Покраснение крайней плоти и головки у мужчин — лечение в Санкт-Петербурге

Причины

Непосредственная причина заболевания – проникшие в организм бактерии и вирусы:

• гонококки;
• трихомонады;
• хламидии;
• герпес;
• кандиды (дрожжевые грибки);
• вирус папилломы человека;
• смешанная группа условно-патогенных микроорганизмов (сапрофитная флора), изменяющая свои свойства;
• стафило- и стрептококки.

Внедрение микроорганизмов и развитие воспаления облегчаются при наличии следующих факторов и сопутствующих заболеваний:

• мелкие травмы – головка и крайняя плоть легко травмируются брючной молнией, при сексуальных играх (укусы), мастурбации;
• рубцы – следы от перенесенных ранее воспалений;
• некоторые медицинские манипуляции – катетеризация, бужирование;
• смегмолиты – камни, образованные слипшимися бактериями;
• недержание мочи, при котором пациенты вынуждены пользоваться подгузниками или уропрезервативами;
• некоторые дерматологические заболевания – красный плоский лишай, псориаз, лихен склерозирующий и другие;
• предраковые заболевания кожи и слизистых – эритроплазия Кейра (бархатистая эпителиома) и подобные;
• угнетение защитных свойств иммунитета – при длительном употреблении антибиотиков в высоких дозах, глюкокортикоидных гормонов, химиолучевойтерапии;
• генерализованные инфекции – туберкулез, ВИЧ-положительный статус и другие;
• тяжелые заболевания внутренних органов, особенно почечная, сердечная и печеночная недостаточность;
• сахарный диабет – развитие кандидоза, за счет высокого содержания углеводов;
• особенности пожилого возраста – отсутствие половой жизни, неадекватная гигиена и склеротические изменения между головкой полового члена и крайней плотью;
• болезни почек, мочевого пузыря и уретры, когда выделяется моча, содержащая патогенные микроорганизмы.

Гениталии имеют хорошо развитую, обширную сеть лимфо- и кровообращения. Из-за этого малейшее повреждение или инфицирование сопровождается быстро возникающей отечностью, создающей картину фимоза  (сужения крайней плоти). Влажность и температура этой области всегда повышены, а смегма имеет щелочную реакцию. Все это вместе взятое создает патогенным и условно патогенным бактериям идеальные условия, поэтому микроорганизмы начинают активно размножаться.

Какой врач лечит

Если вы испытываете раздражение вокруг головки пениса или крайней плоти, следует обратиться к врачу, который специализируется на урологии (уролог) или на кожных заболеваниях (дерматолог-венеролог).

Вряд ли патология пройдёт без специального лечения, хотя в редких случаях это возможно. Вероятнее всего, без лечения лёгкая катаральная стадия перейдёт либо в хроническую форму, либо в гнойную, а затем в опасную гангрену.

С чем можно спутать баланопостит

Дифференциальную диагностику следует проводить со следующими заболеваниями:

• склерозирующим лишаем
• псориазом (кожное заболевание)
• раком полового члена
• парафимозом (ущемлением полового члена суженной крайней плотью)
• кавернитом пениса (воспаления внутренних структур пениса)
• болезнью Рейтера (ревматическая болезнь в сочетании с кольцеобразным поражением головки члена)
• болезнью Зуна (покраснение головки пениса с образованием розовых лоснящихся пятен и «мокнущей» поверхности, возникающее у пожилых мужчин)
• эритроплазией Кейра
• фурункулом, абсцессом (воспалительной гнойной полостью) пещеристого тела и полового члена
• целлюлитом пещеристого тела и полового члена.

Фимоз, баланит и баланопостит

Говоря о баланопостите, часто путают его с двумя похожими заболеваниями: фимозом и баланитом. Все три патологии, так или иначе, влияют на пенис. Однако, каждое патологическое состояние влияет на различную его часть.

• Фимоз (N 47 по МКБ-10) — состояние, которое затрудняет извлечение головки полового члена в результате сужения крайней плоти.
• Баланит (N 48.6 по МКБ-10) – это воспаление головки полового члена.
• Баланопостит (N 48.1 МКБ -10) — воспаление, как головки полового члена, так и крайней плоти.

Фимоз может возникать наряду с баланитом или баланопоститом. Во многих случаях, он является как симптомом, так и причиной. Например, наличие фимоза провоцирует раздражение головки пениса и крайней плоти. Как только это раздражение происходит, такие явления как боль и отёк могут затруднять выход головки из листков крайней плоти.

Симптомы

Проявления баланопостита могут сильно отличаться у различных пациентов в зависимости от возраста, давности процесса и сопутствующих болезней. Практически всегда бывает покраснение, отек, ограничение подвижности крайней плоти, некоторая болезненность и жжение при мочеиспускании.

