Моча при сахарном диабете: цвет, плотность, наличие белка, сахара и ацетона

Какого цвета моча при сахарном диабете: норма и изменения

Цвет мочи при диабете играет огромную роль при проведении диагностики заболевания.

Очень часто на изменение цвета мочи человек обращает внимание в самую последнюю очередь. В случае когда это происходит человек задаётся вопросом о том, какого цвета бывает урина в нормальном состоянии.

Нормальной считается окраска мочи в диапазоне от слабо-жёлтой напоминающей цвет соломы до ярко-жёлтой, напоминающей цвет янтаря. Цвет мочи обуславливается наличием в ней пигмента урохрома, который придаёт ей окраску различными оттенками жёлтого цвета.

Для определения окраски урины в лабораториях используется специальный цветовой тест, позволяющий сравнить цвет исследуемой урины с фото установленных цветовых эталонов.

Изменение окраски мочи

Окраска мочи способна изменяться в широких пределах. На этот показатель способны влиять различные факторы.

Окраска мочи и её содержимое сильно изменяется в зависимости от присутствия в организме того или иного заболевания.

Например, красный или розовый цвет мочи свидетельствует о присутствии в ней компонентов крови и развитии в организме гематурии, оранжевый цвет выделений информирует о наличии в организме инфекционных заболеваний в острой форме, тёмно-коричневая окраска свидетельствует о развитии заболеваний печени, а появление тёмных или мутных выделений говорит о развитии инфекционного процесса в мочеполовой системе.

Моча при сахарном диабете у человека приобретает водянистый, бледный цвет, одновременно с изменением цвета мочи у человека происходит изменение цвета кала при диабете.

Основными факторами, оказывающими влияние на цвет выделяемой организмом мочи, являются:

Помимо этого, следует немедленно обратиться за медицинской консультацией и медицинской помощью в случае, если человек обнаружил у себя:

• Изменение окраски мочи, которое не связано с употреблением определённых продуктов.
• В моче выявлено присутствие компонентов крови.
• Выделяемая организмом урина приобрела тёмно-коричневую окраску. А кожный покров и склеры глаз стали желтоватого оттенка.
• В случае изменения окраски мочи с одновременным изменением окраски кала.

Изменения урины при сахарном диабете

По изменению цвета мочи лечащий врач может судить об интенсивности нарушений, возникающих при прогрессировании сахарного диабета.

В нормальном состоянии моча имеет светло-жёлтый цвет, не имеет запаха при осуществлении процесса мочеиспускания.

В случае нарушения в организме процессов метаболизма, что происходит при развитии эндокринных нарушений которые наблюдаются при прогрессировании сахарного диабета происходит изменение нормальной формулы крови. Что соответственно провоцирует изменения физических и химических свойств и состава мочи.

Пациентов, которым поставлен диагноз сахарный диабет, часто интересует вопрос о том, какой цвет и запах имеет моча при диабете.

Повышенное количество сахара в плазме крови провоцирует организм на включение компенсаторных механизмов, в результате которых происходит выделение излишков сахара в мочу.

Это приводит к тому что моча больного сахарным диабетом приобретает запах ацетона или гниющих яблок.

Изменение запаха мочи при сахарном диабете сопровождается увеличением её количества, что провоцирует увеличение числа позывов к мочеиспусканию. В некоторых случаях количество выделяемой урины может достигать 3 литров в сутки. Такое состояние является следствием развития нарушений работы почек.

Очень часто изменение цвета и физических свойств урины происходит в период вынашивания ребёнка. Такая ситуация сигнализирует о развитии в организме беременной женщины гистиоцитарного сахарного диабета.

Наличие кетоновых тел в составе мочи может свидетельствовать о таком осложнении в организме, как обезвоживание и истощение организма. Помимо этого, такая ситуация возникает при развитии инфекционных заболеваний мочеполовой системы организма человека.

Развитие инфекционных процессов, затрагивающих мочеполовую систему человека, является частым явлением у пациентов, страдающих сахарным диабетом. При развитии инфекционного процесса наблюдается поражение слизистых оболочек и кожного покрова, очень часто к такому процессу присоединяется бактериальная инфекция.

Неприятный запах мочи

Наиболее характерной жалобой является появление у мочи запаха аммиака. Благодаря этому характерному признаку лечащий врач имеет возможность диагностировать латентную форму диабета. Наличие ацетонного запаха может свидетельствовать наравне с диабетом о развитии в организме больного злокачественного новообразования и возникновения переохлаждения.

Очень часто скрытое течение сахарного диабета можно выявить только по учащению мочеиспусканий и появлению запаха ацетона, исходящего от выделяемой организмом урины. Часто наблюдается появление запаха от мочи перед развитием у человека гипогликемической комы.

Неприятный запах мочи при развитии сахарного диабета может свидетельствовать о развитии в организме диабетика:

• воспаления уретры;
• пиелонефрита;
• цистита.

Воспалительный процесс в уретре при сахарном диабете сопровождается изменением консистенции мочи, она становится более густой и в ней возможно появление кровяных включений.

Пиелонефрит является частым осложнением сахарного диабета у диабетиков. Это заболевание сопровождается дополнительно тянущими болями в области поясницы, а выделяемая моча приобретает неприятный запах.

При развитии в организме больного диабетом цистита моча приобретает более выраженный запах ацетона.

