Инсульт при сахарном диабете и его последствия, питание для профилактики недуга

Сахарный диабет после инсульта – лечение, диета, последствия болезни

Главная » Статьи от эксперта » Лечение

Инсульт – это само по себе очень серьезное заболевание. Обычно, если выбрать неправильное лечение, вполне возможен летальный исход. Именно поэтому так важно со всей ответственностью подойти к данному вопросу.

При этом, если дополнительно осложняет течение инсульта диабет, то подобный недуг требует намного более серьезного комплексного подхода. Иногда диабет может развиваться как осложнение.

В любом случае у подобной терапии будет своя особенность.

Подобрать подходящий комплекс методов лечения может только доктор на основании пройденного обследования с учетом индивидуальных особенностей организма.

Особенности течения инсульта при сахарном диабете

Инсульт и диабет — эти патологии сами по себе являются весьма опасными для жизни человека. Если же они встречаются в совокупности, то последствия могут вовсе быть плачевными, если своевременно не приступить к лечению. При этом также необходимо разобраться, какие особенности течения болезни будут иметь место в данном случае.

По статистике инсульт среди больных диабетом встречается примерно в 4-5 раз чаще, чем среди остальных людей (если анализировать одинаковые социальные, возрастные группы с аналогичной предрасположенностью и факторами риска).

Также стоит отметить, что вынести удар могут лишь 60% людей. Если средь лиц, которые не страдают сахарным диабетом, смертность составляет всего 15%, то в данном случае смертность достигает 40%.

Практически всегда (90% случаев) развивается ишемический, а не геморрагический инсульт (атеротромботический тип). Зачастую удары приходятся на дневное время суток, когда уровень глюкозы в крови максимально высокий.

То есть, если проанализировать причинно-следственную связь, то можно сделать вывод: чаще всего именно инсульт развивается на фоне диабета, а не наоборот.

К основным особенностям течения инсульта при сахарном диабете следует отнести:

• первый признак может быть смазанным, симптоматика нарастает неявно;
• зачастую развивается инсульт на фоне стабильно повышенного артериального давления. Из-за этого сосудистая стенка истончается, что может приводить к разрывам или некротическим изменениям;
• когнетивное нарушение – одно из наиболее частых осложнений патологии;
• гипергликемия нарастает стремительно, часто может приводить к диабетической коме;
• очаги инфаркта мозга намного больше, чем у людей, не страдающих диабетом;
• часто вместе с инсультом стремительно нарастает сердечная недостаточность, что легко может привести к развитию инфаркта миокарда.

Иногда может развиваться также сахарный диабет после инсульта, но чаще всего именно инсульт – это последствие диабета. Причина в том, что именно при диабете кровь не может нормально должным образом циркулировать по сосудам. Как следствие – из-за застойных явлений может возникать геморрагический или ишемический инсульт.

При диабете очень важно контролировать уровень сахара, следить за своим рационом, соблюдать все предписания лечащего врача, чтобы не осложнять клиническую картину и избежать множества более серьезных негативных последствий.

Инсульт не приговор. При правильно выбранном лечении пациент наверняка сможет вернуться к нормальной жизни уже скоро. Но если игнорировать предписания доктора, то инвалидность и пенсия – это то, что ждет человека. От того, насколько ответственно подойти к данному вопросу, зависит не только течение недуга, но также и непосредственно, сколько человек будет жить.

Питание больных диабетом после инсульта

Любой диабетик знает, насколько важно питание при подобном заболевании. Если поставлен диагноз «сахарный диабет», то от того, насколько правильно будет соблюдена диета, зависит прогноз того, сколько человек сможет жить и какое влияние окажет недуг на качество жизни.

Питание больного, если у него развивается инсульт и диабетический синдром, должно одновременно выполнять такие задачи:

• нормализовать сахар, не допуская повышения его уровня, при этом также необходимо сдерживать в норме уровень холестерина в крови;
• предотвратить формирование атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках;
• препятствовать повышенной свертываемости крови.

Некоторые продукты, потенциально опасные для здоровья больного с данной патологией, изначально относятся к запрещенным при диабете. Но перечень будет расширен дополнительными наименованиями, чтобы избежать инсульта или стабилизировать состояние больного после удара.

Обычно назначается таким пациентам диета № 10 – она предназначается для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Такие же правила будут и для больных с инсультом. Но при этом, если клиническая картина дополнительно отягощена диабетом, то потребуется ограничить потребление еще некоторых групп продуктов питания.

Дополнительно следует выделить общий перечень правил, характерных для любого рациона больных с такими диагнозами:

• кушать нужно малыми порциями 6-7 раз в день;
• лучше всего употреблять любые продукты в протертом виде, запивая достаточным количеством жидкости, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на желудок;
• нельзя переедать;
• любые продукты следует потреблять в вареном, тушеном или пропаренном виде, потреблять жареное, копченое, а также соленое, пряное категорически запрещено;
• лучше всего отдавать предпочтение продуктам натуральным, с минимальным содержанием вредных веществ, чтобы минимизировать негативное воздействие на организм.

Разрешенные и запрещенные продукты

Принято выделять определенный перечень продуктов питания, которые должны составлять основу рациона больных с подобными патологиями, а также запрещенных к употреблению. От соблюдения этих правил будет зависеть прогноз и дальнейшее качество жизни человека.

К рекомендуемым продуктам следует отнести:

• Травяные чаи, компоты, настои и отвары. Также рекомендуется пить соки, но ограничить потребление гранатового напитка, так как он может способствовать повышению свертываемости крови.
• Овощные супы, супы-пюре.
• Кисломолочные продукты. Кефир, творог очень полезны, но лучше выбрать продукты с низким процентом жирности.
• Овощи, фрукты. Именно овощи должны составить основу рациона таких больных. Но потребление бобовых и картофеля нужно свести к минимуму. Отличным вариантом будет приготовленное из овощей или фруктов пюре. На начальном этапе восстановления подойдут обычные пюре для детей, которые используют для прикорма.
• Каши. Лучше всего, если они будут молочными. Отлично подойдут рисовая, гречневая, овсяная.