Выделяются следующие формы баланопостита:

• катаральная или простая – только участки покраснения, бывает сильный зуд, жжение при мочеиспускании, массивный отек;
• узелковая (папулезная) – покраснение и отек небольшие, зато узелков много;
• атрофически-склеротическая – мелкие эрозии и трещины, участки склероза, покраснение небольшое, часто встречаются рубцовые сужения;
• гранулематозная – течение хроническое, рецидивирующее, возникающие трещины углубляются, крайняя плоть теряет подвижность из-за отека, сопровождаются творожистыми выделениями, бывают пленки, после снятия которых остаются кровоточащие участки;
• вегетирующая – название получила из-за разрастания слизистой (вегетаций);
• пузырьковая (герпетическая) – появлению пузырьков предшествует яркое покраснение и зуд, постепенно прозрачное содержимое пузырьков становится мутным, лопается, образуется корочка. Эта форма сопровождается болью, поскольку вирус живет в нервной ткани и раздражает нервные окончания. Может присоединяться озноб, повышение температуры тела, слабость, снижается аппетит.
• гнойничковая (пустулезная) – появляются мелкие прыщики, содержащие гнойное отделяемое;
• пузырная (буллезная) – пузыри могут сливаться;
• язвенно-эрозивная – может быть самостоятельной формой или развивается после вскрытия пузырьков;
• самая тяжелая форма – гангренозная, возможно полное разрушение полового члена, в настоящее время встречается крайне редко.

Тяжелые формы – пустулезная, буллезная, эрозивно-язвенная, гангренозная – развиваются только у ослабленных пациентов со сниженным иммунитетом или сопутствующими хроническими заболеваниями, особенно хронической недостаточностью внутренних органов. При среднем и тяжелом лечении баланопостита присоединяется воспаление регионарных лимфатических узлов.

При хроническом течении баланопостита симптомы всегда выражены стерто: выделений практически нет, участки покраснения небольшие. Хроническое течение приводит к атрофии, когда кожа гениталий становится сухой и тонкой, сморщивается, при малейшем трении повреждается и кровоточит. Обострение хронической формы происходит при физической нагрузке, половом контакте, употреблении алкоголя.

Диагностика

Диагностика основывается на данных анамнеза, врачебного осмотра и лабораторного обследования. Во время беседы врач выясняет, какие события предшествовали воспалению – естественный незащищенный половой акт, анальный контакт, травма, хронические болезни внутренних органов, пребывание за рубежом во влажном жарком климате, длительный прием лекарств или что-то другое. На практике не всегда возможно установить провоцирующие события.

При врачебном осмотре обнаруживаются характерные признаки: покраснение, отечность, высыпания, отделяемое, увеличение лимфоузлов. Лабораторное обследование выполняется последовательно – вначале общий анализ мочи и крови, микроскопическое исследование уретрального мазка. Если при микроскопии мазка обнаруживаются изменения (бактерии, повышение количества лейкоцитов), то обследование продолжается. Отделяемое из уретры и патологических образований (гнойничков, узелков, пузырей) высевается на питательные среды (анализ называется бакпосев), чтобы идентифицировать возбудителя.

Для установления инфекций, передающихся половым путем (ЗППП) выполняется анализ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Одновременно исследуется кровь на сифилис и ВИЧ. При подозрении на туберкулез требуется консультация фтизиатра и соответствующее обследование. Также по ситуации требуется консультация профильных специалистов – нефролог, кардиолог, терапевт.

Виды

Исходя из причин, выделяют различные виды баланопостита:

• кандидозный или грибковый (вызывается грибком « кандида»)
• аллергический
• аутоиммунный (когда крайняя плоть воспаляется и отторгается вследствие разбалансировки иммунитета в собственном организме)
• инфекционный, когда причиной заболевания являются различные вирусы или бактерии – возбудители инфекции:
• бактериальный:
  • хламидийный (вызывается бактерией «хламидия»),
  • стафилококковый,
  • анаэробный (вызван бактериями, которые могут жить без доступа воздуха в препуциальном мешке),
  • гарднереллезный (вызван гарднереллой),
  • трихомонадный (возбудитель – трихомонады).
• вирусный, в том числе герпетический (вызывается вирусом герпеса)
• неспецифический , развивается у больных с сахарным диабетом или злоупотребляющих алкоголем (под действием глюкозы и алкоголя, выделяемой мочой, крайняя плоть настолько воспаляется, что развивается грубое ее сужение – крауроз)

В зависимости от характера заболевания, баланопостит может подразделяться на:

• эрозивный (с небольшими язвочками), как подвид — цирцинарный (с множественными язвочками ярко-красного цвета);
• язвенный – может появиться на фоне лечения стероидами патологий суставов, например, системных заболеваний — образуются большие язвы на крайней плоти и головке пениса;
• фолликулярный – с образованием небольших воспалительных пузырьков;
• ксеротический – когда хроническая форма воспаления крайней плоти приводит к её огрублению и уплотнению;
• вялотекущий — термин применим к хроническому медленному течению баланопостита без выраженных симптомов;
• рецидивирующий – когда на фоне хронического течения происходит всплеск обострения заболевания, плохо поддающегося лечению.

