Зрение у новорожденных – норма и патология – все о зрении

Зрение у новорожденных – норма и патология – все о зрении

Зрение у новорожденных – норма и патология – все о зрении
СОДЕРЖАНИЕ
21 ноября 2019

Содержание

Зрение у новорожденных

Зрение у новорожденных – норма и патология – все о зрении

Новорожденный малыш не отличается хорошим зрением, а иногда и вовсе повергает родителей в шок тем, что его глазки косят, не могут сфокусироваться, они затуманены.

Вопросы о том, здоров ли ребенок, и видит ли он, являются достаточно распространенными причинами обращений к педиатрам.

В этой статье мы расскажем, в чем заключаются особенности зрительной функции у малышей первого года жизни и как определить, видит ли кроха.

Малыш видит окружающий мир совсем не так, как взрослые. Это легко объяснимо в первую очередь физиологическими причинами — глазки ребенка существенно отличаются по своему строению от глаз взрослого.

Дети не рождаются с органами зрения, которые полностью адаптированы к этому миру и достаточно сформированы. У всех без исключения крох в 1-й месяц жизни острота зрения крайне низкая.

Все, что является для нас картинкой окружающего мира, для новорожденного — набор пятен разной освещенности и интенсивности. Его глазки находятся в непрерывном процессе формирования.

Это объясняет, почему все груднички страдают физиологической, совершенно нормальной для них дальнозоркостью. В первые дни малыш не фокусирует взгляд вообще. Видит в основном черно-белые пятна, только очертания и на среднем расстоянии — около 40 сантиметров. Но от отлично различает свет и тьму.

В ответ на яркий источник света может начать моргать, зажмуриваться, пытаться закрыться ручкой, вздрагивает всем телом, на слишком резкий и яркий свет малыш может отреагировать недовольным сердитым плачем. Эти рефлексы называют безусловными зрительными. Их обязательно проверяют еще в родильном доме.

Зато многим вполне здоровым младенцам, которые всего пару месяцев назад появились на свет, свойственны самые разнообразные движения глазами, которые родители порой принимают и за косоглазие, и за нистагм, и за другие признаки плохого зрения.

На самом деле у новорожденных и грудных детей очень слабые глазные мышцы, а потому ничего удивительного в том, что один глаз малыш смотрит на вас, а другой — чуть в сторону, нет.

Это временное явление, которое при нормальном развитии зрительных анализаторов исчезнет самостоятельно в довольно короткие сроки.

В первые три года жизни органы зрения малыша претерпевают огромные кардинальные изменения.

Этот процесс требует трепетного отношения со стороны взрослых, устранения всех негативных факторов, из-за которых зрение может сформироваться с проблемами.

Чтобы действовать правильно, мамам и папам нужно знать о том, какие процессы и на каких этапах развития происходят, это поможет сохранить здоровье ребенка и вовремя заметить отклонения, если они будут.

Глазки у эмбриона начинают формироваться на 8-10 неделе беременности. Важно, чтобы в этот момент мама была здоровой, и никакие негативные факторы не повлияли на правильную закладку органов зрения, зрительного нерва. Патологии, которые возникают в период пребывания в утробе, довольно тяжело поддаются коррекции, если поддаются ей вообще.

В мамином животе малыш различает свет и тьму, демонстрирует безусловные зрительные рефлексы, но яркого света он не видит, привыкая к затемненной и тусклой атмосфере.

После рождения карапузу нужно адаптироваться к новым для себя условиям обитания. Различать что-то еще, кроме света, малыш начинает примерно в 3 недели после рождения.

Именно на этом этапе начинает формироваться предметное и цветовое зрение.

К началу второго месяца самостоятельной жизни малыш уже может очень небольшое время удерживать взгляд на больших ярких и крупных предметах, удаленных от него на расстояние не более 60 см.

К 3 месяцам малыш способен следить за бесшумной игрушкой глазками уже значительно дольше. Причем сама игрушка теперь может перемещаться вправо-влево и вверх-вниз.

Ребенок повторяет аналогичные движения глазными яблоками, поворачивает голову в сторону яркого интересующего его предмета.

К полугоду у детей формируется стереоскопическое зрение. Малыш без проблем фокусируется на предметах, следит за ними глазами, может дотянуться и взять игрушки в руки.

После 6 месяцев карапузы учатся видеть дальние пространства.

Стереоскопическое зрение позволяет им видеть мир объемным, полноценным, а совершенствующиеся возможности тела (он учится сидеть, ползать, ходить) — постепенно стимулируют развития корковой части головного мозга, которая отвечает в том числе и за накопление зрительных образов. Малыш учится оценивать расстояние между предметами, преодолевать его, цветовая гамма во втором полугодии жизни тоже становится более насыщенной.

Врожденная физиологическая дальнозоркость, свойственная всем младенцам, обычно проходит к 3 годам. В течение этого времени у малышей активно растут глазные яблоки, развиваются и совершенствуются глазные мышцы, зрительный нерв. Органы зрения ребенка становятся максимально похожими на взрослые только к 6-7 годам.

Первый осмотр врачом-неонатологом дети проходят еще в роддоме. Он позволяет с большой долей точности установить большинство врожденных патологий органов зрения. К ним относятся ретинопатия новорожденных, врожденная катаракта и глаукома, атрофия зрительного нерва и другие зрительные недуги.

Серьезные врожденные патологии нередко сопровождаются проявлениями таких внешних признаков, как нистагм (подрагивание и подергивание зрачков) и птоз (опущение века).

