Содержание
Какой уровень сахара в крови считается критическим
Показатель критического уровня сахара в крови является таким, который в обязательном порядке должен контролироваться всеми лицами, имеющими заболевание сахарным диабетом.
Дело в том, что малейшее отклонение уровня глюкозы в крови такого больного в большую или меньшую сторону может стать для него фатальным. Зная же критические показатели сахара при диабете, можно принять меры к тому, чтобы течение болезни не привело к печальным последствиям для больного.
Понятие критического уровня сахара
Норма сахара в крови обычно составляет 5.5 миллимоль на литр, на него и стоит ориентироваться при изучении результатов тестов крови на сахар.
Если же говорить о критическом значении повышенного сахара в крови, то это показатель, превышающий 7,8 ммоль. Что касается пониженного уровня – на сегодня он составляет цифру ниже 2.8 ммоль.
Именно после достижения названных значений в человеческом организме могут начаться необратимые изменения.
Критический уровень сахара, составляющий 15–17 миллимоль на литр, ведёт к развитию гипергликемической комы, при этом причины её развития у пациентов разные.
Так, некоторые люди даже при показателях до 17 миллимоль на литр хорошо себя чувствуют и не показывают внешне никак ухудшения своего состояния.
Именно по этой самой причине медицина выработала только примерные значения, которые могут считаться для человека смертельными.
Если говорить о негативных последствиях изменения уровня сахара в крови, то самым страшным из них считается гипергликемическая кома.
В случае наличия у пациента диагноза инсулинозависимого диабета у него может развиться обезвоживание в сочетании с кетоацидозом.
Когда диабет является инсулиннезависимым, кетоацидоз не наступает, а у больного может фиксироваться только лишь одно обезвоживание. В любом случае оба состояния могут грозить больному гибелью.
Если диабет у больного протекает тяжело, существует риск развития кетациодической комы, которая обычно называется на фоне первого типа диабета, протекающего на фоне инфекционного заболевания. Обычно толчком к ней являются пониженные показатели сахара в крови, при этом фиксируются следующие симптомы:
- резкое развитие обезвоживания организма;
- сонливость и разбитость больного;
- сухость во рту и сухость кожных покровов;
- наличие запаха ацетона изо рта;
- шумное и глубокое дыхание.
Если же сахар в крови достигает показаний в 55 ммоль, больному показана срочная госпитализация иначе он может попросту умереть.
В том же случае, когда уровень сахара в крови понижен, от этого может пострадать головной мозг, «работающий» на глюкозе.
При этом приступ может возникнуть неожиданно, и для него характерны будут дрожь, озноб, головокружения, слабость в конечностях, а также обильное потоотделение.
Первые меры помощи
Диабетический характер болезненных симптомов, возникающих у больного, может распознать только опытный врач-эндокринолог, однако, если пациент точно знает, что у него имеется заболевание сахарным диабетом любого типа, не следует списывать его недомогание на болезнь, например, желудка, а нужно принять срочные меры для спасения его жизни.
Действенной мерой в случае начала гипергликемической комы можно назвать введение под кожу пациента инсулина короткого действия. В том же случае когда после двух инъекций больной не пришёл в норму – срочно нужно вызывать врача.
Что же касается поведения самого больного, то он должен уметь отличать нормальный уровень сахара от критического и на основании имеющихся показателей вводить себе корректирующие дозы инсулина в случае возникновения у него гипергликемии. При этом не стоит брать в расчёт наличие в его крови ацетона. Для того чтобы ввести нужную дозу для облегчения состояния больного, обычно используют экспресс-тесты для определения уровня сахара в его крови.
Простейшим методом расчёта корректирующий уровень сахара дозы инсулина является введение 1 единицы инсулина дополнительно в том случае, когда уровень глюкозы в крови будет повышен на 1.5–2.5 миллимоля. Если же у больного начнёт выявляться ацетон, это количество инсулина нужно будет удвоить.
Точную же корректирующую дозу может подобрать только врач в условиях клинических наблюдений, включающих в себя периодическое взятие у больного крови на сахар.
Общие меры профилактики
Современная медицинская наука выработала некоторые правила профилактики, которые диабетик должен соблюдать, Например, к ним относится:
Отдельно стоит отметить, что все диабетчики и лица, имеющие предрасположенность к его развитию в будущем, должны в обязательном порядке иметь на дому сверхточный глюкометр.
Только с его помощью можно будет в случае необходимости выполнить сверхсрочный тест на определение уровня содержания сахара в крови пациента.
Это позволит, в свою очередь, принять экстренные меры к его повышению или снижению.
Кроме того, каждый диабетчик должен уметь самостоятельно рассчитывать дозировку инсулина, а также должен быть обучен элементарным навыкам его введения под кожу. Легче всего инъекции выполняются специальным шприцем-ручкой. Если же состояние пациента не позволяет ему самостоятельно делать себе инъекции, такие уколы должны уметь делать ему родные и близкие.
Что же касается народных средств, повышающих или же понижающих уровень сахара в крови, то к ним нужно относиться с осторожностью.
Дело в том, что человеческий организм может по-разному отреагировать на приём того или иного природного лекарственного средства. В результате могут произойти совсем незапланированные реакции, при которых сахар в крови начнёт «скакать».
Лучше проконсультироваться с врачом, который посоветует тот или иной настой для приёма в целях нормализации уровня глюкозы в крови.
То же самое касается и различных модных методик, которые рекламируются в последнее время. Большинство из них не доказали свою клиническую эффективность, поэтому к ним стоит относиться с большой долей скепсиса. В любом случае в ближайшие десятилетии ничто не сможет заменить введение инсулина, поэтому основным способом лечения больных будут именно они.