Изменение физико-химических показателей мочи и сопутствующие заболевания

В случае изменения запаха мочи следует обратить внимание на дополнительные сигналы организма, свидетельствующие на наличие в нём нарушений. Такими сигналами могут являться:

•  резкое снижение массы тела и появление бледности кожи;
• развитие галитоза;
• появление ощущения постоянной жажды и сухость слизистых;
• возникновение повышенной утомляемости и ухудшение состояния после потребления в пищу сладкого;
• появление постоянного чувства голода и появление головокружений;
• изменение аппетита;
• нарушение мочеполовой функции;
• появление тремора рук, головных болей, отёчности конечностей;
• появление на коже воспалений и гнойников долго не заживающих.

Все указанные признаки в комплексе с изменением количества и физико-химических свойств мочи могут свидетельствовать о развитии в организме больного сахарного диабета.

При выявлении первых изменений в составе и цвете мочи следует обратиться к лечащему врачу-эндокринологу для установления точного диагноза. Для этой цели врач направляет пациента для сдачи лабораторных анализов крови, мочи и кала.

Дополнительно проводится визуальный осмотр пациента и некоторые другие диагностические процедуры для того, чтобы подтвердить диагноз.

Резкий неприятный запах ацетона исходит от выделяемой мочи в случае резкого повышения в организме уровня сахара. Такая ситуация может спровоцировать быстрое развитие в организме коматозного состояния.

В некоторых случаях развитие диабета в организме человека не вызывает заметных изменений физико-химических свойств и цвета мочи. В таких случаях наблюдаются изменения только в случае резкого изменения концентрации глюкозы в организме больного.

При подтверждении диагноза следует придерживаться рекомендованной диеты и схемы лечения, которые разрабатываются эндокринологом и диетологом.

В видео в этой статье подробно рассмотрены все причины, вызывающие неприятный запах мочи.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоИдет поискНе найденоИдет поискНе найдено

Показатели анализа мочи при сахарном диабете

Сахарный диабет – одно из самых известных в мире заболеваний, в результате которого нарушается выработка гормона инсулина и страдают все виды обмена веществ. Основным проявлением диабета является гипергликемия.

Уровень глюкозы при диабете повышается не только в крови, но и в моче. В древности лекари для постановки этого диагноза пробовали мочу на вкус, и она была необычно сладкой.

Для этого могли использовать мух, которые слетались на емкость с мочой как на мед.

Анализ мочи при сахарном диабете и теперь является одним из самых достоверных и информативных методов исследования. Используют общий анализ, анализ мочи по Нечипоренко, трехстаканную пробу и также суточный диурез. Рассмотрим более подробно эти методы и оценим их значение в диагностике диабета.

Общий анализ мочи – основа диагностики

Самый простой способ предположить диабет. Его проводят не только для первоначальной постановки диагноза, но и для контроля состояния в будущем.

Что нужно знать, когда сдаешь анализ мочи?

За пару дней до сдачи необходимо воздержаться от физических нагрузок, иначе это приведет к повышению белка в моче и ложной диагностике. Женщинам не нужно сдавать мочу во время критических дней, потому что, несомненно, в анализе окажутся эритроциты.

Контейнер для анализа лучше всего приобрести в аптеке (он будет стерилен). В крайнем случае можно взять баночку из-под детского питания и обдать ее кипятком.

Также необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов с помощью мыльного раствора для исключения попадания бактерий и клеток эпителия в мочу.

Для того, чтобы результаты были достоверности, необходимо правильно собрать мочу

Для исследования необходима вся утренняя порция мочи (приблизительно 100 мл).

В ходе общего анализа оценивают показатели:

• Цвет, прозрачность – при диабете обычно они в норме. Моча может быть слегка мутноватой из-за большого количества белка.
• Запах – в норме он должен быть нейтральным, но у больного диабетом моча может иметь сладковатый запах.
• Удельную плотность мочи – этот показатель основан на количестве растворенных в моче веществ (норма 1012-1022 г/л). При диабете обычно повышен.
• Кислотность мочи – самый вариабельный показатель, меняется в течение дня несколько раз даже у здорового человека. В норме рН мочи – от 4 до 7. При сахарном диабете кислотность всегда повышена (меньше 4).
• Количества белка – у здорового человека количества белка в моче не больше 0,033 г/л. У больного диабетом количество белка часто повышено, но необходимо учитывать, что это может быть вызвано другими причинами. Например, тяжелым физическим трудом накануне.
• Сахар в моче – в нормальном анализе отсутствует. При сахарном диабете глюкозурия – очень информативный показатель. Будет определяться в том случае, если в крови глюкоза выше 10 ммоль/л.
• Кетоновые тела – в норме их быть не должно. При декомпенсированном течении сахарного диабета определяют ацетон в количестве 3 и 4 плюса.
• Лейкоциты – в «здоровом» анализе можно найти единичные белые кровяные тельца в поле зрения (до 5-6 штук). При диабете их количество может быть значительно выше из-за сопутствующего поражения почек и мочевыводящих путей.
• Цилиндры, бактерии – в норме отсутствуют. При диабете могут появляться и указывать на диабетическую нефропатию.

Пациенту с сахарным диабетом назначают анализы мочи не реже двух раз в год для контроля лечения. При контролируемом течении заболевания все показатели могут и должны быть в пределах нормы.

В обязательном порядке пациентам с диабетом нужно контролировать уровень сахара и ацетона в моче

Какие дополнительные исследования нужны?

Когда врач выявил изменения в общем анализе, необходимо оценить степень поражения почек.

Для этого используют анализ мочи по Нечипоренко.

Для анализа нужна средняя порция мочи (по тем же правилам, что описаны выше). Ёмкость необходимо доставить в лабораторию в течение нескольких часов для достоверности анализа.

В ходе исследования определяют:

• лейкоциты (в норме не более 2000 в 1 мл), повышенное количество которых может свидетельствовать о диабетической нефропатии,
• эритроциты (не более 1000 в 1 мл), иначе можно заподозрить нефротический синдром,
• цилиндры (не более 20 в 1 мл и только гиалиновые).

