Норма сахара в моче: сколько должен быть уровень глюкозы у детей, взрослых и беременных

Сахар, глюкоза в моче при беременности: причины, последствия для ребенка и матери / Mama66.ru

Вынашивая малыша, женщина вынуждена проходить через множество диагностических обследований и анализов, что позволяет вовремя выявить возможные осложнения в ее организме и устранить их. Одним из важных показателей является сахар в моче у беременных.

Сахар или глюкоза — необходимый источник энергии для клеток. Но это не означает, что его должно быть много. Поэтому, если повышается сахар в урине будущей матери, врачи бьют тревогу, ведь это может быть первым признаком гестационного диабета.

Нормы

Результаты лабораторного исследования мочи на уровень глюкозы оцениваются по трем критериям:

• содержание сахара менее 1,7 ммоль/л — норма;
• от 1,7 до 2,7 ммоль/л — допустимая концентрация, «следы» глюкозы;
• более 2,79 — сахар выше нормы, глюкозурия.

Получается, что сахар в моче при беременности не должен быть выше 2,7 ммоль/л. Если глюкоза в моче у будущей мамы повышается впервые или ее количество чуть выше нормы, паниковать не нужно. Это не всегда говорит о наличии заболевания, поэтому лучше пересдать анализы и прислушаться к рекомендациям лечащего врача.

Причины повышения сахара в моче

Глюкоза из первичной мочи во время фильтрации практически в полном объеме поступает обратно в кровь, поэтому во вторичной моче, которая выводится наружу, в норме она не обнаруживается.

У появления сахара в моче при беременности причины могут быть различными:

• наличие сахарного диабета — истинного или гестационного;
• эндокринные расстройства, например, гиперфункция щитовидной железы;
• воспаление поджелудочной железы;
• заболевания почек и печени;
• черепно-мозговая травма, ставшая причиной обменных нарушений.

Из перечисленных причин, чаще всего патология кроется именно в почках. При этом глюкоза повышается только в моче, а анализы крови показывают норму.

Иногда причины появления сахара в крови при беременности кроются в неправильном питании, например, переедании или избыточном потреблении пищи, богатой углеводами. В этом случае настоятельно рекомендуется скорректировать диету.

Также существуют факторы, способные повысить риск развития диабета во время беременности. К ним относятся:

• возраст женщины старше 30 лет;
• развитие гестационного диабета в предыдущие беременности;
• более трех выкидышей или рождение мертвого ребенка в анамнезе;
• рождение ребенка с грубыми пороками развития от предыдущей беременности;
• ребенок от предыдущих родов имел вес при рождении более 4,5 кг;
• многоплодие;
• многоводие;
• наследственная предрасположенность к диабету.

Если у будущей мамы имеется один или несколько факторов риска, ей показана консультация эндокринолога и тщательный контроль за уровнем сахара в течение беременности. Следует отметить, что у 97% женщин гестационный диабет проходит после родов, и только у 3% он переходит в хронический сахарный диабет. Подробнее о гестационном диабете →

Опасно ли это?

Если игнорировать состояние женщины и не проводить необходимого лечения, заболевание может иметь серьезные последствия. Глюкозурия способна негативно отразиться не только на общем самочувствии и здоровье женщины, но и на состоянии ее будущего малыша.

К осложнениям гестационного диабета можно отнести:

Но наиболее тяжелым осложнением глюкозурии для будущей мамы является макросомия плода, то есть патологическое увеличение его массы тела и роста. Течение естественных родов может осложниться крупными размерами малыша — вес таких новорожденных обычно составляет более 4,5 кг, что может вызвать сложности в его извлечении во время потуг.

Для матери макросомия плода может обернуться преждевременным началом родовой деятельности, маточным кровотечением и травмами родовых путей. Для ребенка повышен риск развития родовых травм. Абсолютных противопоказаний к естественным родам данная ситуация не имеет, но чаще всего родоразрешение проводится с помощью кесарева сечения. Подробнее о плюсах, минусах и последствиях кесарева сечения →

Также последствиями для плода на фоне глюкозурии при беременности могут стать неврологические нарушения в будущем, патологии органов дыхания и желтуха, реже — умственная отсталость. Чтобы этого избежать, беременной нужно своевременно сдавать анализы и регулярно посещать врача в женской консультации.

Симптомы

Безошибочно определить содержание сахара в моче можно только в лабораторных условиях. Но заметить первые признаки заболевания женщина может и самостоятельно, для этого достаточно внимательно относиться к своему здоровью.

Симптомами почечной глюкозурии при беременности являются:

• повышенная жажда, постоянная сухость в полости рта;
• учащенное мочеиспускание;
• повышение артериального давления;
• необъяснимая усталость, сонливость;
• изменения веса, чаще в большую сторону;
• усиленный аппетит.

Возможно, эти симптомы не будут свидетельствовать именно о диабете, но их нельзя оставлять без внимания. Необходимо сообщить лечащему врачу о любых изменениях в своем самочувствии.

К какому врачу обратиться при увеличении уровня сахара в моче?

Если концентрация глюкозы в моче при беременности будет выше нормального уровня, врач-гинеколог в женской консультации назначит пациентке дополнительные анализы: исследование крови на уровень сахара и определение суточного диуреза. С результатами этих анализов он направляет беременную на консультацию к эндокринологу.

Специалист проводит комплексное обследование, выясняет причину заболевания, и если диагноз подтверждается, назначает лечение. Гестационный диабет нельзя оставлять без внимания, поскольку это состояние опасно как для женщины, так и для ее пока не родившегося ребенка. К тому же, глюкозурия при беременности опасна развитием истинного диабета в будущем.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза, врач-эндокринолог назначает общий анализ крови, именуемый «сахарной кривой». Этот тест показывает чувствительность организма к глюкозе и дает возможность не только определить количество глюкозы в крови, но и рассмотреть, как организм реагирует на сахарную нагрузку.

