Мази при диабетической стопе: обзор наиболее эффективных средств для лечения

Мази при диабетической стопе: обзор наиболее эффективных средств для лечения

Мази при диабетической стопе: обзор наиболее эффективных средств для лечения
СОДЕРЖАНИЕ
22 ноября 2019

Содержание

Обзор эффективных мазей и кремов для лечения диабетической стопы

Мази при диабетической стопе: обзор наиболее эффективных средств для лечения

Мази при диабетической стопе: обзор наиболее эффективных средств для лечения

Крем для диабетической стопы – это необходимый компонент лечения для людей с данным диагнозом. Сахарный диабет – хроническое заболевание, провоцирующее развитие различных осложнений, в том числе некроз тканей. Чаще всего у диабетиков страдает кожа стоп.

Эффективность местного лечения диабетической стопы

Люди, страдающие диабетом, сталкиваются с большим количеством сопутствующих проблем со здоровьем. Распространенной является диабетическая стопа. Повреждения, возникающие на коже конечностей, заживают долго, иногда трансформируются в трофические язвы. При тяжелом течении существует вероятность ампутации конечности.

Кремы, разработанные для ухода за ногами диабетика, имеют сложный состав. Средства выполняют ряд функций:

  • обеспечивают глубокое увлажнение;
  • борются с огрубелостями на подошве;
  • препятствуют возникновению трещин;
  • стимулируют кровоток;
  • снимают болезненность;
  • улучшают обменные процессы;
  • оказывают антисептическое действие;
  • предотвращают развитие потливости ступней;
  • нейтрализуют признаки грибковых, бактериальных инвазий.

Использование препаратов для местного воздействия позволяет избежать развития опасных последствий. Подбор актуального лекарства должен происходить на основе врачебных рекомендаций, с учетом особенностей конкретного организма.

Обзор действенных мазей и кремов

Приобретая лекарственное средство для диабетических стоп или изготавливая его самостоятельно, необходимо уделить внимание составам препаратов. Не стоит доверять лекарствам с неизвестными или вызывающими сомнения компонентами.

Неправильно подобранная мазь или крем может оказаться бесполезной для диабетиков, привести к развитию нежелательных результатов. При покупке лекарств в аптеке, следует обратить внимание на отметку для диабетиков.

Перед использованием народных рецептов, состав следует оговорить с врачом.

Аптечные средства

В аптеке человек может подобрать специализированное лекарственное средство. Приоритетными антибактериальными препаратами для обработки кожи стоп являются те, в составе которых присутствуют антибиотики широкого спектра действия. Обращают внимание на содержание:

  • хлорамфеникола — подавляет развитие стрептококков и стафилококков;
  • сульфаниламидов – борются со стафило- и стрептококками, клебсиеллой, шигеллой и другими бактериями;
  • аминитрозола — предназначен для борьбы с простейшими микроорганизмами;
  • бацитрацина — подавляет грамположительные бактерии;
  • неомицина – воздействует на большинство бактериальных возбудителей, в том числе стафилококки, стрептококки, дизентерию, энтерококки.

Компоненты необходимы для предотвращения бактериального заражения поверхности стоп, которое может привести к развитию язвенного поражения.

Лучшими средствами для обработки диабетических стоп, по мнению потребителей, признаны следующие кремы.

Цинковая мазь применяется для лечения ран на поверхности стоп, устранения воспалительного процесса.

Активный компонент в составе способствует быстрому заживлению раневых очагов, создает на кожном покрове защитную пленку. Препарат предотвращает развитие гнойников за счет асептического свойства.

Преимущество мази в доступной стоимости и отсутствии аллергических реакций после применения.

Бепантен. Хорошее регенерирующий препарат на основе декспантенола. Способствует быстрому клеточному обмену, смягчает сухие участки, снимает воспаление, раздражение. Регулярное использование предотвращает появление трещин на коже стоп диабетиков. Препарат с аналогичным действием – Пантенол.

Уреата — крем на основе мочевины. Нормализует концентрацию жидкости в кожном покрове. Помогает быстрому увлажнению сухих участков, насыщению кожи необходимыми компонентами.

Кремы из серии Диадерм. В линейку продуктов входят защитный, смягчающий и интенсивный крем. Средства способствуют быстрому размягчению подошвы, глубокому увлажнению, создают надежный барьер для защиты ран от попадания болезнетворных микроорганизмов.

Кремы Лекарь, EVO, Природная помощь, Scholl с экстрактом мочевины (карбамида). Компонент помогает удержать влагу в слоях кожного покрова, способствует проникновению медикаментов, ускоряет регенерацию тканей. Мочевина также является эффективным веществом для лечения грибковых, вирусных и бактериальных поражений кожи.

Heel-cream – крем, предназначенный для глубокого смягчения эпидермиса, отшелушивания ороговевших участков. Под действием активных компонентов запускается регенерирующий процесс.

Гель Коллост применяется для ускорения процесса восстановления кожного покрова. В составе присутствует коллаген телят, который воспринимается организмом как чужеродный элемент. За счет реакции стимулируется естественная клеточная регенерация.

Бальзамед. В составе бальзама присутствуют витаминные комплексы, полезные для кожи эфирные масла. Средство выпускают в нескольких формах, предназначенных для применения в дневное и вечернее время.

Косметическая серия GEHWOL med предназначена для профилактики и лечения трещин на подошвах. Благодаря свойствам компонентов, происходит усиленное увлажнение сухой кожи и регенерация поврежденной поверхности.

Мазь Вишневского. Универсальное средство для лечения повреждений различного характера. Способствует быстрому восстановлению тканей, нормализует обменные процессы. Мазь наносят толстым слоем под марлевую повязку, оставляют на ночь.

Диадерма – косметическое морковное масло немецкого производства. Имеет яркий насыщенный оранжевый цвет, резкий запах. Глубоко увлажняет грубые участки кожи. Способствует отшелушиванию мертвых клеток, нормализует состояние тканей.

Домашнего приготовления

Изготовить лекарственные мази можно в домашних условиях, используя проверенные рецепты народной медицины.

Рецепт №1. В равных пропорциях смешать сосновую живицу (вязкое смолянистое вещество), чистое подсолнечное масло, мед в сотах (или мед и воск). Если нет живицы, используют канифоль. В посуде нагреть живицу, добавить мед и масло, подержать на огне. После остывания средство наносить на раневую поверхность.