Также при постановке диагноза сахарный диабет каждый доктор назначит пациенту контроль суточного диуреза. Суть этого исследования состоит в подсчете количества выпитой и выведенной жидкости. В норме почками выводится до 80% от потребленной воды.

Для информативности анализа нужно помнить, что жидкость содержится не только в чае и компоте, но и во всех фруктах, овощах и также первых блюдах.

Как правило, диабетики страдают от полиурии. Количество выведенной жидкости в 1,5 – 2 раза превышает полученную с пищей. Это происходит из-за нарушения способности почек концентрировать мочу.

При наличии даже минимальных изменений в любом из анализов мочи необходимо как можно скорее начать лечение. При соблюдении всех рекомендаций доктора повреждения почек и других органов легко избежать.

Ацетон в моче при сахарном диабете, как убрать ацетон из мочи и крови, как лечить кетонурию при сахарном диабете

Сахарный диабет – это серьезная болезнь. Для организма опасны последствия этой патологии, например, накопление ацетона. Когда он присутствует в избытке, то даже кожа пропитывается характерным запахом. Но ацетон в моче при сахарном диабете не приговор, необходимо вовремя обнаружить и избавиться от него.

Процесс появления ацетона

Механизм формирования в моче ацетона состоит в следующем: энергию организм получает от сгорания глюкозы, то есть сахара. Ее запасы в форме гликогена имеются в печени, мышцах. У взрослого человека средних лет хранится примерно 600 г, которых хватит для работы внутренних органов и систем на этой энергии в течение суток.

Если глюкоза не поступает в клетки, а запасы гликогена уже исчерпались, то организму приходится искать дополнительные источники энергии. Тогда он начинает использовать запасы жира, что приводит к формированию ацетона, выводу его вместе с уриной.

Кетонурией называют присутствие в моче ацетона. Такое явление говорит о сбое в углеводном обмене.

Возможно развитие кетонурии при сахарном диабете только первого типа (инсулинозависимом). При этой патологии утрачивается возможность сжигать сахар. Для этого процесса нужен инсулин. При диабете первого типа это невозможно, потому что инсулин не вырабатывается, человеку приходится добавлять искусственный заменитель.

Прием инсулина не вовремя способен спровоцировать расщепление жиров, появление в моче ацетона.

При сахарном диабете второго типа инсулина вырабатывается достаточно, в некоторых случаях больше нормы. Причины патологии другие. Вот почему при такой форме диабета кетонурия не формируется.

Причины и признаки патологии

При сахарном диабете бывает несколько причин для появления ацетона:

• сбой режима инъекции инсулина;
• недостаток в питании углеводов;
• длительное, постоянное голодание;
• заболевания эндокринной системы;
• стресс, длительные тревожные состояния;
• уменьшение количества приемов пищи в день;
• несоизмеримые физические нагрузки;
• травмы;
• злоупотребление жирной пищей и белками.

Ацетон накапливается постепенно в моче. Вначале чувствуется запах изо рта, от поверхности кожи, затем от мочи. Нарушается кислотно-щелочной баланс, поэтому диабетик постоянно хочет пить. В ротовой полости постоянно ощущается сухость, язык словно прилипает к высохшему небу.

Становится частым дыхание, больной человек может делать 20 вдохов/выдохов за минуту. В зависимости от уровня ацетона возрастает количество сахара в крови. Есть риск развития обезвоживания организма, что опасно осложнением – диабетической комой. От обезвоживания быстрее всего страдает кожа лица — становится сухой, покрывается морщинами.

Также присутствуют другие симптомы – слабость, повышенная утомляемость, вялость. Болезнь сопровождают приступы тошноты и рвоты (часто путают с отравлениями или кишечными инфекциями), мочеиспускание становится частым (даже в ночные часы).

Нужно быть очень внимательным к своему здоровью. Если при сахарном диабете человек получает инсулин, но запах ацетона в моче все равно присутствует, то должна быть срочно установлена причина. Это может быть:

• неправильно подобранная норма инсулина;
• происходит нарушение режима приема препарата;
• инсулин просроченный, некачественный.

С каждым днем самочувствие больного человека будет становиться хуже. Признаки патологии станут более выразительными.

Проведение диагностики

Перед тем как выводить ацетон, надо подтвердить его наличие, определить количество. В условиях лаборатории доктор назначает общий и биохимический анализ крови, специальные анализы мочи (общий, объем суточный, анализ по Нечипоренко, проба трехстаканная).

Уровень ацетона легко проверить в домашних условиях. В аптеках имеются препараты для самостоятельного измерения – Кетостикс, Ацетонтест, Кетур-Тест. При показаниях ацетона в урине больше 3,5 ммоль/л необходима немедленная госпитализация.

Лечебные мероприятия

Вывести ацетон из мочи нужно правильно, чтобы это не отразилось на здоровье. Важно употреблять много жидкости. Желательно пить негазированную минеральную воду. Когда такое правило трудно выполнить из-за постоянной рвоты, то нужно стараться пить небольшими глотками, но часто через небольшие перерывы.

Правильное питание поможет избавиться от ацетона. В течение первого дня нужно ограничить употребление пищи. Системе пищеварения будет легче справиться с интоксикацией. Далее нужно придерживаться диеты. Частые приемы пищи с небольшими порциями позволят разгрузить систему пищеварения. Отсутствие животных жиров хорошо скажется на процессе переваривания.

