Манинил: цена таблеток 1,75, 3,5 и 5 мг, инструкция по применению

Содержание

Манинил 1.75

Клинико-фармакологическая группа

Пероральный гипогликемический препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Манинил 1.75

Таблетки бледно-розового цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской с одной стороны.

1 таб.

глибенкламид (в микронизированной форме)
1.75 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 68.99967 мг, крахмал картофельный — 26 мг, гимэтеллоза — 11 мг, кремния диоксид коллоидный — 2 мг, магния стеарат — 0.25 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124) — 0.00033 мг.

120 шт. — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.

Манинил 3.5

Таблетки розового цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской с одной стороны.

1 таб.

глибенкламид (в микронизированной форме)
3.5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 63.9967 мг, крахмал картофельный — 27.75 мг, гимэтеллоза — 11 мг, кремния диоксид коллоидный — 3.5 мг, магния стеарат — 0.25 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124) — 0.0033 мг.

120 шт. — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.

Манинил 5

Таблетки розового цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской с одной стороны.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 90 мг, крахмал картофельный — 48.697 мг, магния стеарат — 1.5 мг, тальк — 2.25 мг, желатин — 2.55 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124) — 0.003 мг.

120 шт. — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Пероральный гипогликемический препарат из группы производных сульфонилмочевины II поколения.

Манинил 1.5 и Манинил 3.5 в микронизированной форме представляет собой высокотехнологичную, особым образом измельченную форму глибенкламида, позволяющую препарату быстрее абсорбироваться из ЖКТ.

В связи с более ранним достижением Cmax глибенкламида в плазме, гипогликемический эффект практически соответствует по времени подъему концентрации глюкозы в крови после еды, что делает действие препарата более мягким и физиологичным.

Длительность гипогликемического действия 20-24 ч.

Гипогликемический эффект препарата Манинил 5 развивается через 2 ч и продолжается 12 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь Манинила 1.75 и Манинила 3.5 наблюдается быстрая и практически полная абсорбция из ЖКТ. Полное высвобождение микроионизированного активного вещества происходит в течение 5 мин.

После приема внутрь Манинила 5 абсорбция из ЖКТ составляет 48-84%. Тmax — 1-2 ч. Абсолютная биодоступность — 49-59%.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет более 98% для Манинила 1.75 и Манинила 3.5, 95% — для Манинила 5.

Метаболизм и выведение

Почти полностью метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов, один из которых выводится почками, а другой — с желчью.

T1/2 для Манинила 1.75 и Манинила 3.5 составляет 1.5-3.5 ч, для Манинила 5 — 3-16 ч.

Показания

— сахарный диабет 2 типа — в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими пероральными гипогликемическими препаратами, кроме производных сульфонилмочевины и глинидов.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к глибенкламиду и/или компонентам, входящим в состав препарата;

— повышенная чувствительность к другим производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам, мочегонным (диуретическим) средствам, содержащим в молекуле сульфонамидную группу, и к пробенециду, т. к. могут возникать перекрестные реакции;

— сахарный диабет типа 1;

— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома;

— состояние после резекции поджелудочной железы;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);

— декомпенсация углеводного обмена при инфекционных заболеваниях, ожогах, травмах или после больших хирургических операций, когда показано проведение инсулинотерапии;

— лейкопения;

— кишечная непроходимость, парез желудка;

— наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и лактозы;

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективности и безопасность не изучены).

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях щитовидной железы (с нарушением функции), лихорадочном синдроме, гипофункции передней доли гипофиза или коры надпочечников, хроническом алкоголизме, острой алкогольной интоксикации, у пациентов пожилого возраста (старше 70 лет) из-за опасности развития гипогликемии.

Дозировка

Доза препарата зависит от возраста, тяжести течения сахарного диабета, концентрации глюкозы в крови натощак и через 2 ч после приема пищи.

Начальная доза препарата Манинил 1.75 составляет 1-2 таб. (1.75-3.5 мг) 1 раз/сут. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена.

Если суточная доза глибенкламида превышает 3 таб. препарата Манинил 1.75, рекомендуется использовать препарат Манинил 3.5.

