Первые признаки сахарного диабета у детей: симптомы и методы диагностики

Симптоматика сахарного диабета у детей

Сахарный диабет считается взрослой, а не детской болезнью и для этого есть весомые основания. Так, несовершеннолетних, пораженных этим недугом, в 10—15 раз меньше, чем представителей старшего поколения. Однако случаи приобретения патологии фиксируются в любом возрасте, поэтому родителям лучше знать симптомы сахарного диабета у детей.

Что такое сахарный диабет

Все питательные вещества, поступающие в организм человека, разбираются на простейшие компоненты, которые и поглощаются клетками. Так, многие ткани — крайне зависимы от глюкозы, которая является для них единственным источником энергии. Без этого компонента — им нет жизни.

Диабет же — это патологическое состояние, при котором клетки тела не способны усваивать глюкозу и голодают. Одновременно с этим, кровь перенасыщена энергией, которую некуда пристроить. Чаще всего встречаются:

• диабет 1 типа (распространенность 10—15%) — формируется на почве уничтожения в поджелудочной железе т.н. островков Лангерганса, которые синтезируют инсулин;
• диабет 2 типа — нарушена поглощаемость инсулина в клетках ткани;
• гибрид первых двух типов — наследственный вид MODY.

Кроме того, встречаются менее распространенные формы патологии, например, возникающие в связке с генными недугами (синдром Иценко-Кушинга) или при поражении гипофиза (акромегалия), болезнях щитовидной железы и т.д.

Диабет у ребенка

Как было сказано ранее, сахарный диабет у детей — редкое явление. Поджелудочная железа ребенка стабилизирует синтез инсулина в возрасте 5—12 лет: именно в этот период времени и развивается заболевание, преимущественно — первого типа.

Основные причины, симптомы и признаки недуга — ничем не отличаются от «взрослой» версии патологии. Но последствия болезни для тела и психики у детей — намного более весомы. При этом, чем раньше стартовал диабет, тем хуже для малыша.

Причины возникновения

Точные механизмы возникновения патологии еще не установлены до конца. Известно, что причины сахарного диабета у детей включают в себя:

• генетическую предрасположенность;
• избыточную массу тела;
• частые вирусные инфекции и перенесенную краснуху, оспу, паротит;
• аутоиммунные атаки на островки Лангерганса;
• генетические патологии, особенно связанные с эндокринной системой;
• большую массу тела при рождении (от 4,5 кг);
• раннее использование в прикорме малыша зерновых и коровьего молока;
• пониженный уровень D-витамина.

Однако диабет также может быть идиопатическим, т.е. не иметь видимых провокаторов. Кроме того, некоторые из вышеуказанных причин — только увеличивают шансы возникновения патологии, а не вызывают ее со 100% вероятностью.

Симптомы патологии

Поскольку малышовая версия болезни не отличается от взрослой, то признаки сахарного диабета у детей таковы:

Кроме того, у детей может ухудшаться зрение, появляться рвота. Отметим, что такие четкие проявления — свойственны диабету 1 типа в то время, как 2 вид и гибридная разновидность (MODY) не имеют яркой клинической картины.

Диагностика

Одних симптомов — недостаточно для обоснования столько серьезного диагноза. Поэтому для подтверждения диабета у ребенка, проводится анализ:

• крови на глюкозу;
• мочи на ацетон и сахар.

При высоких концентрациях данных соединений, можно вести речь об однозначном подтверждении патологии. И, конечно, требуется скорейшее лечение сахарного диабета у детей, ведь чем раньше оно начнется — тем меньше пострадает организм малыша.

Терапия диабета 1 типа

Патология данного вида — быстро развивается и может вызвать большие осложнения со здоровьем. Лечение недуга необходимо — незамедлительно.

К сожалению, сегодня методов излечения патологии — нет. Поэтому больной должен быть настроен на ограничения и терапевтические процедуры — длиною в жизнь.

Лечение диабета 2 типа

Течение данного вида диабета — более мягкое, его часто диагностируют случайным способом. Преимущественно патология развивается у подростков на фоне ожирения и малоподвижного образа жизни. Терапия включает в себя:

• низкоуглеводную диету;
• инсулиновые таблетки (например, глиниды, глитазоны и пр.);
• физические упражнения.

При этом лечение диабета 2 типа у детей — такое же последовательное и монотонное, не допускающее послаблений, как и в предыдущем случае.

Терапия MODY

MODY — это генетически обусловленный диабет, который обладает чертами 1 и 2 типа. Недуг тяжело диагностируется, но легко компенсируется с помощью препаратов с инсулином и диеты. Главное — определить одну из 8 разновидностей заболевания и выстроить схему лечения в соответствии с личными особенностями.

Особые моменты

Поскольку диабет — сложная и тяжелая хворь, то грамотная работа с ней — имеет множество нюансов. Например:

По мере жизни с болезнью, таких мелочей будет всплывать все больше и больше. И желательно изучить диабет как можно ближе, не оставив ему шанса застать малыша врасплох.

Осложнения

Поскольку диабет — серьезная патология, то она не потерпит игнорирования или неправильной терапии и обязательно даст осложнения, например:

• кетоацидоз;
• гиперосмолярная кома;
• гипогликемия;
• лактоцидотическая кома.

Кроме того, недуг отрицательно сказывается на некоторых органах и жизненных системах, мешая их нормальному функционированию. Так, отдаленные осложнения диабета включают:

• поражение органов зрения — ретинопатия, катаракта;
• болезни сердца, в т.ч. инфаркт, инсульт;
• повышенное АД;
• нарушение крепости капилляров;
• поражение суставов, например, остеопороз;
• нефропатия — болезнь почек;
• психологическая нестабильность — депрессия, резкие перепады настроения;
• диабетическая стопа.