Можно воспользоваться содовым раствором. 5 грамм соды растворить в бокале воды, за день выпить эту смесь. При первых симптомах появления ацетона следует выпить бокал сладкого теплого чая. Обязательно соблюдать постельный режим, в состоянии покоя легче преодолевать трудности.

Если при соблюдении рекомендаций не удается исправить положение, снизить содержание ацетона в моче в течение 2 дней, нужно срочно обратиться к врачу. Еще можно немедленно вызывать доктора, если у больного непрекращающаяся рвота, не позволяющая даже попить воды.

Убрать ацетон из мочи в некоторых случаях можно только при помощи капельниц с физраствором.

Лечить народными способами появление ацетона можно с одобрения врача. Употребление квашеной капусты каждый день в течение двух месяцев способно вывести ацетон из урины.

Чеснок народные целители предлагают измельчать под прессом, заваривать в виде чая и постоянно употреблять такой напиток.

Чай с липовым цветом полезен всем больным диабетом, так как позволяет поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

Основное лечение при сахарном диабете первого типа – это регулярное введение инсулина. При постоянном получении гормона из организма будет выводиться ацетон. Иногда для полного и быстрого избавления от ацетона назначают энтеросорбенты — Смекту, Полисорб, Полифепан.

Негативные осложнения

Ацетон оказывает на организм отравляющее действие. Самым опасным последствием сахарного диабета является кетонемия – появление ацетона в крови. Ее признаками являются головокружения, боли в животе, тошнота, спутанность сознания и обморок. В тяжелых случаях больной человек впадает в кому.

Моча в норме не имеет резкого, неприятного запаха. Но если она немного постоит, то приобретает легкий аммиачный оттенок, который образуется из-за щелочного брожения. При наличии ацетона в урине будет присутствовать стойкий запах кислых яблок.

Следствием длительной кетонурии становится смерть от остановки сердца, дыхания или отека мозга. Вот почему при первых признаках этой патологии нужно обращаться к лечащему врачу. При сахарном диабете нужно вдвойне внимательнее относиться к своему здоровью.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

• постоянные боли в пояснице;
• затрудненное мочеиспускание;
• нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Кетоны в моче при диабете: что это значит

При осложненном течении сахарного диабета из-за повышения уровня ацетона в крови повышается уровень кетонов в моче. Такое состояние называется кетоацидозом.

Он развивается из-за нарушений углеводного обмена и требует пристального внимания, т. к. может становиться причиной развития кетоацидотической комы.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами развития кетоацидоза, его симптомами и принципами лечения.

Кетоны (или кетоновые тела) в моче – это группа органических веществ, синтезируемых в печени во время расщепления жиров и высвобождения глюкозы. Они состоят из ацетона, β-оксимасляной и ацетонуксусной кислоты.

В норме эти соединения быстро расщепляются, а их незначительная часть выводится через почки. В моче их настолько мало, что они даже не определяются при проведении обычного анализа.

Когда присутствие кетонов в моче не опасно

Кетоны в моче у диабетиков могут появляться из-за несоблюдения низкоуглеводной диеты. Если на фоне этого у больного сахар в крови не повышается до 13 ммоль/л и выше, то такие результаты анализов не являются поводом для назначения лечения.

Больному рекомендуется чаще контролировать уровень глюкозы при помощи глюкометра и правильно выполнять введение инсулина. При несоблюдении этих рекомендаций уровень кетонов может повышаться и приводить к развитию кетоацидоза.

Почему развивается кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз становится следствием нарушений углеводного обмена.

Углеводы, попадающие в организм больного, не могут разлагаться на винные основы сахаров, а дефицит инсулина приводит к тому, что клетки не способны усваивать глюкозу в качестве источника энергии.

В результате организм использует резервы из жировых запасов и усиленно перерабатывает их. Из-за этого жиры и белки окисляются не до конца и образуют ацетоны, которые накапливаются в крови, а затем появляются и в моче.

Кетоны в моче при первом типе диабета появляются при повышении уровня глюкозы в крови до 13,5-16,7 ммоль/л или при глюкозурии более 3 %. При отсутствии своевременного лечения кетоацидоз может провоцировать развитие кетоацидотической комы.

Как правило, кетоацидоз при сахарном диабете является следствием несвоевременной диагностики или результатом неправильного лечения:

• недостаточное введение инсулина;
• отказ от введения инсулина;
• случайные пропуски инъекций;
• редкий контроль за уровнем глюкозы в крови;
• неправильная коррекция дозы инсулина в зависимости от показателей глюкометра;
• появление дополнительной потребности в инсулине из-за приема большого количества богатой углеводами пищи или развития инфекционного заболевания;
• введение инсулина, который неправильно сохранялся или с истекшим сроком годности;
• неисправность инсулиновой помпы или инсулинового шприца-ручки.

Способствовать развитию кетоацидоза при диабете любого типа могут следующие состояния:

• острые инфекции или воспалительные процессы;
• травмы;
• беременность;
• прием антагонистов инсулина: глюкокортикостероидов, мочегонных средств, препаратов половых гормонов;
• хирургические операции;
• прием средств, снижающих чувствительность тканей к инсулину: нейролептиков и др.;
• истощение секреции инсулина при декомпенсации диабета второго типа.

Иногда причиной развития кетоацидоза становятся ошибки врачей:

• несовременное назначение введения инсулина при диабете второго типа;
• не вовремя диагностированный диабет первого типа.

Как выявить появление кетонов в моче

Для выявления кетонов в моче могут применяться такие способы:

• анализ мочи в лаборатории – результаты определяются в виде «+» (+ — слабоположительная реакция о наличии следов кетонов, ++ или +++ — положительная реакция, свидетельствующая о наличии кетонов в моче, ++++ — резко положительная реакция, свидетельствующая о наличии большого количества кетонов в моче);
• тест-полоски – тест опускают в мочу на несколько секунд, а результаты трактуются путем сравнением цвета на полоске и на приложенной к упаковке шкале.