Однако осмотр в роддоме нельзя считать на 100% достоверным, поскольку многие болезни, в том числе и унаследованные генетически, развиваются только со временем.

Именно поэтому так важно, чтобы грудничков, особенно недоношенных, своевременно осматривал врач-офтальмолог. Первый осмотр всегда приходится на возраст 1 месяца. В этом возрасте доктор ограничивается оценкой зрительных рефлексов, в том числе световым тестом на зрачок, а также общим осмотром глаз — форма и размеры глазных яблок, зрачков, чистота (незамутненность) хрусталика.

В полгода врач уже более детально сможет составить представление о зрительной функции малыша.

Он не только визуально с помощью приборов оценит состояние глаз, но и проверит их двигательную активность, фокусировку на предметах, синхронность реакции, аккомодацию и рефракцию.

Родителям полугодовалого ребенка врач уже с большой долей точности сообщит, является ли небольшое косоглазие у их чада функциональным и безобидным или это патологическое изменение, которое нуждается в коррекции.

Если у родителей есть сомнения в том, что ребенок хорошо видит, доктор может попытаться исследовать зрение крохи при помощи специальной таблички.

Одна половина листа в ней покрыта черно-белыми полосками, вторая – белая. Мама закрывает малышу один глаз, а доктор подносит этот листок к лицу.

Если малыш автоматически начинает разглядывать полосатую часть таблицы, то он видит, и оснований для волнений нет.

Такое же исследование доктор-окулист может провести и на следующем плановом осмотре, который нужно проходить в 1 год.

После полутора лет для оценки остроты зрения используется диагностическая таблица Орловой, при выявленных нарушениях степень и выраженность проблемы проверяют при помощи специальных методик и аппаратов. После полутора лет проверять у ребенка зрение рекомендуется 2 раза в год.

Самостоятельно в домашних условиях проверить зрение у новорожденного и грудного ребенка довольно сложно. Однако есть симптомы, на которые родители обязаны обратить внимание и как можно раньше обратиться к врачу, который поможет провести полноценное и подробное обследование в поликлинике:

  • Ребенок родился в семье, где у близких родственников есть проблемы со зрением. С большой долей вероятности малыш унаследует патологию, его нужно наблюдать у офтальмолога как можно чаще.
  • Ребенок родился недоношенным.
  • В 1 месяц малыш не реагирует сужением зрачка, если посветить ему в лицо фонариком.
  • После 3 месяцев малыш не фокусируется на ярких больших игрушках, реагирует только на «звучащие» погремушки и пищалки, не замечая игрушки и предметы, которые не издают никаких звуков.
  • В возрасте 4 месяцев не следит за игрушкой, которая движется.
  • В возрасте 5-7 месяцев малыш не узнает лица родных и не отличает их от лиц посторонних людей, не тянется за игрушками, не пытается их схватить руками.
  • Если появились гнойные или иные выделения из органов зрения.
  • Если глазные яблоки ребенка имеют разные размеры.
  • Если зрачки непроизвольно двигаются вверх-вниз или из стороны в сторону, мелко подрагивая.
  • Если малыш ощутимо «косит» одним глазом.
  • К году ребенок не обращает внимания на птиц на улице, на другие достаточно удаленные предметы.

Все эти признаки не могут самостоятельно говорить о возможной патологии зрительных анализаторов, но являются весьма убедительным поводом, чтобы посетить окулиста внепланово.

Анатомо-физиологические особенности развития зрения у детей первого года жизни (АФО) подскажут родителям, что и как нужно делать, чтобы посодействовать развитию зрительной функции малыша.

Если кроху привезли из роддома и поселили в затемненную комнату, где мало солнечного света, то все этапы формирования зрения могут пойти с существенным опозданием. Для новорожденных очень важно, чтобы комната была светлой, чтобы рядом с кроваткой не было ярких источников света и зеркал.

Доступ к кроватке должен осуществляться со всех сторон, чтобы малыш привыкал смотреть на людей и предметы как с правой, так и с левой от себя стороны.

В первые дни и даже недели ребенку не требуются никакие игрушки, поскольку он все равно их толком не увидит. Но уже к 3-4 неделе жизни можно прикрепить к кроватке мобиль или подвесить погремушки. Основное требование, которое поможет сохранить здоровье глаз малыша, – расстояние от лица до игрушки. Оно не должно быть менее 40 сантиметров.

С полутора месяцев ребенку можно показывать черно-белые картинки, состоящие их простых геометрических элементов. Их можно найти в интернете и распечатать на листах формата А 4. Такие нехитрые занятия способствуют развитию зрительного нерва, глазных мышц, ребенок учится воспринимать контрастные изображения.

В первое время лучше использовать игрушки звучащие, к 3 месяцам можно будет перейти на игрушки беззвучные. Первые погремушки не должны содержать слишком много элементов всех цветов радуги.

В центре лучше располагать элементы красного и желтого цвета, а синие и зеленые — отодвигать максимально по сторонам, их малыш научится различать значительно позже.

Размер одного элемента, который глазки младенца способны различить более-менее внятно, не должен превышать 5-6 сантиметров.

Игрушки должны быть безопасными, поскольку начиная с 4-5 месяцев малыш должен брать их в руки, чтобы составить в головном мозге устойчивые связи между тактильными ощущениями и формой и цветом предметов, которые видят глазами.