Информация о нормальных показателях сахара в крови предоставлена в видео в этой статье.
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоИдет поискНе найденоИдет поискНе найдено
Какой уровень сахара в крови считается критическим?
Многие люди наслышаны о сахарном диабете, но очень мало тех, кто воспринимает это заболевание всерьез и знает о его последствиях.
Сахарный диабет – очень коварная болезнь, почти всегда его признаки не относят именно к этому заболеванию, а думают, что просто переутомились, недоспали или отравились.
Тысячи людей даже не подозревают, что больны этим недугом.
Что значит «критический уровень» сахара?
Возрастание глюкозы в крови — исключительный и главный объективный симптом начальной стадии заболевания. Медицинские исследования показали, что половина людей больных диабетом узнают о патологии лишь тогда, когда она начинает прогрессировать и приобретает тяжелую форму.
Уровень сахара в организме необходимо постоянно контролировать людям, страдающим этой болезнью (измерять и сравнивать показатели).
Такой гормон поджелудочной железы, как инсулин, координирует степень глюкозы в организме. Инсулина при диабете вырабатывается либо малое количество, либо клетки не отвечают на него соответствующим образом. Повышенное и сниженное количество глюкозы в крови эквивалентно вредно для организма.
Но если нехватку глюкозы во многих случаях можно легко исключить, то высокий уровень углеводов более серьезен. На начальном этапе болезни симптомы можно устранить с помощью согласованного с доктором питания и правильно подобранных физических занятий.
Базовая задача глюкозы в организме – обеспечить клетки и ткани энергией для жизненно необходимых процессов. Организм постоянно налаживает кумуляцию глюкозы, поддерживая баланс, но это получается не всегда. Гипергликемия – это состояние, при повышении сахара в организме, а пониженное количество глюкозы называется гипогликемией. Многие задаются вопросом: «А нормальный сахар — это сколько?»
Требуемые показания сахара в крови для здоровых людей:
ВозрастНорма глюкозы (ммоль/л)
1 месяц – 14 лет
3,33-5,55
14 – 60 лет
3,89-5,83
60+
до 6,38
Беременные
3,33-6,6
Но при диабете эти значения разительно могут отличаться как в сторону понижения, так и в сторону повышения показателей. Критической отметкой считается уровень сахара выше 7,6 ммоль/л и ниже 2,3 ммоль/л, так как при такой отметке начинают запускаться необратимые разрушающие механизмы.
Но это лишь условные значения, так как у людей, имеющих постоянно высокий уровень сахара, значение отметки гипогликемии возрастает. Изначально он может составлять 3,4-4 ммоль/л, а лет через 15 может повыситься до 8-14 ммоль/л. Именно поэтому для каждого человека существует свой порог тревожности.
Какой показатель считается смертельным?
Нет такого значения, которое с уверенностью можно назвать смертельным. У одних диабетиков уровень сахара поднимается до 15-17 ммоль/л и это может привести к гипергликемической коме, а другие и с более высоким значением чувствуют себя превосходно. Это же касается и понижения сахара в крови.
Все очень индивидуально и, чтобы определить смертельные и критические границы для определенного человека, следует регулярно контролировать изменения уровня глюкозы.
Реактивная гипогликемия считается смертельно опасной, так как развивается в считаные минуты (чаще всего в течение 2-5 минут). Если не будет оказана моментально скорая помощь, то исход заведомо плачевный.
Кома на фоне диабета – опаснейшее и тяжелейшее явление, выводящее из строя все процессы жизнедеятельности.
Разновидности ком:
НазваниеПроисхождениеСимптоматикаЧто делать
Гиперосмолярная
Осложнения на фоне диабета 2 типа в результате высокого содержания сахара при тяжелой форме дегидратации
жажда слабость избыточное образование мочи значительное обезвоживание, вялость гиперсомния невнятная речь конвульсииотсутствие некоторых рефлексов
набрать 103, уложить больного на бок или живот, очистить дыхательные пути, контролировать язык, чтобы он не запал,привести в норму давление
Кетоацидотическая
Осложнения при диабете 1 типа из-за накопления вредных кислот – кетонов, которые формируются при остром дефиците инсулина
резкие колики тошнота полость рта пахнет ацетоном громкое редкое дыхание пассивностьрасстройство сознания
срочно обратиться в медицинское учреждение, контролировать дыхание, проверить пульс, сердечный ритм, проверить давление,при необходимости делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание
Лактоацидотическая
Очень тяжелое последствие, вызванное диабетом, которое моментально возникает из-за ряда заболеваний печени, сердца, почек, легких, при хронической форме алкоголизма
постоянное бессилие колики в брюшине ощущение тошноты приступы рвоты бредотключение сознания
обратиться в срочном порядке к специалистам, контролировать дыхание, проверить сердцебиение, проверить давление, при необходимости сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца,внутривенно ввести глюкозу с инсулином (40 мл глюкозы)
Гипогликемическая
Состояние при внезапном падении уровня сахара в крови, вследствие голодания и нарушения приема питания или слишком большой порции инсулина
гипергидроз всего тела значительная общая слабость возникает непреодолимый голод тремор головные боли головокружение смятениепанические атаки
немедленно отвезти в больницу, отследить, в сознании ли находится пострадавший, если человек в сознании, дать 2-3 таблетки глюкозы или 4 кубика рафинада или 2 сиропа, меда или дать выпить сладкий чай
Опасный уровень глюкозы при гипогликемии
Гипогликемия – критическое для жизни состояние, представляющее собой резкое или плавное падение сахара в крови. Люди, принимающие инсулин, склонны к риску развития гипогликемической комы гораздо больше чем другие. Все потому, что приобретенный извне инсулин напрямую влияет на содержание сахара в крови, чего не делают пероральные сахароснижающие средств, продукты питания или травы.
Основной удар гипогликемическая кома наносит головному мозгу. Мозговая ткань – невероятно сложный механизм, ведь именно благодаря мозгу человек мыслит и делает сознательные реакции, а также управляет всем организмом на подсознательном уровне.
В преддверии комы (обычно при показателе сахара менее 3 ммоль) человек погружается в неясное состояние, из-за чего теряет контроль над своими действиями и четкими мыслями. Затем он теряет сознание и впадает в кому.
От продолжительности пребывания в этом состоянии зависит, насколько серьезными будут нарушения в дальнейшем (наступят лишь функциональные изменения или будут развиваться более серьезные непоправимые нарушения).
Точной критической нижней границы нет, но признаки болезни следует своевременно лечить, а не пренебрегать ими. Лучше перехватить их еще в начальной стадии, чтобы уберечь себя от серьезных последствий.
Этапы течения гипогликемии:
Что делать при начинающейся гипергликемической коме?
Гипергликемия – состояние, когда содержание глюкозы в плазме крови сильно увеличивается. Чаще всего заболевание развивается при неправильном или недостаточном контроле заболевания у диабетиков. Несмотря на то что симптомы могут развиваться не сразу, нарушение работы внутренних органов наступает при отметке выше 7 ммоль/л сахара в крови.
К первым симптомам недуга относят появление чувства жажды, сухость слизистых оболочек и кожи, повышенная усталость. Позже ухудшается зрение, снижается вес, появляется тошнота и раздражительность. У больных сахарным диабетом гипергликемия приводит к сильному обезвоживанию, что может повлечь за собой состояние комы.
Если больной ощущает симптомы гипергликемии, то ему необходимо проконтролировать прием инсулина и пероральных медикаментов. Если нет улучшений, нужно в срочном порядке обратиться к врачу.
В медицинском учреждении внутривенно вводят инсулин с постоянным контролем уровня глюкозы в крови (каждый час он должен понижаться на 3-4 ммоль/л).
Далее проводится восстановление объема циркулирующей крови – в первые часы вводится от 1 до 2 л жидкости, в следующие 2-3 часа вводится по 500 мл, а далее по 250 мл. В итоге должно получиться 4-5 л жидкости.
С этой целью вводятся жидкости содержащие калий и другие элементы, и питательные вещества, способствующие восстановлению нормального осмотического состояния.
Видео от эксперта:
Профилактика гипо- и гипергликемии
Для предотвращения тяжелых состояний при диабете стоит соблюдать следующее:
Диабет не приговор, с ним можно научиться жить качественно. Стоит больше внимания и заботы уделять своему организму, и он ответит вам тем же.
Рекомендуем другие статьи по теме
Критический уровень сахара в крови: цифры, лечение, профилактика
Диабет причиняет необратимые изменения в организме. И причина таких изменений – высокий или низкий уровень сахара. Любые значительные отклонения от нормального показателя (3,3–5,5 миллимоль на литр) опасны для здоровья и жизни больного. Рассмотрим, какие показатели глюкозы являются критичными для человека и как ему помочь.
Что значит «критический уровень» глюкозы
В принципе, для здорового организма любое повышение глюкозы выше 7,8 ммоль можно считать критическим, так как выше этой черты запускаются необратимые процессы разрушения организма. То же можно сказать, когда этот уровень опускается ниже 2,8 ммоль.
Однако при диабете эти показатели скачут в очень широких пределах, достигая иногда запредельных 55 ммоль и даже больше. Чтобы как-то представить, что означает эта цифра, заметим, в таком состоянии в одном литре крови содержится 10 граммов сахара – две чайные ложки.
Если сахара в крови свыше 10 ммоль, то он также появляется в моче, и этот показатель также опасен. И в том, и в другом случае следует ввести инсулин. Если этого не сделать, то существует высокая опасность возникновения гипергликемической комы.
Критический уровень глюкозы бывает и при внезапном ее снижении. Не все люди одинаково переносят снижение сахара: у одних отчетливые симптомы гипогликемии наблюдаются при 3,2 ммоль, а другие хорошо себя чувствуют при уровне 2,5 миллимоль и даже меньше.
Иногда при диабете резкое относительное снижение глюкозы (до нормальных пределов) также вызывает признаки гипогликемии. Во всех этих случаях больному надо дать немного легкоусвояемых углеводов. Если этого не сделать, уровень глюкозы будет и дальше падать, что вызовет потерю сознания, судороги и, наконец, гибель.
Какой показатель сахара считается смертельным
У пациентов с сахарным диабетом уровень сахара бывает 15–17 миллимоль на литр. Это способствует развитию гипергликемической комы. Однако не у каждого гипергликемия развивается при одинаковых показателях глюкозы. У некоторых людей уровень даже до 17 миллимоль на литр не вызывает явно выраженных симптомов. Вот почему нет определенных показателей, являющихся для человека смертельными.
Читать также Влияние нагрузки на сахар в крови
Существуют некоторые различия и в клиническом протекании гипергликемической комы у пациентов в зависимости от типа диабета.
Так, при инсулинзависимом диабете быстро развивается обезвоживание, а также кетоацидоз. Наоборот, при инсулинонезависимом диабете у больных прогрессирует одно лишь обезвоживание.