Если говорить о запрещенных продуктах, то потребуется исключить те, которые повышают уровень сахара в крови, а также холестерина. К таковым относятся:

• Жирные сорта мяса (гусь, свинина, баранина). Их нужно заменить курятиной, мясом кролика, индюка. То же самое касается рыбы – любые жирные сорта рыбы запрещено употреблять.
• Легкое, печень и прочие аналогичные продукты.
• Копчености, колбасы, мясные и рыбные консервы.
• Животные жиры (сливочное масло, яйца, сметана). Необходимо заменить растительным маслом (идеально подойдет оливковое).
• Любые сладости, выпечка. Даже если в этот момент сахар находится на нормальном уровне, то для сосудов все равно быстрые углеводы категорически противопоказаны.

Также часто для больных, которые только начинают есть самостоятельно после удара, рекомендуют использовать уже готовые питательные смеси. Они применяются в том случае, если больных кормят через зонд.

Последствия

Если человек одновременно страдает диабетом и перенес инсульт, то последствия для него зачастую более серьезные, чем для остальных. Первая причина в том, что обычно у таких пациентов инсульт протекает в более тяжелой форме. Если ситуация не заканчивается летальным исходом, то наиболее часто возникают такие неприятные последствия:

• паралич;
• утрата речи;
• потеря многих жизненно важных функций (глотание, контроль мочеиспускания);
• серьезные нарушения памяти, мозговой деятельности.

При правильно подобранном лечении жизненные функции постепенно восстанавливаются, но у таких пациентов период реабилитации зачастую длится намного дольше. Кроме того, слишком велик риск повторного инсульта или инфаркта миокарда.

Нередкими бывают также проблемы с почками, печенью, которые возникают на фоне еще большего приема лекарственных препаратов.

Особенности профилактики

Если у человека диагностирован диабет, но при этом существует предрасположенность к развитию инсультного состояния, доктор обязательно порекомендует ему несколько дополнительных способов предотвратить усугубление состояния. Для этого потребуется скорректировать не только свой рацион, но также образ жизни. К данному вопросу следует подходить со всей ответственностью, ведь именно от этого будет зависеть дальнейшее качество жизни.

К основным рекомендациям следует отнести:

• Занятия спортом. Какое бы тяжелое не было состояние здоровья, все равно возможно подобрать комплекс упражнений, которые помогут держать себя в форме. Идеальными вариантами станут лечебная ходьба, плавание. Малоподвижный образ жизни в данном случае категорически противопоказан.
• Контроль массы тела. Избыточный вес – один из наиболее серьезный факторов, провоцирующих инсульт. Именно поэтому следует следить за своим весом, если имеется лишний – как можно быстрее необходимо привести его в норму.
• Отказ от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем запрещено. Особенно важно отказаться от потребления красного вина, так как оно повышает свертываемость крови.
• Постоянный контроль уровня сахара в крови.
• Образ жизни. Достаточное количество времени нужно спать, придерживаться режима отдыха. Также следует максимально избегать стрессов, переутомлений, чрезмерных физических нагрузок.
• Диета. Рацион должен быть строго согласован с врачом. Причина в том, что именно диета зачастую является решающим фактором в данном вопросе. При неправильном питании риск развития инсульта увеличивается в разы.
• Медикаменты. Каждый день нужно пить Аспирин – он препятствует повышенной вязкости крови. Также необходимо соблюдать все рекомендации лечащего доктора. Если уже имеются первые признаки гипертонии, то необходимо регулярно принимать препараты для нормализации давления.

Общий уровень холестерина для больных сахарным диабетом должен быть в диапазоне 3,6-5,2 ммоль/л. Если показатель отклонен от нормы, то тогда необходимо как можно быстрее обратиться к доктору и пройти необходимый комплекс обследований, чтобы выявить первопричину и назначить подходящее лечение.

Весьма распространенной ошибкой является соблюдение диеты лишь в качестве превентивной меры, чтобы не допустить развития инсультного состояния. Даже если факт уже свершился, то необходимо в любом случае придерживаться всех этих рекомендаций, чтобы как можно быстрее восстановить основные функции организма, а также не допустить повторного удара.

Инсульт

Рекомендуем почитать

Профилактика инсульта: диета для головного мозга, как составить меню?

Инсульт представляет собой нарушение кровообращения головного мозга, вследствие плохого состояния сосудов. Он появляется внезапно и может привести к инвалидности или летальному исходу.

В медицине выделяют два вида инсульта:

• ишемический – возникает при сильном сужении и закупорке сосудов тромбами;
• геморрагический – появляется вследствие разрыва сосудов при повышении артериального давления.

Состояние сосудов напрямую связано с образом жизни и питанием, скорректировав которые, можно предупредить инсульт и связанные с ним тяжелые последствия.

Профилактика инсульта

Лучшие средства профилактики нарушений мозгового кровообращения – это:

• правильное питание;
• умеренные физические нагрузки;
• отказ от вредных привычек;
• избегание стрессов.

Очевидно, что предупредить возникновение инсульта гораздо проще, чем бороться с его последствиями.

Особенно важна профилактика для людей, в жизни которые присутствуют один или несколько следующих факторов:

• повышенное артериальное давление – одна из основных причин инсульта;
• сердечно-сосудистые заболевания – перенесенный инфаркт и другие болезни сердца в несколько раз увеличивают риск нарушения мозгового кровообращения;
• сахарный диабет – при этом заболевании в организме накапливается большое количество токсинов, ухудшается обмен веществ, что негативно сказывается на состоянии сосудов;
• избыточный вес – ожирение является причиной повышенного холестерина в крови и вызывает гипертонию.

Существенно увеличивает риск возникновения инсульта высокий уровень холестерина, прием гормональных препаратов и курение.

Профилактические меры для предупреждения инсульта включают несколько составляющих, главным из которых является правильное питание.

