Сахар в крови в течение дня: норма, как меняются показатели в разное время суток

Сахар в крови в течение дня: норма, как меняются показатели в разное время суток

Сахар в крови в течение дня: норма, как меняются показатели в разное время суток
СОДЕРЖАНИЕ
22 ноября 2019

Содержание

Сахар крови в течение дня норма

Сахар в крови в течение дня: норма, как меняются показатели в разное время суток0

Сахар в крови в течение дня: норма, как меняются показатели в разное время суток

Также не забывайте благодарить врачей.

эндокринолог1 10:35

1. Натощак — цельная кровь 3,3 — 5,5 ммоль/л

-плазма — 3,6 — 6,1 ммоль/л

2. Через 1,5 — 2 часа после еды с углеводами

не более 7,8 ммоль/л (плазма — не более 8,9) и не менее 4,5 ммоль/л (по плазме 5ммоль/л)

3. В 6: 00 уровень глюкозы крови 4ммоль/л — в идеале. Но не выше 5,5 ммоль/л(цельная кровь)

4. Перед едой (завтрак, обед, ужин) — от 4 до 5,5 ммоль/л (по плазме 4,5 — 6,2) — хорошо, но не выше 6 — 6,5 ммоль/л (по плазме 6,7 — 7,3)

5. В 22 (23: 00) — не ниже 5 — 5,5 ммоль/л и не выше 7,5 ммоль/л (по плазме не выше 8,4)

И не забывайте, что практически все глюкометры ориентированы на плазму.

эндокринолог3 23:27

Цельная кровь — это вся кровь, плазма — это определённая часть крови. Чёткого коэффициента пересчёта показателей гликемии по плазме крови и по цельной крови не существует. Как правило, мы ориентируемся на то, что показатели по плазме крови несколько выше. Ваш глюкометр калиброван именно по плазме крови.

В любом случае более достоверным является результат, полученный в лаборатории. При выявлении уровня гликемии натощак в 7,8 ммоль/л для исключения сахарного диабета я бы рекомендовала Вам сдать анализ крови на гликозилированный гемоглобин — он покажет средний уровень гликемии за последние три месяца.

Узнаем, какой должен быть сахар в крови у здорового человека до и после еды

То, что мы привыкли называть сахаром в крови, на самом деле является глюкозой. Она необходима человеческому организму для правильного функционирования – практически каждая клетка нуждается в определенном количестве глюкозы, но большая часть утилизируется нервными и мышечными тканями.

Недостаток глюкозы может привести к ухудшению памяти, скорости реакции, повлиять на работу головного мозга. Люди с недостатком глюкозы в организме могут страдать депрессией и упадком сил. Но и переизбыток данного соединения может сказать крайне негативно на самочувствии человека, и даже стать причиной серьезного заболевания.

Норма сахара в течение дня

Уровень сахара в крови принято измерять в миллимолях на литр. В течении дня у здорового человека уровень глюкозы может находиться в границе от 3,6 ммоль/л до 6,9 ммоль/л. Могут быть небольшие отклонения от нормы, связанные с особенностями организма.

Превышение указанной нормы может сказаться на самочувствии человека. Симптомом считается сильная усталость, головокружение, потемнение в глазах. У людей с повышенным уровнем глюкозы могут случаться потери сознания, в некоторых случаях заканчивающихся комой.

По разным причинам случается сбой в работе организма, и инсулин перестает вырабатываться поджелудочной в необходимом количестве, или клетки начинают реагировать на этот гормон иначе. Таким образом, сахар в крови не понижается и остается на высокой отметке. Эта болезнь называется сахарным диабетом.

Помимо высокого уровня глюкозы в крови, есть и другие симптомы сахарного диабета:

  • постоянное расстройство желудка;
  • резкое похудение;
  • долгое заживление ран;
  • часто мучающая жажда;
  • головокружение;
  • опухшие конечности;
  • онемение;
  • усталость;
  • покалывание на коже;
  • ухудшение зрения.

Измерить уровень сахара крови можно в домашних условиях при помощи глюкометра. Использовать прибор очень просто. К каждой модели глюкометра есть специальные тест-полоски. Тест-полоску следует вставить в глюкометр и нанести на нее небольшую каплю крови. В течение тридцати секунд на мониторе глюкометра появится цифра, означающая уровень глюкозы в вашем организме.

Проколоть палец удобнее всего ланцетом, который входит в комплект к глюкометру. Каждая полоска является одноразовой.

Перед тем, как приступить к замеру, необходимо тщательно вымыть руки и вытереть насухо полотенцем.

Для того, чтобы проследить изменения уровня сахара в крови в течение всего дня, следует проводить замер четыре раза. Первый раз проверяете сахар, как только проснулись натощак. Второй раз спустя два часа после завтрака, третий раз спустя два часа после обеда и последний раз через два часа после ужина.

Уровень сахара натощак

Нормой сахара в организме взрослого здорового человека натощак считается граница между 3,6 и 5,8 ммоль/л.

У детей границы немного другие. Если измерить сахар натощак у ребенка младше двенадцати лет, то норма будет от 5 до 10 ммоль/л. Для детей старше 12 лет норма может быть такой же как и у взрослого человека.

Уровень сахара в крови взрослого человека, измеренный натощак и равный 5,9 ммоль/л, является предельно допустимым и может быть обоснован особенностями организма или образа жизни. Если значение превышает отметку 7,0 – это является поводом обратиться к врачу и пройти обследование.

Через 2 часа после еды

Количество сахара в крови через два часа после приема пищи может находиться на разном уровне, в зависимости от того, что именно вы съели. Допустимая норма в данном случае не должна превышать 8,1 ммоль/л и не должна быть ниже 3,9 ммоль/л.

После приема пищи в организм человека попадает определенное число калорий. В зависимости от их числа поднимается и отметка уровня глюкозы.

Уровень сахара сразу после еды

Если сразу после еды глюкометр показывает результат в рамках от 3,9 до 6,2 ммоль/л, то это показатели совершенно здорового человека.

Показания глюкометра после еды от 8 до 11 ммоль/л являются признаком преддиабета. А если показание превышает 11 ммоль/л, то это является серьезным основанием обратиться к врачу и пройти обследование. Не обязательно, что у вас диагностируют сахарный диабет – возможно, что завышенный показатель глюкозы крои связан с сильными физическими или эмоциональными нагрузками.