Однако оно бывает очень резко выраженным, так что вывести пациента из этого опасного состояния бывает трудно.
При тяжелом диабете у человека развивается кетоацидотическая кома. Чаще всего такое состояние бывает у пациентов, больных первым типом диабета, осложненном инфекционным заболеванием. Нередко развитие кетоацидотической комы при заниженной дозе инсулина. Главные симптомы такого состояния следующие:
- выведение сахара с мочой, из-за чего ее становится очень много;
- быстрое развитие обезвоживание;
- накопление в крови кетоновых тел из-за того, что клетки организма начинают расходовать для энергетических целей жиры;
- разбитость, сонливость;
- сухость полости рта;
- сухость кожных покровов;
- появление ацетонового запаха из полости рта;
- глубокое и шумное дыхание (как результат компенсации повышенного содержания углекислоты в крови).
При дальнейшем повышении сахара крови развивается гиперосмолярная кома. Это состояние отличается крайне высокими показателями глюкозы (ее уровень может вырасти до 55 ммоль).
Такие цифры являются для организма предельными. Состояние гиперосмолярности не сопровождается кетоацидозом. Несмотря на это, такая кома требует экстренной помощи. Развивается она постепенно.
Главные признаки развития гиперосмолярной комы:
- обильное выделение мочи;
- больной пьет очень много жидкости, но, несмотря на это, не может утолить жажду;
- вслед за водой организм теряет большое количество минеральных веществ;
- быстро нарастает обезвоживание, слабость, сонливость;
- черты лица становятся острыми;
- нарастает сухость кожи, полости рта;
- развивается одышка.
Предотвратить гибель человека может только немедленная госпитализация. Никакие домашние методы не помогут нормализовать состояние.
Критический уровень сахара при гипогликемии
При быстром понижении глюкозы развивается гипогликемия. Такое состояние может развиваться спонтанно и всегда представляет опасность для жизни. Так как головной мозг является самым большим потребителем глюкозы, то при гипогликемии он страдает в первую очередь. Людям, страдающим от гипогликемии, требуется неотложная медицинская помощь.
При легкой гипогликемии наступают такие симптомы:
- дрожь и озноб;
- утрата чувствительности кончика языка;
- слабость конечностей;
- головокружение;
- бледность, выделение пота;
- человек растерян, не может ориентироваться во времени и пространстве.
Читать также Как определить сахар крови
Если сразу съесть что-либо сладкое, такое состояние проходит. Однако это надо сделать как можно раньше, иначе при прогрессировании гипогликемии человек может потерять сознание, и спасти его будет намного сложнее.
При тяжелой форме гипогликемии больной теряет сознание. В этом случае спасти его может инъекция глюкагона. Больному или его родственникам необходимо постоянно измерять показатели сахара в крови для того, чтобы добиться их нормализации.
Что делать при начинающейся гипергликемической коме
Если у пациента нарастают тошнота, рвота, а также признаки общего недомогания, вполне вероятно, что у него не только расстройство желудка, а признак начинающейся гипергликемической комы. Принцип помощи человеку в таком состоянии – частое подкожное введение инсулина короткого действия.
Больному надо научиться правильно рассчитывать корректирующую дозу инсулина в случае гипергликемии, в зависимости от наличия в крови ацетона. Самый простой метод расчета корректирующей дозы – это введение дополнительно 1 единицы инсулина, если уровень глюкозы повышен на 1,5–2,5 миллимоля. При появлении ацетона количество инсулина надо удвоить.
Если удалось достичь снижения глюкозы, необходимо принять быстроусвояемые углеводы. Это надо делать для того, чтобы не допустить развития так называемого голодного кетоза. При позывах к рвоте рекомендуется сладкий чай.
Профилактика гипо- и гипергликемии
Диабетик всегда должен знать, как помочь себе в случае неожиданного понижения сахара в крови.
Помните о том, что каждому человеку вполне под силу контролировать диабет и не допустить отклонения показателей глюкозы до критических.
Скачки сахара в крови: это должен знать каждый
Сегодня, что такое скачки сахара в крови, известно многим. Как показывают медицинские исследования, 3,3-5,5 ммоль/л – допустимая нормами концентрация сахара. Однако эти цифры далеко неустойчивы, поскольку в течение суток в крови происходят скачки глюкозы, связанные с некоторыми физиологическими процессами.
Так наименьший уровень сахара наблюдается ночью и в ранние утренние часы. После того, как человек позавтракает, концентрация сахара увеличивается, а в конце дня и вовсе достигает максимума. Затем происходит спад, действующий до следующего приема пищи.
Резкий скачок сахара – следствие влияния разных факторов. Систематичность данного явления говорит о том, что человек, возможно, страдает от сахарного диабета или у него есть какие-то другие проблемы. Тщательное обследование у специалиста в данном случае просто необходимо.
Стоит отметить, что изменение химического состава, и в частности повышение сахара в крови распознать совсем несложно. Человек начинает испытывать упадок сил и апатию.
Кроме того, имеют место быть следующие симптомы:
- сильная жажда;
- бледность;
- тошнота;
- головные боли;
- падение зрения.
Все это говорит о том, что самое время обратиться за консультацией к эндокринологу. Ведь при малейшем отклонении от нормы, надо оперативно принимать меры, корректирующие данное состояние.
Скачки сахара: причины
Основными причинами отклонения уровня сахара от норм являются:
- употребление провоцирующих продуктов;
- чрезмерная калорийность употребляемой пищи;
- стрессовые ситуации;
- изменение гормонального уровня;
- малоподвижность, отсутствие физических нагрузок.
