Лечение кандидоза у женщин в клинике

Содержание

Когда ставят диагноз «кандидоз»

Кандидоз – грибковое заболевание, еще называемой молочницей по той причине, что на поверхности слизистых грибок образует творожистый налет. Подобное гинекологическое заболевание провоцирует тот самый грибок кандида, который может поражать:

ротовую полость;
пищеварительный тракт;
бронхи;
паренхиматозные органы;
половые органы.

Кроме слизистой могут страдать кожные покровы и внутренние органы. Наиболее распространенной формой кандидоза у женщин. Но такой диагноз ставится, если грибок начинает активно размножаться, и его количество начинает превышать норму. Чтобы выявить этот факт, у женщин берется анализ на кандиду. В качестве материала выступает соскоб со слизистой влагалища и половых органов.

Норма кандида альбиканс в мазке у женщин составляет 10 в 4-ой степени КОЕ/мл. Если количество грибка меньше и симптомов воспаления нет, то лечение не требуется. Это объясняется тем, что кандида – условно-патогенный организм, который вызывает инфекцию только при чрезмерном размножении.

Симптомы молочницы (вагинального кандидоза)

Симптомы могут проявляться в различных комбинациях; может проявиться только один какой-либо симптом. Наиболее характерными симптомами молочницы являются:

Зуд половых органов

Для молочницы характерно ощущение острого зуда и жжения во влагалище. Жжение может усиливаться в тепле (например, после принятия ванны) и к вечеру. Иногда зуд становится настолько сильным, что мешает спать.

Выделения из половых путей

Выделения при молочнице имеют вид творожистых масс, чаще всего белого, иногда серого или зеленоватого цвета. Ярко выраженного запаха у выделений отсутствует.

Подробнее о симптоме

Болезненность полового акта

Боль вызвана тем, что воспалена слизистая влагалища (визуальный осмотр обнаруживает покраснение влагалища). Если воспаление достаточно сильное, боль может ощущаться и в состоянии покоя, без каких-либо дополнительных раздражителей.

Учащение мочеиспускания

Дискомфорт во влагалище может вызывать учащение мочеиспускания.

Профилактика для мужчин

Профилактика заболевания у мужчин также сводится к укреплению иммунитета. Повысить защитные функции организма мужчина может за счет полноценного отдыха и сна, избегания стрессов, отказа от злоупотребления курением и спиртным.

Причины возникновения кандидоза у женщин

Кандидоз влагалища диагностируют у женщин при превышении нормы грибка в микрофлоре слизистой. В основном с проблемой сталкиваются женщины детородного возраста. Главной причиной активного размножения грибка становится снижение иммунитета – общего или местного (нарушения микрофлоры влагалища). Таким образом, чаще всего причиной инфекции выступает самозаражение.

Если рассматривать, как передается кандида у женщин, то в качестве наиболее распространенного способа передачи выступает половой контакт с носителем или больным человеком, у которого есть симптомы молочницы. Дети заражаются при прохождении через родовые пути матери.

Таким образом, кандида альбиканс у женщин может быть частью естественной микрофлоры и вызывать инфекцию при ослаблении иммунитета или попадать на слизистую при незащищенных половых актах с носителем грибка. При самозаражении причиной выступает ослабление иммунитета, которое может быть вызвано следующими факторами:

длительным приемом антибиотиков;
злоупотреблением сахаром и простыми углеводами;
недостаточной интимной гигиеной;
купанием в бассейнах или неизвестных водоемах;
нарушением обмена веществ;
эндокринными заболеваниями;
переохлаждением;
нарушениями гормонального фона;
травмами слизистой оболочки.

Грибок кандида часто активизируется у женщины во время беременности, что вызвано гормональными изменениями и снижением иммунитета, а также наиболее активной выработкой гликогена, которым питается паразит. По статистике, только у одной из беременных женщин не возникает кандидоз. Симптомы могут казаться безобидным, но на деле инфекция несет опасность и для ребенка, и для матери.