За день до сдачи анализа постарайтесь не есть ничего мучного и сладкого, не употребляйте алкоголь. Постарайтесь поужинать до 18.00 и после ничего не есть. Анализ проводится на голодный желудок.

Низкий уровень сахара в крови тоже может быть показателем серьезного заболевания. Среди таких заболеваний болезнь щитовидной железы, болезнь Аддисона, цирроз печени, сильное истощение и нарушение работы пищеварительной системы.

На показание уровня сахара в крови может повлиять курение, алкоголь, сильный стресс, прием медикаментов – в частности, противозачаточных таблеток.

Нормы содержания сахара в крови человека: таблица по возрастам

Анализ сахара – необходимая процедура для людей, у которых ест сахарный диабет, а также для тех, кто имеет к нему предрасположенность.

Для второй группы не менее важно регулярно проводить анализа крови у взрослых и детей для того, чтобы предотвратить развитие заболевания.

Если в крови человека содержание глюкозных соединений превышено, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Но для того, чтобы сделать это, необходимо знать, какой должен быть у человека сахар.

Проведение исследования

С возрастом эффективность работы инсулиновых рецепторов снижается. Потому людям после 34 – 35 лет нужно регулярно отслеживать дневные колебания сахара или хотя бы проводить один замер в течение дня.

Тоже касается и детей, имеющих предрасположенность к диабету первого типа (со временем ребенок может его «перерасти», но без достаточного контроля содержания глюкозы в крови из пальца, профилактики, он может перейти в хроническую форму).

Представителям это группы также нужно делать в течение суток хотя бы одно измерение (лучше на пустой желудок).

Провести изменение проще всего из пальца натощак с помощью домашнего глюкометра. Глюкоза в крови капиллярной обладает наибольшей информативностью. Если необходимо делать измерения с помощью глюкметра, действуйте следующим образом:

  • Включите устройство;
  • С помощью иглы, которой сейчас они комплектуются почти всегда, проколите кожу на пальце;
  • Нанесите пробу на тест-полоску;
  • Вставьте тест-полоску в аппарат и подождите появления результата.
  • Появившиеся цифры – это и есть количество сахара в крови. Контроль по такому методу достаточно информативен и достаточен для того, чтобы не пропустить ситуацию, когда показания глюкозы меняются, и норма в крови у здорового человека может быть превышена.

    Наиболее информативные показатели можно получить у ребенка или взрослого, если измерять на пустой желудок. В том, как сдавать кровь на глюкозные соединения на пустой желудок нет никакого отличия.

    Но для того, чтобы получить более подробную информацию может потребоваться сдать кровь на сахар после еды и/или несколько раз в день (утро, вечер, после ужина).

    При этом если незначительно повышается показатель после приема пищи, это считается нормой.

    Расшифровка результата

    Полученные показания при измерении домашним глюкометром, достаточно просто расшифровать самостоятельно. Показатель отражает концентрацию в пробе глюкозных соединений. Единица измерения ммоль/литр.

    При этом норма уровня может незначительно различаться в зависимости о того, какой используется глюкометр. В США и Европе единицы измерения иные, что связано с иной системой исчисления.

    Такое оборудование, зачастую, дополняет таблица, которая помогает перевести показанный уровня сахара в крови у пациента в российские единицы измерения.

    Уровень натощак всегда ниже, чем уровень после еды. При этом на пустой желудок образец из вены сахар показывает чуть более низкий, чем натощак из пальца (допустим разброс в 0, 1 – 0, 4 ммоль на литр, но иногда глюкоза крови может отличаться и значительнее).

    Расшифровка у врача должна проводиться тогда, когда сдаются более сложные тесты – например, глюкозотолерантный тест натощак и после приема «глюкозной нагрузки». Не все пациенты знают что это.

    Он помогает отследить, как динамически меняется уровень сахара через некоторое время после приема глюкозы. Для его проведения делается забор до приема нагрузки. После этого пациент выпивает 75 мл нагрузки.

    После этого содержание глюкозных соединений должно быть в крови повышено. Первый раз измеряется глюкоза через полчаса. Затем — через час после еды, полтора часа и через два часа после еды.

    На основе этих данных делается заключение о том, как усваиваются сахара в крови после приема пищи, какое содержание допустимо, каковы максимальные уровни глюкозы и через какое время после еды они проявляются.

    Показания у диабетиков

    Содержание глюкозы после еды у диабетиков повышается быстрее, то есть интенсивнее поднимается сахар, чем в организме человека здорового. Потому, показания глюкозы в крови после приема пищи для них также выше.

    О том, какой показатель считается нормальным, сделает заключение врач.

    Но для контроля за состоянием пациента больного часто просят мерить сахар после каждого приема пищи и на пустой желудок, а результаты записывать в специальный дневник.

    Показания у здоровых людей

    Стараясь контролировать свой уровень у женщин и мужчин, пациенты нередко не знают о том, какая норма у здорового человека, должна быть до и после еды, вечером или утром.

    Кроме того, прослеживается корреляция нормального сахара натощак и динамики его изменения через 1 час после еды по возрасту пациента. В общем случае, чем старше человек, тем выше допустимый показатель.

    Цифры в таблице наглядно иллюстрируют эту корреляцию.

    Какой должна быть норма сахара в крови в течение дня?

    Содержание

    В наше время риск заболеть сахарным диабетом очень велик, поэтому норма сахара в крови в течение дня – важный аспект для каждого. Чтобы не допустить развития такого заболевания, врачи рекомендуют вовремя приходить на плановые обследования. В некоторых ситуациях глюкозу контролируют в течение всего дня, чтобы опровергнуть либо подтвердить предполагаемый диагноз.

    Норма сахара в крови в течение суток

    Незначительные отклонения от нормы возможны.

    Каждый организм индивидуален, так что в случае небольшого отличия не стоит паниковать:

    • утром до еды – 3,5-5,5 единиц;
    • до обеда и до вечернего приема пищи – 3,8-6,1 единиц;
    • через час после еды —

    Уровень сахара в крови при диабете: нормы, как снизить

    Сахар в крови в течение дня: норма, как меняются показатели в разное время суток

    Большинство людей с диагнозом “сахарный диабет”  знают, что необходимо регулярно проверять уровень сахара (глюкозы) в крови. Это помогает избежать осложнений заболевания.

