/к.

В/в введение препарата Хумалог Микс 25 противопоказано.

Температура вводимого препарата должна соответствовать комнатной.

П/к следует вводить в область плеча, бедра, ягодицы или живота. Места инъекций следует чередовать таким образом, чтобы одно и то же место использовать не чаще 1 раза в месяц. При п/к введении препарата Хумалог необходимо проявлять осторожность, во избежание попадания препарата в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массировать место инъекции.

При установке картриджа в устройство для введения инсулина и присоединении иглы перед введением инсулина следует строго соблюдать инструкции производителя устройства для введения инсулина.

Правила введения препарата Хумалог Микс 25

Подготовка к введению

Непосредственно перед использованием картридж с препаратом Хумалог Микс 25 следует прокатать между ладонями десять раз и покачать, переворачивая на 180° также десять раз для ресуспендирования инсулина, пока он не приобретет вид однородной мутной жидкости или молока.

Не следует энергично встряхивать, т.к. это может привести к появлению пены, которая может помешать правильному набору дозы. Для облегчения перемешивания картридж содержит небольшой стеклянный шарик.

Препарат не подлежит использованию, если в нем после перемешивания имеются хлопья.

Введение

1.Вымыть руки.

2. Выбрать место для инъекции.

3. Обработать антисептиком кожу в месте инъекции (при самостоятельной инъекции — в соответствии с рекомендациями врача).

4. Снять с иглы наружный защитный колпачок.

5. Зафиксировать кожу, натянув ее или защепив большую складку.

6. Ввести иглу п/к и выполнить инъекцию в соответствии с инструкцией по использованию шприц-ручки.

7. Извлечь иглу и осторожно прижать место инъекции на несколько секунд. Не растирать место инъекции.

8. Пользуясь наружным защитным колпачком иглы, отвернуть иглу и уничтожить ее.

9. Надеть колпачок на шприц-ручку.

Побочный эффект, связанный с основным действием препарата: наиболее часто — гипогликемия. Тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания и, в исключительных случаях, к смерти.

Аллергические реакции: возможны местные аллергические реакции — покраснение, отек или зуд в месте инъекции (обычно исчезают в течение нескольких дней или недель; в ряде случаев эти реакции могут быть вызваны причинами, не связанными с инсулином, например, раздражением кожи антисептиком или неправильным проведением инъекций); системные аллергические реакции (возникают реже, но являются более серьезными) — генерализованный зуд, затруднение дыхания, одышка, снижение АД, тахикардия, повышенное потоотделение. Тяжелые случаи системных аллергических реакций могут быть угрожающими для жизни.

В редких случаях тяжелой аллергии на Хумалог Микс 25 требуется немедленное проведение лечения. Может потребоваться смена инсулина, либо проведение десенсибилизации.

Местные реакции: при длительном применении — возможно развитие липодистрофии в месте инъекции.

Передозировка

Симптомы: гипогликемия, сопровождающаяся следующими симптомами — вялость, повышенное потоотделение, тахикардия, головная боль, рвота, спутанность сознания. При определенных условиях, например, при большой длительности или при интенсивном контроле сахарного диабета, симптомы-предвестники гипогликемии могут измениться.

Лечение: легкие состояния гипогликемии обычно купируются приемом внутрь глюкозы или другого сахара, либо продуктами, содержащими сахар. Может потребоваться коррекция дозы инсулина, диеты или физической активности.

Коррекцию умеренно тяжелой гипогликемии можно проводить с помощью в/м или п/к введения глюкагона с последующим приемом внутрь углеводов.

Тяжелые состояния гипогликемии, сопровождающиеся комой, судорогами или неврологическими расстройствами купируют в/м или п/к введением глюкагона или в/в введением раствор концентрированного раствора декстрозы (глюкозы). После восстановления сознания пациенту необходимо дать пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.

Может потребоваться дальнейший прием углеводов и наблюдение за пациентом, т.к. возможно возникновение рецидива гипогликемии.

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемическое действие препарата Хумалог Микс 25 уменьшается при одновременном назначении со следующими препаратами: пероральные контрацептивы, ГКС, препараты гормонов щитовидной железы, даназол, бета2-адреномиметики (в т.ч. ритодрин, сальбутамол, тербуталин), тиазидные диуретики, препараты лития, хлорпротиксен, диазоксид, изониазид, никотиновая кислота, производные фенотиазина.