Переход с других гипогликемических препаратов на Манинил 1.75 следует начинать под наблюдением врача с 1-2 таб. препарата Манинил 1.75 в сут (1.75-3.5 мг), постепенно повышая дозу до необходимой терапевтической.

Начальная доза препарата Манинил 3.5 составляет 1/2-1 таб. (1.75-3 мг) 1 раз/сут. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена.

Переход с других гипогликемических препаратов на Манинил 3.5 следует начинать под наблюдением врача с 1/2-1 таб. препарата Манинил 3.5 в сут (1.75-3.5 мг), постепенно повышая дозу до необходимой терапевтической.

Начальная доза препарата Манинил 5 составляет 1/2-1 таб. (2.5-5 мг) 1 раз/сут. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена.

Переход с других гипогликемических препаратов на Манинил 5 следует начинать под наблюдением врача с 1/2-1 таб. препарата Манинил 5 в сут (2.5-5 мг), постепенно повышая дозу до необходимой терапевтической.

У пациентов пожилого возраста, ослабленных пациентов, больных с пониженным питанием, у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или печени начальную и поддерживающую дозу препарата Манинилследует уменьшить из-за опасности развития гипогликемии.

Манинил следует принимать перед едой, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Суточные дозы препарата, составляющие до 2 таб., обычно следует принимать 1 раз/сут — утром, непосредственно перед завтраком. Более высокие дозы делят на утренний и вечерний прием.

При пропуске одного приема препарата следующую таблетку следует принять в обычное время, при этом не разрешается принимать более высокую дозу.

Определение частоты побочных эффектов: часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Манинил 1,75 таблетки 1,75 мг, 120 шт

Начальная доза препарата Манинил® 1,75 составляет 1-2 таблетки (1,75-3,5 мг) 1 раз/сутки. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена.

Если суточная доза глибенкламида превышает 3 таблетки препарата Манинил® 1,75, рекомендуется использовать препарат Манинил® 3,5.

Переход с других гипогликемических препаратов на Манинил® 1,75 следует начинать под наблюдением врача с 1-2 таблеток препарата Манинил® 1,75 в сутки (1,75-3,5 мг), постепенно повышая дозу до необходимой терапевтической.

Начальная доза препарата Манинил® 3,5 составляет 1/2-1 таблетки (1,75-3 мг) 1 раз/сутки. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена.

Переход с других гипогликемических препаратов на Манинил® 3,5 следует начинать под наблюдением врача с 1/2-1 таблетки препарата Манинил® 3,5 в сутки (1,75-3,5 мг), постепенно повышая дозу до необходимой терапевтической.

Начальная доза препарата Манинил® 5 составляет 1/2-1 таблетки (2,5-5 мг) 1 раз/сутки. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена.

Переход с других гипогликемических препаратов на Манинил® 5 следует начинать под наблюдением врача с 1/2-1 таблетки препарата Манинил® 5 в сутки (2,5-5 мг), постепенно повышая дозу до необходимой терапевтической.

Манинил® следует принимать перед едой, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Суточные дозы препарата, составляющие до 2 таблеток, обычно следует принимать 1 раз/сутки — утром, непосредственно перед завтраком. Более высокие дозы делят на утренний и вечерний прием.

Манинил таблетки 1,75мг №120

Манинил 1,75 /Maninil 1,75

Состав и форма выпуска

Манинил 1,75 — таблетки:1 табл. содержит глибенкламид микронизированный 1,75 мг, вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал картофельный; метилгидроксиэтилцеллюлоза; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; кошениль красная A (краситель Е124);

во флаконах стеклянных по 120 шт.; в пачке картонной по 30 или 60 шт.

Фармакологическое действие

Манинил 1,75 оказывает гипогликемическое действие.

Показания

Сахарный диабет типа 2 (инсулинонезависимый) при неэффективности диетотерапии, потере массы тела при ожирении и достаточной физической активности.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч.

к сульфаниламидным препаратам и другим производным сульфонилмочевины), сахарный диабет типа 1 (инсулинозависимый), декомпенсация обмена веществ (кетоацидоз, прекома, кома), состояние после резекции поджелудочной железы, тяжелые заболевания печени и почек, некоторые острые состояния (например, декомпенсация углеводного обмена при инфекционных заболеваниях, ожогах, травмах или после больших хирургических операций, когда показано проведение инсулинотерапии), лейкопения, кишечная непроходимость, парез желудка, состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии, беременность и период грудного вскармливания.