Как только малыш научится ползать и сидеть, нужно дать ему свободу перемещения. Стереоскопическое зрение будет развиваться более быстро, если карапуз сможет беспрепятственно постигать окружающее его пространство.

При это обязательно нужно предпринять все меры безопасности, чтобы кроха не травмировался.

Прогулки важны не только потому, что ребенок на улице дышит свежим воздухом, но и потому, что солнечный свет очень полезен для формирования и развития глазных яблок и других структур органов зрения.

С первых дней жизни ребенка важно следить за тем, чтобы он не травмировал свои глазки. Ногти новорожденных и грудничков очень острые даже при незначительном отрастании, а потому маме нужно каждый день следить за тем, чтобы они не царапались.

Детям постарше нельзя давать для игры острые и мелкие предметы, которыми они могут повредить органы зрения. Малыша нужно научить не тереть глаза, не трогать их грязными ручками.

Ребенок не должен находиться в задымленном и запыленном помещении, поскольку дым и пыль негативно влияют не только на органы дыхания, но и на органы зрения.

Если глазки загноились, воспалились, ни в коем случае не надо самостоятельно лечить их — закапывать грудное молоко или слюну. Именно с таких действий начинаются серьезные бактериальные осложнения, которые нередко приводят к частичной потере зрения.

Ребенку до года совершенно нет никакого дела до того, что происходит в телевизоре или в компьютере. А потому давать ему гаджеты или включать мультфильмы нет никакого смысла. Кроме нагрузки на органы зрения, мультики в этом возрасте ничего не принесут.

Осторожнее родителям малышей до года следует играть с ребенком в песочнице и с мыльными пузырями. Именно такие игры чаще всего становятся причиной воспалительных процессов в органах зрения, вызванных механическим раздражением или химическим ожогом.

Нередко воспаления влияют на снижение остроты зрения.

Это видео – незаменимый помощник для развития зрения у грудничков.

Зрение у новорожденных – норма и патология

Зрение у новорожденных – норма и патология – все о зрении

Подобно глазам взрослого, орган зрения у новорожденного представляет собой сложную оптическую систему, состоящую из нескольких частей. Одна часть отвечает за проведение света, она представленароговицей и хрусталиком.

Пройдя сквозь преломляющие среды, свет фокусируется на сетчатке – специальной светочувствительной пленке из множества нервных клеток.

Зрительная информация посредством нервных волокон попадает в головной мозг, здесь она воспринимается и анализируется.

Зрение у новорожденного ребенка имеет свои особенности: глаз ребенка первого года жизни еще не способен работать так же, как у взрослого. Начиная с момента зачатия и примерно до седьмого года жизни, зрительная система ребенка развивается и совершенствуется.

Только что родившийся ребенок не способен увидеть мир (в понимании взрослого), так как зрение его несовершенно. Острота зрения новорожденного ничтожно мала, она находится на уровне восприятия света и тени, но никак не зрительных образов.

С каждой неделей жизни зрение ребенка улучшается и примерно к 12 месяцам глаз ребенка воспринимает примерно треть или половину того, что может увидеть глаз взрослого.

Наиболее бурно зрение у детей развивается в течение нескольких месяцев после рождения, и именно в этот период важно обращать внимание на малейшие изменения, происходящие с глазами.

Развитие органа зрения у ребенка напрямую зависит от регулярной зрительной стимуляции: изображение, фокусирующееся на сетчатке, способствует формированию зрительного центра в коре головного мозга. Какие-либо отклонения, возникающие внутриутробно или в первые дни после рождения (нарушение прозрачности оптических сред, изменения в сетчатке или зрительных нервах) могут задерживать развитие зрительного анализатора.

Острота зрения новорожденного

Как уже упоминалось, вскоре после рождения и еще в течение месяца – двух острота зрения у ребенка составляет примерно тысячную часть от остроты зрения у взрослого.

Кроме того, глаз новорожденного уплощен в переднезаднем размере, его зрительная ось короче примерно на 6 мм.

Вследствие этого грудной ребенок в норме дальнозорок, причем одновременно с ростом глазного яблока степень его дальнозоркостипостоянно снижается.

Оценка зрения у новорожденных

Для того чтобы вовремя выявить отклонения в развитии органа зрения у новорожденного, необходимо вовремя показать ребенка специалисту.

Первый осмотр органа зрения обычно происходит еще в роддоме, плановые посещения офтальмолога при отсутствии явных отклонений необходимо пройти в месяц, полгода и год.

Специалист осматривает глазное дно ребенка, изучает размер и симметричность зрачков, а также реакцию зрачка на световое раздражение, оценивает состояние зрительной функции, слезовыводящих путей.

Что могут сделать родители

Во-первых, обратите внимание на размер глазных яблок вашего ребенка. Глаза в норме имеют практически одинаковый размер, они не должны быть слишком увеличены или уменьшены.

Если глазные яблоки ребенка в возрасте одного месяца слегка навыкате и увеличены, это сигнал к срочной консультации офтальмолога.

Причиной увеличения глаз в этом возрасте может оказаться врожденная глаукома (повышенное внутриглазное давление), которая может повлечь необратимое снижение зрения вплоть до полной слепоты.

Во-вторых, посмотрите на зрачки ребенка. В норме форма зрачков круглая, оба зрачка равны в диаметре, сужаются под действием света. Если при осмотре зрачков вы не уверены в своих выводах, это также повод внепланово обратиться к офтальмологу.