    Но что такое здоровый уровень сахара в крови? Ориентироваться на стандартные нормы и пытаться понизить сахар до уровня, который был до заболевания, не стоит: легко перестараться и навредить здоровью.

    Так какие же показатели можно считать отличными при сахарном диабете? И какие есть способы сделать этот анализ самостоятельно дома?

    Существует несколько способов проверить уровень сахара в крови.

    1. Анализ крови на сахар сдаем с помощью обычного глюкометра: из пальца

    Необходимо уколоть палец небольшой, острой иглой (так называемым ланцетом) и поместить каплю крови на тест-полоску. Затем вы опускаете тест-полоску в измерительный прибор, называющийся глюкометром. Он показывает уровень сахара в крови.

    Вы получаете результаты менее чем за 15 секунд и можете сохранить данные. Некоторые приборы измерения сахара в крови могут представить средний уровень глюкозы в течение какого-то временим и показать диаграммы и графики ваших предыдущих тестов.

    Вы можете купить глюкометры и тест-полоски в аптеке.

    2. Анализ крови на сахар с помощью новых глюкометров

    Новые глюкометры позволяют сделать анализ сахара в крови не только из пальца.

    Новейшие приборы измерения сахара в крови берут кровь:

    • из плеча;
    • предплечья; 
    • основания большого пальца;
    • бедра.

    Результаты анализов могут отличаться в зависимости от места, из которого брали кровь. Надо сказать, что уровень сахара в крови из кончика пальца покажет изменения гораздо быстрее.

    Это особенно важно, когда уровень сахара в крови быстро меняется, например, после приема пищи или после тренировки.

    Если вы проверяете ваш сахар, когда вы подозреваете гипогликемию, используйте по возможности палец, потому что эти показания будут более точными.

    ВАМ БУДЕТ ИНТЕРЕСНО: МОЖНО ЛИ ДИАБЕТИКАМ ПИТЬ АЛКОГОЛЬ

    Система мониторинга глюкозы

    Люди с диагнозом “сахарный диабет” и работники медицинских учреждений не понаслышке знают, что такое глюкометры и инсулиновые помпы. Помпы быстро вводят инсулин под кожу. При использовании помпы вы по-прежнему должны мониторить уровень глюкозы в течение дня. Это необходимо для определения динамики результатов.

    Когда проверять кровь на сахар

    Вам может понадобиться проверять уровень сахара в крови несколько раз в день, например, перед приемом пищи или выполнением упражнений, перед сном, перед вождением машин и при ощущении, что уровень сахара низкий.

    Все люди разные, поэтому обратитесь к своему доктору, который расскажет, когда и как часто надо проверять уровень сахара в крови. Если вы больны, вам, вероятно, нужно проверять уровень глюкозы чаще.

    Что влияет на результаты анализа крови на сахар:

    • анемия;
    • подагра;
    • на улице жара;
    • повышенная влажность воздуха;
    • вы находитесь на большой высоте.

    Из-за факторов, перечисленных выше, уровень сахара в крови меняется.

    Если результаты анализа кажутся вам странными и вы подозреваете ошибки в работе глюкометра, перезагрузите его и проверьте тест-полоски еще раз.

    В приведенной ниже таблице дается представление о том, какой уровень сахара в крови должен быть в течение всего дня. Разумеется, все индивидуально, и результаты могут меняться в течение дня.

    время анализа
    идеальный результат для взрослых с сахарным диабетом

    перед едой
    3,9-7,2 ммольл

    после еды
    менее 10 ммольл

    Мониторинг уровня гликированного гемоглобина HbA1c также имеет важное значение для контроля сахарного диабета. Многие глюкометры на дому отображают среднее значение уровня глюкозы в крови, которое коррелирует с HbA1c.

    уровень среднего содержания сахара в крови (ммольл)
    HbA1c (%)

    7
    6

    8,5
    7

    10,16
    8

    11,8
    9

    13,3
    10

    14,94
    11

    16,5
    12

    Когда надо обращаться к врачу по поводу анализа крови на сахар

    Попросите вашего доктора рассказать о диапазоне нормы анализа крови на глюкозу в вашем возрасте и составьте план, что делать, когда показания глюкометра завышены или занижены. Узнайте больше у своего врача о симптомах высокого или низкого уровня сахара в крови и что предпринять в таких случаях.

    Ведите записи анализов крови, мочи и полосок на ацетон, которые вы делаете. Большинство глюкометров имеют функцию памяти. Ваши записи могут предупредить вас о каких-либо проблемах или тенденциях. Эти результаты измерений помогают доктору откорректировать рацион, препараты или комплекс упражнений. Каждый раз берите свои записи с собой на прием к врачу.

    Отслеживайте уровень сахара в крови

    Сахар в крови в течение дня: норма, как меняются показатели в разное время суток

    Уровень сахара в крови в норме в анализе крови на глюкозу должен быть в пределах 3,3-5,5 ммоль/л. Содержание сахара в крови одинаково и у детей и у взрослых. Именно этот диапазон глюкозы считается нормальным уровнем глюкозы в крови.

    Вообще уровень глюкозы в крови в течении дня колеблется значительно больше, чем в пределах 3,3-5,5 ммоль/л, и связано это с физиологическими процессами при пищеварении.

    После употребления пищи начинается усиленное всасывание простых углеводов в кровоток, а после расщепления сложных углеводов до простых, происходит всасывание и последних. Вследствии резкого поступления сахара в кровь, уровень сахара в крови повышается и превышает 5,5 ммоль/л.

    Зная, что молярная масса глюкозы составляет 180 г/моль и количество крови у взрослого человека в пределах 5 литров, то нетрудно посчитать, что в крови у взрослого человека находится всего лишь в пределах 3-5 грамм глюкозы.

    Анализ крови на сахар хоть и берется из пальца, но является отдельным анализом и не входит ни в общий клинический анализ крови, ни в биохимический анализ крови.

    Как подготовиться к анализу

    Если проводится тестирование уровня глюкозы в крови натощак, Вы не должны принимать пищу по крайней мере в течение 12 ч до взятия крови. В других случаях никакой специальной подготовки не требуется.