В домашних условиях при отсутствии тест-полосок узнать о наличии кетонов в моче можно при помощи нашатырного спирта. Его каплю необходимо добавить в мочу. Ее окрашивание в ярко-алый цвет укажет на наличие ацетона.

Симптомы

В большинстве случаев диабетический кетоацидоз развивается на протяжении нескольких суток, а иногда – за 24 часа.

Вначале больного начинают беспокоить симптомы, указывающие на повышение уровня сахара в крови и недостаток инсулина:

• выраженная жажда;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• слабость;
• ничем не обоснованное снижение веса;
• сухость кожи и слизистых.

При отсутствии лечения происходит нарастание ацидоза и развитие кетоза:

• запах ацетона изо рта;
• рвота и тошнота;
• дыхание Куссмауля (глубокое и шумное).

Усугубление такого состояния вызывает нарушения со стороны нервной системы:

• вялость и заторможенность;
• головная боль;
• раздражительность;
• сонливость;
• прекома и кетоацидотическая кома.

Лечение

Состояние больных с кетоацидозом может быть тяжелым.

Лечение кетоацидоза должно начинаться при первых же его признаках, на наличие которых указывают результаты анализов крови и мочи.

Больного с диабетическим кетоацидозом на начальной стадии (при сохранении сознания и отсутствии тяжелых сопутствующих патологий) госпитализируют в отделение терапии или эндокринологии. А пациентов в более тяжелом состоянии – в отделение интенсивной терапии.

Для составления правильного плана лечения в отделении проводится постоянный мониторинг жизненно важных показателей.

В план терапии включают следующие мероприятия:

• инсулинотерапия;
• устранение обезвоживания;
• устранение ацидоза;
• восполнение утраченных электролитов;
• лечение заболеваний, вызвавших осложненное течение диабета.

К какому врачу обратиться

Больным с сахарным диабетом следует постоянно наблюдаться у врача-эндокринолога, принимать необходимые препараты и проводить все рекомендованные анализы. При подозрении на развитие кетоацидоза следует незамедлительно обратиться к доктору или вызвать бригаду скорой помощи.

Рейтинг:( — 1, 4,00 из 5)
Загрузка…Поделись в соцсетях

Глюкоза в моче при сахарном диабете

Высокое содержание сахаров в анализах мочи – один из симптомов сахарного диабета. Моча фиксирует все перемены, которые происходят при СД любого типа.

Виды анализа

Применяют несколько видов исследований:

• Общее;
• По Нечипоренко;
• Суточный анализ;
• Трехстаканную пробу.

Около 40% диабетиков имеют проблемы с почками. Изучение состава мочи поможет оценить также и их состояние.

 Критерии оценки

Из всех анализов мочи чаще всего назначают общий вариант и выявление белкового уровня. Такие обследования диабетик должен проходить каждые 6 месяцев.
Общий анализ мочи оценивает:

• Физические параметры: цвет урины, прозрачность, присутствие примесей.
• Кислотность – характеризует изменившийся состав.
• Удельный вес характеризует возможности почек в плане концентрации мочи (способность удерживать жидкость).
• Белок, глюкоза, ацетон – в этом виде исследований данные бывают искажены, так как результаты могут не иметь отношения к диабету (при урогенитальных инфекциях или плохо подготовленной емкости для хранения анализов). Если причина высоких показателей – все-таки нарушение обменных процессов углеводов, то такая картина указывает на тяжелое течение болезни и возможные осложнения. Появление ацетона – сигнал о декомпенсации СД.
• Осадок мочи изучают под микроскопом, позволяющим выявить сопутствующие заболевания мочевыводящих путей.

Оценивают еще и диастазу, но в стандартный вариант такой критерий может и не входить.

Все другие виды исследований, позволяющих более точно оценивать состояние почек, назначают уже при стационарном лечении СД.

Кому показана диагностика

Подобные анализы назначают:

• При первичном выявлении проблем с углеводным обменом.
• При плановом изучении динамики развития СД.
• При признаках декомпенсированного СД: плохо контролируемые перепады показаний глюкометра, значительное изменение веса, падение работоспособности, тяжелая реакция организма при физических нагрузках, частые грибковые кожные инфекции, подолгу незаживающие ранки, неконтролируемый голод и жажда, временное ухудшение зрения, изменения психического состояния и другие параметры.

Отдельно взятый критерий может ни о чем не говорить, но если подтверждаются два-три симптома, это должно быть поводом для визита к эндокринологу.

Лабораторные исследования сегодня доступны всем, поэтому такие анализы с целью профилактики или при подозрительных симптомах может сделать каждый. Правда, оценить результаты способен лишь специалист соответствующего профиля.

Методика сдачи анализа мочи

Если нет особых указаний, накануне обследования не стоит употреблять мочегонные препараты. Следует также скорректировать свой рацион, так как некоторые продукты (например, свекла), способны менять оттенок мочи.

При подготовке биоматериала надо быть предельно внимательным:

  Справка о диабетической нефропатии

Накануне обследования надо исключить переутомления – как физические, так и психические, отменить по возможности лекарства (особенно антибиотики и диуретики), не злоупотреблять сладкой пищей и продуктами, влияющими на цвет мочи при диабете и результаты исследований (свекла, цитрусовые, гранаты, гречка).

Остальные виды анализов изучают другие параметры. Суточный аналог оценивает объем мочи, концентрацию глюкозы и наличие белка. Исследование по Нечипоренко и трехстаканные пробы анализируют концентрацию эритроцитов и лейкоцитов на единицу объема жидкости.