Обратите внимание на цвет глаз. Обычно оба глаза имеют одинаковый цвет, он станет окончательным примерно к трехмесячному возрасту.

Проследите, способен ли ваш ребенок фиксировать взгляд на каком-либо близко расположенном предмете (начиная с двухмесячного возраста), может ли он активно следить за движущимся предметом (с третьего месяца жизни). В возрасте полгода или чуть старше ребенок способен различать несложные фигуры, в год он уже видит рисунки.

Косоглазие у новорожденных

Периодически возникающее косоглазие у новорожденных чаще всего не связано с какой-либо патологией и проходит само по себе по мере развития навыков сбалансировано управлять обоими глазами.

Косоглазие также может развиваться вследствие родовой травмы, при нарушении функции глазодвигательных мышц.

Определить причину косоглазия может лишь специалист, шансы на полное излечение увеличиваются при максимально раннем выявлении имеющейся патологии.

Поделиться

Зрение новорожденного до 1 года: норма и патология

Зрение у новорожденных – норма и патология – все о зрении

Как проверить зрение у новорожденного

Зрение — важнейшая система человеческого организма.

 Она начинает закладываться у ребенка еще в утробе матери и продолжает формироваться на протяжении нескольких последующих лет.

 Родители новорожденного, внимательно разглядывая его глазки, пытаются выявить отклонения в зрении малыша. Что же является нормой, а какие изменения глаз младенца требуют скорейшего вмешательства?

Норма зрения у новорожденного

Только что рожденный малыш имеет врожденную дальнозоркость, которая возникает вследствие того, что размер глаза у младенца несколько уплощен в переднезаднем размере, вследствие чего изображение проецируется дальше сетчатки. Новорожденный обладает низким по остроте зрением, показатель остроты достигает 0,01 лишь к концу первого месяца его жизни.

Реакция на свет

К этому времени ребенок способен выделить светящуюся поверхность и на короткое время остановить на ней взгляд. Но малыш не адаптирован к яркому свету, его световая чувствительность снижена. Новорожденный под действием света рефлекторно закрывает глаза и откидывает голову назад.

Цвета

Нормой является и то, что новорожденный не может различать цвета. Такая способность появляется у него только в возрасте 2,5-3 месяца.

Косоглазие

Почти все дети первого месяца жизни обладают косоглазием. Это также не является патологией, так как глазки малыша еще не научились одновременно двигаться и реагировать на окружающий мир. Однако косоглазие может быть вызвано и серьезными причинами, определить которые может лишь специалист.

Как и когда можно выявить патологию зрения новорожденного?

Первый осмотр глазок новорожденного осуществляется врачом еще в роддоме. В этот период могут быть выявлены некоторые врожденные изменения зрения, например, катаракта, глаукома, птоз, нистагм.

Врач осмотрит глазное дно малыша, изучит размер и симметричность его зрачков, посмотрит реакцию зрачка на раздражение светом, оценит состояние зрительной функции, а также слезовыводящих путей. Самыми серьезными заболеваниями глаз грудного ребенка, которые вначале не имеют внешние проявления, являются атрофия зрительных нервов и ретинопатия недоношенных.

Атрофия зрительных нервов

В этом случае поражаются проводящие пути зрительного сигнала, ведущие от глаза в головной мозг. При полной атрофии зрение отсутствует.

Ретинопатия недоношенных

Это заболевание характеризуется остановкой роста и нормального развития сосудов сетчатки глаза, что может вызвать ее отслойку и потерю зрения. Эти заболевания могут быть выявлены лишь опытным офтальмологом.

Родительский контроль

Глазные яблоки

Родители с первых дней жизни своего малыша должны контролировать его зрение. Во-первых, следует обратить внимание на размер глазных яблок крохи. В норме они должны быть одинакового размера, не слишком уменьшены или увеличены.

Эту особенность может вызвать врожденная глаукома, вследствие которой зрение может сильно снизиться вплоть до абсолютной слепоты.

Зрачки малыша

Во-вторых, родители должны оценить зрачки ребенка. Их форма в норме круглая, зрачки в диаметре равны, под действием света они должны сужаться. Если у грудничка есть какие-то отклонения от нормального состояния зрачков, это также является поводом внепланово посетить офтальмолога.

В 2 месяца

Родители должны проследить, способен ли малыш, начиная с двухмесячного возраста, фиксировать взгляд на близкорасположенном предмете.

В 3 месяца

Получается ли у трехмесячного ребенка активно следить за движущимся предметом.

В 6 месяцев

В полугодовалом возрасте ребенок уже должен различать несложные фигуры, а в год видеть рисунки.

Когда бить тревогу?

Родители должны незамедлительно показать ребенка первых месяцев жизни офтальмологу в случае обнаружения следующих симптомов:

  • отсутствие или замедление слежения за движением предмета;
  • появление косоглазия после трехмесячного возраста;
  • краснота белочной оболочки;
  • скопление гноя на веках и во внутренних уголках глаз.

Однако не стоит паниковать, если специалист выявил патологию зрения малыша: современная медицина позволяет восстановить нарушенную функцию глаз в большинстве случаев.

© Ильина Наталия, Dealinda.ru

Зрение у новорожденных: норма и патология

Зрение у новорожденных – норма и патология – все о зрении

Орган зрения ребенка с момента рождения постоянно совершенствуется, достигая полного развития приблизительно к семилетнему возрасту. Первый месяц жизни ребенка, период новорожденности, характеризуется постепенным включением органа зрения.