Все это очень неприятные осложнения, которые можно максимально отсрочить во времени, если твердо и уверенно выполнять врачебные предписания. При тщательном контроле за уровнем сахара, побочных эффектов можно, вообще, избежать.

Обследования

Кроме обычного наблюдения с помощью глюкометра, детей больных диабетом необходимо обследовать также и по другим направлениям. Итак, ежегодно требуется проводить:

• осмотр у офтальмолога;
• анализы мочи на альбуминурию для выяснения состояния почек.

Кроме того, не помешает забота о сердце и суставах, по которым тоже бьет диабет.

В общем, патология очень серьезная и требующая вдумчивого подхода. К счастью, современная медицина во многом упростила жизнь с таким недугом и прогресс движется вперед, не затухая. Может, нынешним больным малышам повезет и врачи найдут панацею уже завтра.

Симптомы сахарного диабета у детей

Четверть века назад считалось, что сахарный диабет у ребенка развивается только по типу инсулинонедостаточности. Результаты последних статистических исследований показывают, что у 8–40% детей появляется болезнь второго типа.

Причины развития заболевания неизменны. При первом типе диабета это аутоиммунное поражение B-клеток поджелудочной железы с возникновением недостаточности инсулина. Во втором случае прогрессирует нечувствительность тканей к влиянию гормона.

Детский организм отличается от взрослого. Происходят процессы роста, развития. Скорость деления клеток выше, кровь циркулирует активнее. Все это меняет течение сахарного диабета. Поэтому важно знать, как проявляется болезнь на фоне разных возрастных категорий.

Выделяют следующие традиционные симптомы сахарного диабета у детей:

• Постоянная жажда – полидипсия. Ребенок хочет пить;
• Учащенное мочеиспускание – полиурия. Из-за дополнительного поступления влаги избытки выводятся почками;
• Голод – полифагия. Из-за недостаточности инсулина,  резистентности тканей углеводы полноценно не усваиваются. Клетки получают малое количество энергии, что вызывает постоянное желание пополнить запас АТФ за счет новых порций еды.

Указанные симптомы диабета характерны для обоих типов. Появление признаков требует дифференциальной диагностики, подбора адекватной медикаментозной терапии.

«Сладкая» болезнь детей прогрессирует быстро. Диабет трудно контролировать. Ребёнку до 7 лет или 10 тяжело объяснить, почему ему нельзя кушать сладости, для чего нужно каждый день делать уколы инсулина.

Классическая триада симптомов, описанных выше, свидетельствует о наличии заболевания. Определить патологию можно раньше. Однако первые симптомы болезни часто остаются без внимания из-за своей неспецифичности.

Ранние признаки диабета

Детский организм постоянно развивается. Разный возраст малыша характеризуется определенными особенностями метаболических процессов. Все это сопровождается вариабельностью внешних проявлений заболевания, что осложняет правильную диагностику.

Ниже будут описаны ранние признаки диабета. Главное – обнаружить их, провести дифференциальную диагностику.

До 2 лет

Малыш, которому исполнился год, общается с помощью только простых звуков. Родителям трудно определить жажду, полиурию ребенка. Диагностика сахарного диабета у детей до двух годиков начинается после выявления следующих признаков:

• Нарушения пищеварения. Малыш часто какает. Стандартная доза молока, искусственной смеси обеспечивает недостаточное количество питательных веществ;
• Кожа становится сухой. Возникает шелушение, опрелости природных складок, половых органов;
• Моча после высыхания оставляет «засахаренные пятна». Такие изменения проявляются из-за экскреции глюкозы с жидкими выделениями.

Указанные признаки сахарного диабета у детей 2 лет сопровождаются нервозностью малыша. Нарушается ритм сна. Ребенок часто кричит, игнорирует игры. Плохая прибавка массы – еще один симптом сахарного диабета 1 типа у детей.

Глюкоза плохо усваивается организмом. Тело теряет энергетический запас. Для его восстановления слишком мало обычных порций еды. Малыш больше ест, но безрезультатно. Организм начинает использовать внутренние резервы жировой ткани.

Отсутствие адекватной терапии сопровождается похудением ребенка, что чревато развитием сопутствующих патологий нервной, мышечной, пищеварительной, других систем.

Одним из признаков диабета у детей возраста от 0 до 15 лет врачи дополнительно считают запах ацетона изо рта. Новорожденные требуют внимательного ухода, контроля функции почек для верификации проблемы.

До 7

Сахарный диабет у детей дошкольного возраста при его скрытом развитии часто «прячется» под масками других заболеваний. Врачи выделяют следующие распространенные неспецифические признаки нарушения углеводного обмена:

• Раздражительность, нервозность. С такими малышами трудно контактировать. Они плохо слушаются родителей, закатывают истерики;
• Частые кошмары. Если ребенок постоянно рассказывает о плохих снах, не стоит его игнорировать. Подобные нарушения иногда развиваются по органической причине;
• Кожные инфекции. При проявлении мелких прыщей, фурункулов, которые плохо заживают, сдают анализ крови для выяснения причины такого состояния ребенка;
• Нарушения пищеварения. Дети страдают от тошноты, рвоты без видимых причин для их возникновения;
• Повышенное употребление сладкого. Когда родители наблюдают необъяснимое желание своего чада кушать разнообразные конфеты, торты, пряники, тогда это свидетельствует о плохой усвояемости глюкозы. Ребенок пытается ее компенсировать.

В последнем случае важно знать, как распознать истинную проблему и просто любовь сладкого. Для этого существуют специализированные тесты, анализы.