Исследование проводится в несколько этапов после 24 недели беременности. Процедуру делают натощак и спустя 2 часа после приема воды с разведенной глюкозой.

Если количество сахара в крови при беременности соответствует норме, а в моче его количество остается повышенным, речь идет о нарушениях углеводного обмена, а не о диабете.

Если сахар действительно повышен — необходимо лечение. Подробнее о норме содержания сахара в крови при беременности →

Лечение

Несмотря на то, что глюкозурия у будущих мам в большинстве случаев временное явление, игнорировать ее очень опасно. Вовремя обнаруженное повышение показателей сахара в моче и крови при беременности и проведение дополнительных исследований позволяют быстро выявить причину заболевания, поставить точный диагноз. Прием медикаментов при гестационном диабете обычно не требуется.

Основу лечения составляет соблюдение диеты, благодаря которой глюкоза в моче при беременности будет поддерживаться на оптимальном уровне. Для этого будущая мама должна максимально ограничить потребление сахара, соли, сладостей и меда.

Рекомендуется соблюдать принципы раздельного питания, то есть не совмещать употребление жиров и углеводов во время одного приема пищи. Также нужно по максимуму отказаться от блюд быстрого приготовления, картофеля, выпечки. Желательно употреблять больше не крахмалистых фруктов и овощей, богатых клетчаткой.

Помимо диеты, при глюкозурии необходим отказ от малоподвижного образа жизни. Физическая активность также понижает сахар в моче и крови. Пешие прогулки, легкая гимнастика, плавание — все это не только улучшает самочувствие женщины, но и укрепляет ее здоровье, избавляя от болей в пояснице, запоров и нарушений сна, которыми часто страдают беременные.

В некоторых случаях диета и физические нагрузки не могут в должной мере снизить уровень глюкозы в организме, поэтому эндокринолог выписывает женщине специальные препараты. Обычно назначаются инъекции инсулина.

Опасаться медикаментозного лечения не стоит, так как, во-первых, инсулин не проникает через плацентарный барьер к плоду, а, во-вторых, после родов организм женщины приходит в норму и необходимость в препарате исчезает. Несмотря на это, контроль эндокринолога понадобится женщине и после рождения малыша, чтобы предотвратить развитие возможных осложнений.

Прогноз

Если был обнаружен повышенный сахар в моче при беременности, в большинстве случаев ситуация имеет позитивный прогноз. У 97% женщин гестационный диабет проходит самостоятельно вскоре после родов. Эта ситуация не редкость, поэтому паниковать не нужно.

Если причиной повышения сахара в моче у беременных стали какие-либо заболевания, прогноз в целом также имеет положительный характер. Грамотно подобранное лечение позволяет устранить большинство патологий.

Безусловно, поддерживать количество глюкозы на нормальном уровне придется в течение всей беременности. Для этого будущей маме потребуется соблюдать особый режим питания. Строгое выполнение всех врачебных рекомендаций позволит избежать осложнений.

Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

о гестационном сахарном диабете

Вы здесь: Главная » Беременность » Сахар (глюкоза) в моче при беременности: нормы, симптомы и последствия отклонений

Сахар в моче у беременных — показатели нормы, причины высокого уровня глюкозы и методы лечения

Во время вынашивания ребенка женщина под контролем врача сдает анализы, чтобы заранее выявить опасные изменения в организме и сберечь здоровье. Один из важных показателей, который нужно проверить – сахар в моче. У женщин в положении наличие глюкозы в урине нередко сигнализирует о начинающемся гестационном диабете.

Как сдавать анализ мочи на сахар

От питания, стрессов и даже правильности забора материала зависит корректность результатов анализа, поэтому важно с ответственностью отнестись к процедуре.

Чтобы выявить сахар в моче у беременных, врачи предлагают сдать два вида анализа: утреннюю и среднесуточную дозы урины.

Второй вариант диагностики точнее показывает суточное количество выделяемой глюкозы. Для забора урины необходимо:

Если вам дали направление на анализ утренней мочи, то сбор проводится проще: так же, после гигиены половых органов, утреннюю порцию урины собирают в стерильный контейнер, который можно купить в аптеке.

Моча на сахар собирается натощак утром, чтобы не исказить результаты исследования.

Чтобы уровень сахара в моче у беременных был диагностирован корректно, вечером накануне сдачи анализа будущим мамочкам не стоит употреблять сладкую еду.

Существует три варианта результатов анализа мочи на уровень глюкозы:

• менее 1,7 – это норма для здорового человека;
• 1,7 – 2,7 – отмечается как «следы», допустимая концентрация;
• более 2,8 – повышенная или критическая концентрация.

Норма сахара при беременности в моче – не выше 2,7 ммоль/л, а если выявлена концентрация больше этого показателя, врач назначает дополнительные анализы: определить уровень глюкозы в крови и повторно исследовать суточную дозу урины. Сахар в моче у беременных может быть незначительно повышен, но не всегда это говорит о наличии заболевания, поэтому лучше не паниковать, а довериться врачу.

Причины и последствия отклонения от нормы

Гестационный диабет – это чаще временное явление, когда у женщины на фоне беременности повышается количество глюкозы в крови для обеспечения энергией двух организмов.

Вследствие повышения концентрации этого углевода, почки не всегда справляются с увеличенной нагрузкой, а в организме возможно недостаточно инсулина для нормального метаболизма, поэтому может появиться глюкозурия.

Причиной этого симптома могут быть и проблемы с почками.

У женщин на третьем триместре беременности нередко наблюдается временная глюкозурия (повышенный сахар у беременных).

Чаще с такой проблемой сталкиваются женщины с весом более 90 кг или с генетической предрасположенностью к диабету. Более информативным считается анализ крови. Норма сахара для беременных – не более 7 ммоль/л.

Концентрация от 5 до 7 – гестационный диабет, более 7 – манифестный. Такие показатели могут быть опасны последствиями:

• поздним токсикозом;
• многоводием;
• угрозой выкидыша;
• увеличенными размерами плода, а как следствие – родовыми травмами;
• неполноценностью плаценты и неправильным развитием плода.