Как расшифровать результаты

При компенсированном СД, когда все показатели регулярно контролируются, при легкой его форме показатели будут близки к результатам здоровых людей. Это означает, что нормальные результаты не означают гарантированное отсутствие признаков диабета.

При общем анализе мочи при диабете и пограничных состояниях норму показателей можно узнать из таблицы.

Критерии оценки
Характеристика

Цвет
Желтый, с соломенным оттенком
Снижение интенсивности вплоть до полной потери цвета

Степень прозрачности
Абсолютно прозрачная жидкость
 При воспалении мочевыводящих каналов мутнеет

Запах
Слабо проявляется
 Улавливается ацетон при декомпенсированном СД

Реакция мочи
4 ≤ рН ≤ 7
Возможны показатели ниже 4.

Уровень плотности
1,01 г/л-1,02 г/л
При патологиях почек будет ниже 1010, при других отклонениях – выше 1030

Белок
До 0,03 г/л или нет совсем
При альбуминурии – 30-300 мг /сут., при протеинурии – от 300 мг/сут.

Содержание глюкозы
до 0,8 ммоль/л или нет вообще
Глюкозурия – при концентрации сахаров до 10 ммоль/л

Кетоновые тела
нет
Декомпенсированный СД сопровождает появление ацетона

 Билирубин
нет
Не характерный показатель

Уробилиноген
нет
Не характерный показатель

Гемоглобин
нет
Не характерный показатель

Эритроциты
До 3-х (жен.) и единичные (муж.)
Нет характерных

Лейкоциты
До 6-ти у женщин и до 3-х – у мужчин
 Воспаление мочеполовой системы при высоких показателях

Эпителий
До 10-ти в зоне зрения

Бактерии, грибок, паразиты
Нет
Выявляют при инфицировании мочеполовых путей

Дополнительные критерии

Анализ мочи на микроальбуминурию при сахарном диабете позволяет диагностировать почечную недостаточность на ранних стадиях. Нормальная концентрация белка – до 30 г/сут.

При продолжительной болезни развивается диабетическая нефропатия. Главный ее критерий – присутствие белка в моче в любой концентрации. Здоровые почки не пропускают глюкозу в другие биологические жидкости организма. Косвенно наличие белка указывает и на патологию сосудистой системы и связанные с ней сердечные заболевания.

Можно проводить подобные процедуры и в рамках общего анализа мочи, но методы надо применять с повышенной чувствительностью.

Диастаза в номе в моче составляет 1-17 ед./ч. Этот критерий характеризует рост ферментов поджелудочной. При стандартном развитии СД подобных изменений не наблюдают, но при других заболеваниях эндокринной системы показатель может повышаться.

Если анализы не радуют

Когда результаты тестирования не соответствуют нормам, важно детально разобраться в причинах отклонений. Они могут говорить о развивающихся аномалиях, но однозначно диагностировать СД только на основании одного анализа нельзя.

Как правило, для уточнения картины назначают различные виды анализов мочи, крови, УЗИ почек. Возможно, потребуются консультации профильных специалистов.

Если подтвердились изменения, имеющие отношение к СД, важно сразу же организовать адекватную терапию, чтобы избежать диабетической комы. При положительном результате:

• Врач выпишет лекарства, защищающие почки;
• Проведет срочную коррекцию уровня сахаров;
• Подготовит рекомендации относительно низкоуглеводного питания и двигательной активности;
• Проверит уровень кровяного давления и холестерола.

Только комплексный подход поможет сохранить работоспособность почек и организма в целом надолго, если обнаружилась глюкоза в моче при сахарном диабете.

Как сделать анализы дома

Распознать болезнь на начальном этапе поможет исследование сахаров дома. Все, что необходимо для таких процедур – тест-полоски для мочи, комплект А1С и глюкометр – можно купить в любой аптеке. Ориентируясь на доступные инструкции, можно быстро и легко проверить интересующие параметры.

Диабетики самостоятельно способны контролировать состояние почек, так как почечный порог – критерий индивидуальный.

Если походы в туалет участились, моча приобретает резкий и дурной запах, падает масса тела, надо проконсультироваться у уролога или эндокринолога.

Для определения порога самостоятельно надо составить таблицу, в которую каждый день вносить свои показатели сахара. Так можно проследить все перепады и изменения.

 Если возникли опасения по поводу СД, надо пройти обследование в медицинском учреждении.

Изменение мочи не всегда указывает на диабет. Аналогичные симптомы проявляются лишь в периоды кризов. При стабильной компенсации диабета анализы близки к норме. И все же каждые полгода диабетику надо контролировать свой сахар при плановом обследовании.

Цвет мочи при сахарном диабете: о чем может рассказать моча

Почки человека являются органом, который напрямую участвует в обмене веществ. Поражение органа грозит серьезными последствиями. Сахар в моче при сахарном диабете позволяет вовремя обнаружить нарушения углеводного обмена. Цвет мочи при сахарном диабете также играет роль при диагностике.

Анализ мочи

Моча при сахарном диабете используется для раннего выявления патологии почек. Обследование проводится не реже, чем дважды в год. Для лабораторной диагностики используется суточная и разовая порция мочи. Исследуется осадок биологической жидкости и ее состав целиком.

Анализ мочи, назначаемый при сахарном диабете, бывает нескольких видов:

• утренняя порция;
• суточный диурез;
• исследование по Нечипоренко;
• проба по Зимницкому.

Для проведения анализа утренней мочи необходимо собрать среднюю порцию в стерильную емкость после тщательного туалета наружных половых органов. Анализ выполняется не позже чем через 1,5 часа после сбора. Обследование позволяет оценить функцию почек, сердечно-сосудистой, пищеварительной и иммунной системы.