Классификация заболевания

По глубине поражения кандидозы делится на поверхностные и системные формы. Первые проявляются на видимых участках тела: на слизистых, коже и ее придатках. Вторые, системные ― это комбинированные формы заболевания, затрагивающие внутренние органы. Без должного лечения системный (висцеральный) кандидоз может привести к развитию кандидозного сепсиса. Чаще всего грибок поражает:

желудочно-кишечный тракт (пищевод, желудок, кишечник);
органы мочевыделения (мочевой пузырь, мочевые пути, почки);
нижние дыхательные пути (трахея, бронхи, легкие).

Заболевание также классифицируют исходя скорости распространения инфекции и наличия рецидивов. Хроническую форму часто принимают кандидозы печени и селезенки. Острая, генерализованная форма ― это бессимптомная кандидемия, кандидная септицемия, кандидный тромбофлебит, миозит, артрит, кандидоз головного мозга и иные формы.

Классификация кандидных поражений по МКБ–10

Кандидоз.
Кандидозный стоматит.
Легочный кандидоз.
Кандидоз кожи и ногтей.
Кандидоз вульвы и вагины.
Кандидоз других урогенитальных локаций.
Кандидозный менингит.
Кандидозный эндокардит.
Кандидозная септицемия.
Кандидоз других локаций.
Кандидоз неуточненный.

Официально диагноз ставится в соответствии с МКБ-10. В практическом здравоохранении такая классификации не совсем удобна, поэтому используют классификацию глубоких кандидозов, представляющую собой более глубокий список. При постановке диагноза сначала указывают название и форму инфекции с описанием всех точек локализации.

Лечение кожных покровов проводит у детей педиатр, у взрослых ― дерматолог. Также терапией занимаются врачи других специализации, в зависимости от органа поражения. Например, это может быть стоматолог, невролог, гинеколог, пульмонолог.

Интерпретация результатов

Если имеются явные признаки кандидоза (молочницы), а во время проведения лабораторного исследования были выявлены бластоспоры и псевдомицелии грибка, на этом исследование заканчивается. Ставится диагноз и начинается лечение.

Если микроскопическое исследование дало отрицательный результат ― это не говорит об отсутствии инфицирования. Болезнь может протекать в скрытой хронической форме. Необходимо провести еще ряд анализов, например, микроскопическое исследование соскобов, определение ДНК Кандида в соскобе, моче, секрете простаты. Также назначают:

Клинический анализ крови.
Тест на ВИЧ-инфекцию.
Определение запасов микроэлементов в организме.
Тест на глюкозу и метаболиты углеводного обмена.

Эти лабораторные тесты позволяют выявить состояние, способствующее размножению грибка.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидоз мочеполовых органов (молочница) у женщин:

Гинеколог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у женщин, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Факторы риска

Можно выделить внутренние и внешние факторы риска возникновения молочницы.

ВНЕШНИЕ ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ	ВНУТРЕННИЕ ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ
Применение ряда лекарственных средств, таких как: антибиотики широкого спектра, гормональные препараты, средства для лечения онкозаболеваний	Нарушения местного иммунитета в слизистой вульвы и влагалища, а также нарушения состава микрофлоры влагалища
Природные особенности климата (например, повышенная температура и влажность)	Заболевания эндокринной системы, такие как сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы и иные
Ношение нижнего белья из синтетических тканей, применение гигиенических прокладок и ношение тесной одежды	Наличие сопутствующих гинекологических заболеваний
Длительное использование противозачаточных средств: внутриматочных спиралей (особенно медьсодержащих), влагалищных диафрагм, спермицидов
Бесконтрольное применение местных антимикробных препаратов (например, антисептиков)

ВНЕШНИЕ ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ
Применение ряда лекарственных средств, таких как: антибиотики широкого спектра, гормональные
препараты, средства для лечения онкозаболеваний

Природные особенности климата (например, повышенная температура и влажность)

Ношение нижнего белья из синтетических тканей, применение гигиенических прокладок и ношение
тесной одежды

Длительное использование противозачаточных средств: внутриматочных спиралей (особенно
медьсодержащих), влагалищных диафрагм, спермицидов

Бесконтрольное применение местных антимикробных препаратов (например, антисептиков)
ВНЕШНИЕ ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ
Нарушения местного иммунитета в слизистой вульвы и влагалища, а также нарушения состава
микрофлоры влагалища

Заболевания эндокринной системы, такие как сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной
железы и иные

Наличие сопутствующих гинекологических заболеваний

Лечение кандидоза во время беременности

Состояние беременности делает женский организм слабым, он легко подвергается инфекционным заболеваниям. Кандидоз – одно из них. В этот период женщинам противопоказаны препараты общего действия, которые всасываются в кровь, поэтому лечение кандидоза у беременной женщины заключается только в местном лечении и устранении очага грибковой инфекции.