Только что родившийся ребенок в силу особенностей строения глазного яблока и слабого развития зрительной зоны коры головного мозга способен видеть лишь на уровне свет/тень.

Постепенно зрительный орган развивается, и если на первом месяце жизни новорожденный может лишь кратковременно фокусировать взгляд на достаточно крупном предмете, то к шести месяцам ребенок способен узнавать лица близких людей и следить за перемещающимися фигурами.

В первые месяцы происходит сложная дифференцировка клеток зрительного анализатора коры головного мозга ребенка, что делает данный период еще более важным для становления функции зрения.

Зрение новорожденных: норма

В норме все дети имеют врожденную дальнозоркость, возникающую вследствие того, что переднезадний размер глаза у ребенка несколько уплощен, потому изображение проецируется дальше сетчатки.

Острота зрения новорожденного ребенка крайне низка, по разным данным она составляет от 0,005 до 0,015 по стандартным таблицам, постепенно достигая 0,01 к концу первого месяца жизни.

Световая чувствительность имеется у ребенка сразу после рождения, однако только что родившийся ребенок под действием света выдает простейшую защитную  реакцию в виде рефлекторного сужения зрачка, закрытия век и откидывания головы назад.

Осмысленной реакции на свет нет, зрительный образ не возникает, глаза на свете не останавливаются.

Осмысленная реакция начинает наблюдаться со 2-5-й недели, когда ребенок выделяет светящуюся поверхность и способен на короткое время останавливать на ней глаза.

К концу первого месяца формируется основа для развития бинокулярного зрения, световой раздражитель фиксируется обоими глазами и вызывает их содружественное движение. В целом световая чувствительность ребенка снижена, ребенок не адаптирован к яркому свету.

До определенного момента косоглазие у ребенка первого месяца жизни не является патологией, так как он еще «не научился» содружественной реакции глаз.

Новорожденный ребенок не может различать цвета, эта способность развивается у него только ко 2-3-му месяцу жизни.

Зрение новорожденного: патология

Первая проверка зрения новорожденного ребенка происходит в роддоме. Там проверяется наличие таких врожденных изменений органа зрения:

  • врожденный гидрофтальм;
  • колобома;
  • микроофтальмия;
  • дискория;
  • аномалия Петерса и т.п.

Врожденных патологий существует очень большое количество, но они относительно редко встречаются. При отсутствии видимой патологии ребенок переходит в амбулаторное наблюдение у врача-педиатра.

Патологии зрения у новорожденных, которые могут заметить родители

Заподозрить неладное можно при явных различиях в размерах глазных яблок у ребенка, в данном случае необходимо будет исключить глаукому, которая может повлечь за собой полную или частичную утрату зрения на один глаз.

Зрачки должны быть круглой формы и сужаться под действием света. Отсутствие этих признаков может говорить как о патологии органа зрения, так и о проблемах с мозгом – необходимо обратиться к врачу-педиатру или офтальмологу.

Исходя из вышесказанного, понятно, что патологию зрения у ребенка можно подозревать, если он ко 2-3-ей неделе жизни не научился останавливать глаза на источнике света. В данном случае есть смысл обратиться к специалисту.

Зрение у новорожденных

Зрение у новорожденных – норма и патология – все о зрении

Большинство родителей внимательно присматривается к глазкам новорожденных, желая узнать, на кого малыш больше похож. Но цвет глаз может поменяться, важнее знать, все ли в порядке с самим зрительным аппаратом. Итак, узнаем, чем характеризуется зрение новорожденных, и что у папы с мамой должно вызывать тревогу.

Особенности зрительного аппарата

Зрительная система у деток первого года жизни еще не может работать так, как у взрослых. Она развивается и совершенствуется до седьмого года жизни. Острота зрения крохи после появления на свет ничтожно мала.

Это всего лишь уровень восприятия тени и света. У ребенка, который только что появился на свет, есть световая чувствительность.

Но это лишь защитная реакция, рефлекторное сужение зрачка, возможно, с закрытием век и откидыванием назад головки.

С каждой неделей у новорожденного зрение постепенно усовершенствуется. К годовалому возрасту малыш воспринимает треть или половину того, что видит взрослый. Активнее всего зрительный аппарат деток развивается в первые месяцы после появления на свет.

Этот процесс зависит от систематической стимуляции глаз, ведь изображения, которые фокусируются на сетчатке, помогают формировать зрительный центр в коре головного мозга.

Отклонения, возникающие в первые дни после появления крохи на свет, задерживают развитие глаз.

Сразу после рождения глазные яблоки уплощены, поэтому грудничок в норме дальнозоркий. С увеличением размера глазного яблока степень дальнозоркости уменьшается.

Первый осмотр глаз новорожденного производится в роддоме неонатологом. Далее мама с малышом по графику (при отсутствии отклонений) должна посетить офтальмолога, когда крохе исполнится месяц, затем в 6 и 12 месяцев. Врач осмотрит глазное дно, слезовыводящие пути, изучит симметричность и размер зрачков, их реакцию на свет, оценит состояние зрения.

Мама должна внимательно наблюдать за состоянием глазок малыша и замечать любые изменения в них.

Если у ребенка в месячном возрасте глазные яблоки увеличены либо слегка навыкате — срочно идите на консультацию к глазному доктору, ведь причиной такой патологии может быть врожденная глаукома, то есть повышенное внутриглазное давление, а это очень серьезно. Она вызывает резкое снижение зрения, может закончиться слепотой.