Побочные действия

Возможна гипогликемия (при пропуске приемов пищи, передозировке препарата, при усиленных физических нагрузках, а также при интенсивном употреблении алкоголя).

Со стороны органов ЖКТ: иногда — тошнота, рвота; в отдельных случаях — холестатическая желтуха, гепатит.

Со стороны системы кроветворения: крайне редко — тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения (вплоть до панцитопении), в отдельных случаях — гемолитическая анемия.

Аллергические реакции: крайне редко — кожная сыпь, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия.

Прочие: в начале лечения возможно преходящее расстройство аккомодации. В редких случаях — фоточувствительность.

Способ применения и дозы

Манинил 1,75 принимают внутрь, утром и вечером, перед едой, не разжевывая. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.

Начальная доза — 1/2 табл., средняя — 2 табл. в сутки, максимальная — 3, в исключительных случаях — 4 табл. в сутки. При необходимости приема более высоких доз препарата (до 14 мг/сут) переходят на Манинил 3,5 мг.

Условия хранения и срок годности

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

В интернет-аптеке 9800000.ru манинил можно купить с доставкой на дом. качество всех товаров в нашей интернет-аптеке, в том числе манинил , проходят контроль качества товаров нашими проверенными поставщиками. купить манинил вы сможете на нашем сайте, нажав на кнопку «купить». мы с радостью доставим вам манинил совершенно бесплатно по любому адресу, в пределах зоны нашей доставки

Манинил 3,5мг №120 таблетки

Пероральный гипогликемизирующий препарат из группы производных сульфонилмочевины II поколения. Механизм действия основан на панкреатических и экстрапанкреатических эффектах.

Панкреатическое действие связано с тем, что препарат стимулирует выделение инсулина бета-клетками поджелудочной железы и усиливает инсулиносекреторное действие глюкозы.

Кроме того, Манинил повышает чувствительность бета-клеток к глюкозозависимому инсулинотропному полипептиду, что позволяет смоделировать более физиологический профиль постпрандиальной гликемии.

Экстрапанкреатическое действие основывается на повышении чувствительности инсулиновых рецепторов периферических тканей к инсулину за счет стимуляции активности тирозинкиназы инсулиновых рецепторов, а также подавляет глюконеогенез и гликогенолиз в печени.

Применение Манинила в адекватных дозах достоверно снижает риск развития осложнений сахарного диабета II типа (в т.ч. диабетической ретинопатии, нефропатии и кардиопатии), а также смертность, связанную с диабетом. Доказан кардиопротективный антиаритмический эффект Манинила, что делает возможным его использование у больных сахарным диабетом II типа с сопутствующей ИБС. Манинил достоверно снижает агрегацию тромбоцитов, что также позволяет предотвратить сосудистые осложнения диабета. Продолжительность действия препарата составляет более 12 ч.

Манинил в микронизированной форме представляет собой высокотехнологичную, особым образом измельченную форму глибенкламида, позволяющую получить специфический фармакокинетический и фармакодинамический профили препарата.

За счет микронизации глибенкламид быстрее абсорбируется из ЖКТ, поэтому в связи с более ранним достижением максимальной концентрации глибенкламида в плазме гипогликемизирующий эффект практически соответствует по времени постпрандиальной гипергликемии, что делает действие препарата более мягким и физиологичным.

Показания

– сахарный диабет II типа (при неэффективности диетотерапии).

Режим дозирования

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, под контролем состояния углеводного обмена (прежде всего, уровня глюкозы в крови). Начальная доза составляет 1/2 таб., средняя доза — 2 таб./сут, максимальная — 3-4 таб./сут. Соотношение дозы микронизированной и немикронизированной форм по силе сахароснижающего эффекта 1/2:1 или 2/3:1.

Препарат принимают 2 раза/сут (утром и вечером), перед едой.

Побочное действие

Со стороны углеводного обмена: возможна гипогликемия (для Манинила в микронизированной форме риск развития гипогликемии значительно снижен в связи с меньшим периодом полувыведения).
Со стороны ЖКТ и печени: редко — тошнота, рвота в отдельных случаях — холестатическая желтуха, гепатит.