    Как часто необходимо измерять сахар в крови

    Пациентам с сахарным диабетом 1 типа, особенно в молодом возрасте, рекомендуется проводить самоконтроль сахара крови ежедневно несколько раз в день (как минимум перед основными приемами пищи и перед сном, а также периодически после еды).

    Больным сахарным диабетом 2 типа пожилого возраста, которые получают диету и сахароснижающие препараты, может быть достаточно нескольких определений в неделю, но обязательно в разное время суток. Дополнительные измерения потребуются при изменении обычного образа жизни (занятия спортом, путешествия, сопутствующие заболевания).

     Обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом, насколько часто вам необходимо измерять сахар в крови.

    Для профилактики сахарного диабета достаточно контролировать уровень сахара один раз в месяц, желательно в разное время суток. 

    Как подготовиться к измерению, чтобы получить точный результат?

    Для получения корректного результата уровня сахара в крови, взятого натощак необходимо следующее:

    1. Последний приём пищи должен быть не позднее 18 ч. накануне
    2. Утром до приёма пищи, воды (или любой другой жидкости) и чистки зубов необходимо провести процедуру измерения сахара в крови, соблюдая правила измерения.

    Когда лучше проводить анализ

    Уровень глюкозы в крови изменяется в течение дня: он наиболее высокий в течение часа после приема пищи, а самый низкий — утром перед завтраком. Анализ можно проводить и без привязки к приему пищи, натощак (после ночного голодания) или через 2 ч после еды.

    Как сделать анализ

    Для самостоятельного измерения сахара в крови, необходимо купить глюкометр. Правильный забор крови – одно из важнейших условий получения точного результата при определении уровня сахара в крови. 

    Соблюдайте следующие основные правила:

    • Лучше всего использовать для измерений кровь из пальца, т. к. циркуляция крови там выше, чем в альтернативных точках измерения, как, например, плече, предплечье, бедре или икре.
    • Если у Вас есть проблемы с кровообращением рук, помассируйте пальцы перед тем, как помыть их. Это же касается и измерения в альтернативных местах тела.
    • Перед измерением убедитесь, что код на флаконе с тест-полосками совпадает с кодом на дисплее глюкометра. Если это не так, то перекодируйте прибор.
    • Перед отбором крови , по возможности, мойте руки теплой водой. Это служит не только гигиене, но и повышает кровообращение. При недостаточном кровообращении взятие крови затруднено, т. к. для получения капельки крови прокол должен быть глубже.
    • Тщательно просушите руки. Место прокалывания не должно быть влажным, т. к. жидкость разбавляет пробу крови, что также ведет к неверным результатам измерения.
    • Регулярно меняйте участки забора крови. Если часто прокалывать одно и то же место, возникнет раздражение и утолщение кожи, и получение крови станет более болезненным. Рекомендуется использовать 3 пальца на каждой руке (обычно не прокалывают большой и указательный пальцы).
    • Прокалывание наименее болезненно, если Вы берете кровь не прямо из центра подушечки пальца, а слегка сбоку.Не прокалывайте палец глубоко. Чем глубже прокол, тем больше повреждение тканей, выберите оптимальную глубину прокола на ручке для прокалывания. Для взрослого человека это уровень 2-3
    • Никогда не применяйте ланцет, который использовал кто-то другой! Потому, что одна небольшая капля крови, оставшаяся на этом устройстве, в случае, если она инфицирована, может вызвать заражение.
    • Выдавите первую капельку крови и уберите ее сухой ваткой. Следите за тем, чтобы кровь оставалась каплеобразной и не смазывалась. Смазанная капля не может быть впитана тест-полоской.
    • Не сжимайте палец, чтобы получить большую каплю крови. При сжатии кровь смешивается с тканевой жидкостью, что может вести к неверным результата измерений.
    • Учтите: отверстия для забора крови находятся по краям тест-полоски, а не на плоскости. Поэтому подведите палец к краю тест-полоски слева или справа, они помечены чёрным цветом. Под действием капиллярных сил, необходимое количество крови втягивается автоматически.
    • Вынимайте тест-полоску из упаковки непосредственно перед измерением. Тест-полоски чувствительны к влаге.
    • Тест-полоски можно брать сухими и чистыми пальцами в любом месте.
    • Упаковка с тест-полосками всегда должны быть плотно закрыта. Она имеет покрытие, поддерживающее тест-полоски сухими. Поэтому ни в коем случае не перекладывайте тест-полоски в другую емкость.
    • Храните тест-полоски при нормальной комнатной температуре. Температура хранения составляет +4 — +30 °C.Не используйте тест-полоски по истечении срока годности, обозначенного на упаковке.

    Факторы, влияющие на точность измерения сахара в крови

    • Не соответствие кода, введённого в глюкометр коду тест-полоски
    • Немытые, грязные руки
    • Если Вы сильно сжимаете палец, чтобы выдавить большую каплю крови
    • Влажное место прокалывания

    Как регулировать содержание сахара в крови человеку с диабетом?

    Сахар в крови в течение дня: норма, как меняются показатели в разное время суток

    По современным представлениям сахарный диабет это не болезнь, а образ жизни.

    Что это значит? Если человек с диабетом желает вести активный образ жизни, разнообразно питаться, вырастить здоровых детей и внуков, то требуется поддержание уровня сахара в крови в пределах здорового человека (натощак – 3,3- 5,5 ммоль/л, а через 2 часа после еды не более 7,8 ммоль/л, перед сном 5,5-6,0 ммоль/л).

    При таком уровне сахара в крови осложнения, к которым может привести диабет, не будут развиваться. Данный контроль над диабетом может осуществлять только обученный человек. И на сегодняшний день, единственный способ сохранить здоровье человеку с диабетом — это проводить контроль уровня сахара в крови.

    Допустимые колебания сахара в крови в течении суток у человека с диабетом в пределах 2-3 ммоль/л. Если происходят резкие колебания сахара в крови от гипогликемии (сахар крови менее 3,3 ммоль/л) до гипергликемии более 8 ммоль/л, то возникают и развиваются сосудистые осложнения со стороны глаз, почек, нижних конечностей, сердца, желудочно-кишечного тракта и т.д.