Скачки сахара напрямую связаны с нарушением углеводного баланса. Кроме того, повышение уровня сахара может быть следствием внутренних проблем организма. Таких, как нарушение работы печени, панкреатита и пр.
Стоит отметить, что резким скачкам сахара в крови подвержены и совершенно здоровые люди. В этой ситуации организм способен самостоятельно прийти в норму, но в целях профилактики консультация врача все-таки необходима.
Что делать, если уровень сахара начал резко повышаться?
Для начала, необходимо выявить причину данного состояния.
Если человек уже болен диабетом, то нужно вспомнить, какое из предписанных доктором правил, он нарушил, после чего, воспользовавшись его рекомендациями, нормализовать картину.
Это, прежде всего, определение степени повышения сахара, после чего, естественно, посещение доктора. Специалист определит, почему произошли резкие скачки, что стало их причиной.
Если повышение глюкозы было внезапным и резким, то эндокринолог, как правило, назначает специальные препараты, которые плавно и результативно приводят сахар в состояние нормы.
При этом стоит отметить, что медикаментозный подход нормализует картину только на период действия препаратов.
Оптимальный уровень сахара в крови – это кардинальное изменение некоторых привычек больного и его отношение к своему организму.
Стоит отметить, что справиться с отклонением от нормы благодаря этому методу, можно только здоровым людям. Что же касается страдающих от диабета, то тут, бесспорно, рекомендуется только визит в лечебное учреждение.
Скачки сахара в крови можно избежать
Внезапные скачки уровня сахара у диабетиков, необходимо корректировать только при участии специалиста. Больному рекомендуют придерживаться особого меню, направленного на полную нормализацию состояния.
Специальная диета не даст глюкозе повышаться, если:
- соблюдать калорийность употребляемых продуктов;
- рацион будет сбалансированным;
- придерживаться частых приемов пищи, а продукты разделять на меленькие порции;
- отказаться от всего, что способно вызывать скачки уровня сахара в крови;
- употреблять необходимое количество воды.
В группе риска инсулинозависимой формы, находятся пациенты, страдающие от лишнего веса. Вы спросите, почему происходят скачки сахара при диабете II типа?: Причины нужно искать непосредственно в образе жизни. Изменение показателей – это правильное питание и физическая нагрузка.
Помните, внезапные резкие скачки уровня сахара, если их игнорировать, приведут к таким неприятностям, как диабетическая кома – состояния, опасного для здоровья, да и жизни в целом.
Повышение сахара в крови — обратите внимание!
14.12.2017
Есть несколько причин, почему не стоит спокойно относиться даже к немного повышенному сахару в крови, и успокаивать себя тем, что уровень сахара еще не выше обозначенной в анализах верхней границы нормы.
Почему необходимо обратить внимание на постепенно нарастающую массу тела и предпринять меры для нормализации и своего веса, и уровня сахара, а не покупать одежду чуть большего размера.
Почему не следует надеяться, что вас минует расплата за вашу лень, привычки и пристрастия в еде, даже если у вас никогда ничего не болело и пока все хорошо, и доктора не поставили никакого диагноза, так как обследования ничего плохого не нашли.
Норма. Что это такое? Как она устанавливается? Почему норма меняется во времени? Когда мы понимаем, что это уже не норма?
Как правило, это случается, когда уже появилось плохое самочувствие, и доктор впервые ставит вам диагноз — сахарный диабет второго типа.
Вчера все еще было в пределах нормы, а сегодня сахарный диабет?! И разница только в том, что вчера еще не ничего болело, а сегодня «вдруг» впервые подскочило артериальное давление, и вы почувствовали недомогание.
В памяти всплыли эпизоды прошлых недомоганий, о которых вы рассказали доктору, и он обратил ваше внимание на то, что, оказывается, у вас уже давно сахар в крови немного повышен, да и холестерин перешел «верхнюю» норму, и кровь густовата, и вес нужно снижать.
И в итоге вы уже вошли в группу риска по гипертонической болезни, и пришло время лечиться. А вы негодуете: «…как же так! Что же раньше-то не говорили?». И не помните, что кто-то, наверное, на это уже указывал, но тогда у вас еще ничего не болело…и так хотелось всего «вредного», а делать что-то совсем не хотелось…. Ведь организм-то здоровый, сам со всем справится.
Да, эта «триада» — лишний вес, повышенный сахар в крови, сердечно-сосудистые заболевания — всегда проявляется вместе. И главное, все нарастает очень постепенно, незаметно в течение длительного времени и часто без симптомов.
А в какой-то момент жизни, как всегда в неудачное время, вам ставят диагноз, за которым тянутся множественные изменения в организме.
Ведь сахарный диабет второго типа — это хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, сопровождаемое сбоем в работе эндокринной системы и хотя бы одним сердечно-сосудистым заболеванием, из-за которого, собственно, вы и обращаетесь к врачу.
Но самое неприятное может случиться позже, когда осложнения сахарного диабета второго типа — результата всего лишь нездорового образа жизни, — приводят к необратимым последствиям и инвалидности. Людям свойственно бояться сахарного диабета первого типа (инсулинозависимого), но на самом деле более коварный, опасный и чаще встречающийся среди всех видов диабетов, именно диабет второго типа.
По прогнозам Международной диабетической федерации к 2040 году сахарным диабетом будет страдать 642 млн. человек. Стремительный рост заболеваемости сахарным диабетом послужил причиной принятия Резолюции ООН (61225 от 20.12.2006 «О сахарном диабете»), а в 2011 году Политической декларации ООН, обращенной к национальным системам здравоохранения.