Заставьте свой мозг работать! Через 3 дня память кардинально… Читать далее »

Как правильно составить меню в домашних условиях

Правильное питание для профилактики инсульта направлено на решение следующих основных задач:

• снижение уровня «плохого» холестерина;
• поддержание артериального давления в пределах нормы;
• контроль уровня сахара в крови;
• нормализация веса тела.

При составлении правильного рациона питания для предотвращения заболевания нужно учитывать следующие основные правила:

Правильно составленное меню должно содержать продукты богатые магнием и калием. В рационе обязательно должны присутствовать источники клетчатки и антиоксидантов.

Читайте подробнее про продукты для укрепления сосудов.

Что нужно исключить, а что добавить?

Для того чтобы минимизировать риск возникновения инсульта от некоторых продуктов нужно будет отказаться. Сделать это сразу бывает весьма непросто, поэтому исключать вредные для сосудов блюда можно постепенно, заменяя их полезными.

Запрещенными продуктами являются:

• различные виды выпечки и сдобы – содержат большое количество жиров, способствующих повышению уровня холестерина;
• покупные полуфабрикаты, соусы и кетчупы – содержат большое количество соли и консервантов;
• все виды сладостей (мороженое, конфеты, печенья) – содержат большое количество сахара и жира;
• консервированные, соленые и копченые продукты – содержат большое количество соли и способствуют повышению артериального давления;
• алкоголь – влияет на состояние сосудов самым негативным образом.

Обогатить свой рацион следует в первую очередь продуктами с высоким содержанием калия, магния и антиоксидантов.

К ним относятся:

• бананы, чернослив – являются настоящими кладовыми полезного для сердца и сосудов калия;
• овощи и фрукты – содержат большое количество антиоксидантов, препятствующих образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов;
• шпинат, фасоль – богаты магнием и фолатом, эти микроэлементы снижают риск возникновения инсульта в несколько раз.

В ежедневное меню также необходимо ввести продукты, способствующие снижению холестерина, такие как:

• овсяные хлопья;
• миндаль;
• кедровые орехи;
• оливковое масло;
• цельные злаки;
• бобы.

Ежедневное употребление рекомендуемых продуктов позволяет значительно снизить уровень холестерина, и минимизировать риск возникновения инсульта.

Диета при геморрагическом инсульте

Высокое артериальное давление является основной причиной геморрагического инсульта, поэтому диета направлена в первую очередь на его снижение.

Важнейшим составляющим при правильном питании после геморрагического инсульта является отказ от соли и продуктов, в которых она содержится в большом количестве. Соль задерживает в организме воду, следовательно, увеличивает количество жидкости в организме, что приводит к повышению давления.

Основу диеты составляют продукты с большим содержанием калия, он способствует выведению лишнего хлористого натрия и воды, нормализуя давление.

Разработанное меню обязательно должно включать следующие продукты:

• картофель;
• капуста;
• бананы;
• крупы;
• чеснок;
• морковь;
• рыба.

В рацион рекомендуется включить также цитрусовые, черную смородину, отвар шиповника и фруктовые соки. В них содержится большое количество витамина С, который повышает эластичность сосудов, защищает их от негативного воздействия и снижает давление.

Диета при ишемическом инсульте

Причиной ишемического инсульта является большое количество холестериновых бляшек, вызывающих сужение сосудов, поэтому диета направлена в первую очередь на снижение холестерина.

Особенностью данной системы питания является строгое ограничение потребления животных жиров. Продукты употребляются в отварном или тушеном виде. Жареные блюда исключаются из рациона.

В ежедневное меню вводятся продукты, препятствующие формированию бляшек на сосудах и способствующие их сокращению, к ним относятся:

• все виды капусты (брокколи, цветная, белокочанная);
• репа, редис;
• цитрусовые;
• зеленые листовые овощи;
• оливковое масло (нерафинированное, холодного отжима);
• хрен;
• брюква.

Построенное таким образом питание способствует улучшению состояния сосудов и снижению уровня холестерина.

Диета после инсульта при сахарном диабете

Сахарный диабет сам по себе накладывает определенные ограничения на ежедневное меню. Состояние после инсульта усугубляет положение и требует очень внимательного отношения к продуктам в рационе.

Советскими специалистами была разработана щадящая система питания – «Диета №10», которая используется до настоящего времени. Она направлена, прежде всего, на восстановление водно-солевого баланса, который нарушается при диабете, и снижение холестерина.

При данной диете обязательным является достаточное потребление чистой питьевой воды. Прием пищи осуществляется 4-5 раз в день, небольшими порциями. Блюда следует готовить преимущественно на пару, отваривать или запекать.

Запрещенными продуктами при данной системе питания являются:

• кондитерские изделия, свежая выпечка, сдоба;
• соленая и острая пища;
• копчености;
• жареные и жирные блюда;
• бобовые, капуста;
• чеснок, грибы.

Значительно ограничивается употребление продуктов, содержащих животные жиры, а также соль.

В то же время оздоровительная «Диета №10» предполагает большой выбор разнообразных продуктов, сочетая которые можно приготовить множество полезных и вкусных блюд.

Подводя итог, можно сказать, что профилактика инсульта включает контроль трех основных составляющих:

• артериальное давление – одна из основных причин повреждения сосудов. Если давление превышает норму необходимо отказаться от крепкого чая, кофе, жирных, соленых и копченых блюд;
• уровень холестерина – холестериновые бляшки уменьшают диаметр сосуда, что со временем приводит к его разрыву. Высокий холестерин в крови корректируется отказом от животных жиров, таких как: сливочное масло, жирное мясо, жирные молочные продукты, яичный желток, кондитерские изделия;
• масса тела – избыточный вес приводит к повышению давления, уровня сахара и холестерина в крови. Для контроля веса следует придерживаться правильного питания, ограничивая употребление «вредной» пищи и не допуская перееданий.

Инсульт при сахарном диабете: последствия, диета и питание

У человека, страдающего сахарным диабетом, существенно повышается риск развития инсульта. У мужчин и женщин, у которых диагностирован диабет, риск апоплексического удара увеличивается двукратно. Само же заболевание протекает более выражено, с множественными осложнениями и высокой вероятностью инвалидизации.