Также надо следить за состоянием зрачков ребенка. Их форма в норме круглая, диаметр одинаковый, они сужаются под действием светового раздражителя. Если это не так — внепланово обращайтесь к офтальмологу. Например, если у крохи зрачки не реагируют на свет, то это может быть свидетельством и патологии зрительного аппарата, и проблемах с мозгом.

Когда к 3-ей неделе жизни ребенок не останавливает глаза на источнике света — тоже есть смысл обратиться к специалисту.

Что касается цвета глаз, то к трем месяцам у грудничков он может измениться, и это физиологическая норма. В этом же возрасте надо убедиться в том, что малыш следит глазками за передвигающимися предметами.

Следует знать, что существует ряд врожденных изменений зрительного аппарата. Это колобома, микроофтальмия, гидрофтальм, дискория, аномалия Петерса. Они встречаются у деток здоровых мам очень редко.

О косоглазии у новорожденных

Многие мамы пугаются, когда замечают, что один глазик крохи косит, смотрит на нос, и это явно видно. Сразу не нужно паниковать, потому что косоглазие у новорожденных не связано с любыми патологиями. Оно является свидетельством несовершенства зрительного аппарата и глазных мышц. Проходит такое явление самостоятельно, по мере развития глазного яблока.

Косоглазие иногда может оказаться следствием родовой травмы, когда нарушается функция глазодвигательных мышц. Если в три месяца мама видит, что один глазик крохи постоянно косит, то стоит сходить на прием к детскому офтальмологу.

Ранняя диагностика — залог правильного лечения и полного устранения имеющихся проблем. Особенно внимательными к развитию зрительного аппарата крохи должны быть те родители, у которых самих есть проблемы со зрением.

Если патологии имеются и у папы, и у мамы, то внимательными нужно быть вдвойне. Ведь такие проблемы передаются генетически.

Как развивается зрение у младенцев и возможные нарушения

Зрение у новорожденных – норма и патология – все о зрении

Все органы человека начинают развиваться во внутриутробный период, в том числе и зрение. Зрительные органы напрямую связаны с другими органами, поэтому какие-либо нарушения в организме могут повлечь за собой проблемы со зрением.

Например, если человек в младенческом возрасте видит плохо, то в дальнейшем его могут ждать проблемы со стороны нервной системы, психические и физические расстройства.

Хорошее зрение помогает ребенку познавать мир и анализировать происходящее, а также способствует полноценному здоровью.

Зрение ребенка начинает активно развиваться с младенческого возраста и продолжает свое развитие примерно до двенадцати-четырнадцати лет.

Безусловно, устранять какие-либо проблемы со зрением, легче всего в младенческом возрасте, на ранних этапах. Своевременное выявление патологий поможет сделать лечение более эффективным и действенным.

Родителям младенца необходимо систематически показывать его специалисту-офтальмологу и при малейших отклонениях посещать доктора внепланово.

Когда появляется зрение у новорожденных

Некоторые мамы уверены, что новорожденные рождаются полностью слепыми и только по прошествии определенного времени глаза начинают что-то различать. Но это не так. Действительно, младенец практически ничего не видит, но слепым он не является. Видит новорожденный мутно и нечетко и это связано напрямую с некоторой недоразвитостью головного мозга и зрительных структур.

Несмотря на то, что ребенок рождается с полностью сформированными зрительными органами, структура его глаза значительно отличается от глаз взрослого человека.

Глазное яблоко у ребенка пока еще не настолько сплющено, сетчатка не до конца сформирована, а также отсутствует так называемое желтое пятно.

В связи с вышеперечисленными факторами, новорожденный не способен видеть четко, далеко и не умеет фокусироваться на каком-то определенном объекте. И на данном возрастном этапе он в это и не нуждается.

Примерно в шесть месяцев малыш начинает оценивать расстояние до предмета, который хочет потрогать, потом постепенно различает четкие крупные узоры. В целом зрение новорожденного совершенствуется по мере его взросления достаточно быстрыми темпами и уже к достижению пятилетнего возраста, ребенок начинает видеть этот мир как все взрослые.

Особенности зрения новорожденного

Бытует еще одно ошибочное мнение о том, что новорожденный видит картинку в перевернутом виде вверх ногами На самом деле сетчатка глаза младенца, из-за недостаточно сформированного зрительного анализатора, отображает изображение перевернутым, но полностью на девяносто градусов оно не переворачивается. Таким образом картинка лишь немного смещается.

Младенец, который только что родился на свет различает свет, очертания и тени крупных объектов, лицо матери и все, что расположено на расстоянии не более тридцати сантиметров от его глаз. Глаза новорожденного могут также слегка косить и чаще всего это не должно вызывать повода для беспокойства.

Но чаще всего, глаза малыша, смыкающиеся на переносице или смотрящие в разных направлениях, приходят в норму и движения обоих зрачков полностью согласовываются.

В первые несколько недель своей жизни, малыш видит все в черно-белом цвете, но вскоре начинает различать яркие оттенки, начиная с красного, желтого, зеленого и синего, а потом постепенно и остальные цвета.

Этапы развития зрения у младенцев

Изменения зрения младенца происходит по этапам и наиболее активно развивается до года. В первые полгода происходят основные и важные изменения. Итак, развитие зрения происходит следующим образом:

Развитие зрения в первый месяц

Когда мать берет малыша на руки, он видит ее лицо и даже способен различить улыбку. В этот период маме очень важно много разговаривать с ребенком. Также малыш начинает реагировать на свет, его зрачок характерно сужается при ярком освещении.