Рецепт №2. 100 грамм живицы смешать с 0,25 кг сливочного масла, стаканом меда и 10 граммами прополиса. Отправить на огонь в эмалированной емкости. После расплавления ингредиентов все тщательно перемешать и оставить для остывания. Готовую мазь наносить толстым слоем на пораженный участок.

Правила использования мазей и кремов

Чтобы применение мазей и кремов при диабетической стопе оказало положительное влияние, необходимо соблюдать правила.

  • Медикаментозные средства приобретать исключительно в специализированных пунктах – аптеках, интернет-аптеках. Не нужно покупать лекарства у непроверенных источников, существует риск приобретения поддельных препаратов.
  • Перед использованием ознакомиться с инструкцией к препарату. Внимательно изучить состав. Убедиться в отсутствии компонентов, вызывающих аллергию (появление пятен неизвестного происхождения, зуда, воспаления).
  • Наносить крем или мазь исключительно на чистую сухую кожу, легкими массирующими движениями.
  • Соблюдать назначенный врачом курс лечения. Специальные медикаментозные препараты следует применять определенный промежуток времени. Смягчающие средства подходят для ежедневного использования.
  • При проявлении подозрительных реакций на кожном покрове (пятен, сыпи), или симптоматики недомогания после нанесения крема, прекратить использование, обратиться к врачу.
  • Соблюдение простых правил использования препаратов для лечения кожного покрова стоп у диабетиков поможет свести к минимуму риск гангрены, увеличит шансы на положительный исход терапии.

    Противопоказания к использованию

    Обработку нижних конечностей кремами не рекомендуется проводить в случаях, если у пациента наблюдается чувствительность к определенным компонентам конкретного препарата.

    Нежелательно самостоятельно применять мазь при диабетической стопе детям младшего возраста. Использование любых средств (лечебных и косметических) должно быть заранее оговорено с лечащим врачом.

    Запрещена самостоятельная обработка стоп в случаях наличия отеков, выраженных воспалительных процессов, гниющих ран или гангрены конечности. Подобные симптомы требуют медицинского вмешательства. Самостоятельное лечение мазью осложнений диабетической стопы может усугубить ситуацию.

    Перед лечением в домашних условиях необходимо учесть все противопоказания, при необходимости пройти специальную диагностику.

    Препараты и мази, используемые от огрубения диабетической стопы – являются хорошим средством местного лечения ног у диабетиков. Важно подобрать правильный препарат, который сможет смягчить кожу, защитить ее от повреждений. Перед покупкой крема для обработки необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Статья прошла проверку нашими специалистами

    Крем при сахарном диабете — особенности

    Мази при диабетической стопе: обзор наиболее эффективных средств для лечения

    Крем при диабете – важная ступень ухода за кожным покровом.

    Чтобы уход за диабетической кожей был эффективным, недостаточно использовать привычные для вас кремы, тут нужен специальный комплекс кремов, которые устраняют проблемы деликатным образом.

    Виды

    Это заболевание поражает в большей степени конечности и лицо, поэтому существуют следующие кремы:

    • Крем для диабетической стопы;
    • Средство для рук для диабетиков;
    • Крем для тела.

    Кожный покров при таком хроническом заболевании, как диабет, испытывает множество изменений, среди которых выделяют следующие:

  • Грубость кожного покрова;
  • Снижение упругости;
  • Сильное шелушение;
  • На ногах натоптыши и не заживающие трещины;
  • Покров приобретает желтоватый оттенок;
  • Зуд;
  • Частые и не проходящие грибковые поражения;
  • Утолщение ногтевых пластин.
  • Проблемы и соответствующий выбор средства

    • Обезвоживание кожного покрова образуется по причине обильной потери жидкости организмом. Кожный покров у диабетиков сухой и шелушащийся. При этом сильно нарушена работа потовой секреции. Из-за возможности появления ран и дальнейшего осложнения процесса их заживания необходимо тщательно следить за гигиеной. Бороться с микробами, не нарушая баланс жидкости, можно с помощью кремов, имеющих нейтральный баланс рН. Сухой тип покрова требует использования сильных увлажняющих кремов при диабете, особенно важно увлажнение наиболее пораженных участков, к примеру, ног и рук. Конечности больше всего подвергаются сухости.
    • Диабетические язвы – очень частый процесс для диабетиков, как правило, язвенные поражения возникают в результате отсутствия правильного лечения ран. Крем, обладающий бактерицидными свойствами и не содержащий спиртовые растворы, отлично справится с этой задачей.
    • Воспаление небольших ран, инфильтратов в местах инъекций и других поражений является «особенностью» диабета. К таким ранкам очень быстро присоединяется инфекция, потому что иммунитет человека не работает должным образом. Кстати, чувствительность у диабетиков работает искаженно, поэтому даже самое незначительное, на ваш взгляд, ранение с легкостью может привести к сложным воспалительным процессам. Для обеззараживания ран используйте не содержащие спирт антисептики. Лучшее средство – антибактериальные кремы при диабете.
    • Грибковые поражения ступней и ногтей – это заболевание, которое знакомо практически каждому, кто страдает сахарным диабетом. Оно легко поражает ноги здоровых людей, не говоря уж о людях с ослабленным иммунитетом. В результате ослабления организма при диабете грибковые возбудители получают идеальную среду для размножения.

    Для диабетиков важна профилактика грибковых инфекций, которая предотвратит проникновение этого возбудителя. Необходима тщательная гигиена ног и, конечно же, применение антибактериальных противогрибковых кремов при диабете.

    Лечение грибка должно быть общим и местным. Что касается местного лечения, то тут прекрасно помогают кремы от грибка для диабетиков.

    • Бактериальные инфекции с легкостью проникают на кожу диабетиков на любом участке. Фолликулы, воспаления, инфекции ногтей, волос – этого можно избежать, если следить за гигиеной и использовать противовоспалительные кремы при диабете.
    • Синдром диабетической стопы врачи выделяют как особое осложнение при диабете. Ноги – одно из самых поражаемых диабетом мест, поэтому уход за стопами должен быть особенным.

    СДС представляет собой комплекс гнойных разрушительных поражений кожного покрова, который в своем самом худшем осложнении ведет даже к ампутации конечности. При этом состоянии сильно ухудшается чувствительность периферических нервов нижних конечностей. Раны, гангрены, гнойные воспаления, которые проблематично заживают – это все следствие действия этой болезни.