Установить диагноз диабета лишь по указанным симптомам нельзя. Признаки настораживают родителей, заставляют обратиться за помощью. Врач уже назначает специфические обследования. С помощью тестов проводится дифференциальная диагностика заболевания.

До 10

Ранние симптомы и признаки детского диабета от 8 до 10 лет маскируются под простые инфекционные процессы, которые типичны для этого возраста. Малыши активно общаются между собой, обмениваются микрофлорой, вирусами, что сопровождается традиционными болезнями.

Родители обращают внимание на следующие особенности клинической картины:

• Учащенное возникновение разнообразных болезней. Рецидивирующий ячмень, 5-6 эпизодов простуды, ангины за год настораживают. Такое развитие событий говорит об ослаблении иммунной системы;
• Потеря веса. Дети возрастом 8 лет или старше активно двигаются. При отсутствии метаболических нарушений, чрезмерного питания их масса редко превышает норму. Резкое ее падение свидетельствует о наличии проблемы. Для ее верификации обращаются за помощью;
• Кожные проблемы. Сухость, шелушение, частые инфекционные процессы, плохое заживление мелких ранений, которые типичны для детей этого возраста;
• Ухудшение зрения. При раннем развитии болезни, отсутствии адекватного лечения к 10 годам уже прогрессируют первые диабетические осложнения. Ретинопатия – одно из них. Резкая необходимость очков – сигнал, чтоб пойти к врачу.

Эпизодическая гипогликемия – еще один из признаков сахарного диабета у детей. Подобное явление развивается из-за попыток поджелудочной железы восстановить баланс между глюкозой, а также гормоном в крови.

Одномоментный выброс большой дозы инсулина органом сопровождается резким падением концентрации сахара сыворотки. Клинически это проявляется:

• Приступом страха;
• Выступанием холодного пота;
• Внезапной слабостью, вплоть до потери равновесия;
• Судороги. Подобное сокращение мышц возникает редко при тяжелых формах заболевания.

Выявление симптомов сопровождается обследованием ребенка врачом со сдачей специфических лабораторных анализов.

Диагностика диабета 1 типа

Первые признаки сахарного диабета – это «тревожные колокольчики» для родителей. Игнорирование всех, указанных выше проявлений болезни, приведет к прогрессии с развитием осложнений, ухудшением качества жизни малыша.

10–20% случаев сопровождаются описанной симптоматикой, спровоцированной нарушением углеводного обмена. Причиной подобной клинической картины также становятся вирусы, бактерии, заболевания внутренних органов или врожденные аномалии.

Родителям рекомендуется обращаться к докторам при возникновении хотя бы нескольких из указанных выше симптомов. Врачи проводят диагностические процедуры, с помощью которых подтверждается или опровергается диагноз сахарного диабета.

Традиционно в практике используют:

• Анализ крови на глюкозу;
• Глюкозотолерантный тест;
• Анализ крови для выявления гликозилированного гемоглобина.

В первом случае для исследования используется капиллярная или венозная кровь. Обнаружение гипергликемии сыворотки свидетельствует о нарушении обмена. Маленького пациента готовят к анализу.

Кровь сдают натощак. Нормальное значение гликемии капиллярной крови – 3,3–5,5 ммоль/л, венозной – 4,5–6,5 ммоль/л. Результат зависит от особенностей работы лаборатории, где проводят диагностику.

Глюкозотолерантный тест врачи используют при сомнительных результатах предыдущего анализа. Его суть заключается в определении возможностей организма компенсировать нагрузку углеводами. Для этого пациент выпивает 75 г глюкозы, разбавленной стаканом воды.

Гликемию врачи измеряют до употребления раствора, а также через 2 часа после этого. Если по истечении срока концентрация сахара меньше или равняется 7,7 ммоль/л, тогда ребенок здоров. 7,8–11,0 – нарушение толерантности к глюкозе. Такое состояние называется преддиабетом.

Превышение показателя 11,1 ммоль/л свидетельствует о наличии «сладкой» болезни, которая требует лечения.

Анализ крови на гликозилированный гемоглобин доказывает присутствие диабета. При наличии болезни глюкоза соединяется с молекулами белка. Регистрация таких субстанций в крови подтверждает развитие диабета.

Норма гликозилированного гемоглобина до 5,7%. Превышение порога 6,5% свидетельствует о нарушении углеводного обмена по типу диабета.

Хроническое повышение уровня глюкозы в крови или сахарный диабет у детей: симптомы и признаки, виды патологии и способы её лечения

Среди эндокринных заболеваний самым распространенным считается сахарный диабет. Для данной патологии характерно хроническое повышение уровня глюкозы в крови. Сахарным диабетом могут страдать не только взрослые, но и дети разных возрастов. Код заболевания по МКБ Е10-Е14.

Углеводный обмен у детей на фоне интенсивного роста протекает намного быстрее, чем у взрослых. И сахарный диабет у них склонен к быстрому прогрессированию. Поэтому очень важно своевременно диагностировать патологию, и предпринять весь комплекс лечебных мероприятий, чтобы не допустить ее дальнейшего прогрессирования и осложнений.

Особенности развития и классификация недуга

Чаще всего в детском возрасте диагностируют сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый). Он развивается при полной недостаточности инсулина в организме. Как правило, 1 тип носит аутоиммунный характер.

В организме постоянно регулируется обмен глюкозы и инсулина. Но после уничтожения иммунной системой большей части бета-клеток, поджелудочная железа уже не в силах синтезировать необходимое для регуляции концентрации глюкозы количество инсулина.

Глюкоза без этого гормона не может попадать из крови в клетки. Из-за этого ее концентрация постоянно растет, клетки из-за дефицита сахара испытывают голод. У ребенка развивается диабет 1 типа.