Гипогликемическое действие препарата Хумалог Микс 25 усиливают бета-адреноблокаторы, этанол и этанолсодержащие препараты, анаболические стероиды, фенфлурамин, гуанетидин, тетрациклины, пероральные гипогликемические препараты, салицилаты (например, ацетилсалициловая кислота), сульфаниламиды, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), октреотид, антагонисты рецепторов ангиотензина II.

Бета-адреноблокаторы, клофелин, резерпин могут маскировать проявление симптомов гипогликемии.

Взаимодействие Хумалог Микс 25 с другими препаратами инсулина не изучалось.

Особые указания

Перевод пациента на другой тип или препарат инсулина с другим торговым названием должен происходить под строгим медицинским наблюдением.

Изменение активности, торговой марки (производителя), типа (например, Регуляр, НПХ), видовой принадлежности (животный, человеческий, аналог человеческого инсулина) и/или метода производства (ДНК-рекомбинантный инсулин или инсулин животного происхождения) может привести к необходимости коррекции дозы.

Для некоторых пациентов при переходе с инсулина животного происхождения на человеческий инсулин может возникнуть необходимость коррекции дозы. Это может произойти уже при первом введении препарата человеческого инсулина или постепенно в течение нескольких недель или месяцев после перевода.

Симптомы-предвестники гипогликемии на фоне введения человеческого инсулина у некоторых пациентов могут быть менее выражены или отличаться от тех, которые наблюдались у них на фоне введения инсулина животного происхождения.

При нормализации уровня глюкозы крови, например, в результате интенсивной терапии инсулином, могут исчезнуть все или некоторые симптомы-предвестники гипогликемии, о чем пациенты должны быть проинформированы.

Симптомы-предвестники гипогликемии могут измениться или быть менее выраженными при длительном течении сахарного диабета, диабетической невропатии или лечении такими препаратами, как бета-адреноблокаторы.

Потребность в инсулине может снизиться при недостаточности функции надпочечников, гипофиза или щитовидной железы, при почечной или печеночной недостаточности. При некоторых заболеваниях или при эмоциональном перенапряжении потребность в инсулине может увеличиться. Коррекция дозы инсулина может также потребоваться при увеличении физической нагрузки или при изменении обычной диеты.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время гипогликемии у пациента возможно снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Это может представлять опасность в ситуациях, при которых эти способности особенно необходимы (например, вождение автомобиля или управление механизмами).

Следует рекомендовать больным принимать меры предосторожности во избежание гипогликемии во время вождения автотранспорта и управления механизмами.

Это особенно важно для пациентов со слабо выраженными или отсутствующими симптомами-предвестниками гипогликемии или при частом развитии гипогликемии.

В таких случаях врач должен оценить целесообразность вождения пациентом автомобиля и управления механизмами.

Беременность и лактация

К настоящему времени не выявлено какого-либо нежелательного действия инсулина лизпро на беременность или состояние плода и новорожденного.

Целью инсулинотерапии при беременности является поддержание адекватного контроля уровня глюкозы. Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре и увеличивается во II и III триместрах беременности. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться.

Женщины детородного возраста, страдающие сахарным диабетом, должны информировать врача о наступившей или планируемой беременности.

У больных сахарным диабетом в период грудного вскармливания может потребоваться коррекция дозы инсулина и/или диеты.

При нарушениях функции почек

Потребность в инсулине может снизиться при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Потребность в инсулине может снизиться при печеночной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С; не замораживать, предохранять от прямых солнечных лучей и нагревания. Срок годности — 2 года.

Находящийся в употреблении препарат в картридже следует хранить при температуре не выше 30°С не более 28 дней.

Описание препарата Хумалог микс 25 основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Инсулин Хумалог: как применять, сколько действует

Несмотря на то, что ученым удалось полностью повторить молекулу инсулина, которая вырабатывается в человеческом организме, действие гормона все равно оказывалось замедленным из-за времени, необходимого на всасывание в кровь. Первым препаратом улучшенного действия стал инсулин Хумалог. Он начинает работать уже спустя 15 минут после инъекции, поэтому сахар из крови своевременно переносится в ткани, и не возникает даже краткосрочной гипергликемии.