Гинеколог назначает свечи, кремы и вагинальные таблетки, снимающие симптоматику заболевания. Также с этой целью используют противовоспалительные и антисептические средства: бура в глицерине (тетраборат натрия), зеленка. Так как в первом триместре противопоказаны практически все препараты, эти растворы используют для обработки влагалища перед сном.

Симптомы Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у женщин:

Клинически кандидоз половых органов у женщин может проявиться в виде следующих заболеваний.

Урогенитальный кандидоз у женщин обычно проявляется в форме вульвовагинита, реже — уретрита, цистита и цервицита.

Изолированные вульвиты редки. В большинстве случаев они сочетаются с вагинитом, протекающим остро, подостро и хронически, а также в ассоциации с трихомонадной и бактериальной инфекцией.

Очень часто при кандидозном вагините воспалительный процесс захватывает и влагалищную часть шейки матки. Вагинит, вызванный грибами рода Candida, характеризуется наличием зуда влагалища, практически без выделений, а если они есть, то не имеют неприятного запаха. В складках влагалища находятся крошковатые творожистые массы, или сгруппированные, легко снимаемые ватным тампоном белые пленки, под которыми обнаруживаются поверхностные ярко-красные мелкие эрозии или однородная ярко-красная поверхность.

Воспалительные наложения состоят из большого количества почкующихся клеток и псевдомицелия гриба, слущенного эпителия, лейкоцитов и нитей фибрина. При остром и подостром течении обнаруживаются разлитая застойная гиперемия и отечность складок влагалища, которые становятся утолщенными, сухими. Хронический вагинит отличается отсутствием отечности слизистой оболочки влагалища, имеет застойную гиперемию, скудные сливкообразные выделения, кислую среду влагалищного секрета.

При наслоении бактериальной инфекции появляются обильные выделения, нередко с неприятным запахом, в которых содержатся творожистые комочки, типичные для кандидозных поражений.

Кандидозный вульвит обычно сочетается с вагинитом и проявляется острым или хроническим воспалением кожи и слизистой оболочки наружных половых органов. Отмечается различной интенсивности зуд и реже — жжение в области половых органов.

При остром и подостром кандидозном вульвите характерна застойная гиперемия слизистой больших половых губ, отечность и сухость слизистой оболочки малых половых губ. Иногда возникают мелкие пузырьки и эрозии, окаймленные отслоившимся мацерированным эпителием. В складках преддверия влагалища имеются легко снимаемые скопления белых творожистых пленок. При распространении процесса за пределы наружных половых органов формируется поверхностный кандидоз пахово-бедренных складок и промежности.

При хроническом вульвите к перечисленным симптомам присоединяются микстинфикация, застойная гиперемия и инфильтрация очагов поражения, иногда ссадины, эрозии и трещины. Иногда хронический вульвит протекает, напротив, с белесоватой окраской кожи наружных половых органов, сглаженностью бороздок слизистой оболочки и наличием белесовато-блестящих, «перламутровых» пятен на ней, или с наличием дряблости, атрофичности и бурой окраской наружных половых органов, сглаженностью или сморщенностью половых губ. Иногда хронический вульвит протекает с постоянным интенсивным зудом и жжением.

При острой смешанной кандидозно-бактериальной инфекции появляются признаки экземоподобного дерматита с яркой гиперемией, мацерацией, наличием пузырьковых элементов, эрозий и корочек.

Исключительно редко встречаются изолированные кандидозные уретрит, эндоцервицит и цистит. Обычно они сопутствуют кандидозному вульвовагиниту у женщин с эндокринопатиями, другими общими нарушениями, дисбактериозом.