Главные факторы риска

Риск развития апоплексии резко повышается после 65 лет. Конечно, такие факторы, как пол, возраст или генетическая предрасположенность не контролируются пациентом. Каждый человек может эффективно контролировать такие факторы риска:

• высокое артериальное давление;
• мерцательная аритмия;
• курение (как активное, так и пассивное);
• неумеренное потребление алкоголя;
• несоблюдение диеты, а также нерегулярное и некачественное питание;
• стойкое повышение сахара в крови;
• ожирение, способствующее развитию гипертонии, атеросклероза;
• прием гормональных таблеток (для женщин);
• повышение холестерина в крови, способствующее развитию атеросклероза – главной причины инсульта.

к оглавлению ↑

Почему такое сочетание заболеваний опасно?

Инсульт при сахарном диабете несравненно более опасен и протекает тяжелее, чем у других категорий пациентов. Дело в том, что высокий уровень глюкозы неизбежно приводит к разрушению мелких и крупных сосудов.

При атеросклерозе стенки сосудов покрываются атеросклеротическими бляшками. Сосуды теряют свою эластичность, становятся более жесткими. В свою очередь, атеросклеротические бляшки при диабете гораздо чаще превращаются в тромбы. Они отрываются и распространяются с током крови в артерии, питающие головной мозг. При закупорке такой артерии развивается ишемический инсульт.

Отягощающим фактором сахарного диабета, влияющим на неблагоприятное течение инсульта, является нарушение водно-солевого равновесия. У больных увеличивается количество выделяемой мочи. Если запасы жидкости в достаточной мере не восполняются, это приводит к загущению крови.

Это – дополнительный фактор, способствующий развитию инсульта и неблагоприятному его протеканию. Вот почему при сахарном диабете резко увеличивается вероятность развития апоплексии.

Возьмите на заметку: более тяжелое протекание инсульта при диабете объясняется процессом склеротизации сосудов. От этого они становятся более жесткими.

Организм может задействовать дополнительные магистрали кровоснабжения того или иного органа. Для этого используются артериолы (маленькие артерии). Однако у больных сахарным диабетом такие сосуды также подвержены разрушению. Ток крови по ним, как правило, затруднен. Вот почему реабилитационный период после инсульта у таких больных протекает тяжелее и дольше.

к оглавлению ↑

Клинические особенности

У больных сахарным диабетом наблюдаются некоторые особенности протекания патологий мозгового кровообращения. Вот наиболее значимые из них.

Иногда у больного сахарным диабетом могут развиваться нарушения, имитирующие инсульт. Некоторые виды энцефалопатий в результате нарушения обмена веществ вызывают нарушения сознания с неврологическими симптомами.

Обычно симптоматика уменьшается или проходит после приема глюкозы. Если у пациента, болеющего сахарным диабетом, утром проявляются характерные для инсульта признаки, необходимо предположить у него наличие гипогликемии, которая подлежит коррекции.

к оглавлению ↑

Особенности диеты

Диета при сочетании этих заболеваний очень важна для поддержания жизнедеятельности организма и недопущения развития повторного удара. В свою очередь, лечебное питание должно не допускать резких колебаний уровня  сахара в крови.

Все это обеспечивает «диета №10» — питание, рекомендуемое при сердечно-сосудистых заболеваниях. Такое питание назначается и после инсульта.

Диета при инсульте сводится к тому, что в рационе частично исключаются блюда, богатые жирами и углеводами. Калорийность такого питания несколько снижается. Количество поваренной соли также ограничивается.

Цель диеты – создание наиболее благоприятных условий для полноценного восстановления кровообращения после инсульта.

Эта диета содержит:

• 90 граммов белков в сутки;
• 80 граммов жиров;
• 300 граммов углеводов.

Пациенту необходимо достаточное количество жидкости, так как при диабете густота крови повышается. Полезна чистая питьевая вода, а также фруктовые соки. Запрещены газированные напитки, крепкий чай и кофе, алкоголь.

После инсульта надо отказаться и от соли. Это очень важно для лечения болезни и профилактики ее осложнений. Со временем, по мере улучшения здоровья после инсульта, допускается введение поваренной соли в малых количествах. Однако общее количество соли не должно превышать 3-х граммов в сутки. Питание должно быть частым и дробным.

Каждому пациенту очень важно обогащать организм калием. Это особенно важно для нормализации работы сердечно-сосудистой системы. Важно добавлять в ежедневный рацион продукты, богатые калием.

Это – лучший способ регуляции артериального давления после инсульта. Необходимо также обогащать рацион витаминами. Введение в диету омега-3 жирных кислот также очень важно для диабетиков. Эти ценные вещества способствуют скорейшему восстановлению функций организма после апоплексического удара.

к оглавлению ↑

Особенности профилактики

Предупредить инсульт гораздо проще, чем лечить его. Главнейшие профилактические меры состоят в выполнении таких рекомендаций.

Все пациенты, болеющие сахарным диабетом, должны выполнять предписания лечащего врача с целью профилактики инсульта. Всегда нужно помнить, что такое заболевания у них протекает тяжелее и в большей степени угрожает жизни.

Как связаны инсульт и диабет? Рассматриваем опасное последствие диабета

Сахарный диабет – это, прежде всего, угроза для сердца и кровеносных сосудов. Не зря же статистика свидетельствует о том, что около 65% смертей от диабета происходят в результате инфаркта или инсульта. Об инфаркте миокарда мы писали недавно в материале Молодой да ранний, или почему помолодел инфаркт миокарда? А сейчас мы расскажем о прямой связи между диабетом и инсультом.

Как происходит возникновение инсульта?

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, — это внезапно возникший недостаток кровоснабжения определенного участка мозга, приводящий к нарушению его работы. То есть, речь идет о затруднении кровотока по мозговым сосудам, которое может происходить по двум причинам:

— закупорка одного из сосудов, питающих головной мозг (ишемический инсульт). По статистике он возникает в 80% случаев и обусловлен наличием в сосудах атеросклеротических бляшек;

— разрыв мозгового сосуда (геморрагический инсульт), при котором происходит кровоизлияние в мозг и образуется гематома. В основном, причиной геморрагических инсультов является артериальная гипертензия с потерей эластичности сосудов.