Реже у детей диагностируют сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый).

Чем раньше у ребенка начнет развиваться сахарный диабет, тем сложнее его течение. Особенно в зоне риска возраст, в котором происходит окончательное формирование поджелудочной железы (5-11 лет).

Этот орган, который синтезирует инсулин, у детей маленький. К 10-летнему возрасту он достигает размеров 12 см., инсулиновырабатывающая функция формируется уже к 5-6 годам.

Именно поэтому период с 5 до 11 лет – самый вероятный для развития болезни.

Механизм развития патологии у детей и взрослых очень похож. Но в детском возрасте гестационный сахарный диабет начинает прогрессировать, как правило, более интенсивно. Это объясняется более быстрым обменом углеводов в их организме.

Причины возникновения

Конкретно сказать, что вызывает развитие диабета 1 типа, нельзя. В какой-то момент иммунная система начинает разрушать клетки поджелудочной железы, продуцирующей инсулин. Главным фактором, который обусловливает развитие патологии, считают генетическую предрасположенность. Свидетельством этого является высокий процент заболеваемости при наличии диабета у ближайших родственников.

Чтобы инициировать аутоиммунные процессы, приводящие к развитию диабета у детей, необходимо воздействие предрасполагающих факторов:

• вирусные инфекции (герпес, краснуха, энтеровирусы);
• вскармливание смесями;
• однообразное питание, состоящее в основном из углеводов;
• дети, рожденные с весом больше 4,5 кг;
• ожирение;
• ведение малоподвижного образа жизни;
• хронические стрессы.

Симптоматика

Заболевание у детей развивается стремительно и остро. От начала появления первых симптомов сахарного диабета до диабетической комы может пройти 1-3 месяца.

Если у ребенка появились такие симптомы, можно предположить наличие сахарного диабета:

• полиурия;
• постоянная жажда;
• сильный аппетит;
• потеря веса.

При повышенном содержании сахара организм начинает тянуть воду из тканей для снижения его концентрации в крови. Ребенок начинает пить очень много жидкости. А получая ее в избытке, возникает необходимость вывести ее из организма. Поэтому появляется полиурия – в течение дня ребенок часто посещает туалет, ночью может мочиться в постель.

Когда организм перестает получать сахар в качестве энергетического источника, ему приходится использовать собственные ресурсы, сжигать жиры и мышцы. Ребенок не набирает в весе, как положено в соответствии с возрастом, а наоборот, худеет.

По причине нехватки энергии развивается хроническая усталость, слабость, вялость. Из-за невозможности организма полноценно усваивать пищу у больного появляется постоянное чувство голода.

Если сразу не предпринять меры для снижения концентрации глюкозы в крови у ребенка, может развиться диабетической кетоацидоз. Это очень опасное состояние, которое может привести к коме и даже гибели пациента. Для данного состояния характерны тошнота, боль в животе, резкий запах ацетона.

Косвенные признаки сахарного диабета:

• сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
• сухая себорея;
• кандидозный стоматит;
• гнойнички на коже;
• фурункулез;
• микозы;
• сильные опрелости.

Справка! В большинстве случаев обнаруженный сахарный диабет у ребенка не поддается полному излечению. Поддерживающую терапию нужно будет проводить на протяжении всей жизни.

Диагностика

При появлении подозрительных признаков, указывающих на развитие диабета у ребенка, необходимо тщательно его обследовать. Сначала нужно, чтобы ребенка осмотрел педиатр. При наличии характерных для заболевания симптомов, ребенка направляют к эндокринологу.

Чтобы окончательно поставить диагноз, проводят лабораторные исследования. Основной – это анализ крови на глюкозу (более информативен суточный мониторинг). Кровь исследуется также на уровень инсулина, проинсулина, гликолизированного гемоглобина.

Общий анализ мочи при сахарном диабете покажет повышенное количество сахара и кетоновых тел (ацетона). Уровень сахара на голодный желудок более 6,7 ммоль/л указывает на гипергликемию. Для дифференциальной диагностики 1 и 2 типа диабета определяют Ат к βклеткам поджелудочной железы.

Состояние поджелудочной железы определяется с помощью УЗИ.

Общие правила и методы лечения

Методов, которые могут полностью избавить ребенка от сахарного диабета, не существует. Главная задача современной терапии заболевания – нормализовать обменные процессы на длительное время и постоянно контролировать состояние больного.

Общие правила лечения сахарного диабета у детей:

• введение препаратов инсулина в организм;
• прием препаратов, нормализующих измененный иммунологический статус;
• соблюдение определенной диеты при сахарном диабете;
• хирургическая пересадка клеток поджелудочной железы при необходимости.

Измерять глюкозу в крови ребенка придется ежедневно по несколько раз. Для этого нужно обзавестись глюкометром. Важно вести дневник здорового питания и регулярно вводить препараты инсулина.

Особенности питания

Правильное питание при сахарном диабете – одна из основных составляющих лечени. Учитывая все условия грамотного потребления пищи, ребенок сможет нормально расти и развиваться. Диета снижает углеводную нагрузку на организм.

Нужно ограничить употребление:

• хлебобулочных изделий;
• манной и рисовой каши;
• макарон;
• картофеля.

Кашу можно давать 1 раз в день из круп грубого помола (гречка, овсянка). Манку и рис можно употреблять не больше 100 г в сутки. Хлеба тоже можно не более 100 г. Исключить жирные и острые соусы, подливы с сахаром.

Значительная часть дневного рациона ребенка должна состоять из овощей (кроме картошки). Полезно включать в меню вишню, смородину, несладкие яблоки. Иногда можно позволить малину, клубнику, цитрусы. Если готовить из фруктов компоты, сахар в них добавлять нельзя.