    Поэтому очень важно следить за своей кожей, соблюдать гигиену и использовать кремы при диабете, которые не только улучшают состояние, но и предупреждают появление многих осложнений.

    • Достаточное увлажнение диабетического кожного покрова;
    • Противовоспалительные свойства;
    • Предупреждение скапливания и развития бактерий;
    • Противогрибковые свойства;
    • Витаминизация;
    • Тонизирование;
    • Гипоаллергенные свойства;
    • Улучшение циркуляции капилляров и обмена веществ в клетках.
    • Мята – анальгезирующий и антисептический компонент;
    • Смородина богата витаминами и снимает воспаление;
    • Облепиховое масло отлично заживляет раны;
    • Мочевина — главный увлажнитель в кремах при диабете;
    • Гиалуроновая кислота регулирующая водный обмен;
    • Жидкий коллаген;
    • Аллантоин;
    • Антибактериальные и антисептические природные компоненты (экстракты чайного дерева, шалфея);
    • Противогрибковые компоненты.
  • Используйте крем, который подходит для вашей проблемы или лучшим образом устранит недостатки, очень важно при диабете использовать правильные средства;
  • Следите за гигиеной и всегда очищайте поверхность перед нанесением крема;
  • Регулярное использование крема при диабете увеличит эффект любого средства и позволит добиться того результата, который вы ожидаете;
  • Применяйте специальный крем для ног и отдельное средство для рук и тела;
  • Не втирайте крем сильно, движения должны быть похожи на легкий массаж;
  • Концентрированные кремы при диабете должны наноситься специальной губкой или простым ватным тампоном, для избегания повреждения покрова;
  • При использовании всегда читайте инструкцию, возможно, производитель указывает особые нюансы, которые следует соблюдать.
  • Как выбрать

    • Лучше всего, чтобы любой крем, который используют люди, страдающие сахарным диабетом, имел особое указание – «для диабетиков». Эти средства обладают особым действием, которое подстраивается под особенности кожи при этом заболевании.
    • Можно использовать любые косметические и лечебные кремы при диабете, главное, чтобы вы были уверенны в том, что средство обладает действием, которое требует диабетический кожный покров.
    • Выбирайте для каждой части тела свой крем, который рассчитан на особые функции.
    • При выборе крема читайте состав на этикетке, подбирайте наиболее эффективное средство по активным составляющим.
    • Приобретайте крем при диабете в аптеках или специализированных косметических магазинах. Иногда большой выбор средств представляют специальные магазины для диабетиков, если в вашем городе есть такой, то лучше всего начать выбор с посещения этого магазина.

    Хорошие кремы

    Dia Ultraderm крем для диабетиков

    Это средство предназначено для ухода за чувствительной кожей людей, страдающих сахарным диабетом. Составляющие предупреждают изменения, связанные с диабетом, а также предотвращают снижение чувствительности и способствуют регенерации небольших повреждений.

    В состав входят:

    • Супероксидисмутаза;
    • Зародыши пшеницы;
    • Глицерин.

    Благодаря своим эффективным и бережным свойствам подходит для очень чувствительной и склонной к раздражениям кожи диабетиков.

    Примерная цена: 210 руб.

    Мочевина способствует прекрасному восполнению жидкости в обезвоженном кожном покрове. Кроме того, этот компонент дезодорирует и снимает раздражение.

    Уреата содержит в своем составе очень необходимый элемент – мочевину. Средство идеально подходит для сухих и обезвоженных клеток кожи ног, рук, тела. Великолепное немецкое качество помогает бережно ухаживать за кожей.

    Примерная цена: 340 руб.

    Предназначается для диабетической кожи, которая склонна к чрезмерному потоотделению и опрелостям. Как правило, эти дискомфортные проблемы возникают в складках под грудью, внутри бедер, а также там, где натирает одежда. ДиаДерм тальк позволяет устранить вышеуказанные проблемы. Составляющие обеспечивают антибактериальные и подсушивающие свойства, а также прекрасно освежают.

    Примерная цена: 180 руб.

    Ноги нуждаются в тщательной защите при диабете. Использование этого средства позволит устранить такие проблемы, как чрезмерная сухость, отшелушивание отмерших клеток, воспаление. Средство позволит защитить ступни от таких проблем, как трещины и мозоли.

    Отлично подходит для ежедневного ухода за ногами людей, которые болеют сахарным диабетом. Обладает профилактическим и лечебным свойством.

    Примерная цена: 180 руб.

    Основа состоит из 10% мочевины. Крем для ног при диабете позволяет улучшить состояние кожного покрова, нормализовав его водно-солевой баланс.

    Каждая составляющая направлена на устранение особой проблемы при диабете.

    Мочевина восполняет недостаток влаги в кожном покрове ног, липиды образуют защитный смягчающий слой. Антиоксидантный состав обеспечивает уход и питание.

    Примерная цена: 390 руб.

    Мазь при сахарном диабете для ног: обзор кремов и средств

    Мази при диабетической стопе: обзор наиболее эффективных средств для лечения3

    Использовать крем для ног при сахарном диабете необходимо. При отсутствии соответствующего ухода может развиться диабетическая стопа и другие неприятные осложнения сахарного диабета. Специализированные кремы помогут ускорить заживление ранок на ногах, улучшить кровообращение, купировать зуд и сухость кожного покрова.

    Можно даже использовать мази с мочевиной для ног при сахарном диабете. Также избежать развития диабетической стопы и других осложнений поможет специальная обувь и носки для диабетиков. Такие изделия не будут мешать нормальному кровоснабжению нижних конечностей.

    Какими свойствами обладают лечебные мази?

    Гангрена при сахарном диабете может произойти по причине развития патологических процессов в работе кровеносной системы. Проблемы с ногами на фоне СД чаще всего возникают по причине дегенеративных процессов в сосудах, артериях и капиллярных стенках.

    Диабетики нередко жалуются, что на ногах появляются раны, которые продолжительный период времени не заживают. Чтобы помочь тканям восстановиться, можно воспользоваться мазью или кремом для ног.

    При подборе лекарства для ухода за нижними конечностями нужно выбирать препараты, которые:

    • Обладают выраженным противовоспалительным эффектом.
    • Имеют увлажняющее свойство.
    • Обладают противогрибковым эффектом.
    • Имеют выраженный антибактериальный эффект.
    • Насыщают кожу ног витаминными веществами.
    • Улучшают микроциркуляцию крови в капиллярных сосудах.
    • Активируют обменные процессы на клеточном уровне.