При подозрении на сахарный диабет назначается определение глюкозы из суточной порции мочи. Обнаружение глюкозы говорит о длительном неконтролируемом течении болезни, а также наличие других патологий почек. Появление сахара при исследовании требует немедленного лечения.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет определить с помощью микроскопа количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл осадка. Исследование оценивает работоспособность почек. В норме форменные элементы не должны превышать фильтрационный порог. При поражении почек обнаруживается увеличение показателей. Методика является качественным показателем назначенного лечения.

Исследование по Зимницкому становится индикатором основных функций почек:

• суточного распределения мочи;
• концентрации;
• разжижения.

Если появляются нарушения работы органа фильтрации, то это отражается на качестве анализа. Исследование назначается при подозрении на развитие почечной недостаточности у диабетиков.

Часто диабет провоцирует возникновение других заболеваний почек. В таком случае он является первопричиной появившейся патологии. Комплекс клинических изменений говорит о начале осложнений сахарного диабета.

Почечный порог

Пока сахар не превышает определенный уровень, он полностью всасывается почечными клубочками обратно в кровь. Когда уровень венозной глюкозы стремительно растет, почки начинают выводить ее наружу при помощи фильтрации.

У здорового человека суточная моча может содержать следы сахара, которые лабораторными методами не определяются.

Допустимой нормой суточного количества глюкозы составляет 2,8 ммоль/л, а утренняя порция не должна превышать 1,7 ммоль/л глюкозы.

Читать также  Топ глюкометров 2015 года

Величина, при которой почки начинают выводить сахар с мочой, называется почечным порогом. Этот показатель индивидуальный. Средние значения почечного порога равны 7–10 ммоль/л. При повышении уровня сахара в крови увеличивается частота мочеиспусканий. Организм избавляется от излишков глюкозы. Это защитная реакция от вредного воздействия гипергликемии.

Широко известна методика определения индивидуального порога проницаемости глюкозы. Для этого необходимо опорожнить мочевой пузырь. Через 30 минут измерить показатель глюкозы крови, собрать мочу и исследовать в ней содержание сахара. Такую процедуру нужно провести несколько раз. Средние цифры определяют почечный порог.

При контроле уровня глюкозы крови необходимо строго следить за почечным порогом. Это позволит избежать поздних осложнений сахарного диабета. Ведь если болезнь не остановить, то она может перейти в почечную недостаточность. Нарушение функции почек – одно из главных осложнений сахарного диабета, приводящих к летальному исходу.

Моча при сахарном диабете

У здорового человека моча соломенно-желтого цвета. Запах и цвет мочи говорят о многом. Цвет мочи при сахарном диабете варьирует в зависимости от удельного веса. Моча содержит больше химических соединений, чем другие биологические жидкости человека.

При недостаточности инсулина в организме образуются патологические продукты распада глюкозы, которые называются кетоны. Кетоновые тела отравляют организм. Проходя через почки, кетоны выводятся из организма с мочой. Такое явление называется кетонурией. При этом отмечается резкий запах ацетона. Моча становится насыщенного желтого цвета.

Изменение цвета мочи говорит о необходимости коррекции доз инсулина. При появлении кетонурии нужно проводить исследование мочи каждые 4 часа до нормализации состояния специальными тест-полосками.

После исчезновения кетоновых тел в моче состояние контролируют еще 2 дня. Если в течение суток явление кетонурии не купируется, то лечение продолжается в стационаре.

В 10% случаев кетонурия у больных сахарным диабетом заканчивается летальным исходом.

Читать также  Определение С-пептида при сахарном диабете

Хочется отметить, что цвет мочи во многом зависит от потребляемых в пищу продуктов. Например, свекла, тыква, морковь и ежевика придают моче более насыщенную окраску. Но это не является патологией. Значение имеет только лабораторное подтверждение продуктов метаболического распада.

Осложнения сахарного диабета со стороны почек

Почки выводят из организма лишнюю жидкость вместе с продуктами обмена веществ и токсинами. У диабетиков частота поражения почек достигает 45%. Заболевание называется диабетическая нефропатия.

Самое важное время для пациента – это первые 5 лет заболевания. Если болезнь была обнаружена в течение этого периода, то поздние осложнения наступят не скоро. Без соответствующего лечения за пятилетний срок возникает необратимое поражение почечных структур.

Через почки проходит большое количество жидкости, глюкозы и токсических веществ. Повышенная скорость фильтрации приводит к быстрому износу почечных канальцев и уплотнению клубочков. Почки деформируются, склерозируются и сморщиваются.

Одним из первых признаков нарушения работы почек становится микроальбуминурия. Это появления белка в суточной моче. Кроме белка и глюкозы, о поражении почек говорит повышение артериального давления. Контроль над давлением значительно замедляет разрушение органа.

Если при полном клинико-лабораторном обследовании выявляется поражение почек, то врач назначает специфическое лечение. Терапия направлена на поддержание основного обмена и функцию выведения. Однако полностью излечить почки невозможно. При острой форме нефропатии прибегают к гемодиализу и операции по пересадке почки.

Заключение

Изменения в моче не всегда присутствуют при сахарном диабете. Они могут возникать только в период кризов. Если же заболевание находится в стадии стойкой компенсации, то причиной появления изменений в моче становятся совершенно другие процессы. Однако полное плановое обследование при сахарном диабете необходимо проходить не реже, чем каждые полгода.