Результаты масштабного российского эпидемиологического исследования (NATION) подтверждают, что диагностируется лишь 50 % случаев сахарного диабета второго типа, что реальная численность пациентов в Российской Федерации — не менее 8–9 млн. человек (около 6 % населения).
В ответ на стремительный рост количества заболевших сахарным диабетом во всем мире, Международной федерацией диабета и Всемирной Организацией Здравоохранения в 1991 году 14 ноября объявлен Всемирным днем борьбы с сахарным диабетом.
Самыми опасными последствиями сахарного диабета (СД) являются системные сосудистые поражения и осложнения: нефропатия (сосудистые поражение в клубочках почек), поражение митральных сосудов сердца (сосудов, питающих само сердце), головного мозга, периферических сосудов нижних конечностей (часто приводящее к ампутации). Именно эти осложнения являются причиной инвалидизации и смертности больных сахарным диабетом.
По данным Международной федерации диабета в мире каждые 12 минут у больного сахарным диабетом наступает инсульт, каждые 19 мин — инфаркт, каждые 90 мин — потеря зрения, каждые 30 мин — потеря ноги, а каждые 10 мин врачи фиксируют смерть, вызванную осложнениями этого грозного недуга.
Чтобы не допустить развития необратимых процессов в организме необходимо, чтобы точный диагноз был поставлен как можно раньше.
Как можно раньше следует начать принимать меры, предупреждающие развитие СД: снижение веса и налаживание здорового образа жизни, снижение всех повышенных показателей (лучше всегда ориентироваться на средний или нижний уровень нормы) — сахара, холестерина, мочевой кислоты и других. Ведь диагноз — это уже болезнь, а действовать нужно в период предболезни.
О том, что СД является следствием нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов и сопровождается гипергликемией, я уже ранее упоминала в своих статьях.
Хроническая гипергликемия (постоянно повышенный сахар крови) всегда приводит к повреждениям и дисфункции различных органов: особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов.
Этот тип сахарного диабета обусловлен снижением чувствительности клеток к действию инсулина (инсулинорезистентности), который на начальных этапах заболевания синтезируется поджелудочной железой в нормальных и даже повышенных количествах. Он не требует пожизненного введения инсулина. Коррекция уровня сахара в крови возможна лишь за счет физической активности, диеты или сбалансированного питания.
Кроме сахарного диабета первого (инсулинозависимого) и второго (инсулиннезависимого) типа, выделяют теперь сахарный диабет третьего типа, который возникает при хронических или острых повреждениях самой поджелудочной железы: панкреатит/воспаление, травмы, новообразования, муковисцедоз, фиброкалькулезная панкреапатия, хирургические операции. Он не связан ни с ожирением, ни с наследственностью, а только с патологией самой поджелудочной железы.
Следует отметить и т.н. гестационный сахарный диабет.
В группу риска входят молодые женщины (чаще без избыточной массы тела), у которых отмечаются периодические повышения сахара в крови, связанные с питанием (т.н. нарушение толерантности к глюкозе). Что при наличии наследственной предрасположенности (о которой они могут и не знать) может привести к тяжелым осложнениям и развитию сахарного диабета первого типа во время беременности.
Почему развивается гестационный сахарный диабет? Причиной служит т.н.
«контринсулиновый» эффект — блокирование действия инсулина гормонами, которые вырабатываются в организме женщины во время беременности и участвуют в поддержании необходимого уровня сахара в крови.
Обычно гестационный сахарный диабет начинает проявляться с 20–24 недели беременности. Этому способствуют переутомление, несбалансированное питание, полуголодание, стрессы, различные заболевания.
Если у беременной женщины содержание сахара крови натощак больше 5,3 ммоль/л, а через 2 часа после еды достигает 6,8 ммоль/л и больше, то необходимо обратиться к специалисту для уточнения диагноза и коррекции состояния.
Почему не у всех беременных развивается ГСД? Потому что этому способствуют наследственная предрасположенность, которая реализуется под воздействием определенных факторов риска:
- избыточный вес и ожирение;
- наличие сахарного диабета у родственников (можно сделать генетический анализ на наследственную предрасположенность к СД);
- первая беременность, отягощенная ГСД; рождение ребенка весом более 4000 г., с большой окружностью живота;
- возраст более 25 лет;
- хроническое невынашивание беременности (более трех раз) в 1 или 2 триместрах;
- мертворождение плода; пороки развития у предыдущих детей.
Планируя беременность, важно обратить внимание на уровень сахара в крови, просмотрев свои предыдущие анализы. В норме он составляет 3,5–4,5 ммоль/л.
Очень важно при сахарном диабете второго типа контролировать артериальное давление, так как сахарный диабет второго типа и гипертоническая болезнь почти всегда идут параллельно. А уровень АД 130/80 в сочетании с сахарным диабетом, длительной гипергликемией, сопровождается высоким риском микрососудистых осложнений.
71 % людей, больных сахарным диабетом, страдают гипертонией, и совсем немногие проходят адекватную медикаментозную терапию на снижение уровня АД, а очень многие вообще не думают о последствиях и осложнениях, игнорируя рекомендации врачей. У больных сахарным диабетом второго типа повышена склонность к тромбозу, способствующая прогрессированию атеросклероза и его осложнений.
Спутником сахарного диабета второго типа также является ишемическая болезнь сердца (ИБС) — поражение миокарда вследствие тканевой ишемии (нарушение питания и поступления кислорода к сердцу).