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения вплоть до панцитопении в отдельных случаях — гемолитическая анемия.
Со стороны органа зрения: в начале лечения могут встречаться преходящие нарушения аккомодации.

Аллергические и иммунопатологические реакции: редко — крапивница, гипертермия, артралгии, протеинурия.
Дерматологические реакции: редко — фоточувствительность.

Противопоказания

– сахарный диабет I типа (инсулинзависимый) – гипогликемическая прекома и кома – кетоацидоз – выраженные нарушения функции печени и/или почек – беременность – лактация (грудное вскармливание)

– повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонилмочевины.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению в периоды беременности и лактации (грудного вскармливания).

Следует учитывать, что во время беременности, родов и в послеродовом периоде потребность в сахароснижающей терапии значительно меняется, что требует тщательного контроля показателей углеводного обмена и назначения инсулина.

Вэкспериментальных исследованиях не было выявлено мутагенного, тератогенного или эмбриотоксического действия препарата, применяемого в средних терапевтических дозах.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным на фоне тяжелых интеркурентных заболеваний, в случае хирургических операций, травм. В указанных случаях может потребоваться перевод больного на инсулин.

Возможны следующие основные причины возникновения гипогликемических реакций на фоне приема Манинила: передозировка, недостаточное количество углеводов в диете, преждевременное назначение гипогликемизирующих препаратов пациентам, нуждающимся только в диетотерапии, выраженные нарушения функции печени и почек. Во избежании развития гипогликемии следует применять Манинил на фоне сбалансированной низкокалорийной диеты с постепенным подбором дозы при постоянном контроле уровня глюкозы в крови. При одновременном приеме алкоголя возможно как усиление, так и ослабление (особенно при хроническом алкоголизме) гипогликемизирующего действия Манинила.

Следует учитывать, что при одновременном применении глибенкламида с бета-адреноблокаторами, клонидином, гуанетидином и резерпином вегетативные симптомы гипогликемии могут быть замаскированы.

Передозировка

Симптомы: при передозировке возможно развитие гипогликемии.
Лечение: в легких случаях — прием внутрь сахара или легко усвояемых углеводов в тяжелых случаях — в/в введение 40-80 мл 40% раствора глюкозы, а затем в/в инфузия 5-10% раствора глюкозы. Возможно в/м или п/к введение 1-2 мг глюкагона.

Лекарственное взаимодействие

Действие Манинила усиливается при одновременном применении с ингибиторами АПФ, анаболическими стероидами, бета-адреноблокаторами, безафибратом, бигуанидами, хлорамфениколом, клофибратом, циметидином, антикоагулянтами непрямого действия, гуанетидином, ингибиторами МАО, миконазолом, ПАСК, пентоксифиллином, фенилбутазоном, фосфамидами, резерпином, салицилатами, сульфонамидами, сульфинпиразоном, тетрациклинами.
Гипогликемизирующее действие Манинила может быть ослаблено при одновременном применении с ацетазоламидом, тиазидными диуретиками, барбитуратами, хлорпромазином, диазоксидом, ГКС, глюкагоном, гестагенами, эстрогенами, производными никотиновой кислоты, фенотиазинами, фенитоином, гормонами щитовидной железы, симпатомиметиками.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при комнатной температуре.

Манинил таблетки 1,75мг N120 (6118) купить по цене 121,0 руб

Таблетки

Пероральный гипогликемический препарат из группы производных сульфонилмочевины II поколения.

Стимулирует секрецию инсулина за счет связывания со специфическими рецепторами мембраны β-клетки поджелудочной железы, снижает порог раздражения глюкозой β-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает действие инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тем самым снижает концентрацию глюкозы в крови. Действует во второй стадии секреции инсулина. Тормозит липолиз в жировой ткани. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает тромбогенные свойства крови.Манинил 1.5 и Манинил 3.5 в микронизированной форме представляет собой высокотехнологичную, особым образом измельченную форму глибенкламида, позволяющую препарату быстрее абсорбироваться из ЖКТ. В связи с более ранним достижением Cmax глибенкламида в плазме, гипогликемический эффект практически соответствует по времени подъему концентрации глюкозы в крови после еды, что делает действие препарата более мягким и физиологичным. Длительность гипогликемического действия 20-24 ч.Гипогликемический эффект препарата Манинил 5 развивается через 2 ч и продолжается 12 ч.