Почему сосуды теряют эластичность?

А вот отвечая на этот вопрос, мы уже вполне можем проследить четкую связь между инсультом и диабетом.

Доказанным считается тот факт, что чем больше времени человек страдает сахарным диабетом, тем более высоким является риск повреждения сосудов.

Возрастание риска проявления болезней сосудов при диабете напрямую связано с высоким артериальным давлением, несоблюдением строгой диеты, курением, отсутствием достаточных физических нагрузок.

Вопросы читателей

Здраствуйте! мне 29 лет 18 October 2013, 17:25 Здраствуйте! мне 29 лет. у меня была частая головная боль, последний раз с потемнением в глазах..

после этого решил сделал реоэнцефалогиграфическое исследование.которое показало Ангиоспатический тип РЭГ с легким ослаблением пульсового кровотока в ВББ. Артериальный спазм 2 ст. в каротидном бассейне.

скажите нужно ли делать дополнительное исследование? Мне 29 лет.

Посмотреть ответ

При диабете чаще возникает атеросклероз как последствие накопления в стенках сосудов вредного холестерина.

Со временем происходит образование холестериновых бляшек, которые препятствуют свободному транспортированию кислорода к сердечной мышце.

Если происходит отрыв холестериновой бляшки, то в итоге на этом месте может появиться тромб, что впоследствии становится причиной инсульта.

В чем опасность инсульта для диабетика?

Инсульт сосудов головного мозга – опасное и распространенное состояние, риск столкновения с которым достаточно высок для каждого человека. Инсульт при диабете диагностируют достаточно часто, и такое состояние относят к разряду крайне опасных.

Инсульт может стать причиной утраты зрения, слуха и речи и даже спровоцировать полную потерю двигательной активности. Для того что бы снизить риск проявления опасных осложнений необходимо знать как выявить инсульт и как помочь человеку.

Почему инсульт очень опасен для диабетика.

Диабет как фактор риска развития инсульта

Почему при диабете имеется предрасположенность.

Сахарный диабет является причиной многих нарушений в организме человека, лечение которых осложняют индивидуальные особенности. При СД у пациента сильно нарушается водно-солевой баланс, связано это с тем, что присутствующие молекулы глюкозы вытягивают из тканей достаточное количество жидкости.

Увеличиваются объемы выделяемой мочи, что становиться причиной обезвоживания организма. Стенки сосудов на фоне подобных изменений деформируются, кровь сгущается, на стенках сосудов образуются пробки и наросты. Процесс восстановления существенно замедляется, кровь ищет новые каналы.

Диабет и инсульт.

При геморрагическом инсульте происходит свободное кровоизлияние крови в ткани и органы. После закупорки сосудов тромбом, развивается ишемия.

При диабете, такое опасное состояние как инсульт диагностирую в несколько раз чаще, чем у здоровых пациентов, связано это с воздействием предрасполагающих факторов:

• высокий риск развития атеросклероза сосудов;
• предрасположенность к тромбозу;
• процесс сгущения крови активизируется за счет утраты жидкости;
• несоблюдение правил питания.

При СД нередко развивается атеросклероз. Сосуды при этом утрачивают собственную эластичность и становятся более ломкими, повышается риск их закупорки тромбами.

Тромбоз создает предпосылки для развития ишемии, нарушается питание тканей кислородом. Последствия таких изменений могут быть различными.

На фоне подобного состояния существенно снижается количество плазмы крови, потому что жидкость выводится из организма очень активно, а процесс обеспечения ее восполнения не обеспечивается на необходимом уровне. Вязкость крови существенно повышается за счет форменных элементов.

Опасные последствия поражения.

Предупредить развитие инсульта у пациентов с хронической недостаточностью инсулина возможно. В этом вопросе ведущую роль играет диета в комплексе с адекватной инсулиновой терапией.

Особенности развития инсульта при СД

Как диагностировать проявление нарушения.

У пациентов с диагнозом сахарный диабет имеются некоторые характерные особенности проявления патологий мозгового кровообращения:

Нередко у пациентов проявляются нарушения имеющие схожесть с симптоматикой инсульта. Такие патологии часто имеют неврологический характер.

Признаки инсульта

Характерные симптомы.

Перечень характерных признаков инсульта можно представить в следующем виде:

• ощущение слабости;
• онемение рук и ног в особенности с одной стороны тела;
• паралич какой-либо части тела;
• нарушения мышления;
• неспособность к восприятию и воспроизведению слов;
• выраженные головные боли;
• ухудшение качества зрения;
• невозможность глотания слюны;
• утрата равновесия, нарушения координации движений;
• потеря сознания.

Видео в этой статье расскажет пациентам о первых симптомах инсульта.

Особенности лечения

Своевременная медицинская помощь.

При явных симптомах инсульта больного удобно укладывают на кровать, расстегивают одежду, удаляют из полости рта протезы или остатки рвотных масс.  Для достаточного притока воздуха открывают окна «на проветривание». Голову и плечи больного должны лежать на подушке так, чтобы не сгибалась шея, и не ухудшался кровоток позвоночных артерий.

Врачебную помощь следует начать непосредственно после подтверждения диагноза инсульт. Стоит учитывать, что эффективность терапии в этом случае во многом зависит от слаженности действий медицинского персонала.

В первую очередь назначаются тромболитические препараты в форме внутривенных инъекций. В случае если такое средство вводиться в течение нескольких минут после инсульта вероятно полное восстановление.

Оперативное вмешательство

Помимо медикаментозного метода лечения часто используется оперативный способ. Подобная методика заключается в механическом удалении бляшки, усложняющей приток крови к головному мозгу.

Такой метод терапии применяют крайне редко, что связано с опасностью проявления осложнений в ходе операции.

Диета

Основные правила питания.

Диета при сахарном диабете после инсульта необходима всем. Сбалансированное питание – требуемая мера, позволяющая ускорить процесс регенерации и снизить риски проявления повторного приступа.

Основные правила, регламентирующие процесс составления рациона рассмотрены в таблице:

Какие правила стоит учитывать при составлении меню для диабетика, перенесшего инсульт?

Рекомендация
Описание
Характеризующее фото

Восстановление питьевого режима
Сгущение крови при сахарном диабете часто происходит из-за обезвоживания, потому пациент в восстановительном периоде должен выпивать суточную норму воды обязательно. К разрешенным напиткам относят соки и компоты, чай, а также чистую воду. Запрещены напитки содержащие сахар, газировка и кофе.
Питьевой режим.

Отказ от жирной пищи
Пациент должен полностью отказаться от пищи, содержащей холестерин.
Отказ от жирной пищи.

Соль
После перенесенного инсульта стоит полностью отказаться от употребления соли. Вводить ее в рацион в малых дозах можно лишь после полного восстановления.
Вред соли.

Калий
В рационе пациента должен присутствовать калий в виде специальных витаминных комплексов или продуктов его содержащих. Он необходим для укрепления сердечной мышцы и стенок сосудов.
Калий в продуктах питания.

Витамины
В меню должны присутствовать овощи и фрукты в сыром виде. Продукты помогут восполнить запас витамино,в не создавая нагрузки на организм.
Овощное меню.

Инструкция, обеспечивающая выздоровление должна соблюдаться в обязательном порядке. Несоблюдение диетических рекомендаций может стать причиной проявления осложнений.

Профилактические рекомендации

Предупредить развитие опасного нарушения возможно.

Профилактика инсульта при сахарном диабете достаточно проста. Внимание пациента стоит остановить на том, что предупредить развитие инсульта несколько проще, чем впоследствии, избавиться от его опасных последствий.

Перечень основных рекомендаций, обеспечивающих предотвращение острого состояния, выглядит следующим образом:

• абсолютный отказ от никотиновой зависимости;
• отказ от употребления любых спиртных напитков, в частности некачественной алкогольной продукции;
• ограничение приема в пищу продуктов содержащих вредный жирный спирт;
• постоянный контроль показателей артериального давления;
• мониторинг уровня сахара;
• прием аспирина согласно рекомендациям специалиста, доза определяется в индивидуальном порядке.

Пациенты с диагнозом сахарный диабет должны неукоснительно выполнять требования специалиста. Цена их несоблюдения порой слишком высока.  Следует помнить о том, что осложненное течение СД существенно повышает риск развития инсульта.

Последствия болезни

Кома.

В период восстановления после инсульта пациент должен потреблять достаточное количество жидкости, подобная методика позволяет снизить вероятность сгущения крови. Оптимальный суточный объем воды стоит определять совместно с лечащим врачом, чтобы предупредить возможные нарушения в работе почек.

У пациентов могут возникать неврологические нарушения, требующие комплексной терапии. Врачи подчеркивают, что показатели смертности от инсульта неумолимо растут. Пациентам также не следует забывать о высокой вероятности развития различных патологий сердца.

Всем пациентам с диагнозом сахарный диабет, несомненно, стоит помнить о том, что такое нарушение крайне опасно и какие-либо отклонения от предписанных правил жизни с СД могут выступить фактором опасных поражений. Стоит помнить о необходимости соблюдения правильного питания и отказа от вредных привычек, регулярно выполнять легкие физические упражнения.

При наличии избыточной массы тела пациентам рекомендуют сбросить вес. Адекватная сахароснижающая терапия должна определяться лечащим врачом. Врач поможет определить требуемую дозу инсулина.

Вопрос специалисту

Добрый день. Давать прогнозы в таком случае крайне сложно, результатов исследования вы не предоставили. Возраст говорит о том, что полное восстановление практически невозможно.

Добрый день. Нет, головная боль не указывает на предрасположенность к инсульту. Проконтролируйте показатель сахара в момент приступа боли и после ее устранения.

Особенности заболеваний у больных после инсульта

Инсульт – заболевание, способное разделить жизнь пациента на два периода – до и после удара. В первую очередь, это обусловлено особенностями течения болезни, ее устойчивыми остаточными явлениями.

Двигательные нарушения довольно часто возникают при инсульте

Ограничение двигательной активности – одно из самых частых наблюдающихся у постинсультных больных нарушений. На этом фоне значительно возрастает риск развития сопутствующих заболеваний. Особое место среди них занимает сахарный диабет. Повышенный уровень глюкозы в крови требует дополнительных усилий, как со стороны пациента, так и со стороны родственников, за ним ухаживающих.

Заболевания у постинсультных пациентов

Возникновение различных болезней у пациентов после инсульта обусловлено рядом особенностей их образа жизни, в частности – ограничением двигательной активности и снижением толерантности к физическим нагрузкам. Из-за этого больной очень много времени проводит в постели.

Как следствие – ухудшается газообмен в легких, замедляется кровоток, возрастает риск образования тромбов. Сердечная мышца становится слабее, развиваются застойные явления.

Застойные пневмонии и сердечно-сосудистая недостаточность – довольно частые болезни среди тех, что встречаются у людей после инсульта.

Еще одна болезнь, вызывающая споры среди ученых – сахарный диабет. Они установили, что после острого нарушения мозгового кровообращения в крови пациентов сильно повышается уровень глюкозы.

Часть исследователей объясняет это ответной реакцией организма на стресс и выброс большого количества контринсулярных гормонов. В качестве основного аргумента они приводят тот факт, что при определении уровня гликозилированного гемоглобина у абсолютного большинства он находился в пределах нормы.

Это значит, что последние три месяца перед исследованием уровень сахара в крови пациента не повышался.

Общие сведения

Сахарный диабет делится на инсулинозависимый и инсулиннезависимый

Сахарный диабет – эндокринологическая патология, которая характеризуется недостаточной выработкой инсулина поджелудочной железой или снижением чувствительности инсулиновых рецепторов.

Впервые роль этой болезни как фактора риска развития ишемического инсульта была доказана более 50 лет назад.