Классификация и стадии развития вагинального кандидоза

Согласно национальным клиническим рекомендациям , выделяют две формы вагинального кандидоза:

острую — до трёх обострений в год;
хроническую (рецидивирующую) — не менее четырёх обострений в год.

По классификации, предложенной D.A. Eschenbach, вагинальный кандидоз подразделяют на два типа:

неосложнённый;
осложнённый.

У женщин различают три формы заболевания:

вагинит (воспаление влагалища);
вульвовагинит (воспаление влагалища и вульвы);
цервицит (воспаление шейки матки).

У мужчин выделяют:

баланит (воспаление головки полового члена);
баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена);
уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).

Для острой формы вагинального кандидоза характерны выраженные симптомы: обильные выделения из влагалища, жжение и зуд во влагалище и наружных половых органах. На фоне таких симптомов нередко снижается трудоспособность пациентки и развиваются неврозы. Острая форма вагинального кандидоза встречается наиболее часто и формируется в результате увеличения количества грибов рода Candida во влагалище на фоне снижения иммунитета пациентки.

Рецидивирующий вагинальный кандидоз — встречается у 10—15 % женщин репродуктивного возраста и проявляется четырьмя и более обострениями за год.

Неосложнённая форма заболевания предполагает впервые выявленный или возникающий менее четырёх раз в год вагинальный кандидоз с умеренными проявлениями вагинита у пациенток без сопутствующих факторов риска (сахарный диабет, приём глюкокортикоидов, цитостатиков и др.).

При осложнённом вагинальном кандидозе наблюдаются яркие объективные симптомы: покраснение, отёк, образование язв, трещин слизистых оболочек и кожи перианальной области. Также характерны рецидивы четыре и более раз в год. Заболевание часто возникает на фоне сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, терапии глюкокортикоидами и цитостатиками. Возбудителем заболевания в данном случае являются как C. albicans, так и другие грибы рода Candida.

Методы лечения и профилактики кандидоза влагалища

Сегодня с целью лечения женщин от влагалищного кандидоза наша клиника использует малотоксичные и довольно эффективные лекарственные средства. Для местного лечения квалифицированные доктора нашей клиники используют специальные свечи и крема, которые содержат противогрибковые компоненты. Все лекарственные препараты, предлагаемые нашими докторами, высокоэффективны, они равномерно и быстро распределяются по стенкам влагалища. Однако самым эффективным лечением будет прием лекарств орально и во влагалище одновременно. Кроме повышенной эффективности, такой способ лечения сводит к минимуму возможность возникновения рецидивов.

В ряде случаев лечение дополняется иммуно- и физиотерапией, препаратами конкурирующих микроорганизмов (колибактерин, лактобактерин, молочнокислые бактерии). С научной точки зрения, эффективность этих препаратов изучена не до конца, однако на практике их применение оказывает точечный положительный эффект.

Помимо непосредственного лечения, заболевание нуждается в своевременной профилактике – устранении причин кандидоза влагалищного:

нормализуйте микрофлору ваших половых органов, пользуясь лекарственными препаратами с содержанием живых культур лактобактерий;
приведите в норму кислотность влагалища, отказавшись от вредной еды, нефильтрованной воды, а также меньше нервничайте;
займитесь здоровьем кишечника и вылечите дисбактериоз;
стимулируйте иммунитет витаминами и оздоровительными процедурами, а также спортом или гимнастикой в специально предназначенной для этого одежде;
нормализуйте обмен веществ с помощью правильно построенной диеты;
если это возможно, минимизируйте прием антибиотиков, посоветовавшись с лечащим врачом.

Не забывайте пропивать назначенные врачом витаминные комплексы для повышения общего уровня иммунитета. В связи с тем, что молочница может поражать кишечник, обязательно назначаются витамины группы «В» в форме таблеток или инъекций. Откажитесь от использования синтетического нижнего белья, заменив его натуральными тканями, например, хлопком.