Гестационный сахарный диабет может привести к смерти малыша на первых неделях жизни из-за недостаточного развития легких, может развиться гипогликемия. Повышается риск рождения малыша с пороком сердца или с диспропорциями скелета, головного мозга, мочеполовой системы, поэтому очень важно наблюдаться у врача весь период вынашивания ребенка, чтобы не навредить себе и еще не родившемуся чаду.

Низкий сахар при беременности

При длительном или позднем токсикозе у беременной могут развиться симптомы гипогликемии (пониженного уровня глюкозы в крови). При нормальной работе почек в таком состоянии сахара в моче у беременных может не быть.

Снижение концентрации важного углевода крайне опасно для жизни матери и ребенка, т.к. это сигнализирует о недостаточном питании клеток, слабости всего организма.

Перебои в питании могут вызвать впоследствии гипогликемию, с которой очень сложно справиться. Ее признаками могут стать:

• слабость;
• головокружение;
• ночные кошмары;
• повышенное потоотделение;
• нервозность;
• дрожь конечностей.

При любых симптомах необходимо обратиться к врачу для выяснения реальных причин недомогания. Если же врач выявил гипогликемию, то нужно провести обследование и измерить другие параметры крови.

Низкий уровень сахара опаснее высокого, это может привести к выкидышу и даже смерти матери.

Если у вас выявили хотя бы незначительное понижение данного показателя в крови, необходимо всегда иметь при себе быстрые углеводы, которые будут помогать при недомогании, но самое главное – нормализовать питание.

Видео: что значит глюкоза в моче при беременности

Причины и последствия повышенных значений сахара в моче при беременности

Беременные женщины отличаются особой мнительностью, а потому любое отклонение от нормы в анализах может вызвать у будущей мамы настоящую панику. К одному из самых распространенных явлений, пугающих женщин, относится появление сахара в моче. С чем это связано и какими могут быть последствия для беременной и ее ребенка, мы расскажем в этой статье.

Глюкоза очень важна для человеческого организма, она обеспечивает его необходимой энергией. Вдвойне глюкоза необходима женщине в период вынашивания малыша. Вместе с витаминами, минералами и кислородом глюкоза попадает к ребенку через маточно-плацентарный кровоток из крови матери, а потому уровень сахара в крови беременной может быть несколько повышенным, в пределах верхней границы нормы.

У здорового человека сахара в моче быть не должно вообще, ведь вся глюкоза полностью всасывается через почечные канальца.

Примерно у каждой десятой будущей мамы наблюдаются кратковременные повышения уровня сахара в моче, они носят разовый, единичный характер и не являются поводом для тревоги. Нормой, обусловленной особенностями периода вынашивания ребенка, считается показатель не выше 1,7 ммоль/литр.

Во втором и третьем триместрах беременности допустимой считается концентрация сахара в моче в количестве не более 0,2%.

Мочу на анализ женщина сдает при каждом посещении врача, а потому повышение сахара в ней или обнаружение следов глюкозы обязательно станет очевидным. В этом случае лечащий врач назначит дополнительное обследование, задача которого – установить, является ли повышение уровня глюкозы физиологическим и безобидным или же это признак развития заболевания.

Женщине придется внепланово сдать кровь на сахар, анализ крови на гормоны (в частности, на содержание гормона щитовидной железы, чтобы установить особенности выработки инсулина), а также клинический анализ крови, в котором будут искать гликированный гемоглобин.

Количество глюкозы во вторичной моче напрямую связано с уровнем сахара в крови, это видно из следующей таблицы:

Концентрация сахара в моче, ммоль/литр (или%%)
Концентрация сахара в крови, ммоль /литр

Не обнаружен
Менее 10

0,5% или 28 ммоль/литр
10-11

1% или 56 ммоль/литр
12-13

1-2% или 56-111 ммоль/литр
13-14 или 14-15

Более 2%
Более 15

Женщинам, у которых при повторных анализах подтвердились повышенные значения сахара, назначают специальный тест — проверку на толерантность к глюкозе. Глюкозотолерантный тест проводят натощак.

Женщине предлагают стакан разбавленной водой глюкозы, и через 2 часа оценивают результат.

Если по истечении этого времени в капиллярной крови беременной уровень сахара будет выше, чем 6,8 ммоль/литр, то будет заподозрен диабет.

Причины повышенного содержания сахара в моче будущей мамы могут быть как вполне естественными, так и патологическими. Рассмотрим оба варианта развития событий.

Организм будущей матери «заботится» не только о своем энергетическом благополучии (а энергии беременной требуется значительно больше! ), но и об обеспечении глюкозой малыша, которому энергия необходима для роста и формирования органов и систем. А потому в организме мамы как-бы включается режим накопления глюкозы «на черный день». Именно поэтому содержание сахара может оказаться повышенным.

Повлиять на появление сахара или его следов в моче может питание и образ жизни женщины. Если она мало отдыхает, много нервничает, кушает большое количество сладостей, то нет ничего удивительного в том, что анализ мочи покажет некоторое количество глюкозы в выделяемой жидкости.

Появление сахара в моче может быть сигналом о неблагополучии почек. Если почечные канальца не справляются с «утилизацией» избытков глюкозы, то она попадает во вторичную мочу, которая и сдается на анализ.

Высокий уровень сахара и в моче, и в крови может говорить о наличии сахарного диабета. Многие женщины даже не подозревают, что у них давно были проблемы с усвоением глюкозы, и только в период беременности, когда нагрузка на организм в десятки раз возрастает, это становится очевидным.

Другая проблема — диабет беременных или гестационный диабет. Он возникает уже во время вынашивания плода и в 99% случаев проходит через пару месяцев после родов.

Женщина может не чувствовать ничего необычного. Но даже если имеются некоторые симптомы, то большинство беременных привычно списывают их на свое состояние, ведь недомогание у будущих мамочек — дело привычное, особенно на ранних и поздних сроках.