    Уход за ногами при сахарном диабете – это важная составляющая жизни каждого пациента, который хочет хорошо себя чувствовать. Мазь для ног необходима, чтобы ускорить процессы восстановления мягких тканей, и не допустить развития диабетической стопы. Как правило, в подавляющем большинстве случаев, все средства для ног местного действия, включают в себя следующие компоненты:

  • Вытяжка перечной мяты — оказывает обезболивающее и антисептическое действие.
  • Вытяжка из плодов черной смородины — способна подавить воспалительные процессы, ускоряет регенерацию тканей. Помимо этого, смородина включает в себя огромное количество витаминов и полезных веществ, не допускающих развитие гангрены.
  • Масло облепихи — помогает ускорить процесс заживления ссадин и других микроповреждений кожного покрова.
  • Коллаген в жидком виде и мочевина — обладают увлажняющим свойством.
  • Эфирное масло чайного дерева и шалфей обладают антисептическим эффектом.
  • Как выбрать мазь для ног при сахарном диабете?

    Многие пациенты интересуются, как же выбрать мазь либо гель, чтобы предотвратить серьезные осложнения сахарного диабета? Лучше всего выбирать средства, у которых на тюбике будет пометка «для диабетиков», ведь это говорит о том, что мазь обладает комплексным действием.

    Приобретая средство местного действия, нужно внимательно ознакомиться с составом, изучить активные компоненты, и только потом выбрать наиболее подходящий препарат. Предварительно рекомендуется пройти консультацию у дерматолога и лечащего эндокринолога.

    Общие правила использования мазей для ног:

    • Прежде чем нанести лекарство, необходимо провести элементарный уход ног: помыть ноги в теплой мыльной воде, вытереть насухо.
    • Крем наносится легкими массирующими движениями, исключается сильная нагрузка на ноги.
    • Мазь для ног всегда выбирается в зависимости от конкретной проблемы пациента. Когда цель предупредить либо устранить симптоматику гангрены, выбирается специализированное средство, созданное именно для данной цели.

    Все препараты местного действия, в которых содержится высокая концентрация сильнодействующего вещества, наносятся на кожный покров ног исключительно посредством специальной губки либо ватного тампона.

    Обзор эффективных средств

    Dia Ultraderm – средство для ухода за ногами в домашних условиях. Составляющие препарата обеспечивают профилактику патологических изменений кожи, которые могут возникать на фоне течения СД первого или второго типа, предупреждают снижение чувствительности ног, а также крем способен заживлять небольшие раневые поверхности на ногах.

    Крем действует максимально бережно, вследствие чего может использоваться пациентами с очень чувствительным и подверженным раздражению кожным покровом. Стоимость Dia Ultraderm стартует от 500 рублей.

    Уреата – средство, содержащее в своем составе мочевину. Восстанавливает дефицит жидкости в коже ног при обезвоживании. Помимо этого, устраняет раздражение кожного покрова, убирает покраснения. Данный препарат – это уникальный крем, который подходит для ухода за кожей при диабете 1 и 2 типа. Его можно наносить на руки. Цена лекарства примерно 300 рублей.

    Эффективные средства местного действия:

  • ДиаДерм бальзам подойдет диабетикам, у которых наблюдается повышенная потливость, выявляются опрелости. Активные вещества препарата оказывают подсушивающий и противовоспалительный эффект. Также эта мазь для ног при сахарном диабете для сосудов полезна, ведь ее активные компоненты улучшают кровообращение. Диадерм лучший российский крем для ног при диабете 2 типа. Также медикамент можно применять при инсулинозависимой форме недуга. Цена от 200 рублей.
  • Мазь Virta. Если регулярно использовать медикамент, то можно избежать такого осложнения, как трофическая язва на ноге. Мазь снимает отек, улучшает кровоснабжение нижних конечностей и обладает ранозаживляющим эффектом. Лекарство можно беспрепятственно использовать диабетикам, которым была назначена инсулинотерапия. В аптеке мазь стоит около 200 рублей.
  • Caremed мазь – это средство, состоящее из мочевины и вспомогательных компонентов натуропатического происхождения. Мочевина эффективно увлажняет кожный покров ног, липиды образуют щадящий защитный барьер, а антиоксиданты питают кожу полезными веществами. Caremed помогает снять припухлость и предотвратить образование язвочки на нижних конечностях. Стоимость 400-450 рублей.
  • Керасал. Препарат улучшает гемодинамику, купирует атопический дерматит и другие осложнения сахарного диабета. Причем использовать мазь можно при инсулинозависимом и инсулиннезависимом типе СД. Цена — от 350 рублей.
  • Еще допускается применение Геволь крема для ног от диабета. Препарат помогает улучшить кровоток в области ступни и голени, купировать опухоль нижних конечностей и увлажнить кожный покров. Стоимость средства составляет 300-500 рублей.
  • Часто пациенты интересуются, какие мази от трофических язв на ногах при сахарном диабете можно использовать? Есть много эффективных кремов. По мнению медиков, лучшим препаратом для лечения трофических язв является Солкосерил. Медикамент можно использовать даже при сосудистых болезнях нижних конечностей.

    Прежде, чем пользоваться лекарством желательно пройти хирургическую обработку пораженного участка. Дозировка и кратность применения Солкосерила подбирается в индивидуальном порядке.

    Медикаментозная терапия диабетической стопы

    Мази при диабетической стопе: обзор наиболее эффективных средств для лечения4

    загрузка…

    Диабетической стопой называют группу серьезных хронических осложнений, возникающих при сахарном диабете.

    Развитие этого синдрома происходит по причине поражения нервов, сосудов и попадания в организм инфекций, которые возникают из-за ухудшенного кровообращения в стопах.

    В запущенных случаях болезнь может перейти в гангрену и привести к ампутации конечности или её части.

    Первые признаки диабетической стопы бывают разными:

    • Чувство жжения.
    • «Мурашки» по коже.
    • Онемение стоп, ног.
    • Покалывание кожи.
    • Кожный зуд при диабете.
    • Сухая и горячая кожа ног.

    Более поздние симптомы состоят в появлении мозолей на подошвах.

    Если диабетик вовремя не начнет их лечение, они могут перерасти в плохо заживающие раны, которые могут осложниться инфекцией.