Что касается рецидивирующего вагинально кандидоза, протекающего более 4 раз в год, здесь можно обозначить следующее. Необходимо как можно раньше пройти обследование на эндокринные заболевания, а также другие хронические болезни. Важно обследовать близлежащие к мочеиспускательному каналу органы, в первую очередь кишечник и мочевой пузырь. Вероятнее всего, врач назначит проведение посевов (бактериологических исследований), цель которых – определить реакцию организма на определенные противогрибковые препараты. Лечение хронической формы обычно проводится несколькими препаратами более длительное время, чем лечение первичного заболевания. Свечи или вагинальные таблетки нужно принимать согласно индивидуальной схеме приема, обычно в течение нескольких месяцев. В ряде случаев необходимы периодические наблюдения у врача-гинеколога, а также врача, контролирующего процесс лечения органа, являющегося очагом инфекции.

Рецидив молочницы может быть вызван также хроническими интоксикациями алкоголем или наркотическими средствами. В зону повышенного риска попадают пациентки, принимающие фенилбутазон, транквилизаторы, метронидазол. Причиной рецидивов может быть невылеченный туберкулез, колит, анацидный гастрит, пневмония и другие заболевания.

Эффективность пройденного курса лечения обычно определяют с помощью бактериологического исследования. Длительность ожидания результата в среднем составляет 1 – 2 дня.

Диагностика

Диагностика кандидоза кишечника затрудняется отсутствием типичных клинических признаков, а также достаточно специфичных и чувствительных методов выявления грибов рода Candida в образцах тканей и кале. В общем анализе крови при тяжелых формах заболевания определяется уменьшение количества лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов. Обязательна консультация врача-эндоскописта для выбора оптимального метода исследования кишечника. Во время эндоскопии обычно обнаруживают неспецифические признаки поражения слизистой, поэтому решающее значение в постановке диагноза имеет эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптатов.

Трудности диагностики заключаются в том, что псевдомицелий грибов можно выявить не во всех пробах материала, поэтому достаточно часто встречаются ложноотрицательные результаты. Визуально при диффузном инвазивном кандидозе кишечника определяются признаки язвенно-некротического поражения слизистой, а при неинвазивном – катаральное воспаление. Диагностическим критерием инвазивного кандидоза кишечника служит наличие кандидозного псевдомицелия в биоптатах и отпечатках слизистой оболочки кишки.

Всем пациентам с грибковым поражением кишечника обязательно проводится анализ кала на дисбактериоз, бактериологическое исследование кала. Чаще всего эти анализы выявляют смешанную флору: не только грибы рода Candida, но и кишечную палочку, клебсиеллы, стафилококки и др. Выявление более 1000 колониеобразующих единиц на грамм патологического материала свидетельствует в пользу кандидоза кишечника и исключает носительство грибковой флоры. Основной задачей культурального исследования является установление вида возбудителя, определение чувствительности выделенной микрофлоры к аантибиотикам.

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Клиническая классификация УГК включает в себя острую и хроническую форму заболевания в соответствии с характером его течения.
Рядом экспертов предлагается иная клиническая классификация:
— неосложнённый (спорадический) УГК: как правило, вызывается C.albicans; является впервые выявленным или развивающимся спорадически (менее 4 раз в год); сопровождается умеренными проявлениями вульвовагинита; наблюдается у женщин, не имеющих факторов риска развития заболевания, сопровождающихся подавлением реактивности организма (сахарный диабет, прием цитостатических, глюкокортикостероидных препаратов и др.);
— осложнённый УГК: как правило, вызывается Candida non-albicans; является рецидивирующим (развивается 4 и более раза в год); сопровождается выраженными объективными симптомами вульвовагинита (яркая островоспалительная эритема, отек, изъязвления, трещины слизистых оболочек и кожи перианальной области); наблюдается у женщин, имеющих факторы риска развития заболевания, сопровождающиеся подавлением реактивности организма.
Женщины
Субъективные симптомы:

— белые или желтовато-белые творожистые, густые или сливкообразные выделения из половых путей, как правило, усиливающиеся перед менструацией;

— зуд, жжение на коже и слизистых оболочках аногенитальной области;

— дискомфорт в области наружных половых органов;

— болезненность во время половых контактов (диспареуния);

— зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании (дизурия).