По сравнению с ранее разработанными человеческими инсулинами Хумалог показывает лучшие результаты: у больных на 22% уменьшаются суточные колебания сахара, улучшаются показатели гликемии, особенно во второй половине дня, снижается вероятность тяжелых отсроченных гипогликемий. Благодаря быстрому, но стабильному действию этот инсулин все чаще применяется при сахарном диабете.

Краткая инструкция

Инструкция по применению инсулина Хумалог довольно объемна, а разделы, описывающие побочные действия и указания по применению, занимают не один абзац.

Длинные описания, которыми сопровождаются некоторые лекарства, воспринимаются больными как предостережение об опасности их приема.

На самом деле все точно наоборот: большая, подробная инструкция – свидетельство многочисленных испытаний, которые успешно выдержал препарат.

Хумалог одобрен для применения более 20 лет назад, в настоящее время можно уже с уверенностью утверждать, что этот инсулин безопасен при правильной дозировке. Он разрешен для применения как взрослыми, так и детьми, может использоваться во всех случаях, сопровождающихся выраженной нехваткой гормона: 1 и 2 тип диабета, гестационный диабет, операции на поджелудочной железе.

Общие сведения о Хумалоге:

Описание
Прозрачный раствор. Требует особых условий хранения, при их нарушении может потерять свои свойства без изменения внешнего вида, поэтому препарат можно покупать только в аптеках.

Принцип действия
Обеспечивает поступление глюкозы в ткани, усиливает преобразование глюкозы в печени, препятствует расщеплению жира. Сахароснижающий эффект начинается раньше, чем у инсулина короткого действия, и длится меньше.

Форма
Раствор с концентрацией U100, введение — подкожное или внутривенное. Упакован в картриджи или одноразовые шприц-ручки.

Производитель
Раствор выпускает только компания «Лилли Франс», Франция. Упаковка производится во Франции, США и России.

Цена
В России стоимость упаковки, содержащей 5 картриджей по 3 мл каждый – около 1800 рублей. В Европе цена за аналогичный объем примерно такая же. В США этот инсулин дороже почти в 10 раз.

Показания

1 тип диабета независимо от тяжести заболевания.
2 тип, если сахароснижающие средства и диета не позволяют нормализовать гликемию.
2 тип во время вынашивания ребенка, гестационный диабет.
Оба типа диабета в период лечения кетоацидотической и гиперосмолярной комы.

Противопоказания
Индивидуальная реакция на инсулин лизпро или вспомогательные компоненты. Чаще выражается в аллергии на месте инъекции. При малой выраженности проходит через неделю после перехода на данный инсулин. Тяжелые случаи редки, они требуют замены Хумалога аналогами.

Особенности перехода на Хумалог
Во время подбора дозы требуются более частые измерения гликемии, регулярные врачебные консультации. Как правило, диабетику нужно меньше единиц Хумалога на 1 ХЕ, чем человеческого короткого инсулина. Повышенная потребность в гормоне наблюдается во время различных болезней, нервного перенапряжения, активной физической деятельности.

Передозировка
Превышение дозы приводит к гипогликемии. Для ее устранения нужен прием быстрых углеводов. Тяжелые случаи требуют срочной медицинской помощи.

Совместное применение с другими лекарствами
Снизить активность Хумалога могут:

средства для лечения гипертонии с мочегонным эффектом;
препараты, содержащие гормоны, в том числе и оральные контрацептивы;
никотиновая кислота, применяемая для лечения осложнений диабета.

Усиливают эффект:

алкоголь;
сахароснижающие средства, применяемые для терапии 2 типа диабета;
аспирин;
часть антидепрессантов.

Если данные препараты нельзя заменить другими, дозу Хумалога необходимо временно скорректировать.

Хранение
В холодильнике – 3 года, при комнатной температуре – 4 недели.

Среди побочных действий чаще всего наблюдаются гипогликемия и аллергические реакции (1-10% диабетиков). У менее 1% больных развивается липодистрофия в местах инъекций. Частота других нежелательных реакций составляет менее 0,1%.