Развитие зрения в два месяца

В этот период малыш учиться следить за горизонтально движущимися предметами и поворачивать головку, чтобы увидеть их. Но вертикальные движущиеся предметы пока еще не улавливает. Ранее размытые картинки младенец начинает видеть четче. Также активно развивается способность наблюдать за предметами, и малыш дольше задерживает взгляд на интересном для него предмете.

Развитие зрения в три месяца

Малыш видит больше и лучше. Он дольше следит за движущимися предметами, не только крупными, но и маленькими. Младенец также узнает родственников, проживающих с ним и начинает различать цвета.

Развитие зрения в четыре месяца

Зрение фокусируется гораздо лучше и теперь малыш может схватить ручкой интересующий предмет.

Развитие зрения в пять месяцев

В данный период малыш начинает понимать, что предметы продолжают существовать, даже когда они не находятся в поле его зрения. Еще младенец узнает предметы по очертаниям.

Развитие зрения в шесть месяцев

В этом возрасте ребенок уже может сфокусировать взгляд на предметах, расположенных близко от него и воспринимает простые по форме фигуры.

Как проверить зрение у новорожденного

Чаще всего, первичный осмотр зрения новорожденного проводится еще в роддоме.

После, ребенка необходимо обязательно показать офтальмологу в возрасте одного, трех, шести и двенадцати месяцев. Недоношенных младенцев и детей, чьи близкие родственники страдают заболеваниями глаз нужно показывать врачу чаще, чем рекомендуется.

Самостоятельно проверить, видит ли ребенок, можно поднеся его к свету. Если зрачки сузятся, и ребенок зажмурится значит все в порядке. Лучше сделать это в затемненном помещение и при помощи яркого света, потому как на раннем этапе глаза малыша еще вяло реагируют на обычный свет.

Недоношенные малыши при этом могут не только зажмуриваться, но и закатывать глаза и отворачивать головку от яркого света. В два месяца проверить зрение у ребенка можно при помощи резкого приближения предмета к его глазам.

Его веки должны рефлекторно зажмуриться, если зрение развивается нормально.

Матери также необходимо следить, сосредотачивает ли свой взгляд ребенок на ее лице и груди. Нужно проверить движение глазных яблок, показав младенцу игрушку в различных направлениях (вправо, влево, вверх и вниз). При этом кто-то должен обязательно придерживать головку малыша.

В каких случаях следует бить тревогу и обратиться к окулисту

Если у ребенка не проходит косоглазие после достижения трехмесячного возраста или родители подозревают, что подвижность глаз ребенка нарушена, то необходимо срочно обратиться к детскому окулисту или невропатологу, потому как в некоторых случаях проблема может крыться в нервной системе малыша.

Обратиться к врачу также необходимо в следующих случаях:

  • гнойные выделения из глаз ребенка;
  • покраснение, повышенное слезотечение и опухание век;
  • «закисшие» глаза после сна;
  • разные по диаметру зрачки;
  • отсутствие реакции на свет;
  • ребенок не следит за движением предмета в возрасте после двух месяцев;
  • подергивание, бегание, мигание зрачков, неспособность взгляда задержаться на определенной точке;
  • неспособность сфокусировать взгляд на близко расположенных объектах (начиная с двухмесячного возраста);
  • глаза чересчур выпуклые, «навыкате»;
  • попадание в глаза каких-либо веществ или инородного тела;
  • травма глаза.

Врач определит оптическое строение глаза и при необходимости пропишет ребенку очки, но одеты они могут быть только после достижения малышом девятимесячного возраста.

Во избежание каких-либо проблем со зрением у малыша, необходимо с первых дней после рождения регулярно проводить гигиенические процедуры, оградить малыша от телевизора или монитора компьютера (хотя бы до года). Излишние нагрузки на глаза младенца могут навредить его зрению.

Развитие зрения у новорожденных: таблица по месяцам

Зрение у новорожденных – норма и патология – все о зрении

Рождение ребенка важный этап в жизни каждого человека, и у всех новоиспеченных родителей много вопросов о состоянии здоровья своего малыша. Многие родители задаются вопросом о том, какое зрение у их малыша и видит ли он вообще. 

Формирование зрительного анализатора начинается уже с 3 недели внутриутробного развития и продолжается в течение всей беременности. К моменту родов глаз анатомически сформирован, но некоторые структуры еще до конца не созрели.

Зрение новорожденного ребенка обусловлено следующими состояниями:

  • незрелостью сетчатки;
  • незрелостью нейронных связей зрительного нерва с головным мозгом;
  • незрелостью зрительных центров коры головного мозга;
  • слабостью цилиарной мышцы;
  • незавершенным развитием глазодвигательных нервов.

Учитывая незрелость многих структур, отвечающих за зрение, новорожденный видит только свет и тень, то есть его зрение на уровне светоощущения. По мере роста и развития происходит формирование зрительного анализатора, что приводит к улучшению зрительных функций.

Развитие зрения у новорожденных по месяцам

возраст

Острота зрения и зрительные функции

новорожденный

  • различает только свет и тень – светоощущение;
  • зрачки реагируют на свет;
  • возможно наличие периодического содружественного косоглазия.