Если обнаружен сахар в моче, женщине следует более внимательно «прислушаться» к своему состоянию.

На патологические причины высокого содержания глюкозы в выделяемой организмом жидкости и в крови могут указывать следующие признаки:

• чувство «разбитости» без видимых на то причин, хроническая усталость, снижение общего тонуса;
• повышенная сонливость, даже если женщина спит достаточное количество времени, и проблем со сном у нее нет;
• нестабильность веса тела, которая проявляется то снижением, то ростом массы без видимых на то причин;
• аппетит, который трудно контролировать;
• постоянное чувство сухости во рту, жажда, которая заставляет будущую мамы выпить большое количество жидкости;
• частое мочеиспускание.

Повышенный уровень сахара в моче и крови, если он не носит разового кратковременного характера, при условии отсутствия лечения и наблюдения со стороны врачей, может сильно осложнить жизнь будущей матери и ее ребенку.

Во-первых, в десятки раз увеличивается вероятность возникновения гестоза беременных. Это состояние, связанное с отеками и повышенным артериальным давлением, представляет прямую угрозу для вынашивания беременности и может стать причиной возникновения серьезных осложнений в родовом процессе.

Диабет матери является фактором риска для развития ребенка. Известно, что повышенный сахар у беременной может вызвать пороки и аномалии развития плода, которые являются неизлечимыми, тотальными и в большинстве случаев смертельными.

Высокий уровень сахара у мамы может спровоцировать нарушения дыхательной системы и функции у ребенка, а также стать хорошей предпосылкой к возникновению неврологических нарушений у малыша.

В редких случаях может возникнуть очень опасное последствие — врожденный диабет новорожденных. У таких малышей наблюдается абсолютная полная недостаточность инсулина, они буквально обречены на пожизненный прием синтетического препарата, поскольку их собственная поджелудочная железа не развита, недостаточно развита или не функционирует.

Лечить беременную женщину могут стационарно или на дому. Решение врача будет зависеть от точного количества сахара в моче, при высоких и опасных значениях беременная может быть госпитализирована.

В первую очередь корректируется питание будущей мамы. Из ее рациона будут исключены выпечка, сдобное тесто, сладости, шоколад, фруктовые соки. Рекомендованы белки, мясо, рыба, свежие овощи, бобовые, зелень, несладкие домашние морсы и компоты. Питание должно быть дробным и частым, кушать следует небольшими порциями.

Питаться потребуется минимум 5-6 раз в день. Переедание считается таким же опасным, как и голодание, ведь в случае несвоевременного принятия пищи или пропуска приема может резко понизиться артериальное давление, что создаст угрозу гибели плода.

Особое внимание акушер-гинеколог уделит контролю за весом будущей мамы. В неделю она должна набирать не более килограмма, в противном случае нагрузка на организм будет слишком высокой. Одновременно с этим, беременной придется посещать эндокринолога и часто контролировать уровень сахара как в моче, так и в крови.

При гестационном диабете врачи не считают целесообразным назначать медикаменты, ведь в подавляющем большинстве случаев это состояние — временное, в коррекции лекарствами оно не нуждается, вполне достаточно правильного образа жизни и неукоснительного соблюдения предписанной диеты.

В процессе лечения важно не сидеть перед телевизором на диване, а совершать длительные прогулки на свежем воздухе, заниматься посильными физическими нагрузками, это позволит контролировать вес.

Если нет физической нагрузки, глюкоза расходуется организмом в меньшей степени. Если они есть, то потребности в энергии повышаются, и вероятность, что глюкоза останется «про запас», минимальна.

Лечение гестационного диабета занимает не так много времени, как это может показаться на первый взгляд. Если соблюдать все рекомендации, то сахар в моче и крови нормализуется уже через несколько недель. Это не означает, что можно после этого расслабиться и снова начать кушать пирожные и шоколадки.

Чтобы не садиться на лечебную диету, женщине лучше предупредить появление повышенного сахара в моче и с самого начала позаботиться о том, чтобы ее питание было правильным, а образ жизни — достаточно активным.

Важно не отказываться от рекомендованных во время вынашивания ребенка анализов, хоть обязательными они считаются лишь условно. Минздрав лишь рекомендует их. Отказ от сдачи мочи или крови — это риск пропустить отклонения и подвергнуть жизнь и здоровье малыша опасности.

При появлении недомогания и симптомов, описанных выше, не стоит дожидаться очередного анализа мочи или крови, а следует сразу обратиться в консультацию и получить направление на внеплановое обследование. Чем быстрее удастся взять уровень глюкозы под контроль, тем меньше вероятность, что возникнут негативные последствия для мамы и ее ребенка.

В следующем видео вы найдете информацию об уровне глюкозы во время беременности.

Почему может повыситься глюкоза в моче при беременности?

Женщины вынуждены часто проходить в период беременности различные диагностические обследования с целью раннего выявления осложнений и последующего их устранения. Важным показателем, оценивающим состояние организма, является определение сахара, содержащегося в моче.

Обнаружение в ней глюкозы может сигнализировать о развитии гестационной формы диабета. Заболевание опасно как для мамы, так и для будущего малыша.

Нормы сахара в моче при беременности

Глюкоза, поступающая в организм с употребляемой пищей, способствует активной выработке инсулина, необходимого для ее переработки, а также расщепления. Вследствие такого процесса уровень сахара падает, а оставшаяся его часть выводится посредством почек в первичную мочу и транспортируется в кровь.

Время беременности характеризуется повышенной нагрузкой на все органы. Почки перестают справляться со возложенными на них функциями в таком режиме работы, поэтому глюкоза может обнаружиться во вторичной моче.

Значения сахара, полученные после исследования мочи, оцениваются согласно 3 критериям:

Незначительное отклонение глюкозы не всегда указывает на заболевание, появившееся у будущей мамы. Перед постановкой любого диагноза анализы нужно будет пересдать.

Для получения достоверного результата беременной нужно следовать правилам:

• за сутки до исследования не есть сладости, не перетруждаться физически, исключить все стрессовые ситуации;
• собрать утреннюю мочу в контейнер (стерильный), предварительно приняв душ;
• материал для общего анализа не следует хранить, его нужно доставить в лабораторию после сбора.

При отсутствии у беременной выявленных ранее проблем со здоровьем и предпосылок для развития сахарного диабета, исследование урины на определение концентрации глюкозы ей назначают ближе к 24 неделе. Если же склонность к заболеванию имеется, то контроль сахара женщине назначается гораздо чаще.

Причины патологии

Сахар в урине беременной может возникнуть в результате следующих причин:

• женщина страдает любым типом диабета, включая и гестационную форму заболевания;
• имеются патологии эндокринной системы;
• выявлены воспаления в поджелудочной железе, болезни печени, почек;
• глюкоза в моче возникла вследствие черепно-мозговой травмы, что привело нарушениям обмена;
• неправильное питание, характеризующееся употреблением накануне исследования большого количества сладостей;
• прием обезболивающих, а также седативных препаратов;
• пребывание в стрессовых ситуациях.

Факторы, провоцирующие диабет в период вынашивания ребенка:

• возраст беременной от 35 лет;
• наличие подтвержденного гестационного диабета (во время беременностей ранее);
• отягощенная наследственность;
• наличие случаев выкидыша или рождения мертвого ребенка;
• опыт рождения детей, имеющих пороки развития;
• многоплодие;
• рождение крупных детей;
• многоводие.

Чаще всего диабет, возникший в период вынашивания ребенка, самоустраняется после родов, лишь в 3% случаев он остается и переходит в хроническую форму болезни.

Последствия гликозурии для беременной и плода

Игнорирование первых проявлений, указывающих на возможное развитие глюкозурии, может обернуться для беременной опасными последствиями. Это негативно отражается на здоровье женщины и на ее ребенке.

Развитие гестационной формы диабета на фоне длительной глюкозурии способно привести к таким осложнениям, как:

• снижение остроты зрения;
• проблемы в работе почек;
• артериальная гипертензия;
• отеки;
• возникновение онемений в конечностях;
• боли в ногах;
• гестоз;
• преэклампсия;
• макросомия плода – самое критическое состояние, которое развивается на фоне бесконтрольного течения диабета при беременности — ребенок в таком случае рождается крупным (имеет большой рост и массу);
• во время родоразрешения увеличивается риск появления сложностей извлечения младенца;
• у женщины могут начаться преждевременные роды, возникнуть внезапное маточное кровотечение;
• в будущем увеличивается риск неврологических нарушений, появление желтухи, патологий органов дыхания.

Для предотвращения всех возможных осложнений важно регулярно наблюдаться у специалистов и проходить своевременно все обследования.

Симптомы отклонений от нормы

Признаки глюкозурии:

• сильная жажда;
• сонливость;
• постоянное ощущение усталости;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• беспричинные колебания веса;
• сухость во рту;
• подъемы давления;
• повышение аппетита.

Перечисленные симптомы часто сигнализируют не только о высокой концентрации в моче глюкозы, но могут указывать и на раннюю стадию развития сахарного диабета. В любом случае оставлять такие признаки без контроля врача не стоит.

Для начала беременной следует обратиться к своему гинекологу, который даст направление на прохождение дополнительных обследований. На основе полученных результатов женщине может потребоваться консультация эндокринолога.

Подготовка и проведение диагностики

Поставить правильный диагноз относительно сахарного диабета можно только на основании результатов диагностических обследований.

Список необходимых анализов для беременной:

• анализ под названием «сахарная кривая»;
• исследование суточной мочи.

«Сахарная кривая» позволяет оценить реакцию организма на поступление глюкозы, определить оказанное сахарной нагрузкой влияние. Исследование обычно проводится ближе к 24 неделе беременности, но может быть рекомендовано и на более ранних сроках с учетом состояния здоровья будущей мамы.

Анализ характеризуется четырехкратным забором крови (натощак и затем три раза после выпитой разведенной с помощью воды глюкозы).

Если значение сахара, содержащееся в крови, соответствует норме, а в моче сохраняется повышенным, то причиной этого состояния считается не диабет, а нарушения в процессах углеводного обмена.

При отклонениях от нормы показателей глюкозы во всех анализах требуется немедленное лечение.

Как правильно собирать суточную мочу:

Цвет мочи может указывать на такие патологии, как:

• гепатит(моча имеет темно-желтый оттенок);
• пиелонефрит, гломерулонефрит или цистит (при красном цвете);
• избыток липидов (при белом оттенке);
• наличие активных процессов гниения в системе пищеварения (при зеленом цвете).

Для получения достоверных результатов беременным рекомендуется придерживаться всех перечисленных правил.

Нормализация уровня показателя

Несмотря на тот факт, что глюкозурия часто является временным проявлением, не стоит игнорировать ее симптомы. Своевременное обнаружение завышенных показателей сахара в урине и крови должно стать поводом для дополнительной диагностики организма беременной. При необходимости врач может назначить соответствующую терапию.

Общие правила снижения в моче уровня глюкозы:

Видео-материал о проблеме гестационного сахарного диабета:

Основной проблемой, которую нужно решать при появлении диабета у беременной, является нормализация значений гликемии, как до еды, так после любых перекусов. Женщинам, у которых выявили гестационную форму болезни, как правило, не требуется принимать лекарственные препараты, достаточно соблюдать диету и максимально придерживаться правил здорового образа жизни.

Рекомендуем другие статьи по теме

Норма глюкозы в моче: причины глюкозурии у взрослых и детей

О чем говорит такое состояние?

Нужно разобраться, при каких условиях возникает сахар в моче и что это значит. При нормальном положении дел глюкоза не присутствует в урине, допустимо лишь ее мизерное включение.

Поэтому обнаружение вещества в количестве выше допустимого уровня требует обязательной консультации врача.