У пациентов, страдавших диабетом, острое нарушение мозгового кровообращения диагностировалось в два-четыре раза чаще, в зависимости от возраста.

Примечательно то, что СД может диагностироваться примерно у половины пациентов после инсульта, но нередко он остается незамеченным, особенно у больных пожилого возраста.

Особенности клинического течения заболевания

У большинства пациентов сахарный диабет, развивающийся после инсульта, относится ко второму типу. Это обуславливает некоторые особенности развития симптоматики и течения болезни, основными из которых являются постепенное начало болезни и нарастание симптомов, отсутствие резких скачков уровня глюкозы в крови на ранних стадиях заболевания.

Признаки сахарного диабета

Ухаживающим за пациентом родственникам необходимо обратить внимание на такие моменты:

• общая слабость выражена сильнее, чем раньше;
• появление жалоб со стороны кожи – беспричинный зуд, поражение грибком, появление пролежней на фоне качественного ухода;
• плохое заживление ран;
• жажда, постоянная сухость во рту;
• учащение мочеиспускания, больные с нарушением функции тазовых органов нуждаются в более частой смене подгузников;
• у женщин – зуд половых органов.

Влияние повышенного уровня глюкозы крови на состояние пациента

Как уже упоминалось, развитие сахарного диабета у пациентов после инсульта является фактором риска повторных ударов. Отсутствие адекватной терапии способствует прогрессированию болезни и только ухудшает ситуацию. Это связано с особенностями влияния высокого уровня глюкозы на состояние сосудистой стенки.

Ангиопатии – позднее осложнение сахарного диабета, которое характеризуется развитием необратимых изменений свойств кровеносных сосудов. В зависимости от калибра пораженных сосудов они разделяются на микро- и макроангиопатии.

К первой группе относятся поражение капилляров сетчатки, почек, нижних конечностей. Макроангиопатия характеризуется развитием изменений в сосудах крупного калибра.

По сути, она не отличается от атеросклеротического поражения сосудов.

Осложнением длительно протекающего сахарного диабета является диабетическая ангиопатия

К основным факторам риска макроангиопатий при диабете относятся:

• высокий уровень глюкозы в крови;
• повышенное АД;
• нарушение липидного баланса;
• ожирение;
• инсулинорезистентность;
• изменение коагуляционных свойств крови;
• дисфункция внутренней оболочки сосудов;
• системный воспалительный процесс.

При сахарном диабете, который возник после инсульта, ситуация осложняется еще и тем, что к моменту развития болезни сосуды уже патологически изменены, и дальнейшее повышение уровня сахара крайне негативно сказывается на течении болезни.

Особенности лечения сахарного диабета у постинсультных пациентов

Особое внимание уделяется таким моментам:

• профилактика пролежней;
• контроль уровня глюкозы крови;
• контроль артериального давления;
• профилактика тромбоэмболических осложнений.

Профилактика пролежней

Больные с ограничением двигательной активности после инсульта нуждаются в тщательном уходе. С развитием сахарного диабета этот вопрос становится еще острее. Это объясняется двумя моментами.

• При этой болезни возникают трофические изменения кожи, которые делают ее очень чувствительной к внешним воздействующим факторам.
• Изменения в сосудах затрудняют заживление образовавшихся ран, а высокий уровень сахара в крови создает благоприятные условия для присоединения патогенной флоры.

Персоналу, ухаживающему за больным, необходимо уделять достаточно внимания качеству постели больного, массажам, лечебной гимнастике. Эти простые мероприятия помогут предотвратить нежелательные явления.

Контроль уровня глюкозы крови

Нормальный уровень сахара – залог быстрого восстановления пациента после инсульта. Кроме того, у таких больных отсутствует негативное влияние гипергликемии на сосудистую стенку, что значительно снижает риск повторных ударов. Для удерживания уровня глюкозы в пределах нормы, при диабете используются два взаимодополняющих подхода – диетический и медикаментозный.

Диета предусматривает дробное пятиразовое питание. Суточная калорийность не должна превышать 2500 ккал. В противном случае излишек энергии будет накапливаться в виде жира. Для предотвращения запоров рацион должен содержать достаточное количество клетчатки. Несколько ограничивается количество жиров и простых углеводов.

Особенности диеты при сахарном диабете

Основу рациона составляют крупяные каши, мясо и рыба нежирных сортов, молочные продукты. Поощряется прием всех видов овощей, особенно в свежем виде. Из фруктов противопоказаны виноград, бананы, арбузы. Необходимо полностью исключить кондитерские изделия, выпечку из белой муки, жирную, жаренную, копченую пищу.

Кроме диеты, для снижения уровня сахара крови применяются медикаментозные препараты и травяные чаи. Они назначаются только эндокринологом в индивидуальном порядке.

Контроль АД и профилактика тромбоэмболических осложнений

Высокое артериальное давление само по себе является фактором риска инсульта. У пациентов, страдающих диабетом, оно должно контролироваться особенно тщательно. Систолическое его значение не должно превышать 130 мм рт. ст., диастолическое – 85 мм рт.ст.

Гипотензивные препараты подбирает невролог совместно с кардиологом или терапевтом. Предпочтение отдают препаратам из группы ингибиторов АПФ – лизиноприл, блокаторов кальциевых каналов – амлодипин, селективных бета-блокаторов – небиволол, бисопролол, метопролол, карведилол. Из мочегонных показаны индапамид, верошпирон.

Нежелательно применять тиазидные диуретики с целью длительного контроля АД.

При диабете измерение давления – жизненно важная процедура

С целью предотвращения образования тромбов пациентам после инсульта назначают низкие дозы аспирина. В качестве альтернативы и с целью повышения эффективности предлагаются более современные препараты – клопидогрель, ксарелто, арикстра.

В заключение

Только очень тщательный уход за постинсультными больными даст им шанс на быстрое и полное восстановление. Максимально точное выполнение врачебных рекомендаций предотвратит развитие осложнений и сопутствующих болезней. В случае возникновения дополнительных вопросов – проконсультируйтесь со специалистом. Он в полной мере ответит на них и откорректирует лечение.