Самое важное о Хумалоге

В домашних условиях Хумалог вводится подкожно при помощи шприц-ручки или инсулиновой помпы. Если нужно устранить тяжелую гипергликемию, в условиях медучреждения возможно и внутривенное введение средства. В этом случае необходим частый контроль сахара, чтобы избежать передозировки.

Инсулин Humalog

Действующее вещество препарата – инсулин лизпро. От человеческого гормона он отличается расположением аминокислот в молекуле. Такая модификация не мешает рецепторам клеток распознавать гормон, поэтому они легко пропускают сахар внутрь себя.

Хумалог содержит только мономеры инсулина – одиночные, не связанные между собой молекулы. Благодаря этому он всасывается быстро и равномерно, начинает работу по снижению сахара быстрее по сравнению с немодифицированным обычным инсулином.

Хумалог является препаратом более короткого действия, чем, к примеру, Хумулин или Актрапид. По классификации его относят к аналогам инсулина, обладающим ультракоротким действием.

Начало его активности более быстрое, около 15 минут, поэтому диабетикам не придется ждать, пока подействует препарат, а можно сразу после инъекции готовиться к приему пищи.

Благодаря такому короткому промежутку спланировать питание становится проще, к тому же существенно снижается риск забыть о еде после укола.

Для хорошего контроля гликемии инсулинотерапия средствами с быстрым действием должна сочетаться с обязательным применением длинного инсулина. Единственное исключение – использование на постоянной основе инсулиновой помпы.

Подбор дозы

Дозировка Хумалога зависит от многих факторов и определяется индивидуально для каждого диабетика. Использовать стандартные схемы не рекомендуется, так они ухудшают компенсацию сахарного диабета.

Если больной придерживается низкоуглеводной диеты, доза Хумалога может быть меньше, чем могут обеспечить стандартные средства введения. В этом случае рекомендуется использовать более слабый быстрый инсулин.

Гормон ультракороткого действия дает наиболее сильный эффект. При переходе на Хумалог его первоначальную дозу рассчитывают как 40% от ранее применяемого короткого инсулина. По результатам гликемии дозировку корректируют. Средняя потребность в препарате на одну хлебную единицу – 1-1,5 единиц.

Схема инъекций

Хумалог колют перед каждой едой, минимум трижды в день. В случае высокого сахара разрешены корректирующие подколки между основными инъекциями. Инструкция по применению рекомендует рассчитывать необходимое количество инсулина исходя из углеводов, планируемых на следующий прием пищи. От укола до еды должно пройти около 15 минут.

По отзывам это время часто меньше, особенно во второй половине дня, когда инсулинорезистентность ниже. Скорость всасывания строго индивидуальна, вычислить ее можно при помощи неоднократных измерений глюкозы крови сразу после инъекции. Если сахароснижающий эффект наблюдается быстрее, чем предусмотрено инструкцией, время до еды нужно сократить.

Хумалог – один из самых быстродействующих препаратов, поэтому его удобно использовать как средство экстренной помощи при сахарном диабете, если больному угрожает гипергликемическя кома.

Время действия (короткий или длинный)

Пик работы ультракороткого инсулина наблюдается спустя 60 минут после его введения. Время действия зависит от дозы, чем она больше, тем сахароснижающий эффект длительнее, в среднем – около 4 часов.

Хумалог микс 25 (Humalog mix 25)

Чтобы правильно оценить действие Хумалога, глюкозу нужно измерять после истечения этого срока, обычно это делают перед следующей едой. Более ранние измерения необходимы при подозрении на гипогликемию.

Короткий срок действия Хумалога – не недостаток, а достоинство препарата. Благодаря ему у больных сахарным диабетом реже наблюдаются гипогликемии, особенно ночные.

Хумалог Микс

Помимо Хумалога, фармацевтическая компания Лилли Франс выпускает Хумалог Микс. Он представляет собой смесь инсулина лизпро и протамина сульфата. Благодаря этой комбинации время начала работы гормона остается таким же быстрым, а длительность действия существенно увеличивается.

Единственное преимущество таких препаратов – более простая схема инъекций. Компенсация сахарного диабета при их использовании хуже, чем при интенсивной схеме инсулинотерапии и применении обычного Хумалога, поэтому для детей Хумалог Микс не используется.