С возрастом глюкоза в урине может повышаться, так что вполне нормальными считаются слегка увеличенные показатели.

Во время мочеобразования в канальцах почек происходит всасывание разных питательных веществ, в том числе и глюкозы из первичной урины в кровь. Поэтому сахар отсутствует во вторичной моче в здоровом состоянии.

Когда же возникают нарушения в работе почек, начинается сбой этого процесса, и происходит выведение глюкозы из организма с уриной. Также это наблюдается при увеличении ее количества в крови.

Стоит заметить, что не всегда повышенный сахар в моче свидетельствует о патологии. Рассмотрим виды глюкозурии:

• Алиментарная – возникает одноразово после еды, является транзиторной. У грудничка появляется примерно через 40 минут после кормления.
• Эмоциональная – из-за перенесенной стрессовой ситуации либо психоэмоционального напряжения.
• Патологическая – появляется при различных заболеваниях.

Факторы, провоцирующие глюкозурию

Если выявлен сахар в моче, причины этого бывают разными. Среди болезней, которые вызывают глюкозурию, выделяют:

• гипертиреоз;
• сахарный диабет;
• болезни почек;
• инфекции разного характера;
• новообразования головного мозга;
• воспаление поджелудочной железы;
• патологии печени.

Повышение концентрации глюкозы в моче возникает также при состояниях, когда в организме выделяется много гормонов (эндокринная глюкозурия). К таковым относится адреналин, соматотропный гормон, тиреотропный, глюкокортикоидные гормоны.

При отравлении определенными лекарственными препаратами также может наблюдаться наличие сахара в моче. При снижении пропускного порога почек развивается ренальная глюкозурия.

Это состояние, при котором урина выводит глюкозу, несмотря на то, что в крови ее содержание неизменно.

Чаще всего появляется повышенное количество глюкозы в урине при сахарном диабете 1 и 2 типа, показатель достигает значения в 12 ммоль на литр (панкреатическая глюкозурия). Однако, если при этом заболевании развились склеротические процессы в почках, то анализ на сахар в урине будет отрицательный, а в крови положительный.

Глюкозурия при сахарном диабете сопровождается некоторыми симптомами: сухостью кожи, жаждой, полиурией (выделением большого объема урины), учащенным мочеиспусканием, неожиданным снижением веса, зудом кожи.

Если вместе с глюкозой выявлен также ацетон в образце, это явные признаки диабета. Обнаружение у себя подобных симптомов – повод для обращения к эндокринологу.

При длительном заболевании у диабетиков отмечаются трещины стоп, любые повреждения кожных покровов заживают очень медленно и болезненно.

Почему возникает глюкозурия у детей?

Повышенное содержание глюкозы в моче у ребенка наблюдается из-за сахарного диабета, инфекционного менингита или энцефалита. Помимо диабета первого типа, все чаще дети болеют и диабетом второго типа, который встречается у взрослых людей после 40 лет.

Нередко сахар в моче у ребенка повышается после употребления сладостей, пищи быстрого приготовления, продуктов, которые содержат большое количество углеводов. Почечная глюкозурия у детей – это редкое врожденное заболевание, оно связанно с неспособностью почек всасывать сахар в процессе мочеобразования.

При этой болезни у ребенка также наблюдается отсталость в физическом развитии.

Выделяют первичную и вторичную глюкозурию. Первичная наблюдается при сахарном диабете, а вторичная при нефрозе почек, пиелонефрите или почечной недостаточности. Не стоит забывать и о том, что при неправильном взятии урины на исследование также может появляться сахар в моче. Поэтому важно знать технику, правила забора образца и следовать им.

Диагностика нарушений

Для выявления уровня сахара в моче используют:

• исследование утренней урины;
• суточный анализ мочи на сахар;
• тестовые полоски (глюкотест).

Тест-полоски для определения сахара в моче (экспресс-диагностика) – это очень простой и доступный вид исследования, который основан на глюкозооксидазном методе. Его можно делать и в домашних условиях. Для исследования потребуется утренняя порция урины в количестве примерно 20 мл. Полоска погружается в мочу до указанного уровня на 2 секунды. Результат оценивается после истечения 1–2 минут.

Расшифровка производится по изменению цвета индикатора в результате реакции урины с ферментом. Используются также полифункциональные полоски для одновременного определения нескольких показателей, например, глюкозы и кетонов, белка, эритроцитов. Для определения точных значений показтелей назначают взятие крови на биохимию. Сдавать анализ на сахар в моче рекомендуется не реже 2 раз за год.

Техника забора урины

Чтобы точно определить количество в анализе мочи глюкозы, нужно произвести правильно сбор мочи на сахар для исследования. Прежде всего, за сутки до сдачи анализа нужно ограничить прием сладостей и продуктов, которые способны окрасить урину.

К ним относится свекла, апельсины, гречка и др. Также глюкоза в моче может повышаться после частых стрессов, поэтому нужно оградить себя от неприятных ситуаций.

Непосредственно перед самим мочеиспусканием следует принять душ, далее придерживаться алгоритма сбора для определенного анализа.

При исследовании утренней мочи, необходимо собрать среднюю порцию натощак. Помещается она обязательно в стерильную емкость. Максимальное время хранения собранной урины составляет не более 5 часов.

Когда исследуется суточная моча на сахар, определяется глюкозурический профиль, техника получения образца несколько сложнее. Собирать мочу придется на протяжении суток. Биологическая жидкость после первого мочеиспускания не собирается.

Последующие порции помещаются в стерильную посуду. По истечении 24 часов подсчитывается общий объем урины. Далее отделяется 100–200 мл в другую чистую емкость. Ее и следует сдавать для исследования. Так выявляется суточная глюкозурия.

Расшифровка полученных результатов

Норма сахара в моче у мужчин и у женщин является одинаковой. Если человек здоров, то суточное количество урины составляет примерно 1200–1500 мл. По цвету она должна быть соломенно-желтой и прозрачной, без примесей.