В чем особенности ишемии сердца при сахарном диабете второго типа?
Гарантиями тяжелого течения ИБС будут: наличие высокого уровня холестерина, постоянно повышенное АД (160–180 мм.рт.ст); длительность сахарного диабета более 15 лет; наличие сосудистых осложнений: нефропатии и ретинопатии.
Т.е., если сахар в крови длительное время повышен — значит годам к 40–45, как минимум, одно из сердечно-сосудистых заболеваний человек уже имеет. Часто это гипертония или бессимптомное течение ИБС, выявляемое при обследовании.
По статистике наличие сахарного диабета повышает риск ИБС в 2–4 раза, и при первичном выявлении СД часто уже наблюдается диффузное поражение коронарных артерий, питающих сердце. При СД имеется большая вероятность стеноза в месте имплантации стента. Смертность при развитии острого коронарного синдрома у больных сахарным диабетом выше в 2–3 раза.
Ожирение — классический фактор, провоцирующий развитие сахарного диабета и отягощающий его течение. При снижении массы тела уменьшается инсулинорезистентность, и клетки, начиная лучше воспринимать инсулин, получают глюкозу. Улучшаются показатели по давлению и холестерину.
Статистика такова, что 90 % больных сахарным диабетом имеют именно ожирение. Долгосрочное снижение массы тела у пациентов с сахарным диабетом второго типа возможно путем комплексного подхода: изменения образа жизни, сбалансированного питания, разработанного индивидуального плана физических упражнений и нагрузок.
Не менее опасными осложнениями длительного повышения сахара в крови служат: диабетическая нефропатия, ринопатия, появление гликированного гемоглобина и нейропатия. Что это такое? Диабетическая нефропатия — поражения почек в той зоне, где фильтруется моча, что нарушает водно-электролитный баланс и ведет к еще более негативным последствиям.
Диабетическая ринопатия — сосудистые изменения в сетчатке глаза, несущие угрозу потери зрения.
Поражение почечных клубочков идет параллельно с поражением сосудов глазного дна (80 %). Запущенный сахарный диабет «бьет» по глазам и по почкам.
Мы знаем, что гемоглобин эритроцитов крови переносит кислород к тканям и к мозгу. При сахарном диабете в крови определяется гликированный гемоглобин. Что это означает? Это специфическое соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой.
Его концентрация отражает среднее содержание глюкозы в крови за период около трех последних месяцев. Гемоглобин должен переносить кислород, но когда сахара много, то происходит его соединение с глюкозой, и место для связывания кислорода в нем уменьшается.
Гликированный гемоглобин очень стойкое соединение (медленно распадается), что не очень хорошо для организма, его тканей и мозга.
Диабетическая нейропатия — это поражение нервных тканей. Происходит из-за нарушения питания нервной ткани, опять же, с участием капилляров.
Так ли безобиден немного повышенный сахар в крови и лишний вес?
Наш организм будет приспосабливаться к имеющимся нарушениям, формируя новые. Мы будем жить длительное время, не замечая их, но качество жизни неизменно начнет снижаться. Зачем к этому идти?
Предупредить будущую болезнь — значит не дать развиться нарушениям. А это означает — все лишь быть внимательнее к своему здоровью.
Опасные скачки: уровень сахара в крови и здоровье
Повышение уровня глюкозы в крови у большинства людей ассоциируется только с развитием сахарного диабета.
Но мало кто знает, что резкий или постепенный рост уровня сахара может быть обусловлен рядом других заболеваний, например, острым панкреатитом, поражающим поджелудочную железу, и даже кровоизлиянием в головном мозге.
Плюс ко всему, такие, казалось бы, простые факторы, как стрессы или чрезмерные физические нагрузки, также способны повлиять на уровень сахара в крови и вызвать резкие его скачки. MedAboutMe расскажет, что именно повышает уровень глюкозы и опасно ли это для организма здорового человека.
Зачем организму нужна глюкоза и какой ее уровень считается нормой?
Всем известно, что глюкоза в организме человека является основным источником энергии. Состояние многих клеток нашего тела, в частности нейронов и эритроцитов, напрямую связан с действием сахара.
Уровень глюкозы не является постоянной величиной и изменяется в зависимости от питания человека, его физической активности, подверженности стрессам и многих других факторов.
Выработка глюкозы — сложнейший механизм, в регуляции которого задействованы не только инсулин, синтезируемый поджелудочной железой, но также гормоны глюкагон и адреналин, стероиды и, в частности, глюкокортикоиды. В целом процесс метаболизма глюкозы заключается в следующем:
- в результате переваривания продуктов в органах пищеварительного тракта глюкоза попадает в кровь;
- поджелудочная железа реагирует на ее поступление, выбрасывая в кровь инсулин;
- последний улучшает проницаемость клеточных мембран, поглощающих поступившую вместе с пищей глюкозу;
- остатки не «использованной» организмом глюкозы преобразуются в гликоген, являющийся полисахаридом, и триглицериды (особый тип жиров, содержащихся в крови), которые и выступают основным источником энергии для организма.
Нормальным показателем для здорового человека является содержание сахара в капиллярной крови (взятой из пальца) в пределах 3,5-5,5 ммоль/л, в венозной немного выше.