Питание диабетика должно быть частым (от 6 раз в день). Диету нужно разработать и согласовать с лечащим врачом. Нужно также научиться правильно вести учет употребляемых углеводов.

Лекарственная терапия

Дети с диагнозом «сахарный диабет» должны ежедневно получать определенную дозу инсулина. Современные технологии позволяют принимать инсулиносодержащие препараты пролонгированного действия только 1 раз в день. Подбирать препарат, определять его дозировку и график приема должен эндокринолог.

Малоэффективными считаются таблетки Глипизид и Манинил, которые прописывают взрослым. Они могут применяться при легкой форме диабета в качестве дополнительного средства для снижения суточной дозы инъекции инсулина.

Обычно для уколов применяются специальные шприц-ручки. Иглы у них такие тонкие, что при инъекции практически не ощущается боли.

Устройство напоминает обычную ручку, внутри которой находится картридж с инсулином. Если ребенок переведен на низко-углеводное питание, то дозировка препарата в 1 шприце может быть большой.

Поэтому нужно слить инсулин в специальную емкость для разбавления, только потом делать укол.

Физическая активность

Физические нагрузки способствуют выздоровлению при диабете 2 типа. Убрать причину диабета 1 типа они не могут. Но благодаря физической активности можно повлиять на уровень глюкозы.

Как правило, умеренные занятия танцами, йогой, плаванием, снижает ее. Но иногда резкие нагрузки могут привести к увеличению концентрации глюкозы.

Поэтому нужно быть очень осторожным при занятии спортом и всегда иметь под рукой глюкометр.

Памятка для родителей

Если в семье есть ребенок с сахарным диабетом, взрослым придется овладеть некоторыми навыками, чтобы держать под контролем здоровье ребенка.

Рекомендации:

• Знать симптомы заболевания и уметь своевременно реагировать на осложнения.
• Измерять уровень глюкозы с помощью глюкометра.
• Правильно делать инъекции инсулина.
• Обеспечить диетическое питание, приучить к нему ребенка.
• Вместе с ребенком заниматься физкультурой.

Если у больного развился диабетический кетоацидоз, нужно немедленно доставить его в стационар. Пациенту будет проведена инфузионная регидратация, введен инсулин с учетом уровня гипергликемии. При гипогликемическом состоянии нужно дать ребенку что-то сладкое, или внутривенно ввести раствор глюкозы.

Профилактика

Первое, на что нужно обращать внимание, чтобы исключить развитие сахарного диабета у ребенка, это правильное питание. Дети, которые находятся в зоне риска, должны 2 раза в год обследоваться у эндокринолога. Лучшая профилактика диабета у новорожденных – грудное вскармливание.

Дети постарше должны питаться правильно и сбалансировано. Нужно не только следить за составом блюд, но и за режимом их приема. Нельзя употреблять слишком много углеводов и жиров. Обязательно включать в рацион овощи и фрукты. При неправильном питании резко увеличивается риск появления избыточного веса и развития диабета 2 типа.

Если ребенок находится в группе риска (часто болеет инфекционными заболеваниями, имеет лишний вес, находится на искусственном вскармливании, у него есть родственники с диабетом) ежегодно нужно обследоваться, регулярно сдавать анализ крови и мочи, делать ЭКГ.

Сахарный диабет у ребенка – серьезное заболевание, которое требует постоянного лечения и контроля. Если своевременно и грамотно лечить диабет, соблюдать все предписания врача, то можно добиться устойчивой ремиссии и вести нормальную жизнь, развиваться соответственно возрасту.

Больше полезной информации о сахарном диабете у детей можно узнать из нижеследующего ролика:

Каждый заботливый родитель должен знать симптомы сахарного диабета у детей

загрузка…

Среди детских болезней диабет считается довольно редким явлением. По статистике до 1990х годов прирост заболеваемости составляет не более 4%, спустя 10 лет – до 46% случаев в год. Последнее время рост сахарного диабета у детей с 0,7 возрос до 7,2 случаев на 100 тысяч человек.

В 90% случаев у детей наблюдается диабет 1 типа, требующий регулярных инъекций инсулина. В младшем возрасте он протекает более тяжело и выражено, чем у взрослых.

Часто диагноз ставится ребенку слишком поздно, когда он попадает в диабетическую кому из-за повышенного сахара в крови. Без своевременного медицинского лечения пациент может погибнуть через несколько часов после впадения в бессознательное состояние.

Признаки сахарного диабета у детей

Наследственность, передаваемая по большей части от матерей дочерям (заражение мальчиков происходит реже) является одной из главных причин.

Подтолкнуть к развитию диабета может неправильное формирование поджелудочной железы у эмбриона.

Повлиять на возникновение заболевания у детей могут:

• Острые инфекционные болезни (корь, ветрянка, грипп, краснуха и другие).
• Сильные стрессы (развод или пьянство родителей, резкий глубокий испуг и т.д.).

После подобных происшествий у ребенка может возникать резкий приступ жажды, учащенное мочеиспускание (в том числе ночное). Обнаружив эти симптомы, срочно обращайтесь к врачу.

Больному всю жизнь придется соблюдать особую диету, получать уколы инсулина. К сожалению, даже грамотное лечение не защищает организм от появления осложнений, а лишь отодвигает их на несколько лет.

Узнать, насколько безопасно давать фруктозу при диабете маленьким детям можно здесь.

Цикорий способствует выработке глюкозы в организме. Узнайте больше о вреде и пользе цикория.

Все рецепты для диабетиков 2 типа на этой странице.