Количественное определение глюкозы в моче выявляет не более чем 0,08 ммоль на литр. При колебании этих показателей стоит повторить анализ.

Если эти изменения наблюдаются и после второго сбора мочи, то следует использовать дополнительные методы обследования, чтобы проверить, где локализуется патологический процесс.

Как лечить глюкозурию?

Чтобы понизить уровень сахара в моче и привести его в норму, нужно следить за питанием, придерживаться диеты. Нельзя кушать сладкую и жирную пищу. Отказ от употребления алкоголя также будет уместен. Если есть большое количество лишних килограмм, желательно принять меры по снижению веса.

Чтобы вывести сахар из мочи, важно выявить причины глюкозурии и устранить их. Ведь это не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом, поэтому лечение следует начинать с основной болезни. Вначале нужно урегулировать уровень сахара в крови, потом в мочевой жидкости.

Глюкозу в моче при сахарном диабете нейтрализуют с помощью инсулиновых инъекций. Этот гормон вырабатывается эндокринной системой здорового человека, помогая снизить сахар в моче. А при диабете 1 типа организм не способен самостоятельно продуцировать достаточное количество инсулина, поэтому больным и назначают введение гормона извне.

В дополнение к основным методам лечения высокого уровня глюкозы используют народную медицину. Помогают избавиться от сахара в моче отвары, настои лекарственных трав. Быстро и эффективно способны понижать глюкозу листья черники. Одуванчик, сенну, стевию также относят к растениям, которые снижают сахар.

Профилактика

Чтобы предупредить появление сахара в моче, следует правильно питаться. Уменьшить потребление мучного, сладкого и жирного. При повышенном потреблении таких продуктов не стоит удивляться аномальным показателям глюкозы. Также важно соблюдать правила сбора мочи на сахар. Ведь неправильно собранная урина неинформативна.

Если все-таки у вас обнаружен сахар в моче, не стоит сразу паниковать. Колебания объема глюкозы в моче у женщин и мужчин происходят по различным причинам. На это влияет возраст, образ жизни, питание.

Прежде всего, нужно повторить анализ, ведь изменения в показателях могли быть кратковременными и не связанными с патологией. И если при повторном исследовании следы глюкозы не нашли, это означает, что глюкозурия была транзиторной.

Однако, если сахар обнаруживается постоянно, это указывает на проблемы в работе организма.

Сахар в моче у ребёнка, причины повышения и норма

У здоровых детей в моче не должно быть сахара. Минимальное содержание глюкозы, которое является допустимым у здоровых людей, находится в пределах 0,06-0,08 ммоль/л мочи. Анализ мочи, в которой определяют содержание сахара, может быть нескольких видов:

• исследование утренней мочи (50-100 мл);
• исследование суточной мочи (диурез);
• исследование мочи, которую собирают в разные промежутки времени.

Мочу для определения сахара собирают до завтрака в утреннее время. За 10-12 часов до сбора ребёнок не должен есть. Физические нагрузки, длительный плач, обильное питьё накануне могут повлиять на результат анализа.

• Детям до года рекомендуют сделать анализ два раза: в три месяца и в год. Эти анализы обычно необходимы, чтобы узнать состояние здоровья перед вакцинацией (прививками).
• Если ребёнку больше года, то анализ можно сдавать один раз в год для того, чтобы убедиться, что он здоров. Если ребёнок заболел или возникли подозрения о наличии какой-либо патологии, необходимо сдать анализ дополнительно.

Для мочи лучше приготовить специальный стерильный контейнер-стаканчик с крышкой (125 мл), который можно купить в аптеке. Перед сбором мочи ребёнку необходимо провести гигиеническую процедуру, чтобы в неё не попали бактерии. Первая порция мочи не должна попасть в посуду, поэтому, её небольшое количество выпускается, остальное собирают.

Необходимо знать, что за сутки до её сбора дети не должны потреблять пищевые продукты, которые могут изменить её цвет (свекла, морковь, манго).

Также нужно отменить приём некоторых лекарств и витаминов, которые могут повлиять на результаты.

Например, витамин В2 окрашивает мочу в жёлтый цвет, а приём ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и некоторых противосудорожных препаратов повышают содержание глюкозы.

Собрать мочу у детей до года сложнее, но в аптеке продаются специальные одноразовые детские мочеприёмники, полиэтиленовые мешочки с липнущей окантовкой для прикрепления мешочка. Мочеприемники выпускаются специально для мальчиков и девочек.

Для проведения анализа необходимо несколько миллилитров, но лучше 15-20 мл. Конечно, для ребёнка до года её объём может быть и меньше, как удастся собрать. С момента сбора мочи до доставки в лабораторию должно пройти не более трёх часов.

Расшифровка результатов анализа мочи должна проводиться только педиатром! Он сможет на основании полученных результатов дать рекомендации для дальнейших действий и назначить соответствующее лечение или дополнительные методы обследования, если ребёнок болен.

Методы определения сахара в моче

Содержание сахара (глюкозы) определяют в лаборатории с помощью биохимических методов: глюкозооксидазный, ортотолуидиновый. Также используют диагностические тест-полоски ФАН, которые широко применяются во многих лабораториях. Этот метод уступает по точности биохимическим методам, но с его помощью результат виден уже через 30 секунд.

Как проводят определение сахара с помощью бумажной тест-полоски? Ее опускают в пробирку с мочой, через 30 секунд вынимают и оценивают окрашивание по шкале.

• Светло-зелёное окрашивание соответствует норме, т.е. допустимому содержанию глюкозы не более 1,7 ммоль/л утренней мочи.
• При содержании глюкозы от 1,7 до 2,8 ммоль/л говорят о «следах» глюкозы, т.е. незначительном её количестве.
• Если окраска бумаги соответствует 2,8 ммоль/л и более, то это свидетельствует о повышенном содержании сахара в моче, глюкозурии.