Продукты питания, повышающие уровень сахара в крови
Сахароза, крахмал, гликоген — основные источники глюкозы, поступающие в организм вместе с пищей. Сложные углеводы или продукты с высоким содержанием крахмала вызывают медленное поступление глюкозы в кровь. А причиной резкого повышения ее уровня становятся легкоусвояемые углеводы и полисахариды. К продуктам, насыщающим организм человека, так называемыми простыми углеводами, относят:
- сахар и любые продукты, изготовленные на его основе;
- белый очищенный рис;
- мед, который может содержать до 70-80% сахара;
- мучные и сдобные хлебобулочные изделия;
- многие крупы и корнеплоды, предварительно прошедшие термическую обработку (картофель, морковь и др.);
- все кондитерские изделия и фастфуд.
Для определения скорости, с которой усваиваются те или иные продукты, а также степени повышения уровня сахара в крови при их употреблении, служит гликемический индекс (ГИ). По нему можно судить о количестве углеводов в пище. Чем выше данный показатель, тем больше быстрых углеводов содержит продукт.
Интересно, что один и тот же продукт, в зависимости от особенностей его переработки и приготовления, может иметь разный гликемический индекс.
Например, ГИ спагетти, отваренных в течение 11 минут, равен 59, а при более продолжительной варке (16,5 минут) он возрастает до 65.
Приготовление продуктов посредством жарки или выпекания также увеличивает показатель гликемического индекса в продуктах питания.
Медикаменты, влияющие на уровень глюкозы
Прием определенных групп лекарственных препаратов также может стать причиной резкого повышения уровня сахара в крови, как у вполне здорового человека, так и у людей с диагнозом «сахарный диабет».
Например, к таким препаратам в первую очередь относятся противозачаточные, гормональные медикаменты и диуретики. Не менее опасным является прием комбинаций из некоторых препаратов, также провоцирующих рост уровня глюкозы в крови.
Так, исследование, проведенные американскими учеными в 2011 году, позволило определить, что одновременный прием антидепрессанта «Пароксетина» и препарата «Правастатина», предназначенного для снижения уровня холестерина, провоцирует резкие скачки сахара в крови.
И таких комбинаций препаратов немало. Поэтому, обращаясь к любому врачу, необходимо указывать ему на наличие диагноза «сахарный диабет» или склонность к резким скачкам уровня глюкозы в крови.
Другие факторы, провоцирующие скачки сахара в крови
Умеренные физические нагрузки благотворно сказываются на уровне сахара в крови, понижая его.
Доказано, что 35 минут спокойной ходьбы ежедневно облегчают усвоение глюкозы и уменьшают риск развития сахарного диабета на 80%.
При этом резкие физические нагрузки, особенно у людей с малоподвижным образом жизни, могут спровоцировать скачок уровня сахара в крови. К другим факторам, способным вызвать резкое увеличение уровня глюкозы, относят:
- постоянная подверженность стрессовым ситуациям, при которых излишне активизируются гормоны, повышающие уровень сахара;
- заболевания инфекционной или вирусной этиологии. Они нарушают многие процессы в организме и предполагают прием лекарственных препаратов, содержащих большое количество сахара;
- гормональные изменения, наблюдающиеся в организме женщин на разных этапах его развития, в частности при беременности;
- качество сна, которое у некоторых людей может вызывать резкое повышение уровня глюкозы в крови, а у других — внезапное его снижение;
- высокая температура воздуха, повышающая уровень сахара и значительно затрудняющая контроль над ним.
Чем грозят скачки здоровому человеку и диабетику?
Как упоминалось ранее, норма уровня глюкозы в капиллярной крови здорового человека составляет 3,5-5,5 ммоль/л. Если уровень сахара опускается ниже 2,78 ммоль/л или поднимается выше 30 ммоль/л, это приводит к потере сознания, судорогам, гипо- или гипергликемической коме.
Гипергликемией называется состояние, когда уровень сахара в крови выше 6,7 ммоль/л. Критерии сахарного диабета — это повышение уровня глюкозы в венозной крови натощак выше 7,0 ммоль/л или более 11,0 ммоль/л через 2 ч после нагрузки глюкозой. Кроме того, гипергликемия может указывать на:
- некоторые эндокринные заболевания;
- хронические болезни почек и печени;
- заболевания поджелудочной железы;
- инфаркт миокарда и кровоизлияние в головной мозг и др.
Регулярное употребление в пищу легкоусвояемых углеводов может привести к ожирению и заболеваниям сердечно-сосудистой системы, а также к развитию сахарного диабета. Исследованиями из Техасского университета также была обнаружена связь чрезмерного поступления в организм фруктозы и сахарозы с повышением риска развития рака молочной железы и скорости его прогрессирования.
Интересные факты о повышение сахара в крови
- Учеными из Университета Дьюка был обнаружен ген HKDC1, который кодирует белок, позволяющий беременным женщинам эффективно усваивать глюкозу. Чем меньше данного белка в организме женщины, тем выше риск развития гипергликемии во время беременности. Кроме того, гипергликемия во время беременности опасна и для здоровья будущего ребенка, у которого во взрослом возрасте может развиться не только ожирение, но и диабет.
- Снизить риск развития сахарного диабета у людей с лишним весом поможет потеря всего 5% имеющихся килограммов. Это позволит нормализовать уровень сахара в крови и сократить вероятность заболевания на 70%.
- По результатам исследований, проведенных группой французских ученых, развитию сахарного диабета второго типа наиболее подвержены женщины с III и IV группой крови. Реже всего такое заболевание диагностируется у представительниц прекрасного пола с I группой крови. В отличие от них обладательницы II группы подвержены развитию болезни на 10% больше.
Пройдите тестРиск диабетаС помощью этого теста вы сможете определить насколько высок ваш риск в ближайшие 5 лет заболеть диабетом 2 типа. Тест разработан немецким институтом питания г. Потсдама.