Назначается этот инсулин:

Диабетикам, не способным самостоятельно рассчитать дозу или сделать инъекцию, например, из-за плохого зрения, паралича или тремора.
Больным с психическими заболеваниями.
Пожилым пациентам с многочисленными осложнениями диабета и плохим прогнозом лечения, если они не желают обучаться правилам расчета инсулина.
Диабетикам со 2 типом болезни, если собственный гормон еще вырабатывается.

Аналоги Хумалога

Инсулин лизпро в качестве действующего вещества содержится только в оригинальном Хумалоге. Близкие по времени действия препараты – НовоРапид (на основе аспарта) и Апидра (глулизин).

Эти средства также являются ультракороткими, поэтому не имеет значения, какой из них выбрать. Все они хорошо переносятся и обеспечивают быстрое снижение сахара.

Как правило, предпочтение отдается тому препарату, который можно бесплатно получить в поликлинике.

Переход с Хумалога на его аналог может понадобиться при возникновении аллергических реакций. Если диабетик придерживается низкоуглеводной диеты, или у него часто возникают гипогликемии, рациональнее использовать человеческий, а не ультракороткий инсулин.

Хумалог Микс аналоги

ИНСТРУКЦИЯпо применению препаратаХумалог Микс

Форма выпуска
суспензия для подкожного введения

Состав
1 мл суспензии содержит: инсулин лизпро 100 МЕ представляет собой смесь: раствора инсулина лизпро 25% суспензии инсулина лизпро протамина 75%

Вспомогательные вещества: натрия фосфат двухосновной, глицерол (глицерин), фенол жидкий, метакрезол, протамина сульфат, цинка оксид, вода д/и, хлористоводородная кислота (раствор 10%) и/или натрия гидроксид (раствор 10%) (для установления pH).

Упаковка
5 шприц-ручек КвикПен по 3 мл, 5 картриджей по 3 мл.

Фармакологическое действие
Хумалог Микс — гипогликемический препарат, комбинация аналогов инсулинов быстрого и средней продолжительности действия.

Хумалог® Микс 25 является ДНК — рекомбинантным аналогом человеческого инсулина и представляет собой готовую смесь, состоящую из раствора инсулина лизпро (быстродействующий аналог человеческого инсулина) и суспензии инсулина лизпро протамина (аналог человеческого инсулина средней продолжительности действия).

В мышечной ткани происходит увеличение содержания гликогена, жирных кислот, глицерола, усиление синтеза белка и увеличение потребления аминокислот, но при этом происходит снижение гликогенолиза, глюконеогенеза, кетогенеза, липолиза, катаболизма белков и высвобождения аминокислот.

Показано, что инсулин лизпро эквимолярен человеческом инсулину, но его действие развивается быстрее и продолжается в течение более короткого времени. Начало действия препарата — примерно через 15 мин, что позволяет вводить его непосредственно перед приемом пищи (за 0-15 мин до еды), по сравнению с обычным человеческим инсулином.

Хумалог Микс 25, показания к применению
Сахарный диабет, требующий проведения инсулинотерапии.

Противопоказания
Гипогликемия; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозы
Дозу врач определяет индивидуально, в зависимости от уровня глюкозы в крови. Режим введения инсулина индивидуальный.

Препарат следует вводить п/к.В/в введение препарата Хумалог® Микс 25 противопоказано.Температура вводимого препарата должна соответствовать комнатной. П/к следует вводить в область плеча, бедра, ягодицы или живота. Места инъекций следует чередовать таким образом, чтобы одно и то же место использовать не чаще 1 раза в месяц.

При п/к введении препарата Хумалог® необходимо проявлять осторожность, во избежание попадания препарата в кровеносный сосуд.После инъекции не следует массировать место инъекции.При установке картриджа в устройство для введения инсулина и присоединении иглы перед введением инсулина следует строго соблюдать инструкции производителя устройства для введения инсулина.

Побочные действия

Побочный эффект, связанный с основным действием препарата: наиболее часто — гипогликемия. Тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания и, в исключительных случаях, к смерти.