    Если у человека при сахарном диабете болят ноги стопы, ему потребуется лечение — за правильной схемой терапии лучше обратиться в больницу. Боль также является одной из признаков развития синдрома диабетической стопы.

    Чем лечить болезнь?

    Существует несколько подходов в терапии заболевания, среди которых можно выделить медикаментозное лечение диабетической стопы и хирургические операции.

    Рассмотрим подробнее лечение диабетических стоп с помощью лекарств. Этот способ эффективен и используется на начальных стадиях болезни, когда ещё состояние тканей и кожи не запущено и поддается нехирургическому лечению.

    Первое, что нужно сделать при постановке диагноза диабетической стопы – это перевести больного на инсулин, независимо от того, какой формы у него сахарный диабет. Врач назначает лекарства, улучшающие процесс усвоения сахара (берлитион, тиоктацид), витамины группы В.

    Метаболические нарушения должны быть скорректированы с помощью препаратов на основе мочевины, альбуминов и проч. Требуется нормализовать текучесть и свертываемость крови.

    Для улучшения состояния пациента назначается укрепление иммунитета с использованием препаратов-иммуномодуляторов (например, лекарства Трансфер фактор, «Спленопида» и др.).

    Препараты при диабетической стопе

    Если у больного имеются язвенные поражения тканей, не затрагивающие кости и суставы, могут быть прописаны антибиотики при диабетической стопе внутрь, прием которых должен длиться от 7 до 14 дней.

    Тяжелые инфекционные поражения требует ввод антибиотиков внутривенно или внутримышечно.

    Лекарства-антибиотики для лечения язв диабетической стопы:

    • Ко-амоксиклав.
    • Азитромицин.
    • Авелокс,
    • Ципрофлоксацип,
    • Инванз.

    Обработка диабетической стопы требует регулярного промывания язв с применением жидких антисептических препаратов.

    Выбор и назначение препарата в каждом отдельном случае должен осуществлять лечащий врач.

    Для оказания антимикробного действия антисептики должны контактировать с тканями не менее 20 минут.

    Для обработки используют:

    • Перекись водорода 3%.
    • Водный раствор хлоргексидина 0,05%.
    • Водный раствор йода (йод–повидона 10%).
    • Солевой раствор 0,9% (самый безопасный очищающий агент).
    • Мирамистин 0,01%.

    В обработанную ранку можно закладывать салфетку, смоченную в йоддицерине (бетадине).

    Вокруг раны разрешается наносить тонким слоем гидрокортизоновую мазь.

    В качестве крема для диабетической стопы при сухости кожи подойдет любой смягчающий состав – подойдет пантенол или бипантен.

    Вазелин не может применяться как мазь для диабетической стопы – он плохо впитывается кожей и образует жирную пленку на её поверхности, препятствуя поступлению кислорода в ткани.

    При запущенной гангрене и диабетической флегмоне требуется срочная госпитализация диабетика. В тяжелых случаях проводится операция и лечение в палате интенсивной терапии.

    Обзор: лучшая мазь для лечения пяточной шпоры. Какие мази помогают при пяточной шпоре (сравнение, отзывы)

    Мази при диабетической стопе: обзор наиболее эффективных средств для лечения

    • 04 декабря 2017 12:35:45
    • Просмотров: 35540

    Пяточная шпора – болезнь, при которой на пятке вырастает костный шип-шпора, причиняющий боль и дискомфорт пациенту.

    При пяточной шпоре показаны различные аптечные мази, позволяющие снизить уровень воспаления и устранить болевой синдром. Хорошая мазь для лечения пяточной шпоры помогает рассасывать костный шип и обладает комплексом полезных качеств.

    При выборе мази необходимо учесть ее состав, назначение, возможность длительного применения и стоимость.

    Как использовать мазь для лечения пяточной шпоры?

    Мазь при фасциите обычно назначает врач, но зная особенности каждого средства можно самостоятельно выбрать и купить крем от шпоры, что особенно важно на начальной стадии заболевания. Аптечные мази имеют множество достоинств:

    • готовы к применению;
    • содержат безопасные вещества;
    • прошли клинические испытания.

    Большинство наружных средств от шпоры, продающихся в аптеках и магазинах, доступны по стоимости и имеют минимум недостатков. По составу все мази делятся на: гормональные (стероидные) и нестероидные. По оказываемому действию: противовоспалительные, согревающие обезболивающие, рассасывающие. Как правило, хорошие мази сочетают в себе несколько эффектов.

    Прежде чем использовать мазь от пяточной шпоры, название всех средств будут перечислены ниже, необходимо ознакомится со следующими рекомендациями:

  • Нестероидные средства можно наносить 2-3 раза в сутки. Продолжительность курса составляет 1-2 месяца. Стероидные препараты можно использовать не чаще 2 раз в сутки, а лечебный курс не должен длиться более 2 недель.

  • Для повышения эффективности любого наружного средства от фасциита перед его нанесением необходимо распарить ступни в ножной ванночке или сделать компресс. Отлично помогает медицинская желчь при пяточной шпоре в виде компресса.
  • После нанесения лечебного крема необходимо подождать 1-5 минут до полного впитывания средства.

    И только потом можно надевать носки или тапочки с подогревом и заниматься своими делами.

  • Крема на основе трав и природных компонентов можно применять постоянно. Это не только полезно, но и является эффективной профилактикой рецидива фасциита.

  • Для получения наилучшего результата желательно менять мази: в острой стадии болезни использовать одно наружное средство, в период выздоровления — другое, для профилактики — третье.
  • Лечение мазями необходимо обязательно сочетать с приемом таблеток, физиотерапией и разгрузкой пятки при помощи стелек, амортизирующих подпяточников и супинаторов Strutz.

  • После нанесения мазей перед ночным сном рекомендуется надевать страсбургский носок. Изделие фиксирует фасции в продольно-растянутом положении, что способствует их регенерации.Регулярное использование страсбургского носка ночью ускоряет процесс выздоровления и помогает избавиться от утренних болей, вызванных давлением шипа.

    Эффективная мазь от пяточной шпоры в острой стадии

    При обострении фасциита пятка воспаляется, шип причиняет сильнейшую боль. Используемая в этот период мазь против пяточной шпоры должна обладать обезболивающим действием и одновременно смягчать костный нарост.

    1. Индометацин

    В состав входит димексид, нипагин и обезболивающие компоненты. Данное средство обладает противовоспалительным действием, эффективно устраняет отечность и боль.