    Когда сахар в крови повышен, то уровень его по самочувствию не определить, как и повышение артериального давления. Сахар в крови — параметр, который очень быстро меняется под влиянием многих факторов — приема углеводов, физических нагрузок, нервных стрессов, сопутствующих инфекционных заболеваний и т.д.

    Поэтому человеку с диабетом необходимо так организовать свой образ жизни, чтобы сахар в крови был в пределах нормальных значений. Для этого требуются знания правил питания, как и когда измерять уровень сахара в крови, как правильно дозировать инсулин с учетом уровня сахара и углеводных (хлебных) единиц при приеме пищи.

    Если сахар повысился или снизился, то необходимо принять практические меры по нормализации сахара в крови, предварительно поняв причину его повышения. Когда необходимо измерять сахар в крови? Ежедневно. Перед каждым основным приемом пищи и перед сном (3-4 раза в день). Кроме того требуются дополнительные определения сахара в крови – через 2 часа после еды, при физических нагрузках, ночью, при сопутствующих заболеваниях, во время путешествий (смена часовых поясов). Данный режим измерения сахара крови применяется, если выраженные нарушения углеводного обмена. По мере нормализации сахара в крови количество измерений в сутки может уменьшаться.

    Причины высокого содержания сахара в крови (гипергликемии):

    • Слишком много едите • Находитесь в состоянии стресса • Приняли слишком мало лекарства (ввели инсулина) или пропустили прием и введение инсулина • Наличие сопутствующего заболевания Если у Вас всегда в определенное время дня повышается уровень сахара в крови, при этом беспокоит чувство усталости, жажды, обильное мочеиспускание, нечеткое зрение, зуд слизистых и кожных покровов, плохое заживление ран и другие проявления, то Вам необходимо обратиться к врачу эндокринологу по месту жительства для коррекции лечения (изменения доз лекарственных сахароснижающих препаратов или доз инсулина, питания, режима физических нагрузок).

    Причины низкого содержания сахара в крови (гипогликемии):

    • Съели недостаточное количество пищи (особенно медленно усваиваемых углеводов -основа питания при диабете) • Пропустили прием пищи или поели не вовремя • Получили слишком большую или длительную физическую нагрузку При низком сахаре в крови (менее 3.3 ммоль/л) вы можете ощущать: — Дрожь в теле — Сонливость или усталость — Повышенную потливость — Агрессию или раздражение — Голод — Головокружение — Нарушение координации — В ночное время — тяжелые сны

    Для купирования гипогликемии (повышения сахара в крови) требуется экстренное употребление легкоусваеваемых углеводов (сахар, мед, варенье, конфеты, сок фруктовый, виноград). Затем через 15 минут – бутерброд, или другие продукты из медленнодействующих углеводов.

    Обязательно вспомните и выясните причину снижения уровня сахара в крови. Возможно, потребуется обращение к врачу для изменения дозы сахароснижающих препаратов или инсулина для предотвращений в последующем гипогликемий. Если Вы управляете автомобилем, то перед тем как поехать требуется определение сахара в крови.

    Необходимо в автомобиле иметь набор продуктов (сок, сахар, конфеты, крекер), которые можно будет использовать для предупреждения гипогликемии. Если частые гипогликемии, то управлять автомобилем запрещено.

    Для полноценного быстрого общения с врачом эндокринологом по коррекции углеводного обмена и лечения, требуется ведение ДНЕВНИКА САМОКОНТРОЛЯ, где человек с диабетом записывает уровень сахара крови (определенный в течение суток, недель, месяцев), количество съеденных углеводных (или хлебных) единиц, полученную физическую нагрузку, принятые дозы сахароснижающих препаратов и доз инсулина, другие события, которые повлияли на повышение или снижения уровня сахара в крови. Дневник самоконтроля — это основа для самостоятельного лечения и последующего обсуждения с врачом.

    В домашних условиях измерения сахара в крови осуществляется с помощью тест полосок или компактных приборов – глюкометров, которые продаются в аптечной сети. Завышение показателей сахара в крови по глюкометрам связаны с состоянием крови у людей с сахарным диабетом, а также не соблюдение правил забора крови.

    Правила забора крови:

    • РУКИ ЧИСТО ПОМЫТЬ • СПИРТОМ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ НЕЛЬЗЯ • ПЕРВАЯ КАПЛЯ КРОВИ СТИРАЕТСЯ СУХОЙ ВАТОЙ, ВТОРАЯ НАНОСИТСЯ НА ТЕСТ-ПОЛОСКУ • ПРОКОЛ ПАЛЬЦА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В БОКОВУЮ ПОВЕРХНОСТЬ ДИСТАЛЬНОЙ ФАЛАНГИ • ОПРЕДЕЛЕНИЕ САХАРА КРОВИ ПРОВОДИТСЯ НАТОЩАК И ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ ЕДЫ

    Факторы, влияющие на показатели по глюкометрам:

    • НАРУШЕНИЕ ПРАВИЛ И ВРЕМЯ ЗАБОРА КРОВИ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ САХАРА КРОВИ • ДЛИТЕЛЬНО НЕ КОМПЕНСИРОВАННЫЙ ДИАБЕТ (ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН HbA1c >7,8%) • ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМАТОКРИТА (ВЫСОКИЕ И НИЗКИЕ) • ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ЛИПИДОВ КРОВИ • ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ БИЛИРУБИНА КРОВИ • ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ • ПРИЕМ ПАРАЦЕТАМОЛА И ВИТАМИНА С

    Критерии компенсации сахарного диабета:

    • Уровень HbA1c – 6,5% • САХАР КРОВИ НАТОЩАК — 3,3- 5,5 ммольл • САХАР КРОВИ ПОСЛЕ ЕДЫ – НЕ ВЫШЕ 7,8 ммоль/л • ПЕРЕД СНОМ И НОЧЬЮ – 5,5 – 6,0 ммоль/л • Холестерин

    Норма сахара в крови — где проходит грань между нормой и патологией?

    Сахар в крови в течение дня: норма, как меняются показатели в разное время суток

    Достоверно определить состояние углеводного обмена возможно при помощи лабораторных методов, одним их которых является уровень гликемии.

    Норма сахара в крови должна оцениваться с учетом того, какой метод исследования был использован, какая была взята проба крови.