В подобных случаях детям следует регулярно обследоваться в клинике, при выявлении патологий приступать к немедленному лечению.

Лечение и профилактика

Дети-диабетики нуждаются в постоянном медицинском наблюдении и терапии. Современные методы диагностирования, наблюдение врача и комплексный подход позволяют обеспечить нормальное развитие детского организма. Были случаи полного выздоровления маленьких пациентов.

• Суть лечения заключается в правильном питании, назначении лекарств, соблюдении гигиены и наличии физической нагрузки.
• В набор препаратов входит инсулин, сульфаниламиды, бигуаниды и другие.
• Для улучшения обменных процессов в организме возможен прием витаминов и ферментов.

Важную роль в лечении сахарного диабета играет инсулинотерапия.

Начинается она с инъекций кристаллического инсулина 6-ти 8-мичасового действия, средняя дозировка составляет 8-10 ЕД на один укол, которых всего должно быть 2-3 за сутки.

Могут использоваться препараты длительного действия, например, инсулин-цинк-суспензия и суспензия-инсулин-протамина, эффективность которых длится до 24 часов.

Назначение лекарств, дозировки и время приема осуществляются только специалистом.

Диагностика

• Своевременное лечение острых вирусных заболеваний.
• Ограждение ребенка от стрессовых ситуаций, психической перегрузки.
• Предотвращение перекармливания детей.
• Раннее обнаружение состояние предиабета.
• Проведение мероприятий, задерживающих дальнейшее развитие болезни.

Симптомы

Диабет у грудничков наблюдается редко, особенно в течение первого года жизни. Проблема заключается в том, что в это время малыш не может пожаловаться на плохое состояние и сильную жажду.

Сложно определить увеличение объема мочи, если используются подгузники.

Признаки диабета у грудных детей

• Ребенок имеет хороший аппетит, при этом не прибавляет в весе.
• Постоянно беспокойное состояние, которое сменяется спокойствием только после питья.
• От мочи на полу могут оставаться липкие пятна (из-за большого количества сахара).
• Появление незаживающих опрелостей в зоне промежности.
• Трусики и пеленки после высыхания мочи становятся будто накрахмаленными.

Явными признаками являются сильное обезвоживание, интоксикация и рвота.

У дошкольников могут проявляться общие и остро выраженные симптомы, перечисленные выше. Проявления диабета могут быть спутаны с другими заболеваниями.

Болезнь протекает нестабильно и тяжело, может возникать гипогликемия, которая проявляется в следующем:

• Неуправляемое поведение ребенка.
• Вялость, апатия, сонливость в течении всего дня.
• Отказ от пищи, при потреблении сладкого возникает рвота.

При подозрении на её развитие, измеряйте уровень сахара в крови глюкометром. Тяжелая гипогликемия может повлечь поражения мозга, инвалидность.

Если сахарный диабет возникает у подростков, его развитие происходит более размеренно, не так явно, как у младших возрастов. Скрытый период может длиться до полугода и дольше. В это время симптомы заболевания могут приниматься врачами как проявление инфекции или невроза.

При этом больные подростки жалуются на боли в голове, слабость, плохую успеваемость в школе, быструю утомляемость и раздражительность. Возможно возникновение спонтанных приступов гипогликемии, которые проявляются в сильной потребности поедать сладкое. Судорог и потери сознания может не наблюдаться.

Другими симптомами начинающегося диабета у детей-подростков являются:

• Кожные инфекции.
• Фурункулез, ячмень.
• Тошнота, рвота.
• Боли в желудке, животе.

Часто всё это в совокупности расценивается докторами как наличие назревание аппендицита или кишечной непроходимости, отчего ребенка направляют к хирургу.

В период полового созревания могут проявляться острые симптомы заболевания, в это время гормональная перестройка организма ухудшает чувствительность клеток к инсулину, отчего развивается инсулинорезистентность.

Усугубляет ситуацию несоблюдение подростком режима правильного питания, отсутствие физической нагрузки и наличие стрессов из-за учебы.

На что обратить внимание родителям?

Если у ребенка наблюдаются такие симптомы, как:

То следует обратиться к врачу-терапевту, рассказать о своих опасениях, сдать анализы для выявления и постановки правильного диагноза.

Признаки сахарного диабета у детей: первые симптомы и методы диагностики

Очень обидно, когда такое заболевание, как сахарный диабет диагностируется у самых маленьких, у самых сладких и беззащитных человечков на Земле — у детей, которые при этом становятся вдвойне сладкими в буквальном понимании этого слова. Почему возникает сахарный диабет у детей, и как вовремя распознать первые тревожные признаки этого заболевания у своего чада?

На эти вопросы Вы найдете ответы в сегодняшней статье. Будем надеяться, что полученная информация Вам никогда не пригодится в жизни.

Когда родители только-только узнают, что у ребенка выявлен сахарный диабет, первым вопросом обычно бывает «почему?». «Почему именно наш ребенок стал жертвой этой коварной, заставляющей подсчитывать каждую съеденную калорию болезни? Что мы сделали не так? А если бы в свое время мы поступили иначе, можно было бы избежать встречи с диабетом. «.

Действительно, по каким причинам у маленьких детей развивается диабет? Если ли на этот вопрос однозначный ответ у традиционной медицины? К сожалению, нет. Однако давно доказано, что ведущую роль в этом деле занимают:

• факторы окружающей среды;
• наследственный фактор.

Что это означает? Предположим, ребенок имеет повышенный риск развития диабета, поскольку этим заболеванием болеют или некогда болели его близкие родственники (речь идет именно про первый тип, второй тип диабета при этом в расчет не берется). Обязательно ли он должен получить такой диагноз от врачей?