    Курс лечения — 1 месяц, в течение которого Индометацин наносят трижды в сутки. К достоинствам этого средства относится низкая цена и отсутствие побочных эффектов.

    Из недостатков пациенты отмечают отсутствие рассасывающего действия — препарат не уменьшает костный шип.

    2. Диклофенак

    Очень сильная мазь, обладающая быстрым обезболивающим действием. Врачи рекомендуют применять Диклофенак только в крайних случаях, когда другие средства не помогают уменьшить боль. Продолжительность использования — не более 7 дней. Единовременно можно наносить не более 5-8 гр. препарата.

    3. Гидрокортизон или Преднизалон

    Гормональные средства, применяемые для уменьшения воспаления и нароста. Эти наружные препараты используются в качестве альтернативы блокады воспаленной фасции. Мази имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Не рекомендуется применять их более 5-7 дней подряд. Наилучший обезболивающий эффект достигается в сочетании с фонофорезом.

    4. Мазь Вишневского

    Всем известное, недорогое и доступное средство. Препарат хорошо снимает воспаление, что приводит к уменьшению болей. Недостатками мази являются: минимальный обезболивающий эффект, резкий специфический запах, отсутствие воздействия на шпору. Это средство особенно подходит при наличии нарывов возле косного шипа.

    5. Пяткашпор Усиленный

    На сегодняшний день это лучшая мазь от пяточной шпоры. Она обладает отличным рассасывающим эффектом благодаря наличию в составе натуральной медицинской желчи.

    В отличие от многих других лечебных мазей Усиленный Пяткашпор можно применять длительное время до полного устранения шпоры. Крем активно увлажняет, быстро впитывается, уменьшая воспаление, отечность и боль.

    Данная мазь входит в линейку кремов Пяткашпор, которые были созданы специально для борьбы с фасциитом и его проявлением — костным наростом.Также в период обострения болезни очень важно правильно разгрузить стопу, снизив давление и ударные нагрузки на воспаленную фасцию.

    Внимательно изучив сравнение топ-10 лучших стелек при шпоре, вы сможете подобрать оптимальный вариант и использовать стельки в процессе лечения, а также в качестве профилактики плантарного фасциита.

    Для тех, кто предпочитает носить амортизирующие изделия под пятку, мы подготовили обзор 5 лучших подпяточников при шпоре, который поможет сделать правильный выбор с учетом анатомических особенностей стопы.

    Какой мазью лечить пяточную шпору в период выздоровления?

    После 1-2 недель активного лечения пяточной шпоры костный нарост значительно уменьшается, а боль появляется, как правило, только в утренние часы.

    Использовать сильнодействующие мази в этот период нецелесообразно, поэтому врачи рекомендуют обратить внимание на гомеопатические наружные средства, содержащие минимум фармацевтических компонентов. Такие препараты занимают промежуточное место между лечебными аптечными мазями и уходовыми кремами для ступней.

    Их можно применять 1-2 месяца до полного исчезновения симптомов фасциита. Какие мази помогают при пяточной шпоре в период выздоровления? Самые лучшие результаты показывают следующие средства:

    1. Долобене

    Крем от пяточной шпоры с антивоспалительным действием. Использование Долобене в период выздоровления способствует регенерации тканей. Наносить крем нужно 1-2 раза в сутки. Недостатком этого средства является наличие в составе спирта, который может негативно влиять на состояние кожи.

    2. Тигровый глаз

    Средство хорошо купирует воспаление, восстанавливает поврежденные ткани и нормализует водно-жировой баланс эпидермиса. В состав крема входят вытяжки можжевельника и лимона, обладающие дезодорирующим и антибактериальным действием. Единственным минусом данного крема является достаточно высокая цена и большой расход — одного тюбика хватает на 7-10 дней.

    3. Золотой Ус

    Крем на основе растительных компонентов. Обладает слабым рассасывающим действием, но отлично дезинфицирует и согревает ступни ног. Подходит для длительного применения, но в некоторых случаях вызывает аллергические реакции.

    4. Скипидарные мази

    Хорошо согревают и уменьшают костную шпору. У мазей, в состав которых входит скипидар, сильно выражено местно-раздражающее действие, поэтому они имеют много противопоказаний. Применять скипидарные мази можно 1-2 раза в неделю до полного устранения шипа. Наносить средство необходимо в перчатках, соблюдая меры предосторожности.

    5. Пяткашпор Обычный

    Крем содержит натуральные гипоаллергенные компоненты: масло Эму, прополис, кофеин. Рассасыванию пяточного нароста способствует природная мочевина и яблочный уксус. Разрушение шпоры происходит постепенно.

    Средство Пяткашпор Обычный также устраняет повышенную сухость кожи, уменьшает воспаление и помогает справиться с усталостью ног.

    Постоянное применение крема в сочетании с физиопроцедурами и разгрузкой пятки помогают избавиться от фасциита, не вызывая побочных явлений.

    Выбирая, чем лечить пяточную шпору, мази Пяткашпор, на который стоит обратить внимание, обладают следующими преимуществами:

    • доказанная временем эффективность — удаляют костный нарост за 1-2 месяца;
    • улучшают метаболические процессы в тканях;
    • устраняют мозоли, трещины, препятствуют развитию инфекции;
    • имеют натуральный состав, не содержат отдушек и агрессивных фармпрепаратов;
    • рекомендованы врачами-ортопедами;
    • экономично расходуются;
    • могут применяться в качестве ежедневного ночного крема для ступней.

    После избавления от нароста для предотвращения его повторного появления рекомендуется применять профилактический крем против пяточной шпоры. К таким кремам относят питательные средства на основе вазелина, аланина, глицерина.

    Самым лучшим кремом для предотвращения рецидива шпоры является Пяткашпор Профилактический, который отлично закрепляет лечебный эффект и устраняет риск повторного появления шипа на пятке.

    Как лечить диабетическую стопу

    Мази при диабетической стопе: обзор наиболее эффективных средств для лечения

    Синдром диабетической стопы (СДС) – тяжелое осложнение сахарного диабета, которое чревато серьезными последствиями, вплоть до ампутации конечности. Но, оперативное вмешательство требуется далеко не всегда и консервативное лечение диабетической стопы может эффективно помочь.

    Что включает в себя медикаментозная терапия данного недуга и в каких случаях она не способна избавить пациента от заболевания?