Аллергические реакции: возможны местные аллергические реакции — покраснение, отек или зуд в месте инъекции (обычно исчезают в течение нескольких дней или недель; в ряде случаев эти реакции могут быть вызваны причинами, не связанными с инсулином, например, раздражением кожи антисептиком или неправильным проведением инъекций); системные аллергические реакции (возникают реже, но являются более серьезными) — генерализованный зуд, затруднение дыхания, одышка, снижение АД, тахикардия, повышенное потоотделение. Тяжелые случаи системных аллергических реакций могут быть угрожающими для жизни.В редких случаях тяжелой аллергии на Хумалог Микс 25 требуется немедленное проведение лечения. Может потребоваться смена инсулина, либо проведение десенсибилизации.Местные реакции: при длительном применении — возможно развитие липодистрофии в месте инъекции.

Особые указания
Перевод пациента на другой тип или препарат инсулина с другим торговым названием должен происходить под строгим медицинским наблюдением. Изменение активности, торговой марки (производителя), типа (например, Регуляр, НПХ), видовой принадлежности (животный, человеческий, аналог человеческого инсулина) и/или метода производства (ДНК-рекомбинантный инсулин или инсулин животного происхождения) может привести к необходимости коррекции дозы.

Симптомы-предвестники гипогликемии могут измениться или быть менее выраженными при длительном течении сахарного диабета, диабетической невропатии или лечении такими препаратами, как бета-адреноблокаторы.

Применение неадекватных доз или прекращение лечения, особенно у больных инсулинзависимым сахарным диабетом, может привести к гипергликемии и диабетическому кетоацидозу (состояния, потенциально угрожающие жизни пациента).Потребность в инсулине может снизиться при недостаточности функции надпочечников, гипофиза или щитовидной железы, при почечной или печеночной недостаточности.

При некоторых заболеваниях или при эмоциональном перенапряжении потребность в инсулине может увеличиться. Коррекция дозы инсулина может также потребоваться при увеличении физической нагрузки или при изменении обычной диеты.

Лекарственное взаимодействие
Гипогликемическое действие препарата Хумалог Микс 25 уменьшается при одновременном назначении со следующими препаратами: пероральные контрацептивы, ГКС, препараты гормонов щитовидной железы, даназол, бета2-адреномиметики (в т.ч. ритодрин, сальбутамол, тербуталин), тиазидные диуретики, препараты лития, хлорпротиксен, диазоксид, изониазид, никотиновая кислота, производные фенотиазина.

Передозировка
Симптомы: гипогликемия, сопровождающаяся следующими симптомами — вялость, повышенное потоотделение, тахикардия, головная боль, рвота, спутанность сознания. При определенных условиях, например, при большой длительности или при интенсивном контроле сахарного диабета, симптомы-предвестники гипогликемии могут измениться.

Лечение: легкие состояния гипогликемии обычно купируются приемом внутрь глюкозы или другого сахара, либо продуктами, содержащими сахар. Может потребоваться коррекция дозы инсулина, диеты или физической активности.

После восстановления сознания пациенту необходимо дать пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.Может потребоваться дальнейший прием углеводов и наблюдение за пациентом, т.к. возможно возникновение рецидива гипогликемии.

Хумалог

Инсулин Лизпро, глицерол, метакрезол, цинка оксид, натрия гидрофосфата гептагидрат, хлористоводородная кислота (натрия гидроксида раствор), вода.

Форма выпуска

Раствор бесцветный, прозрачный в картриджах 3 мл в блистерной упаковке в картонной пачке №15.
Картридж в шприц-ручке КвикПен (5) – в картонной упаковке.

Также выпускается препараты Хумалог Микс 50 и Хумалог Микс 25.

Инсулин Хумалог Микс представляют собой смесь в равном соотношении раствора инсулина короткого действия Лизпро и протаминовой суспензии инсулина Лизпро со средней продолжительностью действия.

Фармакологическое действие

Гипогликемическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Инсулин Хумалог является ДНК измененным аналогом человеческого инсулина. Отличительной особенностью является изменение комбинации аминокислот в В-цепи инсулина.

Препарат регулирует процесс метаболизма глюкозы и обладает анаболическим эффектом.

При его введении в мышечной ткани человека увеличивается содержание глицерола, гликогена, жирных кислот, усиливается синтез белка, растет потребление аминокислот, однако, одновременно снижается глюконеогенез, кетогенез, гликогенолиз, липолиз, высвобождение аминокислот и катаболизм белков.