Объективные симптомы:

—       гиперемия и отечность в области вульвы, влагалища;
—       белые, желтовато-белые творожистые, густые или сливкообразные вагинальные выделения, адгезированные на слизистой оболочке вульвы, в заднем и боковых сводах влагалища;
—       трещины кожных покровов и слизистых оболочек в области вульвы, задней спайки и перианальной области;
—       при рецидивирующем кандидозном вульвовагините может наблюдаться сухость, атрофичность, лихенификации в области поражения, скудные беловатые вагинальные выделения.
К осложнениям урогенитального кандидоза у женщин относятся воспалительные заболевания органов малого таза; возможно вовлечение в патологический процесс мочевыделительной системы (уретроцистит). На фоне урогенитального кандидоза возрастает частота развития осложнений течения беременности, а также увеличивается риск анте- или интранатального инфицирования плода. Кандидоз плода может привести к его внутриутробной гибели или преждевременным родам. В послеродовом периоде у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита.
У новорожденных кандидоз может протекать в виде локализованной инфекции (конъюнктивит, омфалит, поражение ротовой полости, гортани, легких, кожи) и диссеминированного поражения, развившегося в результате кандидемии.

Мужчины
Субъективные симптомы:
— покраснение и отечность в области головки полового члена;

— зуд, жжение в области головки полового члена;

— высыпания в области головки полового члена, нередко покрытые белым налетом;

— дискомфорт в области наружных половых органов;

— диспареуния (болезненность во время половых контактов);

— дизурия (зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании).

Объективные симптомы:

—       гиперемия и отечность в области головки полового члена;
—       высыпания в виде пятен, папул или эрозий в области головки полового члена, нередко покрытые белым налетом;
—       трещины в области головки полового члена.

Каковы принципы лечения кандидоза?

Врачи нашей клиники прежде всего проводят лечение, направленное на то, чтобы устранить факторы, способствующие возникновению кандидоза.

Сегодня в арсенале наших докторов есть много фармацевтических препаратов для борьбы с кандидозом. Одни средства применяют местно (вагинальные таблетки, свечи, кремы), другие – внутрь (капсулы, таблетки для приема внутрь).

Мужчинам при кандидозном баланопостите (поражающем головку полового члена и крайней плоти) назначают местное лечение: кремы с противогрибковым составом.

Легкое течение кандидозного вульвовагинита у женщин (поражающего влагалище и наружные половые органы) также предполагает местное лечение. Хотя в определенных случаях возможен и прием противогрибковых препаратов внутрь.

Беременным при кандидозе также обычно назначают лишь местное лечение.

Применять свечи и вагинальные таблетки широкого спектра действия наши специалисты не рекомендуют, поскольку они нередко провоцируют развитие такого заболевания, как гарднереллез. Эти препараты содержат антибактериальные вещества широкого спектра, губительно действующие на нормальную микрофлору влагалища.

Если есть необходимость, наши врачи назначают лечение, дополняющее противогрибковые средства (иммунотерапию, общеукрепляющие препараты, физиотерапию и пр.)

Если кандидоз рецидивирует (чаще четырех обострений в год), возможны различные варианты лечения.

При поверхностных формах прогноз более благоприятен, а вот при генерализованной (распространившейся по организму) – более серьезен.

В любом случае, доктора нашей клиники в Санкт-Петербурге тщательно проведут диагностику и назначат соответствующее лечение, которое вы пройдете под их контролем.

Особенности развития заболевания (патогенез)

Грибки из рода Candida постоянно обитают на коже и слизистых человека. При нормальном иммунитете они не вызывают никаких неприятных симптомов, но при его снижении начинается активное размножение возбудителя. При классическом течении воспаление не выходит за пределы слизистых, но при тяжелой форме он может проникать в подлежащие ткани и кровеносные сосуды, распространяясь таким образом по всему организму.

Симптомы кандидоза у женщин

Одним из признаков кандиды выступает нездоровая тяга к продуктам с высоким содержанием простых углеводов. Это объясняется тем, что для грибка сладкое – это хорошая питательная среда. Тяга к такой пище может указывать на то, что в организме активно размножается грибок кандида. К другим характерным признакам и симптомам относятся:

творожистые выделения из влагалища и налет на слизистой половых органов;
боль во время полового акта;
покраснение и отечность слизистой;
резкий неприятный запах выделений;
нарушения менструального цикла;
дискомфорт, зуд и жжение в промежности;
ослабление либидо.