Конечно же, нет. Разовьется или нет диабет в такой ситуации — сложно ответить, все зависит от внешних раздражителей, иными словами, — от воздействия факторов окружающей среды. А что это за факторы, вы чуть ниже узнаете.

Из написанного выше можно понять: для развития сахарного диабета у детей требуется комбинация из определенных факторов внешней среды и генетической предрасположенности. Именно поэтому часто бывает так, что у одного из близнецов диабет диагностируется, а второй при этом остается абсолютно здоровым, несмотря на не особо завидные гены.

Так какие же внешние стимулы могут сыграть решающую роль в возникновении болезни? Это:

• стресс (как хронический, так и острый). Многие считают, что дети не могут испытывать стресса, ведь они не ходят на работу, их не тревожит порядок и достаток в семье, у них не возникает конфликтов с соседями и т д. Но, к сожалению, у детей тоже есть достаточно много поводов для того, чтобы получить стресс.

  К примеру, известны случаи заболевания диабетом у детей, впервые начавших ходить в школу или детский сад. Огромную роль могут также сыграть частые ссоры в семье, постоянные обвинения ребенка в непослушании и недисциплинированности. Вот почему очень важно подходить к вопросу воспитания своего чада грамотно, но это уже тема не сегодняшней статьи.

• воздействие токсинов.

  На сегодняшний день 100% доказано негативное влияние определенных химических агентов (циклогектадин, стрептозоцин и т. д.) на клетки панкреаса, которые участвуют в выработке инсулина Поэтому лучше всего держать ребенка от таких соединений как можно дальше.

• неправильное питание .

  Если с самого детства приучить ребенка к употреблению всяких вкусносней из красиво упакованных, ярких и приятно шуршащих упаковок, внутри которых нет ничего полезного, а только различные ароматизаторы, эмульгаторы, усилители вкуса, загустители и целый список из Е-соединений, то и ждать от судьбы чего-либо благоприятного в плане здоровья своего чада не стоит.

  В будущем придется только бегать из одного кабинета врача к другому, задавая при этом свой загадочный вопрос «почему?». Помимо этого, известно, что искусственное вскармливание малыша также может дать толчок в возникновении диабета в последующем, а все потому что коровье молоко в составе современных смесей является аллергеном и запускателем аутоиммунных реакций.

• действие вирусов . В развитии инсулинозависимого диабета доказана роль таких вирусов, как echo, Коксаки, Эпштейн-Барра, паротита, краснухи, цитомегаловируса и др.

Диабет у детей бывает либо идиопатическим, либо аутоиммунным. При аутоиммунном диабете все и так ясно: бета-клетки панкреаса поражаются особым, губительным процессом, который на сегодняшний день невозможно приостановить. При этом в крови ребенка удается обнаружить антитела к тирозинфосфатазе, антиинсулиновые антитела, антитела к глутаматдекарбоксилазе и антитела к бета-клеткам.

К сожалению, выяснить патогенез развития идиопатического диабета пока не удалось, но точно известно, что в этом случае отсутствует аутоиммунная агрессия против островковых клеток, а следовательно и нет специфических антител в крови. Но как бы там ни было, результатом поражения является тот же самый сахарный диабет 1 типа.

10% от всех случаев сахарного диабета занимает первый тип. Есть информация, что чем дальше от экватора проживает человек, тем выше у него риск заболеть. При этом если в семье есть люди с такой болезнью, этот риск увеличивается еще больше.

Но иногда, хоть и очень редко, диабет 1 типа развивается у ребенка с абсолютно не отягощенной наследственностью (без родственников с диабетом). При этом ведущую роль играет складывание нормальных генов в молекулах ДНК в определенной последовательности, которые и становятся причиной болезни.

Ниже попробуем разобраться, какие признаки имеет сахарный диабет у маленьких детей, и о чем должен знать практически каждый родитель, независимо от того, высок риск развития диабета в его семье или нет.

В отличие от диабета, который чаще диагностируют у взрослых и пожилых людей, то есть 2 типа, диабет у детей развивается очень стремительно. Буквально за считанные дни или недели абсолютно здоровый ребенок становится рабом этого коварного недуга до самых последних дней своей жизни.

При диабете 1 типа инсулина настолько мало, что поступающая в организм с пищей глюкоза не расходуется тканями из-за отсутствия поставщика-инсулина, а это становится причиной энергетического голодания клеток.

Поскольку запасы жира в отсутствии глюкозы могут использоваться организмом в качестве энергетического топлива, происходит компенсаторный запуск этого очень затратного, «дорогого» процесса, который используется только в крайних случаях.

В результате расщепления жиров происходит образование ацетона и кетоновых тел, которые очень токсичны для нашего организма, особенно для клеток головного мозга.

Значительное накопление кетоновых тел в крови больного диабетом ребенка приводит к закислению организма (смещению рН в кислую сторону). Так происходит развитие кетоацидоза, а также появление начальных, ранних признаков сахарного диабета у самых маленьких.

Ввиду того, что ферментная система у ребенка еще недостаточно полноценно развита, организм не может в быстрые сроки избавиться от нашествия целой армии кетоновых тел, которые при отсутствии должного лечения продолжают атаковать его.

Происходит развитие кетоацидотической комы, которая может стать конечным этапом в развитии болезни у еще совсем маленького, только начинающего познавать мир ребенка, естественно если его родители будут продолжать игнорировать первые проявления диабета.

Так что очень и очень важно суметь самостоятельно обнаружить (или хотя бы заподозрить) диабет у ребенка, и начать его лечение, ведь без преувеличения можно сказать, что это является вопросом жизни и смерти.