Стадии баланопостита

Также, в зависимости от стадии заболевания, различают:

• катаральный баланопостит (лёгкое воспаление головки и крайней плоти);
• гнойный (более серьёзное воспаление с образованием гноя);
• гангренозный (критическая стадия, чреватая заражением крови и всего организма).

Симптомы баланопостита у детей

Клиническая картина заболевания обусловлена образованием локального очага воспаления в области полового члена. Выраженность симптоматики зависит от формы баланопостита, запущенности эпизода болезни и индивидуальных особенностей организма мальчика.
Основные клинические признаки острой формы баланопостита в детском возрасте – это:

• покраснение зоны крайней плоти;
• отек тканей вокруг головки пениса;
• зуд и болевые ощущения, которые усиливаются при касании к пенису или мочеиспускании;
• капризность, нарушение сна, которые являются следствием постоянного дискомфорта;
• увеличение паховых лимфатических узлов;
• повышение температуры тела к 38-39оС.

Стоит отметить, что в 80% случаев общее состояние ребенка меняется слабо. Он продолжает активно играть, нормально ест. Выраженность лихорадки может варьировать в зависимости от напряженности защитных сил организма и активности воспалительного процесса.
Хроническая форма баланопостита характеризуется чередованием эпизодов обострения и ремиссии. Дискомфорт в области головки пениса, отечность и покраснение выражены не так сильно. В зоне препуциального мешка образуются белые выделения, которые являются благоприятной средой для развития бактерий с последующим формированием спаек.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:+7 (495) 292-39-72
Заказать обратный звонок
Записаться онлайн

Лечение

Лечение заболевания зависит от результатов обследования. По окончании диагностики устанавливается возбудитель, состояние общего здоровья, сопутствующие заболевания и другие особенности. От всех этих факторов зависит тактика.

Лечение подразделяется на две большие группы – системное и местное.

Системное лечение – это медикаменты для лечения основного заболевания. Используются препараты таких групп:

• 
  антибиотики;
• противовоспалительные;
• антигистаминные (уменьшают отек);
• кортикостероиды (уменьшают зуд и воспаление);
• противогрибковые;
• и другие.

При обнаружении болезней, передающихся половым путем, лечение проходят одновременно оба половых партнера, на время лечения сексуальные контакты исключаются.

Местное лечение – это спреи, кремы, мази, теплые ванночки для облегчения симптомов. Особое значение имеет интимная гигиена, многократная обработка гениталий дезинфицирующими средствами.

При выраженной клинической картине и неэффективности консервативного лечения неоходимо проведение операции – обрезание крайней плоти (циркумцизия)

Симптомы острой и хронической формы

Признаки баланопостита появляются около головки полового члена и крайней плоти, могут варьироваться от легких до тяжелых.

Проявления баланопостита способны затруднять мочеиспускание и половой акт.

Общие симптомы включают:

• боль, чувствительность и раздражение;
• утолщение и огрубление крайней плоти, усиление кожного рисунка (лихенификация);
• обесцвеченная или «блестящая» кожа;
• зуд или жжение;
• очень сухая кожа крайней плоти и головки пениса;
• необычные выделения;
• неприятный запах от полового члена и выделений;
• суженная уплотнённая крайняя плоть (фимоз);
• эрозии или повреждения кожи.

Симптомы хронической формы

При хроническом течении баланопостита, симптомы будут выглядеть следующим образом:

• умеренная отечность головки полового члена;
• постоянно возобновляющийся налет на головке;
• дискомфортные ощущения;
• покраснение и раздражение головки пениса, крайней плоти, периодически проходящие.

В поздних стадиях хронического баланопостита или при развитии острого процесса могут возникать такие явления как:

• отёк и болезненность полового члена;
• покраснение;
• мутная моча с примесью гнойного отделяемого;
• выделение гноя из-под крайней плоти, в некоторых случаях — крови;
• повышение температуры тела.

В крайне запущенных случаях баланопостита, возможен переход заболевания в некротическую форму – гангрену, что проявляется:

• образованием язв в области крайней плоти и головки пениса;
• почернением крайней плоти и головки (образованием собственно некротической ткани);
• нарастанием болей и гипертермии до 39С и выше;
• признаками отравления продуктами распада некроза: мышечной слабостью, жаждой, снижением артериального давления, нарушением сознания.

Сочетание симптомов обычно зависит от причины баланопостита. Например, процесс, вызванный дрожжевой инфекцией, может включать такие симптомы, как зуд, жжение и белое пятно вокруг головки пениса и крайней плоти.

Приём уролога-андролога в наших клиниках

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Почему «СМ-Клиника»?

1Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями2Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения3Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория4Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Раздражение крайней плоти: характерная симптоматика

О наличии воспаления в мужской репродуктивной системе обычно сигнализирует следующая, единичная или комплексная, симптоматика:

• болезненные ощущения во время мочеиспускания или при половом акте;
• выделения из мочеиспускательного канала;
• жжение и отечность головки члена;
• сыпь, покраснения и сухость слизистой оболочки головки;
• раннее семяизвержение;
• излишнее количество смегмы (смеси секрета сальных желез крайней плоти, отмершей эпителиальной ткани и влаги), с присутствием неприятного запаха;
• высокая температура тела;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• чрезмерная возбудимость

Профилактика

Лучшая профилактика – тщательная интимная гигиена. Мужчинам нужно носить просторное нательное белье, без грубых швов, не допуская загрязнения. Гигиенический душ или ванну нужно принимать ежедневно. Желательно избегать незащищенного (без презерватива) секса с новыми партнерами, после подозрительного контакта посетить врача.

Врачи-урологи «МедПросвет» – опытные специалисты, которые постоянно повышают свою квалификацию. В распоряжении врачей есть современная ультразвуковая, функциональная и лабораторная диагностика, позволяющая быстро обнаружить причины заболевания и провести целенаправленное лечение. Записывайтесь на консультацию, чтобы сохранить мужское здоровье!

Читайте также:

• Боль в яичках
• Боль при эрекции
• Плюсы и минусы обрезания крайней плоти

Цены на услуги

Наименование услуги

Цена услуги (руб.)

Приемы

Первичный прием, осмотр и консультация врача-уролога
1 000

Повторный прием, осмотр и консультация врача-уролога
900

Первичный прием, осмотр и консультация уролога высшей категории
1 200

Повторный прием, осмотр и консультация уролога высшей категории
1 100

Первичный прием, осмотр и консультация врача-уролога к.м.н.
1 400

Повторный прием, осмотр и консультация врача-уролога к.м.н.
1 200

Прием с назначением лечения
1 500

Прием с назначением лечения, к.м.н.
1 700

Назначение лечения при эректильной дисфункции
2 000

Назначение лечения при приапизме
4 000

Назначение лечения при бесплодия
2 500

Манипуляции

Блокада семенного канатика
1 000

Забор материала на гистологическое исследование
600

Забор секрета предстательной железы
700

Забор мазка из уретры
350

Забор эякулята
350

Замена катетера Фолея
1 400

Инстилляция уретры (введение в уретру лекарственных препаратов)
500

Инстилляция м/пузыря (введение в мочевой пузырь лекарственных препаратов)
1 200

Катетеризация мочевого пузыря (для отвода мочи)
900

Устранение перекрута семенного канатика (консервативно)
3 000

Устранение парафимоза (консервативно)
1 200

ЛОД терапия
600

Массаж предстательной железы
700

Пальцевое ректальное исследование
400

Перевязка
750

Соскоб (отпечаток) с головки полового члена
300

Цистоскопия под местной анестезией
5 750

Цистоскопия под наркозом (внутривенный)

7 800
9 000

Уретроскопия под местной анестезией
4 750

Уретроскопия под наркозом (внутривенный)

6 800
8 000

Удаление мочеточникового стента (или удаление стента из мочеточника) под наркозом (внутривенный)

12 800
14 000

Бужирование уретры 1 категория сложности (без анестезии)
2 500

Профилактика и лечение раздражения крайней плоти

Для профилактики воспаления крайней плоти мужчине важно соблюдать ежедневный гигиенический уход за интимной зоной, а также избегать беспорядочных половых связей. Сразу же после полового акта следует принимать душ или ванну.

При незначительных проявлениях раздражения, ослабить или устранить негативную симптоматику может нанесение на воспаленные участки антисептических средств, таких, как раствор фурацилина или перекись водорода. Процедуру надлежит проводить два – три раза в день, после основного гигиенического ухода.

Если раздражение и (или) зуд крайней плоти отличаются особой интенсивностью, выявить причину недуга и определиться с методикой его лечения мужчине поможет посещение врача. Для терапии заболевания, в зависимости от вида патологии, пациенту могут быть назначены специальные антибактериальные и противовоспалительные мази, антибиотики, дезинтоксикационные или иммуномоделирующие препараты, и т.д.

В случае, если раздражение спровоцировано фимозом (сужением крайней плоти), лечение болезни может предполагать, в числе прочего, хирургическое вмешательство.