При наличии у пациентов сахарного диабета 1 и 2 типов при введении препарата после еды отмечается более выраженная гипергликемия относительно действия человеческого инсулина. Время действия Лизпро широко варьирует и зависит от множества факторов — дозы, температуры тела, места инъекции, кровоснабжения, физической активности.

Введение инсулина Лизпро сопровождается снижением количества эпизодов ночной гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, а его действие по сравнению с человеческим инсулином наступает быстрее (в среднем через 15 минут) и длится короче(от 2 до 5 часов).

Фармакокинетика

После введения препарат быстро всасывается и его максимальная концентрация в крови достигается через ½ — 1 час. У больных с почечной недостаточностью отмечается большая скорость всасывания по сравнению человеческим инсулином. Время полувыведения составляет около одного часа.

Показания к применению

Сахарный инсулинозависимый диабет: плохая переносимость других препаратов инсулина, постпрандиальная гипергликемия, слабо корректирующаяся другими препаратами; острая инсулинорезистентность;

Сахарный инсулиннезависимый диабет: в случаях устойчивости противодиабетическим препаратам; при операциях и заболеваниях, осложняющих клинику сахарного диабета.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, гипогликемия.

Побочные действия

Гипогликемия — основной побочный эффект, обусловленный действием препарата. Тяжелая форма гипогликемии может вызвать гипогликемическую кому (потерю сознания), в исключительных случаях, больной может умереть.

Аллергические реакции: чаще в форме местных проявлений — зуд в месте инъекции, покраснение или отек, липодистрофия в месте укола; реже общие аллергические реакции —зуд кожи, лихорадка, снижение АД, повышенное потоотделение, ангионевротический отек, одышка, тахикардия.

Хумалог, инструкция по применению

Доза препарата устанавливается индивидуально в зависимости от чувствительности пациентов к экзогенному инсулину и их состояния. Вводить препарат рекомендуется не раньше 15 минут до или после приема пищи. Режим введения индивидуальный. При этом, температура препарата должна быть на уровне комнатной.

Суточная потребность может значительно изменяться, составляя в большинстве случаев 0.5-1 МЕ/кг. В дальнейшем суточная и разовая дозы препарата корректируются в зависимости от метаболизма пациента и данных многократных исследований крови и мочи на содержание глюкозы.

В/в введение Хумалога проводится как стандартная в/в инъекция. П/к инъекции делаются в область плеча, ягодицы, бедра или живота, периодически чередуя их и не допуская использования одного и того же места чаще одного раза в месяц, при этом, массировать место введения не следует. При процедуре необходимо соблюдать осторожность, не допуская попадания в кровеносный сосуд.

Пациент обязан научиться правильной методике инъекции.

Передозировка

Передозировка препарата может вызвать гипогликемию, сопровождающуюся вялостью, потливостью, рвотой, апатией, дрожью, нарушением сознания, тахикардией, головной болью.

При этом, гипогликемия может наступать не только в случаях передозировки препарата, но и быть результатом повышенной инсулиновой активности, вызванной расходом энергии или приемом пищи.

В зависимости от тяжести гипогликемии проводятся соответствующие мероприятия.

Взаимодействие

Гипогликемический эффект препарата снижают пероральные контрацептивы, ЛС гормонов щитовидной железы, ГКС, Даназол, бета 2-адреномиметики, трициклические антидепрессанты, диуретики, Диазоксид, Изониазид, Хлорпротиксен, лития карбонат, производные фенотиазина, никотиновая кислота.

Гипогликемический эффект препарата усиливают анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, этанолсодержащие ЛС, Фенфлурамин, тетрациклины, Гуанетидин, ингибиторы МАО, пероральные гипогликемические препараты, салицилаты, сульфаниламиды, ингибиторы АПФ, Октреотид.

Не рекомендуется Хумалог смешивать с препаратами животного инсулина, но его можно назначать под контролем врача с человеческим инсулином длительного действия.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

В холодильнике не замораживать, при температуре от 2° до 8°C.

Срок годности

2 года.

Отзывы о Хумалоге

Отзывы в большинстве случаев положительные. Хорошо помогает компенсировать недостаток сахара в крови. О побочных эффектах упоминаний мало.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Хумалог обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.