Хронический кандидоз у женщин проявляется менее выраженными симптомами. Они усиливаются только в период обострения заболевания. Именно так оно и протекает – периоды облегчения сменяются рецидивами, а легкий дискомфорт и часть симптомов сохраняются на протяжении всего времени.

Патогенез

При неинвазивной форме грибы рода Candida начинают неконтролируемо размножаться в просвете кишки, не проникая в толщу ее слизистой. При этом выделяются специфические грибковые токсины, образуются ядовитые продукты ферментации, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника. Перечисленные токсические агенты провоцируют дальнейшее усугубление дисбиоза, формирование микотической аллергии, вторичного иммунодефицита.

Патогенез инвазивного кандидоза кишечника иной. При условии ослабления местного и общего иммунитета грибы рода Candida интимно прикрепляются к эпителию кишечника (они имеют тропность к плоскому многослойному эпителию), затем внедряются в его толщу, трансформируясь в нитчатую форму. При наличии выраженной супрессии клеточного иммунитета Candida проникают в кровоток и распространяются по организму, вызывая висцеральный кандидоз (поражение печени, поджелудочной железы).

Осложнения и последствия влагалищного кандидоза

Молочница может вызывать психологические проблемы сексуального характера из-за непонимания партнера и/или его нежелания участвовать в лечении. Халатное отношение к лечению заболевания может привести к затяжной депрессии и многолетнему дорогостоящему лечению.

Влагалищный кандидоз опасен поражением кожных участков в области гениталий, повышенным риском присоединения тяжелых инфекций в период, когда организм ослаб. Достаточно часто запущенная форма молочницы переходит в стадию хронической болезни, и тогда данная форма заболевания вовлекает в патологический процесс внутренние органы. Кандида внедряется все глубже в подслизистый слой. Прежде всего, грибком повреждается близлежащие органы: мочевой пузырь и кишечник пациентки. Поражение мочеполовых органов и угнетение состояния другими присоединенными инфекциями может развиться в заболевание почек.

Если на расположенных рядом органах были проведены хирургические операции, возникает риск осложнений после хирургического вмешательства. При несвоевременном лечении беременные женщины заражают молочницей свой плод, что может выразиться в нарывах полости рта новорожденного. К тому же, зачать ребенка во время болезни достаточно проблематично. Изменения в кислотно-щелочной среде влагалища не позволяют сперматозоидам выжить: они просто не успевают оплодотворить яйцеклетку.

Что способствует размножению гриба Кандида в кишечнике?

Чтобы избежать развития кандидоза кишечника, нужно знать какие факторы вызывают заболевание. Только таким образом, можно частично избежать риска заболеть такой неприятной болезнью. Слизистая оболочка кишечника поражается:

когда происходит сбой работы эндокринной системы, например, при сахарном диабете, опухоли надпочечников;
при различных заболеваниях и патологиях желудочно-кишечного тракта;
в случае иммунодефицита, вызванного беременностью, стрессами, нервным перенапряжением, депрессиями, другими
физиологическими и психоэмоциональными факторами;
когда у пациента имеются опухоли;
когда наблюдается нарушение процесса кроветворения;
при наличии в организме ВИЧ инфекций;
при аутоиммунных и аллергических болезнях, требующих лечения глюкокортикостероидными препаратами.

Кроме основных факторов вызывающих развитие кандидоза кишечника, заболеть можно даже в случае неудачной попытки самолечения простейших инфекционных заболеваний неизвестными препаратами. Так например, многие считают, что приняв пару раз антибиотик можно очень быстро вылечится от того или иного заболевания. Но при этом они забывают, что антибиотик – не решение всех проблем, иногда для выздоровления, достаточно принять обычную более безопасную таблетку.

Злоупотребление антибиотиками нарушает нормальную микрофлору кишечника и способствует развитию кандидоза кишечника.

Кроме всего заболевание может развиться от чрезмерного употребления алкоголя, недостатка в ежедневном рационе питания белка, нерегулярном питании. Для того чтобы избежать данного заболевания нужно правильно питаться, при этом пища должна быть питательной и насыщенной полезными витаминами и микроэлементами.