    Обязательно учитывается возраст человека, время приема пищи до момента проведения исследования, а также влияние некоторых диет и лекарственных препаратов.

    Уровень сахара в крови обычно измеряют, чтобы установить наличие у пациента диабета или исключить это заболевание, следит за ходом лечения диабета, проверить беременную женщину на гестационный диабет, выявить гипогликемию.

    Нормальными являются следующие показатели:

    • Уровень сахара в крови натощак: 70-99 мг/дл (3.9-5.5 ммоль/л)
    • Уровень сахара в крови через 2 часа после еды: 70-145 мг/дл (3.9-8.1 ммоль/л)
    • В любое время: 70-125 мг/дл (3.9-6.9 ммоль/л)

    Если вы подозреваете у себя диабет, первое, что нужно сделать — проверить уровень сахара в крови в течение нескольких дней подряд с помощью глюкометра. Проверка должна проводится в разное время суток, чтобы определить как именно влияет ваш образ жизни на показатели

    При помощи анализов измеряют уровень глюкозы в крови — сахара, который поступает в организм преимущественно вместе с углеводной пищей. В норме уровень сахара в крови немного повышается после каждого приема пищи. Как было указано выше, норма сахара в крови может быть разной.

    Уровень сахара в крови натощак показывает уровень сахара в крови после того, как пациент не ел в течение, по меньшей мере, восьми часов. Как правило, это первый анализ, который делают при подозрении на диабет и предиабет.

    Пациента просят не есть и не пить за восемь часов до забора крови для анализов.

    Тем, у кого уже диагностирован диабет, как правило, рекомендуется сдать кровь до приема утренней дозы инсулина или другого противодиабетического препарата.

    Уровень сахара в крови через два часа после еды измеряют, как следует из названия, через два часа после приема пищи. Норма для такого анализа может быть выше, чем для предыдущего теста.

    Случайный анализ на сахар в крови делают независимо от того, когда пациент ел последний раз. Иногда кровь для такого анализа берут несколько раз в течение дня. У здорового человека уровень сахара в крови за день меняется несущественно. Большая разница в результатах анализов может быть признаком проблемы.

    Что это значит?

    Отклонение результатов анализов от нормы может указывать на диабет, но может быть и признаком других нарушений.

    Чтобы диагностировать диабет, состояние пациента должно соответствовать следующим критериям:

    • Уровень сахара в крови натощак 126 мг/дл(7.0 ммоль/л) и выше — такой результат должен быть получен, по меньшей мере, дважды
    • Уровень сахара в крови через 2 часа после еды 200 мг/дл (11.1 ммоль/л) и выше
    • Результаты случайного анализа на сахар в крови 200 мг/дл (11.1 ммоль/л) и выше.

    Чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови отдавайте предпочтение завтраку, богатому протеином. Если вы спешите на работу, можете просто выпить протеиновый коктейль. На завтрак подойдут: яйца, рыба, черный хлеб с ореховой пастой

    Кроме того, у пациента могут наблюдаться такие симптомы диабета, как сильная жажда и учащенные позывы к мочеиспусканию (особенно по ночам), беспричинное усиление аппетита, снижение веса, вялость, проблемы с эрекцией, помутнение зрения, покалывание и/или онемение конечностей.

    Если уровень сахара в крови незначительно превышает норму — составляет от 100 мг/дл (5.6 ммоль/л) до 125 мг/дл (6.9 ммоль/л), у пациента диагностируется предиабет.

    Показатели сахара в крови, превышающие норму, могут иметь и другие причины, например, сильный стресс, сердечный приступ, инсульт, синдром Кушинга, прием некоторых медикаментов, например, кортикостероидов, или избыточная выработка гормона роста (акромегалия).

    Уровень сахара в крови ниже 40 мг/дл (2.2 ммоль/л) у женщин и ниже 50 мг/дл (2.8 ммоль/л) у мужчин, при наличии симптомов гипогликемии может быть признаком инсулиномы — опухоли, которая в аномально больших объемах вырабатывает инсулин.

    Норма сахара в крови: оценка показателей гликемии

    Отражением функционального состояния поджелудочной железы (его инсулярного аппарат) считается уровень гликемии. Норма сахара в крови в первую очередь зависит от метода исследования, с помощью которого проводилась диагностика. Для практического применения рекомендуется несколько методов:

    • метод определения в крови истинного уровня сахара без содержащихся редуцирующих веществ (мочевая кислота, креатинин, эргонин и другие). Допустимые нормы сахара в крови при таком исследовании составляют от 3,33 до 5,55 ммоль/л. Этот метод известен также под названием глюкозоксидазного или ортотолуидинового
    • метод, согласно которого вместе с глюкозой определяются редуцирующие вещества. Происходит увеличение показателей уровня сахара, поэтому данную особенность необходимо учитывать при интерпретации полученных данных, особенно у пациентов с сахарным диабетом. Если у пациента с диабетом развилось осложнение в виде почечной недостаточности (диабетическая нефропатия), то за счет редуцирующих веществ показатели гликемии могут увеличиться по сравнению с истинными цифрами глюкозы на 2,78 ммоль/л и более. Норма содержания сахара в крови при определении вторым методом составляют от 4,44 до 6,5 ммоль/л

    Норма сахара в крови после еды может серьезно отличаться у разных людей. Даже самые здоровые продукты могут вызвать резкое повышение показателей. Это особенно характерно для фруктозы. Поэтому посоветуйтесь с диетологом, прежде чем использовать какие-либо продукты в своем рационе

    Независимо от метода исследования глюкозы в крови наблюдается незначительное увеличение показателей в образцах, полученных из капиллярной крови по сравнению с венозной кровью. В среднем разница составляет 0,56 ммоль/л.

    В значительной степени влияет характер питания человека на показатели уровня базальной гликемии, поэтому должна оцениваться норма сахара в крови натощак. Пища, которая богата углеводами, жирами, способствует повышению в крови показателей глюкозы.

    Следует обратить внимание на момент употребления пищи в ночное время, что также приведет к повышению значений сахара.

    Если оценивать диагностическую значимость полученных показателей, то наибольшую ценность имеет гликемия натощак. В практической деятельности широко применяются «нагрузочные» тесты, основанные на определении гликемии после создания нагрузки глюкозой или пробным завтраком.

    Оценка показателей помогает исследовать состояние толерантности к глюкозе в условиях поликлиники или специализированного эндокринологического отделения. Стандартным тестом считается тест с глюкозой (пероральная нагрузка 75 гр глюкозы).

    Если есть необходимость провести массовое исследование, то можно воспользоваться укороченным вариантом теста. Перед началом исследования следует определить показатели глюкозы натощак. Далее дают пациенту выпить в растворенном виде 75 гр глюкозы (растворяют в воде).

    Повторное исследование содержания глюкозы делают через два часа.

    Если вы едите правильно, но испытываете большой эмоциональный стресс ваши показатели будут продолжать зашкаливать. Кроме того, стресс способствует быстрому набору веса у большинства людей. Это объясняется тем, что стресс освобождает кортизол, который оказывает прямое воздействие на уровень сарахра в крови

    Если у человека нет нарушений со стороны углеводного обмена, то после проведения нагрузочного теста не произойдет изменения показателей глюкозы, они не будут превышать нормальных значений. Другая ситуация отмечается при наличии латентного или явного сахарного диабета.

    При нарушенном углеводном обмене уровень глюкозы будет выше 7 ммоль/л, а после создания нагрузки может превышать 11 ммоль/л. Проведение данного теста показано в ситуации, когда необходимо подтвердить или исключить наличие гипергликемии, являющейся основным признаком сахарного диабета.

    Обязательным условием для проведения нагрузки глюкозой должна быть соответствующая диета в течение нескольких дней накануне исследования. Диета подразумевает употребление углеводов в количестве до 200 гр в сутки.

    Если человек будет ограничивать употребление углеводов, то это приведет к нормализации сахарной кривой, поэтому может затруднить диагностику.

    Такой же принцип лежит в основе исследования углеводного обмена после пробного завтрака. Необходимо съесть завтрак, который должен содержать углеводы, в том числе легкоусвояемые (их отношение составляет 30 гр из общего количества углеводов).

    Легкоусвояемые углеводы содержатся в варенье, джеме, сахаре, поэтому один из этих продуктов следует включить в завтрак перед проведением обследования.

    По результату этого теста можно сделать заключение о наличии нарушения толерантности к глюкозе, если гликемия будет составлять более 8,0 ммоль/л (в случае применения чистого метода определения глюкозы).

    Другими причинами низкого уровня сахара в крови могут быть:

    • Болезнь Аддисона
    • Пониженный уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз)
    • Опухоль гипофиза
    • Заболевания печени, например, цирроз
    • Почечная недостаточность
    • Истощение и/ли нарушение пищевого поведения (анорексия или булимия)
    • Прием медикаментов, предназначенных для лечения диабета

    На показания анализов, измеряющих уровень сахара в крови, могут влиять: алкоголь, курение, кофеин, стресс, противозачаточные таблетки, лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, фенитоин (Dilantin), фуросемид (Лазикс), триамтерен (Dyrenium, Dyazide), гидрохлоротиазид (Esidrix, Oretic), ниацин, пропранолол (Анаприлин) или кортикостероиды (Преднизолон).

    Метки статьи:

    Уровень сахара в крови в течение дня на кривой

    Сахар в крови в течение дня: норма, как меняются показатели в разное время суток

    :04 ноя 2015,16:32

    Утром (натощак)

    Днём

    После еды

    Вечером

    Ночью

    В течение дня сахар то поступает в кровь, то расходуется тканями. Его уровень очень непостоянный и в норме колеблется от 8,0 до 3,5 ммоль/л. С утра до приёма завтрака объём сахара очень низкий, после завтрака он поднимается, к обеду — высокий.

    Глюкоза частично расходуется, частично переходит в гликоген, тем самым понижаясь. Затем гликоген расщепляется, чтобы компенсировать недостаток энергии. Предобеденный голод приходится на низкий показатель нижней границы нормы на кривой, а после обеда снова наблюдается рост кривой.

    То же самое происходит на отрезке времени от обеда до ужина. Так происходит каждодневно.

    Как уже стало ясно, каждый приём еды в течение всего дня ведёт к повышению уровня глюкозы, который в кишечнике всасывается из поступивших продуктов питания. Получая глюкозу, организм начинает запасать энергию в составе молекул гликогена.

    Поскольку в составе крови большое количество сахара запасаться не может, а энергия расходуется всё время в течение дня, то помимо образования гликогена источником энергии в случае необходимости могут выступать белки или другие не углеводные источники. Такой способ восполнения энергии называется глюконеогенезом.

    Все эти процессы жёстко контролируются гормонами, выработка которых колеблется в зависимости от уровня глюкозы в крови.

    Особенно важными гормонами в кривой дневного колебания являются глюкагон и инсулин, вырабатываемые поджелудочной. Инсулин влияет следующим образом:

    • Способствует захвату сахара клетками организма из крови;
    • Берёт участие в гликолизе;
    • Берёт участие в гликогенезе;
    • Берёт участие в глюконеогенезе.

    Нормальная работа инсулина зависит от соотношения его количества с глюкозой в крови, и от активности рецепторов на инсулинчувствительных клетках. Нарушения этих условий приведёт к изменению кривой дневного уровня сахара. А вот если его резко начинает не хватать, то организм начинает выработку кортизола, гормона роста и эпинефрин.

    Существует четыре гормона, которые компенсируют нехватку сахара, но только один гормон – инсулин борется с повышенным уровнем. На этом наглядном примере становится ясно, насколько важным для нашего организма является глюкоза, а особенно для работы мозга.

    Посмотрев на кривую сахара в течение дня, обратив внимание на то, что увеличение происходит на большее цифровое значение, чем его понижение.

    Маргарита Павловна — 02 окт 2018,16:11

    У меня СД 2 типа — инсулинонезависимый. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата DiabeNot. Заказала через интернет. Начала приём.

    Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.

    1! Продолжаю профилактический курс. Об успехах отпишусь.

    Ольга Шпак — 03 окт 2018,15:56

    Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. СД 2. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный.

    Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Вы каким глюкометром измеряете сахар? Он у вас по плазме показывает или по цельной крови? Хочется сравнить результаты от приёма препарата.

    Татьяна — 29 апр 2018,14:23

    У меня натощак сахар 7-8, перед обедом и ужином в пределах н5-5,5 . Почему?

    Елизавета. — 25 фев 2015,17:43

    Любовь к конфетам привела к тому, то сахар повысился до 6,3- 6,8 по утрам. Ограничила сладкое, перешла на цельнозерновой хлеб, сахаропонижающий травяной сбор, картошечку заменила гречкой — сахар пришел в норму. Поняла, что надо есть, а не жрать.

    Рамзия — 29 янв 2015,11:23

    В 11 час дня 7.5 это норма?

    загрузка…

    Изменение показателей крови в течение суток

    Сахар в крови в течение дня: норма, как меняются показатели в разное время суток

    Кроветворные органы проявляют наибольшую активность в следующее время суток: костный мозг — в ранние утренние часы, селезенка и лимфатические узлы — около 17-20 часов. В утренние часы в кровоток поступает наибольшее число молодых эритроцитов. Максимум гемоглобина в крови наблюдается с 11 до 13 часов, минимум — с 16 до 18 часов.

    Количество эритроцитов уменьшается до минимума в интервале 10-13 часов, причем уровень гемоглобина у женщин максимален в 13-16 часов и в 22 – 1 час, у мужчин же – в 13 и 4 – 7 часов.

      Исследования суточной динамики лейкоцитов в периферической крови человека показало колебания с наивысшими значениями в 23 — 24 часа и значительным снижением в 4 – 8 часов.

    Но этот ритм  весьма индивидуален: пиковые значения у одних людей приходятся на 16 часов, у других  от 16 до 10 часов, у третьих в 19 часов, а у некоторых имеется два-три пика.

    В лейкоцитах периферической крови непостоянна активность некоторых ферментов. У детей 11 – 14 лет утром  низкая активность миэлопероксидазы, щелочной фосфатазы, малое содержание фосфолипидов в гранулоцитах и высокая активность в них сукцинатдегидрогеназы. К концу дня эти соотношения меняются на обратные.

    В периферической крови человека выявлен также суточный  ритм содержания Т- и В-лимфоцитов. Максимум  количества Т-лимфоцитов наблюдается в 7 – 11 часов, минимум – в 19 часов; динамика В-лимфоцитов имела противоположную направленность.

    Среди различных форменных элементов крови особый интерес представляют эозинофилы, суточный ритм количества которых  в периферической крови тесно связан со световым режимом: с укорочением светового дня по ходу смены сезонов года происходит смещение суточного пика содержания этих клеток.  Поэтому в  результате исследований была  предложена  следующая  модель  механизма  регуляции суточных колебаний  уровня  эозинофилов  в периферической крови:  свет →промежуточный мозг →  адренокртикотропная функция  гипофиза → кора надпочечников количество эозинофилов.

    Суточная динамика показателей гемокоагуляции

    В процессе исследований ученым удалось установить, что у практически здоровых людей в возрасте от 18 до 82 лет существуют закономерные двухфазные изменения гемостаза. Первая фаза (период с 12 до 17 часов) характеризовалась усилением активности механизмов свертывания крови и угнетением фибринолиза.

    В 22 часа все эти изменения выравнивались, уровень показателей возвращался к исходному в 7 часов утра. Некоторые показатели (толерантность плазмы к гепарину, фибринолитическая активность и число тромбоцитов в крови) в 22 часа претерпевали изменения, характерные для тенденции к гипокоагуляции.

    Вторая фаза изменений гемостаза, начинаясь в 22 часа, достигала максимума в 2 часа ночи и характеризовалась гипокоагуляцией.

    При анализе суточной динамики показателей гемостаза у здоровых людей в возрастном аспекте установлены те же закономерности в каждой возрастной группе, что и в общей группе здоровых лиц.

    Это проявилось двухфазной  суточной динамикой параметров гемокоагуляции в виде усиления активности свертывающих механизмов и угнетения фибринолиза в полдень и послеполуденное время в I фазе и понижения свертывающей активности крови в сочетании с усилением фибринолиза ночью во II фазе. Но было отмечено некоторое различие суточной периодики отдельных показателей у лиц разных возрастных категорий. Последнее проявилось увеличением активности свертывающих механизмов крови утром и нередко в течение суток у лиц старших возрастных групп (от 60 до 82 лет). В таблице 1 приведены данные исследований суточной динамики показателей гемостаза.

    Таб.1. Суточный ритм показателей гемостаза у практически здоровых лиц

    Фибриноген плазмы

    2,3

    0,4

    15.50

    Тромботест

    4,0

    0,96

    16.20

    Тромбиновое время

    24,8

    2,7

    3.35

    Протромбиновое время

    24,9

    2,1

    3.40

    Протромбиновый индекс

    76,7

    6,4

    15.15

    Время рекальцификации плазмы

    185,6

    25,5

    3.45

    Активность фибринолигазы

    85,3

    21,5

    16.30

    Толерантность плазмы к гупарину

    14,5

    1,8

    4.00

    Уровень гепарина

    15,0

    2,7

    4.00

    Фибринолитическая активность

    139,4

    22,3

    16.15

    Индекс агрегации тромбоцитов

    1,3

    0,1

    16.30

    Из выше приведенной таблицы при подсчетах выяснилось, что свертываемость крови повышается с 12часов 40 минут до 17 часов 46 минут. Это видно из анализа данных о суточной динамике уровня фибриногена, протромбинового индекса, активности фибринолигазы, фибринолитической активности, индекса агрегации тромбоцитов и степени тромботеста.

    Динамика тромбинового времени, толератности плазмы к гепарину, уровня гепарина и времени рекальцификации в течение суток указывает на снижение свертываемости крови в периоде с 2 часов 36 минут до 4 часов 42 минут.

    По мнению ученых двухфазность изменений в течение суток показателей системы гемостаза у здоровых людей обусловлена суточным ритмом общей метаболической активности организма, нейроэндокринной и гуморальной регуляции различных видов обмена веществ.

    В этом убеждают данные о суточной динамике липидного, электролитного обмена, продукции гормонов гипофиза, коры и мозгового слоя надпочечников, щитовидной железы, биогенных аминов, корреляционных отношений между суточной периодикой показателей липидного обмена и гемостаза.

    

    Комментировать
    0
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    ;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

    Это интересно