Кроме этого, вовремя начав заместительную инсулинотерапию, можно хоть как-то сохранить остаточную инсулиносекреторную функцию поджелудочной железы, и замедлить процесс абсолютной гибели бета-клеток, который по-любому неизбежен, но все же чем дольше сохраняется остаточная функция, тем менее лабильным является течение болезни, а это крайне важно!

Перечислим основные признаки сахарного диабета у детей, которые могут помочь родителям вовремя обнаружить процесс.

Это запах ацетона изо рта, резко развившееся похудание, несмотря на зверский аппетит, повышенная потливость, вялость и слабость, частые позывы к мочеиспусканию, которые у детей могут проявляться в виде ночного энуреза (недержания мочи), жажда (полидипсия), частые инфекционные заболевания и ухудшение самочувствия после приема пищи.

Ацетоновый запах появляется из-за накопления кетоновых тел в крови у ребенка. При этом уловить его может не каждый родитель, а потому важно обратить внимание и на другие проявления этого опасного заболевания.

Ребенок начинает худеть на глазах, поскольку несмотря на хорошее питание, глюкоза не поступает до места своего назначения, то есть до клеток. Кроме того, немаловажную роль оказывает также процесс расщепления и расходования жировых отложений.

По этой же причине появляется сонливость и вялость. Но аппетит остается хорошим и даже повышенным, поскольку в мозг поступают сигналы об отсутствии попадания глюкозы (источника энергии и питательного материала) внутрь клеток.

Дети пьют очень много жидкости, поскольку происходит развитие обезвоживания тканей из-за вытягивания воды из клеток высокими сахарами. Это приводит к тому, что малыш начинает чаще мочиться. Кроме того, гипергликемия оказывает токсическое воздействие на канальцевую систему почек, снижая процесс реабсорбции первичной мочи, и увеличивая тем самым диурез.

Детский организм как может пытается избавиться от накапливающихся в крови токсинов:

• с потом, повышая процесс потоотделения;
• с мочой, увеличивая диурез;
• с выдыхаемым воздухом, — отсюда и известный запах ацетона изо рта у больных.

Из-за ослабления системы иммунной защиты ребенок никак не может выздороветь от сменяющих друг друга инфекционных заболеваний. Это может быть гриппозная инфекция, фурункулез, кандидоз и т. д.

Со временем, если продолжать не обращать внимания на явные признаки сахарного диабета у детей, они становятся очень вялыми, апатичными, не хотят вставать с постели, капризничают и т. д. Повышенный аппетит сменяется отвращением к любой пище, даже некогда очень любимой, рвотой, болями в области живота и тошнотой.

Все это указывает на развитие тяжелейшего кетоацидоза или даже прекомы. В последующем ребенок потеряет сознание, впадет в кому, из который может уже и не выйти.

Вот такую печальную последовательную клиническую картину имеет сахарный диабет у детей, естественно при отсутствии своевременной и грамотной инсулинотерапии.

Мы же должны радоваться, что на сегодняшний день не все так печально, ведь для лечения этой болезни есть прекрасное и общедоступное средство — инсулин. Раньше об этом не могли и мечтать, а дети с диабетом 1 типа неминуемо умирали из-за тяжелейшего отравления организма токсинами.

Да, пусть сегодня и невозможно полностью вылечить ребенка от диабета, пусть он будет всю жизнь делать себе инъекции, но он будет жить, расти и развиваться так же как и другие дети, делать свои первые успехи в жизни, добиваться поставленных целей, допускать ошибки, радоваться и при этом, безусловно, радовать родителей своими достижениями и успехами в жизни.

Ну что же, друзья. Могу еще много писать, но думаю пора уже округляться, чтобы не утомлять Вас. Все, о чем не успела написать сегодня, будет в последующих статьях, так что делайте подписку, и до новых выпусков!

6 комментариев к записи “Сахарный диабет у детей”

Айна, добрый день!

А как узнать тип диабета? аутоимунный, идиопатический, или в генах что-то не так. У ребенка антитела только к инсулину (но это уже на фоне внешнего инсулина. я писала комментарий про с-пептид), значит у него не аутоимунный. В известной родне диабетиков 1 типа не было, родился в срок и с нормальным весом, т.е. предрасположенности нет. Причины появления диабета никто не называет.

Здравствуйте, Тамара! У Вас наверняка 1 тип. Если сомневаетесь в типе диабета, то сдайте анализ на С-пептид. Низкие его значения будут говорить в пользу 1 типа (независимо от того, находится ребенок на инсулинотерапии или нет).

Идиопатический это вариант или аутоиммунный практически никакого значения не имеет, поскольку лечение одно — введение инсулина! Не зацикливайтесь на этом.

Считается, что в 0,4% случаев диабет 1 типа возникает без предрасположенности, то есть при отсутствии у кого-либо из близких родственников такой болезни.

Поделитесь полезными рецептами блюд для детей с диабетом 1 типа

очень интересны рецепты теста для приготовления пирогов со шпинатом, творогом и т.д.

Алиса, этот сайт медицинской направленности, а не о кулинарии. Но все же постараюсь реализовать вашу просьбу. Благодарю.

исходила из того, что питание играет немаловажную роль, а для детей особенно, учитывая их потребность в разнообразной еде

Очень конечно страшно, когда детки маленькие и уже такая болезнь серьезная.. Тут конечно от родителей тоже много зависит. У меня у племяшки диабет, за питанием стали очень следить, глюкометр выбрали поудобнее, чтобы крови чуть-чуть надо было, Контур Тс у них, в целом конечно поддержка важна, здоровый образ жизни. Спасибо за полезную статью!

Оставить комментарий

Когда инсулин просто необходим?

Чем опасен гормональный сбой?

Сахарный диабет у детей