1 месяц

  • ребенок видит предметы на расстоянии примерно 30 см;
  • возможна кратковременная задержка взгляда на источнике света;
  • периодически может появляться косоглазие.

2-3 месяц

  • ребенок видит ближнее пространство, то есть предметы, располагающиеся на расстоянии до 80 см;
  • предметы двухмерные (ширина и высота);
  • начинает распознавать контрастные рисунки (черно-белые полосы или круги);
  • начинает распознавать цвета: сначала красный;
  • длительно задерживает взгляд на игрушке;
  • пытается следить за движущейся игрушкой;
  • начинает формироваться бинокулярное зрение;
  • может сохраняться периодическое косоглазие.

4-6 месяц

  • ребенок продолжает осваивать ближнее пространство;
  • изображения становятся трехмерными (ширина, высота, глубина);
  • начинает распознавать разные цвета;
  • задерживает взгляд на игрушке и следит за движущимися предметами;
  • узнает родителей, видит себя в зеркале;
  • к 6 месяцам формируется бинокулярное зрение.

7-12 месяц

  • ребенок осваивает дальнее пространство – до 7-8 метров;
  • увеличивается острота зрения, ребенок видит мелкие предметы;
  • ориентируется в пространстве;
  • малыш способен оценивать расстояние до предметов;
  • видит предмет, дотягивается до него или подходит к нему и хватает;
  • не должно быть эпизодов косоглазия.

По мере роста и развития ребенка происходит совершенствование зрительных функций.  Острота зрения новорожденного достигнет уровня взрослого только к школьному возрасту, примерно к 7 годам.

Важно! Если после того, как у новорожденного сформировалась фокусировка зрения, наблюдается отклонение глаз в какую-либо сторону нужно обратиться к врачу для определения причины косоглазия.

Существует мнение, что у новорожденного перевернутое зрение. Но это не так – зрительный центр коры головного мозга, обрабатывая информацию от сетчатки, переворачивает изображение в то положение, которое нужно.

Как проверяют зрение у новорожденного?

Здоровый ребенок впервые осматривается врачом-офтальмологом в возрасте 1 месяц, если же в роддоме у неонатолога появляются какие-либо сомнения по поводу состояния глаз, то он назначает консультацию специалиста.

Существуют различные методы определения зрительных функций у детей, возможность их применения зависит от возраста ребенка.

Определить остроту зрения у новорожденного в роддоме и в 1 или 2 месяца невозможно из-за возраста. Для оценки состояния зрительного анализатора проводят внешний осмотр и офтальмоскопическое исследование. При офтальмологическом осмотре обращают внимание на следующие особенности:

  • форма и подвижность век;
  • расположение глазного яблока в полости глазницы;
  • симметричность расположения глаз;
  • оценка движения глазных яблок. До того как ребенок научится следить за предметом, движения глаз определяются путем изменения положения головы ребенка (повернуть голову вправо, влево);
  • определяют наличие косоглазия;
  • оценивают размер зрачков, их реакцию на свет;
  • проверяют прозрачность сред глаза: роговицы, влаги передней камеры, хрусталика, стекловидного тела;
  • оценивают состояние сетчатки, ретинальных сосудов и диска зрительного нерва.

После того, как ребенок научится задерживать взгляд на предмете, то можно определить величину рефракции. Рефракцию определяют следующими способами:

  • скиаскопическое исследование;
  • с помощью педиатрического авторефрактометра PlusOptix.

Очень важно вовремя выявлять наличие патологии глаз у детей. Поэтому родители должны знать, как проверить зрение новорожденного в домашних условиях. Для этого нужно пристально следить за развитием малыша:

  • смотреть реагирует ли ребенок на свет, обращает ли внимание на маму, какого размера зрачки, есть ли косоглазие;
  • у детей старше 1 месяца дополнительно нужно обращать внимание на то, как следит малыш за игрушками, видит ли мелкие детали.

Для проверки зрения дома можно провести следующий тест: прикрыть ладонью сначала один глаз ребенка, затем другой и показывать игрушку. Если ребенок смотрит и следит за игрушкой и не пытается убрать вашу руку, то значит что зрение нормальное.

Зрение у недоношенных новорожденных

Глаз недоношенного ребенка отличается не только своей функциональной незрелостью, но и незавершенным анатомическим строением. Именно недоразвитие сосудов сетчатки играет важную роль в развитии такого грозного заболевания как ретинопатия недоношенных.

Дети с ретинопатией недоношенных входят в группу риска по развитию слабовидения и слепоты среди детского населения. Недоношенный ребенок, рожденный на сроке менее 35 недель гестации и/или массой менее 2000 г, должен быть осмотрен офтальмологом не позднее 4 недели жизни. При осмотре внимание уделяется прозрачности сред глаза, состоянию сетчатки и ретинальных сосудов.

Формирование сетчатки и зрения у недоношенных детей происходит по мере роста и развития, но возможно некоторое отставание в развитии зрительных функций по отношению к доношенным деткам.

Тренировка зрения у новорожденных

Основной стимул для развития зрения – это наличие солнечного света. Поэтому детская комната обязательно должна быть с окном, чтобы пропускать солнечный свет.

Для зрения важно наличие зрительных стимулов – ярких игрушек, на которые ребенок мог бы обратить внимание, а по мере роста – дотянуться до них. С 2-3 месяцев можно показывать картинки для тренировки зрения для новорожденных – контрастные черно-белые рисунки. 

Юлия Чернова, врач-офтальмолог, специально для Mirmam.pro

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно