Запах мочи как повод для беспокойства: когда нужен врач?

Как образуется моча?

За сутки вся кровь человека более 300 раз проходит через почки, где и происходит удаление из нее воды, солей, отходов жизнедеятельности и иных, более не нужных организму веществ.

Причем сначала образуется первичная моча, которая все еще похожа на плазму крови — и ее объем составляет 150-180 л, а потом в результате обратного всасывания, то есть реабсорбции остается всего лишь 1,5 л вторичной мочи. Итак, сначала кровь быстренько пробегает через почки, сбрасывая по максимуму то, что может оказаться ненужным, и течет, полностью очищенная, дальше. А в почках тем временем происходит второй этап фильтрации — более тщательный, при котором организм получает обратно глюкозу, витамины, аминокислоты, воду и соли. И только то, что уже совсем нам не нужно, назначается вторичной мочой и отправляется в мочевой пузырь.

Следует понимать, что сложная система двойной фильтрации, разработанная эволюцией и отточенная до совершенства, полностью обеспечивает главную задачу — выведение из организма лишних веществ. Поэтому не стоит, подобно приверженцам уринотерапии, пытаться использовать отходы, от которых наш организм уже избавился. Это не случайно потерянные вещества, а результат кропотливой работы одного из самых важных наших органов, обеспечивающих здоровье человека.

Что делать, если изменился запах мочи?

В случае выявления резкого запаха мочи женщине стоит проанализировать свой образ жизни и самочувствие за последние 2-3 дня. Если женщина чувствует себя удовлетворительно и замечает хотя бы одну из непатологических причин появления специфического запаха, необходимо постараться нормализовать образ жизни (например, отказаться от алкоголя, пить больше воды, сбалансировать рацион и пр.) За 1-2 дня запах мочи должен прийти в норму. 

Обратиться к врачу необходимо, если кроме запаха урины женщину беспокоят следующие проявления:

• явно изменился цвет мочи (стал зеленоватый, бурый, красный или розовый);
• появилась слизь, гной или кровяные прожилки;
• участились позывы в туалет;
• появилась необходимость тужиться, чтобы опорожнить мочевой пузырь;
• микция (мочеиспускание) сопровождается резями и/или жжением;
• болит поясница или низ живота;
• моча выделяется непроизвольно.

Перечисленные симптомы указывают на нарушения в мочевыделительной системе. В этом случае следует обратиться к урологу. 

Причины неприятного запаха в интимной зоне без выделений

Зачастую женщина не чувствует никакого дискомфорта, кроме неприятного запаха. Он усиливается в жаркую погоду, во время занятий спортом и интимной близости. Вот что может вызвать деликатную проблему:

• постоянное ношение синтетического белья. Искусственные ткани создают эффект сауны, весьма благоприятный для патогенных микробов;
• неправильное питание. Слишком строгая диета или употребление большого количества сладкого могут привести к дисбалансу в организме, одним из проявлений которого является неприятный запах;
• пот. Так же, как подмышечные впадины, укромные участки женского тела сильно потеют в жару и при физической нагрузке.

В этих случаях достаточно устранить причины неприятного запаха в интимной зоне и придерживаться правил гигиены.

Как может пахнуть моча

Восприятие ароматов очень индивидуально, а описание запахов субъективно. Именно поэтому запах мочи не является широко используемым физико-химическим параметром (в отличие от цвета), который используется в диагностике заболеваний. Однако при обращении к врачу точное описание запаха пациентом может быть полезным. 

При нарушениях в организме запах мочи может быть следующим:

• гнилостным (часто сопровождает гнойно-воспалительные процессы);
• мясным (сопровождает выделение крови с мочой);
• тухлым (возникает на фоне деструктивных процессов);
• рыбным (сопутствует инфекционным заболеваниям);
• ацетоновым (сопровождает обменные нарушения);
• аммиачным (может быть обусловлен патологиями печени, нарушениями обмена веществ, инфекциями);
• мышиным (часто описывают, как запах «грязных носков», сопровождает нарушения обмена фенилаланина);
• кислым (напоминает запах кисломолочных продуктов и возникает обычно при грибковых заболеваниях);
• «аптечным» (возникает на фоне употребления медикаментов);
• «витаминным» (появляется при приеме витаминов группы В);
• запах жженого сахара (сопровождает редкую патологию — лейциноз).

Прилагать усилия для точного определения запаха не обязательно. Наличие резкого специфического аромата уже является поводом для настороженности. Определить суть нарушений в организме только по запаху невозможно, даже если он ярко выраженный и специфический. Для выявления причин требуется обследование.

Дополнительные симптомы

Неприятному рыбному запаху из половых путей могут сопутствовать:

• патологические выделения, чаще обильные, серого цвета
• зуд и жжение в интимной зоне, порой нестерпимые
• дискомфорт и боль внизу живота и во влагалище
• болезненное мочеиспускание

Эти проявления могут усиливаться при различных обстоятельствах, таких как:

• после смены полового партнера
• после полового контакта с постоянным партнером
• при использовании антибактериальных препаратов
• после месячных
• при нарушении менструального цикла
• после перенесенных гинекологических воспалительных процессов
• при контрацепции с помощью внутриматочной спирали
• при использовании оральных контрацептивов

Черная моча

Очень опасный признак, который может указывать на наличие в организме крайне злокачественной опухоли меланомы, имеющей черно-коричневый цвет. Из раковых очагов выделяется темный пигмент меланоген, окрашивающий урину. Это крайне неблагоприятный признак.

Лечение запаха из влагалища

Что делать, если у женщины пахнут выделения из влагалища неприятно — тухлой рыбой, селедкой с луком и чесноком, потом в перемешку со скисшим молоком и прочей гастрономией? Причем неприятный запах в интимном месте сильный и это чувствуется даже на расстоянии? Избавиться от проблемы поможет правильный подход к этой ситуации и отказ от самолечения в домашних условиях! Следуя неверным советам и мнениям из отзывов на форумах, можно упустить драгоценное время, запустить болезнь и заработать осложнения.

⚠ Помните, что бороться нужно не с запахом, а с причиной его появления: заболеванием (воспалительным или инфекционным процессом) или нарушением баланса микрофлоры.

Прежде чем начать, сначала нужно выяснить причину этой напасти. Он не является самостоятельным заболеванием, это лишь симптом, который вызван более серьезной патологией, требующей лечения. И поскольку в 90% случаев неприятный запах влагалищу придают выделения, начать следует с диагностики причины — проверки у гинеколога на кресле и сдачи анализов на инфекции.
 

Есть проблема и думаете, куда лучше пойти с этим вопросом в Москве? Установив источник неприятного запаха, врач нашей «Клиники гинекологии» сможет назначить лечение, эффективное в вашем конкретном случае — применение антибактериальных препаратов, аэрозолей, гелей, кремов и суппозиториев поможет эффективно и быстро убрать сильный запах из вашего интимного места! Принимаем ежедневно с 10-00, в том числе по субботам и воскресеньям.
 

Анализы, если есть запах влагалища:

• Мазок на степень чистоты;
• Мазки на микрофлору;
• Анализ бакпосева выделений с определением антибиотикочувствительности;
• ПЦР диагностика «скрытых инфекций»;
• Анализ флороценоз;
• Анализ на баквагиноз;
• Микроскопия по Граму;
• Комплекс НАСБА.
 

3 простых шага к успеху или как избавить свое влагалище от неприятного запаха:

1. Осознать, что то, как пахнет влагалище сейчас — не норма,
2. Срочно записаться к гинекологу в хорошую клинику,
3. Пройти осмотр на кресле и провериться на ЗППП.
    

Макмирор

При заболеваниях, сопровождающихся рыбным запахом в промежности, таких как бактериальный вагиноз, кандидозный вульвовагинит, трихомониаз и другие, многие врач выбирают Макмирор Комплекс вагинальные капсулы, которые действуют преимущественно местно, не оказывая системного влияния на весь организм.

В состав Макмирор Комплекс входят всего 2 противомикробных компонента: нифурател и нистатин. Они обладают синергическим действием, усиливая эффект друг друга, благодаря чему повышается эффективность этого комбинированного препарата в отношении разнообразных микробных агентов, вызывающих дисбиотические и воспалительные процессы в половых путях4. Препарат оказывает антибактериальное, противогрибковое и антипротозойное действие.

Так же важно отметить, что нифурател в составе Макмирор Комплекс активен в отношении возбудителей бактериального вагиноза, и в тоже время он не угнетает нормальную лактофлору влагалища, способствуя восстановлению нормобиоценоза4. Поэтому после лечения противомикробными вагинальными капсулами Макмирор Комплекс, вам не потребуется дополнительно восстанавливать здоровую микрофлору.

Какое нужно лечение при неприятном запахе мочи у женщины

Зловонность урины не является заболеванием. Это проявление возможных нарушений в организме, которые могут быть симптомом патологии. Соответственно, лечению подлежит не плохой запах мочи у женщины, а состояние, которое его спровоцировало. Терапевтическая тактика полностью зависит от причины. Например, при сахарном диабете подбирают инсулинотерапию или сахароснижающий препарат, при урогенитальных инфекциях назначают антибиотики, при отравлениях проводят детоксикацию, опухолевые заболевания лечатся в онкоцентрах с применением хирургических методов и противоопухолевой терапии. 

Врачи медицинского центра «МедПросвет» применяют персонифицированный подход к каждому пациенту. Обследование назначается после тщательного анализа клинического случая, что способствует рационализации диагностического процесса. Записаться на прием к врачу – терапевту для осмотра, сбора анамнеза и назначения плана первичной диагностики можно по телефону +7(812)374-84-00 или оставив заявку на сайте.

Состав мочи и здоровье

В норме у здорового человека в моче содержится множество различных веществ. Перечислим наиболее интересные и важные из них:

• Мочевина.

За сутки организм взрослого человека выводит около 30 г этого вещества, которое является основным соединением, уносящим с собой из тела азот (80-90%). Доля мочевины возрастает, если человек налегает на пищу с высоким содержанием белка, а также при болезнях, при которых происходит разрушение белков тканей (диабет, опухоли, гипертиреоз и др.), или при приеме некоторых гормонов.

• Креатинин.

Количество этого вещества в моче напрямую связано с активностью человека и объемом его мышечной массы: у мужчин его в среднем выделяется чуть больше, чем у женщин. Уровень креатинина растет при нарушениях работы печени, диабете, а также лихорадке, вызванной инфекциями.

• Креатин.

Это соединение играет в нашем организме роль резервного макроэрга, то есть, запасной батарейки. Его часто находят в моче у детей, у которых креатина образуется больше, чем их мышцы могут переработать, а также у пожилых людей на фоне атрофии мышц. Креатин накапливается также при заболеваниях мышечной системы, диабете, гормональных патологиях, травмах и др. А вот у здоровых активных взрослых граждан его практически нет.

• Мочевая кислота.

Это вещество у человека представляет собой конечный продукт переработки пуриновых оснований. Примерами могут служить аденин и гуанин, которые входят в состав ДНК. Если в рационе много продуктов, содержащих пурины — концентрация мочевой кислоты в моче будет расти, что не очень хорошо, так как это повышает риск образования кристаллов мочевой кислоты, например, в суставах и, как следствие, развития подагры.

• Аминокислоты.

Аминокислоты в моче — это результат переработки белков, которые, напомним, состоят из аминокислот. В моче обычно можно найти глицин, гистидин, аланин, серин и глутамин. Их чрезмерное количество говорит о том, что человек болен. Чаще всего это заболевания почек, гипертиреоз, травмы, тяжело протекающие инфекции, опухоли, а также некоторые наследственные заболевания.

• Органические кислоты.

В ходе многих реакций в нашем организме образуются самые разные органические кислоты, которые надо побыстрее вывести из тканей, чтобы не «захламлять» ими мышцы и прочие ткани. В этот перечень входят молочная, янтарная, уксусная, пировиноградная и другие кислоты. Их концентрация растет при повышенных физических нагрузках, диабете, нехватке пищи и кислорода.

• Пигменты.

Разнообразные оттенки желтого у мочи — это результат присутствия пигмента стеркобилиногена, входящего в группу урохромов. Изменение концентраций пигментов из этой группы может говорить о проблемах с печенью и работой желчного пузыря, об отравлениях, а также о некоторых болезнях крови.

Сине-фиолетовая моча

Урина может приобретать даже такие оттенки. Фиолетовый цвет связан с длительным нахождением катетера в мочевом пузыре. В этом случае странная окраска возникает при попадании в мочевыводящие пути триптофана, который под действием бактерий и воздуха превращается в индоксил, а потом в индиго-фиолетово-синий пигмент.

Голубая окраска наблюдается при генетическом заболевании – синдроме голубых пеленок, или синдроме Хартнупа. При этом нарушении в урине появляются синие вещества, вызванные неправильным обменом аминокислоты триптофана.

Моча цвета пива

Этот симптом возникает при патологиях печени и желчного пузыря – циррозе, гепатите, отравлениях, желчекаменной болезни, приеме препаратов, влияющих на печеночную функцию. Его причина – перекрытие желчевыводящих протоков, вызванное воспалительным процессом, опухолью или камнем.

В результате желчные пигменты, которые должны уйти в кишечник, остаются в организме, попадая в кровь, а из нее – в урину. Поэтому коричневое окрашивание урины сопровождается осветлением кала.

Запах аммиака

Когда мочевина накапливается в мочевом пузыре, бактерии, обитающие там, начинают ее активно использовать. При разложении мочевины образуется аммиак. Резкий бьющий в нос запах аммиака — одно из самых распространенных отклонений от нормы. Разовые случаи аммиачного запаха, исходящего от свежей мочи, не должны вызывать беспокойства. Но если такая ситуация наблюдается постоянно, необходимо обратиться к врачу. Среди возможных причин:

• Обезвоживание: аммиачный запах исходит от мочи при нехватке жидкости в организме, например, на безводной диете или на фоне продолжительной диареи и рвоты. Концентрация мочевины при этом значительно возрастает, как следствие, растет и концентрация аммиака. Нередко такая ситуация наблюдается у беременных женщин, если они пьют слишком мало воды.
• Заболевания почек: при этом наблюдается повышение концентрации мочевины и иных азотосодержащих отходов. Такая ситуация может наблюдаться при наличии камней в почках, например.
• Болезни печени.
• Бактериальные инфекции мочевого пузыря: те самые бактерии в чрезмерном количестве перерабатывают больше мочевины и, как следствие, повышают концентрацию аммиака в конечном продукте. Кстати, аналогичный эффект может наблюдаться во время менопаузы, когда повышается риск инфицирования мочевыводящих путей и у женщин.
• Некоторые лекарства: запах аммиака может наблюдаться при употреблении препаратов кальция, железа и некоторых витаминов (например, В6).

Причины мутной мочи

«Здоровая» моча — прозрачная, лишь немного опалесцирующая, перламутровая [2]. Муть в жидкости появляется, если в организме происходят патологические процессы, сопровождающиеся другими симптомами или без них.

К причинам, вызывающим помутнение мочи, однако не являющимся заболеваниями, относят:

• беременность и послеродовой период;
• обезвоживание организма в жаркую погоду, после посещения бани или сауны;
• чрезмерные физические нагрузки;
• слишком большое содержание белка в рационе.

Кроме того, мутной становится «несвежая» моча, в которой уже начали размножаться бактерии.

Прозрачность вернется после устранения причины, ее вызвавшей. Если она не восстанавливается, возможно, помутнение вызвано какой-либо патологией. Это повод обратиться к специалисту для постановки диагноза и подбора тактики лечения.

Диагностика

Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно. Самолечение затрудняет проведение врачебной диагностики и может привести к хроническому заболеванию. Также следует помнить, что обращаться к врачу гинекологу рекомендуется регулярно, не реже, чем 1 раз в год.

С целью профилактического обследования минимум 1 раз в год проводится УЗИ органов малого таза и сдают анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем, и грибковых инфекций.

Для диагностики патологических состояний доктор в первую очередь проводит беседу, в которой собирает информацию о ранее перенесенных болезнях, имеющихся симптомах, жалобах, перенесенных оперативных вмешательствах.

В качестве лабораторных исследований проводится анализ флороценоз. Его преимущество заключается в том, что он способен выявить не только патогены, но и лактобактерии, и условно-патогенная флора.

Также при необходимости назначают ультразвуковое исследование органов малого таза.

Какие еще симптомы требуют внимания?

Иногда изменение цвета урины является единственным симптомом со стороны урологического тракта. Однако это не означает отсутствие заболевания. Пациента должны насторожить следующие проявления:

• сильная жажда и связанное с этим употребление большого количества жидкости за сутки;
• увеличение диуреза (суточного объема мочи);
• сонливость, слабость, апатия;
• нарушение сознания;
• речевые и двигательные расстройства;
• боли в животе;
• нарушение пищеварения (тошнота, рвота, диарея);
• повышение температуры тела;
• желтуха;
• кожный зуд;
• боли в теле любой локализации и пр.

При наличии перечисленных симптомов зловонность мочи может быть признаком развития осложнений основного заболевания. 

Запах вагины в норме

При отсутствии заболеваний здоровая вагина не имеет запаха или слегка пахнет чем-то кислым. Это связано с тем, что среда вульвы в норме имеет кислый Ph (3,8 — 4,5). Ее образуют лактобактерии, препятствующие размножению вредных микроорганизмов. Можно выделить 6 параметров нормальной влагалищной флоры:

1. Во влагалище и нижней части шейки матки живут микроорганизмы (бактерии, грибы, вирусы).
2. 1 грамм влагалищного секрета содержит 109 бактериальных колоний.
3. Микроорганизмы, встречающиеся в вагине и шейке матки принадлежат к 12 различным бактериальным группам и находятся в определенном количественном равновесии друг с другом.
4. Доминируют по количеству бактерии “лактобациллы”, вырабатывающие перекись водорода и молочную кислоту, и придают влагалишному секрету кисловатый аромат.
5. Бактерии других групп присутствуют в вагине в гораздо меньшем количестве относительно “лактобацилл”.
6. Вульву и нижнюю половину шейки матки могут населять стафилококки, стрептококки, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы и другие микроорганизмы.

Как и образ жизни девушки, так и аромат ее интимной зоны в течение жизни может меняться. Это зависит от множества факторов:

• Овуляция. Уровень эстрогенов в организме возрастает, увеличивается количество секрета и меняется аромат;

• Беременность;

• Период кормления грудью;

• Применение гормональной контрацепции;

• Начало половой жизни;

• Частая смена полового партнера;

• Недостаточное количество половой смазки во время сексуальных контактов. В стенке вульвы, на слизистой образуются микротравмы, являющиеся источником изменения характеристик влагалищного секрета;

• Несоблюдение правил личной гигиены. Известно, что для поддержания достаточной чистоты необходимо принимать душ дважды в день. При небрежном отношении к собственной гигиене, естественная секреция влагалища смешивается с остатками мочи и с течением времени начинает источать плохой аромат. Еще одна ошибка в гигиене этой области — использование агрессивных моющих средств, не предназначенных для вульвы, слишком частые подмывания и спринцевания без назначения врача. Данные процедуры способны убить полезные лактобактерии и нарушить нормальную флору.

• Повышенный уровень стресса, отсутствие полноценного сна, несбалансированное питание, вредные привычки;

• Хронические заболевания, гормональные нарушения;

• Прием антибиотиков;

• Интенсивные физические нагрузки.

Причины и возможные заболевания

Самостоятельное лечение может только усугубить состояние и привести к дальнейшему развитию болезни.

Записаться на прием
Однако зачастую неприятный запах мочи, сопровождающийся изменением цвета и мутностью, может говорить о развитии различных заболеваний как урогенитального тракта, так и других органов. В любом случае, необходимо обратиться к врачу для определения точных причин отклонений.

Причины и возможные заболевания

При развитии каких-либо заболеваний моча может приобретать различные запахи, которые свидетельствуют о наличии в ней патогенных микроорганизмов. Также могут параллельно наблюдаться иные неприятные симптомы.

Урологические заболевания

— аммиачный запах мочи, сопровождающийся болями в пояснице и резями во время мочеиспускания, говорит об инфекционных заболеваниях мочевой системы – цистите, пиелонефрите, уретрите
— гнилостный запах говорит о развитии серьезных воспалительных процессов мочевой системы
— у мужчин неприятный запах мочи, сопровождающийся половой дисфункцией и болями, является симптомом воспаления предстательной железы
— неприятный запах мочи у мужчин и женщин, усиливающийся после полового акта, может говорить о наличии заболеваний, передающихся половым путем

Неурологические заболевания

— запах ацетона – один из симптомов сахарного диабета, который также сопровождается жаждой, большим объемом выделяемой урины, потерей веса
— запах жженого сахара является признаком лейциноза – генетического заболевания, при котором замедляется активность ферментной системы
— мышиный запах говорит о фенилкетонурии, при которой нарушается обмен фенилаланина
— рыбный запах – симптом триметиламинурии, то есть нарушения обмена веществ, при котором в организме накапливается триметиламин

При изменении запаха мочи необходимо как можно скорее обратиться к врачу для выяснения причин, повлиявших на отклонение от нормы.

Запах прелых яблок

У больных диабетом 1 типа в крови организм вместо глюкозы начинает использовать для получения энергии жиры. А в этом случае продуктами отхода являются так называемые кетоновые тела: ацетон и летучие органические кислоты — ацетоуксусная и бета-оксимасляная. Они и придают характерный аромат прокисающих яблок моче и выдыхаемому воздуху.

Неприятный запах после секса

Выделения после секса могут быть влагалищными или уретральными. Физиологические коитальные и посткоитальные выделения тягучие, прозрачные или белые.

У женщин такая секреция образуется в результате усиления активности желез, расположенных в преддверии вульвы и в области шейки матки.

В норме она не должна противно пахнуть. Такой аромат могут обусловливать различные патологические процессы, как воспалительного, так и невоспалительного характера. У девушек такая проблема бывает связана:

• с изменением собственной микрофлоры — бактериальный вагиноз. Наблюдаются обильная секреция белого или сероватого оттенка, пахнущая тухлой рыбой. Она усиливается после секса или после критических дней.

• с заселением слизистой бактериями или грибами. Творожистая секреция с неприятным кислым или дрожжевым запахом. Сопровождается отечностью и покраснением слизистых, зудом, жжением.

• с воспалительными процессами, протекающими в организме;

• с заражением инфекцией, передающейся половым путем. Зеленые или желтые выделения из влагалища с неприятным запахом, гладкой кремовой или пенящейся консистенцией.

Пневмоторакс

2380729 Декабря

Профилактика

После излечения бактериального вагиноза или половых инфекций в дальнейшем возможны рецидивы. Чтобы свести их риск к минимуму, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

• избегать спринцевания, так как оно вымывает здоровую микрофлору из влагалища и способствует увеличению количества условно-патогенных бактерий
• соблюдать правила интимной гигиены, особенно важно не злоупотреблять использованием вагинальных тампонов во время менструации
• применять барьерные методы контрацепции, избегать смены половых партнеров, соблюдать правила гигиены интимной жизни

К какому врачу обращаться

При первых проявлениях данного симптома рекомендуется обратиться к опытному врачу-гинекологу в частную медицинскую клинику «Доктор АННА». Наш специалист с вниманием отнесется к проблеме, проведет тщательное обследование, выявит причину и назначит комплекс мер для лечения нарушения и нормализации флоры вульвы.

Чем скорее девушка обратится за медицинской помощью, тем меньше вероятность развития осложнений и хронизации заболевания.

Моча молочного цвета

Молочно-белый оттенок характерен для пиурии – выделения гноя, вызванного поражением почек и мочевого пузыря. Ситуация также возникает при прорыве гнойника из соседнего органа в мочевыделительную систему. Иногда помутневшая урина имеет неприятный запах.

Урина может помутнеть из-за попадания в нее нерастворимых солей кальция и фосфора. Такое явление наблюдается при распаде опухоли костной ткани, содержащей большое количество кальциевых и фосфорных соединений.

Такое состояние очень опасно, поэтому требует срочного визита к врачу-урологу. Медлить в этом случае нельзя.

Сладкий запах

А при диабете 2 типа наблюдается другая ситуация. Избыточный уровень глюкозы в крови приводит к тому, что и в моче концентрация сахара будет повышенной — это делает ее сладковатой и на вкус, и на запах. Не зря доктора прошлого пробовали мочу на вкус и точно определяли таким образом диабетиков. Этому симптому сопутствуют также постоянная жажда, повышенная утомляемость, учащенное ночное мочеиспускание, нарушение зрения и активизация молочницы.

Сладковатый характерный запах кленового сиропа — симптом одноименной болезни. Это редкое генетическое заболевание, при котором в крови накапливаются аминокислоты лейцин, изолейцин и валин. Продукты их распада выводятся с мочой и придают ей запах кленового сиропа.

Почему меняется запах мочи?

Неопасные причины

Причинами изменения запаха мочи у женщины могут быть следующие факторы:

• употребление недостаточного количества жидкости (в результате моча концентрируется, а запах становится более резким);
• употребление алкоголя (вместе с мочой выводятся метаболиты не только спирта, но и красителей, ароматизаторов и других химических компонентов, присутствующих в спиртных напитках);
• диета (голодание, несбалансированный рацион, избыток определенных нутриентов и пр.);
• активное употребление продуктов с ароматными веществами (пряности, чеснок, лук, кофе и пр.);
• прием медикаментов (препаратов кальция, магния, витаминов, антибиотиков);
• определенная фаза цикла (в связи с изменениями гормонального фона меняется водно-солевой баланс и пищевое поведение женщины, что может отражаться на свойствах мочи).

Патологические причины

Причинами того, что моча у женщины изменила запах, могут быть следующие заболевания:

• системные нарушения обмена веществ (сахарный диабет, подагра и др.);
• заболевания печени;
• эндокринные патологии;
• тяжелые системные инфекции (туберкулез, сифилис и пр.);
• патологии мочевыводящей системы (пиелонефрит, цистит, уретрит и пр.);
• гинекологические заболевания (половые инфекции, дисбиоз влагалища);
• интоксикации;
• опухоли.

Как правило, изменения мочи на фоне заболеваний сопровождаются различными симптомами, о которых следует рассказать врачу.  

Оранжевая и розовая моча

Оранжевый оттенок появляется при употреблении моркови, морковного сока и пищи, содержащей оранжевые красители. Такой цвет придают некоторые лекарственные препараты – рифамицин, сульфасалазин, седурал, витамины.

Розовый цвет указывает на нахождение в мочевых путях бактерии Serratia marcescens. Эта палочка, выделяющая красновато-розовый пигмент продигиозин, появляется у больных с ослабленным иммунитетом, поэтому розовая урина – повод сдать анализы на иммунитет.

Почему появляется неприятный запах мочи?

В норме моча может пахнуть аммиаком, но только после длительного стояния. К возникновению неприятного запаха приводят:

• Воспаление почек. Изменения мочи в этом случае сопровождаются болевыми ощущениями в пояснице
• Цистит. Дополнительно пациент жалуется на режущую боль в районе мочевого пузыря, а моча сильно замутнена относительно нормы
• Уретрит. Сопровождается кровянистыми выделениями и гноем в моче
• Диабет. Характеризуется необычным «яблочным» запахом

Наиболее тревожным симптомом является резкий аммиачный запах «свежей», только что вышедшей мочи. Он всегда свидетельствует о наличии воспалительного процесса, который развивается при многих опасных заболеваниях.

Если моча пахнет чем-то гнилостным или калом, это яркий признак гнойного процесса в органах мочеиспускания. Им сопровождаются, в частности, половые инфекции. Отдельно стоит отметить неприятный запах, возникающий после полового акта — он спровоцирован нарушением микрофлоры в половых органах.

Заусенцы

2382024 Января

Рекомендации по уходу

Для избавления от неприятного запаха из влагалища недостаточно просто принимать лекарства, прописанные врачом. Качественное решение проблемы требует комплексного подхода. Для этого следует придерживаться ряда советов по уходу:

• Для лучшей вентиляции интимной зоны рекомендуется носить хлопковое качественное белье;

• Исключить тесную, облегающую одежду;

• Не принимать горячий душ и не использовать горячую воду для интимной гигиены, поскольку это убивает полезные бактерии;

• Не использовать ароматизированные гели, мыло и прокладки;

• Чаще менять тампоны и гигиенические прокладки;

• Употреблять достаточное количество воды. Она способствует выведению из организма плохих бактерий.

• Включить в свой рацион питания йогурты и другие кисломолочные продукты. Пробиотики, содержащиеся в йогурте — эффективное средство в борьбе и профилактике бактериального вагиноза. Регулярное употребление кисломолочных продуктов уменьшает вероятность появления нехорошего запаха из вульвы.

• Кушать цитрусовые. Эти фрукты богаты витамином С и другими антиоксидантами, подавляющие рост вредных бактерий.

• Употреблять клюквенный сок. Сок или морс из этой ягоды помогает поддерживать нормальный Ph уровень, что препятствует росту бактерий, также он уменьшает риск развития бактериальной инфекции мочевыводящих путей.

Причины появления неприятного запаха

В большинстве случаев причинами неприятного запаха из влагалища служат инфекции, способные влиять на обильность, цвет и аромат секреции. Существуют две группы микробов: патогенные и условно-патогенные.

Патогенные микроорганизмы вызывают заболевания и их не должно быть в мазках здоровой женщины. К ним относят трихомониаз, гонорею, хламидиоз, генитальный микоплазмоз. При обнаружении этих бактерий во влагалище обязательно требуется лечение.

К группе условно-патогенных микробов относятся уреаплазма, гарднерелла, кандиды и кокки.

В умеренном количестве они могут присутствовать в вульве и это является нормой. Интимное место женщины не должно быть стерильным, в противном случае это приведет к заселению плохой флоры и возникновению заболеваний.

Также нерациональный прием антибиотиков ведет к развитию невосприимчивости бактерий к различным антибактериальным препаратам.

Таким образом, если в мазках девушки обнаружены условно-патогенные микробы в умеренном количестве и у пациентки нет жалоб, лечение не требуется.

В случае, когда условно-патогенная флора присутствует в большом количестве, она может вызвать воспалительные процессы, сопровождающиеся неприятным запахом.

Еще одна частая причина — бактериальный вагиноз. Это изменение микрофлоры вульвы, которое не всегда сопровождается воспалением. Для этого состояния характерны дурнопахнущие обильные, длительные сероватые секреции. Обычно они усиливаются после полового контакта и менструации.

«Мышиный» запах

Неприятный затхлый «мышиный» запах, запах плесени, исходящий от мочи, говорит о фенилкетонурии — это еще одно наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена аминокислоты фенилаланина, которое, в свою очередь, вызвано нехваткой определенных печеночных ферментов. Его выявляют при рождении ребенка. Если не начать лечение немедленно, болезнь приведет к тяжелым поражениям центральной нервной системы.

Болезни

При появлении дурного запаха из влагалища следует незамедлительно обратиться к врачу и прекратить любые половые контакты до момента выздоровления во избежание ухудшения своего состояния или заражения партнера.

Наиболее часто причиной неприятного запаха тухлой рыбы становятся следующие болезни:

• Бактериальный вагиноз — это наиболее частая причина запаха тухлой рыбы из влагалища. При этом дисбитическом состоянии нарушение интимной микрофлоры не всегда сопровождается воспалением. Для него так же характерны неприятно пахнущие обильные, возникающие в течение длительного времени сероватые выделения, которые усиливаются после полового контакта и менструации
• Трихомониаз чаще всего связан с незащищенным половым контактом, так эта инфекция передается половым путем. При этом заболевании отмечают обильные, липкие, пенистые, желто-зеленого цвета выделения с неприятным запахом и, порой, болезненные мочеиспускания.
• Молочница или кандидозный вульвовагинит у некоторых женщин может сопровождаться неприятным запахом, напоминающим рыбный, но чаще всего это кисловатый запах кислого молока. Ему сопутствуют беловатые густые творожистые выделения и сильный зуд во влагалище
• Смешанные инфекции, когда во влагалище одновременно могут присутствовать две и более вагинальных инфекции, например, бактериальный вагиноз и кандидозный вульвовагинит. В этом случае, как правило, в мазках много мицелия гриба кандида и в тоже время могут определяться ключевые клетки.

Запах рыбы у беременных встречается на фоне изменения гормонального фона, так как из-за повышения уровня прогестерона (гормона беременности) изменяется состав слизи, которая служит барьером для патогенных микробов, и возникают нарушения рН влагалища. Это повышает риск развития дисбиоза влагалища и, как следствие, бактериального вагиноза, который может приводить к неблагоприятным исходам для матери и плода, включая инфицирование и прерывание беременности. Поэтому очень важно при возникновении данного симптома немедленно обратиться к врачу3.

Диагностика

Важно осознавать, что запах рыбы из влагалища не является самостоятельным заболеванием, а является проявлением нарушения микрофлоры влагалища и возможной вагинальной инфекции. Врач ставит диагноз на основании:

• Жалоб пациентки
• Данных гинекологического осмотра, включая осмотр в зеркалах
• Показателей лабораторного исследования вагинального содержимого
  • Микроскопия мазков (лейкоциты, ключевые клетки)
  • ПЦР-диагностика на наличие РНК и ДНК патогенов
  • Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Дополнительно могут потребоваться:

• УЗИ органов малого таза
• рН- метрия влагалища
• Кольпоскопия
• Клинический анализ крови
• Общий анализ мочи

Только врач может определить причину неприятного запаха из влагалища, поэтому не занимайтесь самолечением, обращайтесь к специалисту во избежание хронизации процесса и возникновения осложнений.

Рекомендации

Как избавиться от неприятного запаха в интимной зоне

• Откажитесь от мыла с сильным запахом. Оно содержит слишком много химических ингредиентов. Лучше всего взаимодействует со слизистой оболочкой детское мыло.
• Поменяйте нижнее белье. Покупайте трусики из 100%-ного хлопка или льна. Натуральные ткани отлично впитывают естественные жидкости и пропускают воздух, не скапливая влагу.
• Не используйте в интимной зоне спреи и духи. Если хочется улучшить аромат тела, нанесите духи на внутреннюю сторону бедра, в 15 см от нижней линии трусиков.
• Используйте для гигиены после туалета влажные салфетки, предназначенные для интимной зоны и не имеющие запаха.
• Выбирайте гигиенические прокладки без ароматических отдушек.
• Удалите волосы в интимной зоне. Сами по себе они не пахнут, но скапливают пот и бактерии.