Анализ мочи при сахарном диабете: методы, норма и расшифровка

Анализ мочи при сахарном диабете подскажет, правильно ли назначена доза сахароснижающих препаратов. Поскольку уровень глюкозы изменяется в течение суток несколько раз, зависит от прием пищи и ее характера, важно учитывать все эти факторы. Для раннего выявления патологий мочу на сахар рекомендуется сдавать минимум раз в год.

Показания к проведению

Цвет мочи при сахарном диабете отличается от нормы у здорового человека. Изменение оттенка биожидкости может сказать доктору о том, что патология прогрессирует. Норма – соломенно-желтая окраска, но цвет мочи при диабете становится прозрачным.

При патологии повреждаются клетки поверхностного слоя поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина. Любое ухудшение состояния сказывается и на анализе крови. Организм пытается вывести опасные вещества через легкие, выделительную систему и пищеварительный тракт.

Не всегда наличие сахарного диабета и изменение физических свойств мочи связаны напрямую. На фоне эндокринных нарушений могут возникать воспалительные процессы, в том числе нефропатии.

Показаниями к общему анализу мочи являются плановое обследование, ухудшение состояния на фоне терапии диабета, первые симптомы нарушения углеводного обмена. Общий анализ мочи внепланово проводят при таких условиях:

• появление запаха от выделений;
• постоянная жажда;
• быстрая утомляемость;
• нарушение сознания;
• раны, длительно незаживающие;
• появление резкого запаха аммиака;
• ухудшение зрения;
• увеличение объема мочи.

Потеря сознания наблюдается при повышении глюкозы до критических значений, но этому состоянию предшествуют другие признаки. Необходимо в первую очередь обратить внимание на запах ацетона изо рта, непреодолимую жажду, а также резкий запах аммиака от свежесобранной урины. Сахар в моче обнаруживают, когда его концентрация в крови составляет 7-8 ммоль/л и более.

Способы проведения исследования

При сахарном диабете необходим общий анализ крови, мочи. Проверить наличие глюкозы можно несколькими методами.

Показатели мочи при сахарном диабете выясняют в лаборатории поликлиники, но это не единственный способ быстро получить информацию о состоянии почек. Есть экспресс-системы для оценки работы выделительных и эндокринных органов. Это одноразовые полоски, они просты в применении. Методика проведения анализа идентична тесту на беременность.

Диабетик собирает в емкость мочу. Затем окунает в нее полоску до определенной метки на несколько секунд, после этого оценивает результат. Если в жидкости есть ацетон, произойдет окрашивание полоски. Для анализа данных необходимо сверить цвет полученного образца со шкалой на упаковке.

Результат считается отрицательным, если оттенок полоски совпадает с нормой. Когда тест-индикатор окрашивается в темные цвета, результат положительный.

Другой способ выявить диабет – система A1C. Она показывает уровень гемоглобина и сахаров на протяжении прошедших 3 месяцев. Тест подходит, если нужно получить данные за короткое время. Понадобится всего 5 минут. Норма глюкозы – меньше 6%.

Уровень сахара в крови можно установить портативным глюкометром. В комплекте прилагается набор тонких игл, которыми пользуются, чтобы получить кровь. Ее необходимо поместить на одноразовую тест-полоску. Аппарат считывает информацию и выдает результат. Он не так точен, как лабораторная диагностика, но позволяет узнать содержание глюкозы прямо в момент измерения.

Методика проведения анализа

Для получения достоверных результатов исследования необходимо правильно подготовиться к нему. За несколько дней до анализа исключают диуретические средства, а также продукты, способные окрасить урину. Перед определением уровня сахара в моче пациент должен отказаться от физической нагрузки, ограничить стрессы, переживания.

Общий анализ мочи помогает определить цвет, плотность урины, прозрачность, то есть физические параметры. Во время исследования часто выявляют наличие посторонних элементов: бактерий, слизи, белка.

При сахарном диабете часто поражается паренхима почек, результатом чего становится микроальбуминурия.

Она возникает, когда молекулы белков малого диаметра начинают проходить через стенку капилляров в почках.

При определении глюкозы в моче может потребоваться проведение другого анализа. Для этого в отдельные емкости собирают урину целые сутки за исключением первой порции, хранят ее в холодильнике. Затем жидкость перемешивают и из этого объема берут для исследования 100 мл. Доставка материала в лабораторию должна произойти не позднее 3-4 часов после сбора последней порции.

Результат исследования не может считаться достоверным, если глюкозурия была определена однократно. Поэтому после домашних способов определения нужно обратиться к доктору и провести лабораторный анализ. Это позволит правильно поставить диагноз.

Норма и расшифровка анализа

Удельная плотность мочи в норме составляет 1012-1022 г/л. Увеличение показателя говорит о том, что масса жидкости увеличивается из-за появления в ней белков, глюкозы, билирубина, других веществ. У здорового человека не выявляют бактерии, грибы, паразитов, глюкозу, белок, билирубин, гемоглобин, отсутствуют эритроциты и лейкоциты, соли, цилиндры.

Биоматериал должен быть прозрачным. Хлопья в осадке свидетельствуют о наличии бактерий. Цвет вторичной мочи соломенно-желтый, но при определенных условиях может темнеть. Это происходит, если в организм поступает недостаточно жидкости.

Определить плотность не получится при малом объеме мочи. Изменение физических свойств может произойти, если после сбора материала истекло несколько часов или были нарушены условия транспортировки.

Неправильная подготовка к исследованию искажает показатели. Например, физическая нагрузка накануне, прием лекарственных средств или красящих продуктов.

При расшифровке результатов исследования у больных сахарным диабетом необходимо ориентироваться на тяжесть состояния. Только доктор может объективно оценить полученные данные и на их основании назначить или откорректировать терапию.