Если обнаружена глюкоза в моче у ребёнка, следует повторить анализ на следующий день, приняв во внимание все рекомендации по её сбору для определения сахара. Если и повторно будет обнаружен сахар, тогда необходимо выполнить дополнительные исследования, которые назначит педиатр.

• Определение глюкозы в суточной моче. Для этого анализа родители собирают всю мочу, выделенную ребёнком в течение суток (диурез) в стерильный специальный контейнер, хранят при температуре +4-6°С (в холодильнике) и измеряют её количество (объём, мл). Сбор суточной мочи на сахар начинают утром, со второй порции (первую пропускают) и заканчивают собирать следующим утром, собрав первую утреннюю порцию. Для анализа сахара требуется её небольшое количество (50-100 мл). Измерение её суточного количества (объёма) необходимо для расчёта содержания глюкозы, выделяемой ребёнком за сутки. Количество глюкозы оценивают в мг/24 часа или ммоль/24 часа.
• Глюкозотолерантный тест (нагрузка глюкозой). Тест проводят в лаборатории, используя нагрузку глюкозой в расчёте на вес ребёнка. Через определённые промежутки времени измеряют содержание глюкозы в крови. Этот тест позволяет выявить недостаточность секреции инсулина и уточнить, болен ли ребёнок сахарным диабетом.

Что значит сахар в моче у ребёнка? Повышение сахара называется «глюкозурия», которая бывает двух видов — физиологическая и паталогическая.

Физиологическая глюкозурия

Этот вид повышенного содержания глюкозы может быть результатом стресса, чрезмерного поступления углеводов с едой, действия лекарств (кортикостероиды, фенамин, кофеин).

Сахар в моче у ребёнка до года в норме обнаруживают только у недоношенных детей в первые месяцы после рождения.

У доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, глюкоза также может обнаруживаться, если у них наблюдается временное нарушение пищеварения (отрыжка, понос, рвота). Такое повышение глюкозы не считают патологическим.

Патологическая глюкозурия

Глюкозурия может быть наследственного или приобретённого характера. Какие могут быть причины сахара в моче у детей? Повышение сахара может быть при многих заболеваниях.

• Сахарный диабет. Чаще всего она наблюдается при «инсулинзависимом» сахарном диабете. Уменьшение секреции гормона инсулина поджелудочной железой приводит к повышению содержания глюкозы в крови, гипергликемии. И при её концентрации 8,5-9,0 ммоль/л и более (почечный порог) она поступает в мочу (глюкозурия).
• Патология почек. При поражении почек (пиелонефрит) функции почек нарушаются, почечный порог для глюкозы снижается, и глюкоза выделяется в мочу. При этом присутствует сахар в моче у ребёнка, а в крови нет. Содержание глюкозы в крови остаётся нормальным, потому что существует нейро-гуморальная регуляция для поддержания нормального уровня глюкозы в крови. У ребёнка может возрасти потребность в пищевых углеводах. Также активируется процесс распада резерва углеводов, гликогена печени до глюкозы, чтобы восполнить дефицит глюкозы в крови из-за потери с мочой.
• Панкреатит. При остром панкреатите в кровь может выделяться гормон глюкагон, который активирует распад гликогена печени до глюкозы. При значительном её повышении в крови она проходит через почки и выделяется.
• Стресс. При длительном стрессе (плач, испуг, психическое расстройство, эпилепсия) у детей происходит выброс в кровь гормонов стресса АКТГ, адреналина, глюкагона, кортизола. Несмотря на разные механизмы их действия, все они повышают уровень глюкозы в крови, которая фильтруется почками в мочу.
• Повышенное потребление углеводов. Потребление продуктов, содержащих углеводы, в большом количестве может быть обусловлено вкусами детей или традициями семьи. Злоупотребление углеводами может со временем истощить поджелудочную железу, и инсулина будет выделяться меньше. Это будет грозить уже приобретённым сахарным диабетом.
• Гипертиреоз. При повышенной секреции гормонов щитовидной железы усилен распад гликогена до глюкозы, её значительное повышение в крови может привести к глюкозурии.
• Тяжёлые инфекционные болезни. Повышение сахара также может быть при менингите и энцефалите.

Что необходимо знать о сахарном диабете

Сахарный диабет у детей может быть наследственным или приобретённым. В большинстве случаев это «инсулинзависимый» сахарный диабет (I типа), при котором секреция инсулина из поджелудочной железы уменьшена.

Повышение глюкозы в крови ведёт к её появлению в моче (глюкозурия). Выведение глюкозы почками способствует выведению воды и солей, увеличивается её суточный объём (диурез). Увеличение диуреза называют полиурией. Ребёнок начинает много пить (полидипсия).

Глюкоза является субстратом окисления при образовании энергии, АТФ. Дефицит синтеза АТФ активирует распад липидов в тканях, которые тоже играют в организме энергетическую роль, и распадаются до уксусной кислоты.

Большое количество уксусной кислоты не может окислиться до конечных продуктов, воды и углекислого газа, поэтому, часть кислоты используется в организме для синтеза кетоновых или ацетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная кислота и гидроксимасляная кислота).

Повышенное количество кетоновых тел в крови называют кетонемией, а в моче — кетонурией. Кетоновые тела являются нормальными продуктами липидного обмена, у здоровых людей они являются источником энергии, АТФ. Но при сахарном диабете их содержание повышено, поэтому, они отравляют организм. Чем меньше инсулина в организме ребёнка, тем выше глюкоза и больше кетоновых тел в крови и моче.

Поэтому, если ребёнок болен сахарным диабетом, необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови, чтобы исключить гипергликемию, которая может вызвать диабетическую кому.

Таким образом, норма сахара в моче у ребёнка отражает состояние его углеводного обмена, эндокринной системы и почек.

Исследование мочи на сахар является важным тестом, который показывает, здоров ли ребёнок, требуется ему лечение или дополнительные методы диагностики. При обнаружении глюкозурии важно выяснить её вид, чтобы в случае патологии вовремя диагностировать её и начать правильное лечение.