    Диагностирование синдрома

    Прежде чем определить терапевтический курс, специалист-эндокринолог должен назначить пациенту обследование, в основу диагностики входит сдача анализов и ряд процедур:

    • анализы крови: общий, биохимия, определяющий почечную функциональность, коагулограмма (выявляет качество свертываемости);
    • анализы мочи – общий, на выявление нарушений в работе почек;
    • рентгеновские снимки пораженной стопы и грудной клетки;
    • УЗИ сердца;
    • тесты на сохранность рефлексов и чувствительности пораженной конечности;
    • измерение давления в сосудах нижней части ноги;
    • лабораторное исследование (высевание микрофлоры и микроскопическое изучение) экссудативной жидкости из образовавшихся ранок.

    Кроме того, нередко требуется дифференциальное диагностическое обследование, позволяющее определить тип СДС.

    Выяснение типа болезни облегчает назначение более эффективного метода лечения

    Нередко пациенты обращаются за консультацией к специалистам, когда уже имеются различные осложнения, например, синдром Шарко – образование ран в мягких и костных тканях, проявление хромоты и прочих признаков.

    Получив результаты анализов и удостоверившись в диагнозе, врач назначает лечение – консервативное или хирургическое исходя из состояния стопы и общего самочувствия пациента.

    Лечение диабетической стопы 0-1 стадии

    Синдром сопровождается появление предъязвенных поражений и деформацией костных тканей. Позже в наружных слоях кожи начинают появляться язвы, но они не распространяются на подкожные структуры.

    Современная медицина предлагает инновационные способы для лечения диабетической стопы, но в их основе лежит нормализация течения сахарного диабета. Важно добиться нормализации уровня глюкозы в крови, а для этого врач назначает препараты, в зависимости от типа заболевания:

    • I (инсулинозависимый) диабет – корректируется дозировка инсулина;
    • II (инсулиннезависимый) диабет – назначается прием инсулина.

    Только специалист может определить, какие препараты подходят в том или ином случае, или их комбинация

    На начальной стадии синдрома терапия заключается в уходе за пораженными тканями.

    И больным следует знать некоторые нюансы, например, раны, образовавшиеся в результате сахарного диабета нельзя обрабатывать средствами, в состав которых входит спирт – йодом, зеленкой и другими, а также раствором перманганата калия и мазями с агрессивным составом или не пропускающими кислород, содержащими салициловую кислоту и красители.

    Для чистых ранок можно применять раствор Фурацилина, а если пораженные участки загрязнены или в них образовался гной, то лучше их обработать перекисью водорода.

    Эти препараты являются идеальными антисептиками для обработки поражений при синдроме диабетической стопы

    Когда повреждения обработаны, необходимо накладывать чистую повязку, состоящую из нескольких слоев марли. Также можно приобрести в аптечном отделе стерильный повязочный материал, который отличается более мягким, лучше сохраняет влажность.

    В качестве заживляющего средства можно использовать следующие мази:

    • Солкосерил – регенерирует ткани, восстанавливает их мембраны, обладает антиоксидантным действием (структурный аналог – Актовегил);
    • Ируксол – комбинированное средство, очищающее раны от некротических тканей и усиливающее эпителизацию тканей (структурные аналоги отсутствуют).

    Так как при сахарном диабете чувствительность тканей снижается, не рекомендуется срезать натоптыши или мозоли инструментами с острыми концами, так как есть риски срезать кожу и получить еще большие повреждения.

    Лечение II стадии СДС

    При данной стадии ступня покрывается глубокими язвами, при которых происходит поражение глубоколежащих тканей. В ранах могут просматриваться поверхности костей, сухожилий и суставов.

    В этом случае пациенту назначают прием антибиотиков, местное лечение, а также рекомендуется разгрузка нижних конечностей.

    Выбор антибиотиков связан с тем, какой возбудитель проник в рану, его чувствительностью к антибиотикам и локализацией инфекции. Более точный подбор средства возможет только после бактериологического исследования экссудата из ран.

    Таблица №1 Самые частые инфекции при СДС и препараты для их лечения

    Инфекционный возбудитель
    Название препаратов
    Особенности приема

    Стафилококк
    Гентамицин, Клиндамицин, Рифампицин,

    Флуклоксациллин.

    Чаще назначаются внутривенные инъекции.

    А при метиллин-резистентных стафилококках рекомендованы такие антибиотики, как Ванкомицин, Доксициклин и др.

    Стрептококк
    Амоксициллин, Клиндамицин,

    Эритромицин.

    Внутривенные инъекции или прием таблеток – 3–4 раза в сутки.

    Энтерококк
    Амоксициллин
    Таблетки или внутривенные инъекции

    Анаэробные бактерии
    Клиндамицин,

    Метронидазол.

    Терапия может длиться до 4-х недель.

    Колиформные бактерии
    Меропенем, Тазобактам, Цефадроксил,

    Триметоприм.

    В основном препараты в форме раствора для инъекций.

    Псевдоманада
    Гентамицин,

    Цефтазидим.

    Подобные препараты рекомендованы для терапии при сахарном диабете, так как в организме происходят нарушения механизмов сопротивляемости.

    Еще один пункт, требующий обязательного внимания – строгий контроль за обменными процессами в организме:

    • 1 тип сахарного диабета (инсулинозависимый) – количество введения инсулиновых препаратов и суточная дозировка увеличиваются. При выраженной симптоматике синдрома диабетической стопы возрастает потребность в инсулине.
    • 2 тип сахарного диабета – традиционной коррекции питания и приема препаратов, понижающих сахар, при развитии СДС, сопровождающегося болями и образованием незаживающих язв, становится недостаточным. В этом случае пациенту назначают прием инсулинов.

    Тип инсулинов и схему их приема назначает врач, исходя из состояния пациента

    Чтобы избежать развития осложнения, пациенту следует обеспечить максимальный покой поврежденной конечности.

    Облегчить передвижение больного можно при помощи ортопедической обуви, специально разработанной для пациентов, страдающих СДС. Кроме того, ее ношение рекомендовано уже при постановке диагноза «сахарный диабет».

    Любая язва, в том числе и возникшая при СДС требует обязательного внимания:

    • омертвевшую ткань необходимо удалять;
    • края ран обрабатываются (мазь должен назначить врач);
    • ороговевшие массы при гиперкератозе (усиленном образовании рогового слоя) придется удалять при помощи скальпеля с укороченным лезвием.