Лечение инсульта при сахарном диабете

Практический каждый человек, страдающий избыточной массой тела, имеет в своем анамнезе сахарный диабет. Предупреждающий человека о том, что инсульт или инфаркт головного мозга уже не за горами. Ведь именно из-за расширенных сосудов или их закупорки мозг лишается достаточного количества кислорода, тем самым недополучая питания его клетки, гибнут на фоне резвившегося инсульта.

По медицинским исследованиям инсультом может заболеть каждый, однако, при повышенном сахаре, вероятность заболевания мозга возрастает в несколько раз. По сравнению с теми людьми, кто имеет нормальные индексы массы своего тела. Симптомы инсульта, обнаруженные при сахарном диабете, являются как осложнения после длительного переедания или употребления мучных изделий.

Почему при диабете повышается риск инсульта

Печень в организме человека играет роль фильтра, что очищает кровь от вредных примесей, поступающих в организм человека посредством расщепления продуктов питания на белки, жиры, углеводы и глюкозу. Последний же компонент является источником энергии для мозга.

Но при сахарном диабете такого не происходит в результате мозг начинает посылать сигнал о нехватке глюкозы, когда у человека после появляется острое желание постоянно есть сладкую пищу. Однако употребив мучные или кондитерские изделия из-за повышенного сахара в организме, происходит блокада проходимости глюкозы к мозгу.

Даже прием инсулина при диабете не сможет спасти человека от заболевания и восстановить нормальную жизнедеятельность печени. Так как в процессе, когда инсулин попадает в организм человека, его вещества погибают за счет негативного фактора внутренней среды тем самым вновь, создавая неприятные ощущения у больного при сахарном диабете.

Как защитить свой мозг от последствий инсульта в период сахарного диабета

Однако, такая ситуация не дает возможности полностью избавиться от дальнейшего последствия, это лишь облегчает состояние на некоторое время. Поэтому, чтобы наверняка внести изменения в свой организм, важно, учитывать следующие моменты:

• Отказаться от алкогольных напитков и курения табачной продукции.
• Если ранее анализы крови выявляли повышенный сахар. Необходимо приобрести прибор для измерения уровня сахара и всегда держать его под рукой в профилактических целях.
• Никогда не упускать из виду значительное повышение холестерина.
• Не игнорировать, а лучше всегда самостоятельно записываться на прием к лечащему врачу и выполнять все его требования.

• Чтобы понизить сахар в крови побольше есть свежих фруктов и овощей. Ограничить до минимального все мучное и кондитерское.
• Приобрести тонометр для контроля за артериальным давлением в домашних условиях.

Как возникают инсульты

Есть вероятность, что могут случиться осложнения по ишемическому типу, происходящих в случае непроходимости крови или геморрагический инсульт в результате резкого надрыва закупоренного сосуда с кровью.

Как определяется инсульт головного мозга

В любом случае инсульт предупредит больного при сахарном диабете или при иных заболеваниях, связанных со сбоями сердечного ритма следующими признаками:

• Слабые покалывающие ощущения с левой или с правой стороны туловища пострадавшего.
• Больной неожиданно упал из-за потери равновесия в пространстве.
• Если при попытке поднять больного человека после инсульта, нога и рука с парализованной стороны будут иметь слабую мышечную активность.
• При разговоре больной не сможет правильно расположить буквы в словах.
• Жалобы на головные боли.
• Односторонняя слепота или сразу на оба глаза.
• Низкий, глотательный рефлекс учитывая, этот признак не следует давать больному пить или есть.
• Частичное или полное отсутствие сознательного мышления.

Оперативное лечение инсульта в период сахарного диабета

Ведь в этом случае экстренная помощь может длиться не более 3-4 часов после вызова медиков на место обнаружения пострадавшего. Если же ситуация особо сложная, то хирургическая операция по вырезанию закупоренного участка, и запаиванием ее места удаления.

Также имеется и другой метод лечения инсульта при сахарном диабете, но уже без оперативного вмешательства это введение в закупоренный просвет артерии расширенного баллончика, после его удаления в образовавшейся просвет ставиться стенд в виде ячеистой структуры.

Что следует знать о питании

То, что ежедневно съедает человек можно поделить на две группы полезное и вредное для его организма. Пища, не приносящая никакой пользы — это еда быстрого питания, кондитерские, в том числе и сладкие газированные и пакетированные соки, они лишь способны быстро насытить человека, но никак не обогатить его полезными минералами и витаминами.

Ведь именно инсульт, инфаркт или сахарный диабет — это следствия замедленного обмена веществ, определяющихся по итогам непредусмотрительного питания человека.

В этом случае в медицинской практике еще с советских времен и по сей день действует правило по диетическому питанию под названием «Диета №10».

Эти правила были придуманы для понижения калорийности питания при диабете, врачи ориентируются на эту методику уже в течение многих лет, так как последствия после этой болезни до сих пор остаются актуальными для нашего населения.

В чем заключается ее принцип:

• При диабете у больных нарушен водно-солевой баланс, им постоянно хочется утолить свою жажду. Когда есть вероятность что страдающие этим заболеванием начинают пить все подряд. В результате из-за большого объема выпитых соков и лимонадов сахар в крови резко повышается. Поэтому таким людям рекомендуется больше пить обычную пропущенную через фильтр воду, компоты и травяные отвары.
• Осложнения и повышение холестерина в крови могут вызвать соленые, жаренные и копченые изделия. Сало, а также мясо жирной рыбы в том числе следует заменить на постные сорта.
• Чтобы давление после инсульта при диабете было всегда в норме включить в свое питание продукты с высоким содержанием Калия. Что также будет способствовать улучшению работы сердечной мышцы миокарда.
• Кофе лучше заменить на цикорий. После инсульта или при диабете его, вообще, пить не рекомендуется или в очень малых дозах и обязательно разбавленного молоком.

Если у человека слабо выражен глотательный рефлекс, то питание осуществляется путем зондового оборудования или внутривенного введения заранее протертой и подогретой пищи.