    Когда усиливаются симптомы и лечение, уход за пораженными участками в домашних условиях становятся невозможными, пациенту рекомендуется терапия в стационаре.

    Лечение СДС при III, IV и V стадии

    Стоит отметить, что при дальнейшем развитии заболевания, пораженная нога приобретает все более поврежденный вид.

    III стадия

    Наблюдаются глубокие изъязвления, происходит поражение костных тканей – развивается остеомиелит. Патологические изменения затрагивают мягкие ткани стопы и костей, часто возникают нагноения.

    В подобной ситуации обязательна антибиотикотерапия и удаление отмерших тканей. Кроме того, требуют внимания поврежденные во время заболевания сосуды и если диагностический осмотр и обследования выявляют патологические изменения, назначаются малоинвазивные методики по их коррекции или устранения.

    Таблица №2 Операции на сосудах при СДС

    Название оперативного вмешательства
    В чем заключается?
    Какой результат?

    Ангиопластика сосудов нижних конечностей
    Чаще используется баллонный метод, при котором в область суженого сосуда устанавливается катетер с баллоном. Потом его раздувают и просвет расширяется.
    Проходимость сосудов восстанавливается.

    Аутовенозное шунтирование
    Поврежденные сосуды заменяют трансплантатами – из вен пациента или созданными из искусственных материалов.
    Нарушенный кровоток восстанавливается, а значит удается избежать дальнейшего развития гангрены.

    Эндартерэктомия
    При данном малоинвазивном оперативном вмешательстве происходит удаление атеросклеротических бляшек.
    Операция носит реконструктивный характер, целью которой является нормализация тока крови по пораженному сосуду.

    Стентирование артерий
    На стенки сосудов прикрепляются специальные сеточки, что исключает их дальнейшее опадение.
    Это эндоваскулярное чрезкожное вмешательство с использованием лучевой визуализации, позволяющее поврежденным сосудам выполнять свои функции.

    В некоторых случаях требуется ампутация, но, чаще всего, если не полностью вылечить, но остановить необратимые процессы возможно медикаментозными средствами.

    IV стадия

    А еще советуем почитать:Лечение ног при сахарном диабете 2 типа

    При данной форме наблюдается развитие ограниченной гангрены — отмирают ткани живого организма не на всей стопе, а на некоторых участках или пальцах. В этом случае используются исключительно хирургические методы – усечение (ампутация) пораженного участка или конечности ниже колена.

    V стадия

    В этом случае существует серьезная угроза жизни пациента, так как развивается обширная гангрена, и единственным способом лечения является ампутация стопы или конечности.

    Естественно, при подобных серьезных операциях, пациенту требуется длительная реабилитация, с обязательной психологической помощью и поддержкой близких.

    Что предлагает народная медицина при СДС

    Учитывая распространенность этого серьезного заболевания, не стоит удивляться, что народные целители и травники предлагают собственные способы лечения СДС. Как лечить диабетическую стопу, используя лекарства от природы?

    Прежде всего, применяются средства из лекарственных трав, обладающих высоким бактерицидным и заживляющим действием, что плодотворно сказывается на состоянии пораженных тканей стопы.

    Готовят из трав настои, отвары, используют сок растений

    Среди эффективных рецептов можно отметить следующие.

    Настой из ромашки, розмарина и горчичного порошка

    Берется 40 г смеси трав (ромашковых цветов и розмариновых листьев) и столько же порошка горчицы. Ингредиенты смешиваются и заливаются холодной водой.

    Средство настаивается в течение 10–12 часов, а затем его используют для компрессов, которые необходимо накладывать на пораженные участки конечности.

    Отвар из черемуховых ягод

    Для приготовления отвара потребуется 1/4 стакана ягод, которые заливают двумя стаканами кипятка и отправляют на водяную баню на четверть часа. Полученный отвар остужают, процеживают и делают с ним компрессы, или же применяют в качестве средства для промывания образовавшихся ран.

    Плоды обладают противовоспалительным, антимикробным, вяжущим действием и только свежие ягоды обладают фитоцидным действием

    Отвар из тысячелистника

    Это распространенное лекарственное растение нашло свое применение и для лечения диабетической стопы.

    Чтобы приготовить целебный отвар, необходимо взять одну часть сушеного растительного сырья и 9 частей только что вскипевшей воды. Средство кипятят в течение 5–7 минут и процеживают. Лечат СДС, как и в предыдущих случаях, путем накладывания компрессов и примочек.

    Кроме этого, неплохой эффект дают ножные ванночки с лекарственными травами и другими средствами.

    Помимо травяных отваров, можно использовать мед, настойку прополиса, мумие. Но, так как при синдроме ткани утрачивают чувствительность, нельзя в воду для ванночек добавлять соль и другие сухие ингредиенты, способные нанести коже микротравмы.

    Существует множество вариаций лечения СДС народными средствами, и подробнее с ними можно познакомиться в этой статье. Однако, стоит помнить, что одними лишь травами избавиться от недуга вряд ли получится и применять такие средства желательно в комплексной терапии после консультации специалиста.

    Ванночки для ног полезны не только при СДС, но и для здоровья ног не имеющих каких-либо патологий

    Лечение, которое используется на Кубе

    Пациенты, столкнувшиеся с таким осложнением сахарного диабета, как диабетическая стопа, рано или поздно начинают интересоваться, что новое в лечении используется – в России и за границей. И нередко привлекают методики, которые внедрили и уже не первый год успешно используют кубинские врачи.

    Прежде всего, применяется комплексная терапия, устраняющая неприятные симптомы. Но в основе находится использование препарата Эберпрот — П, способствующего восстановлению эпителия и рубцевания тканей.

    Этот кубинский препарат, действующими веществами которого являются высокоочищенные пептиды, назначают для терапии ишемических, нейропатических трофических язв и прочих осложнениях при диабете. Его применение позволяет избежать предстоящей ампутации.

    Лечение диабетической стопы – длительный процесс, требующий применения медикаментозных средств, тщательного ухода за кожей и прочих манипуляций. А кроме того, пациенты, страдающие от данного синдрома, нуждаются в регулярных медицинских осмотрах и консультациях специалиста. Единые стандарты терапии отсутствуют, и в каждом случае врач ориентируется на индивидуальный подход.

    Комментировать
    0
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    ;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

    Это интересно