— повышенная чувствительность к глибенкламиду и/или компонентам, входящим в состав препарата;- повышенная чувствительность к другим производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам, мочегонным (диуретическим) средствам, содержащим в молекуле сульфонамидную группу, и к пробенециду, т. к.

могут возникать перекрестные реакции;- сахарный диабет типа 1;- диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома;- состояние после резекции поджелудочной железы;- тяжелая печеночная недостаточность;- почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);- декомпенсация углеводного обмена при инфекционных заболеваниях, ожогах, травмах или после больших хирургических операций, когда показано проведение инсулинотерапии;- лейкопения;- кишечная непроходимость, парез желудка;- наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и лактозы;- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;- беременность;- период лактации (грудного вскармливания);- детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективности и безопасность не изучены).

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.При наступлении беременности прием препарата следует прекратить.

Во время лечения препаратом Манинил необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации врача по соблюдению диеты и самоконтролю концентрации глюкозы в крови.

Длительное воздержание от приема пищи, недостаточное обеспечение организма углеводами, интенсивная физическая нагрузка, диарея или рвота представляют собой риск развития гипогликемии.Одновременный прием лекарств, обладающих действием на ЦНС, снижающих АД (в т.ч.

бета-адреноблокаторов), а также периферическая невропатия могут маскировать симптомы гипогликемии.

У пациентов пожилого возраста риск развития гипогликемии несколько выше, поэтому необходим более тщательный подбор дозы препарата и регулярный контроль концентрации глюкозы в крови натощак и после приема пищи, особенно в начале лечения.

Алкоголь может провоцировать развитие гипогликемии, а также развитие дисульфирамоподобной реакции (тошнота, рвота, боль в животе, ощущение жара кожи лица и верхней части туловища, тахикардия, головокружение, головная боль), поэтому следует воздерживаться от приема алкоголя во время лечения препаратом Манинил.

Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных гипогликемических лекарственных средств и назначения инсулина.Во время лечения не рекомендуется длительное пребывание на солнце.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и других потенциально опасных видах деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

В 1 таблетке содержится: Глибенкламид (в микронизированной форме) 1.75 мгВспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 68.99967 мг, крахмал картофельный — 26 мг, гимэтеллоза — 11 мг, кремния диоксид коллоидный — 2 мг, магния стеарат — 0.25 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124) — 0.00033 мг.

Способ применения и дозы

Концентрации глюкозы в крови натощак и через 2 ч после приема пищи.Начальная доза препарата Манинил 1.75 составляет 1-2 таб. (1.75-3.5 мг) 1 раз/сут. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена.

Повышение дозы следует производить с интервалами от нескольких дней до 1 недели, вплоть до достижения требуемой терапевтической дозы, которая не должна превышать максимальную. Максимальная суточная доза препарата Манинил 1.75 составляет 6 таб. (10.5 мг).Если суточная доза глибенкламида превышает 3 таб. препарата Манинил 1.75, рекомендуется использовать препарат Манинил 3.5.

Переход с других гипогликемических препаратов на Манинил 1.75 следует начинать под наблюдением врача с 1-2 таб. препарата Манинил 1.75 в сут (1.75-3.5 мг), постепенно повышая дозу до необходимой терапевтической.

У пациентов пожилого возраста, ослабленных пациентов, больных с пониженным питанием, у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или печени начальную и поддерживающую дозу препарата Манинилследует уменьшить из-за опасности развития гипогликемии.Манинил следует принимать перед едой, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Суточные дозы препарата, составляющие до 2 таб.

, обычно следует принимать 1 раз/сут — утром, непосредственно перед завтраком. Более высокие дозы делят на утренний и вечерний прием.При пропуске одного приема препарата следующую таблетку следует принять в обычное время, при этом не разрешается принимать более высокую дозу.

Со стороны обмена веществ: часто — гипогликемия (чувство голода, гипертермия, тахикардия, сонливость, слабость, влажность кожных покровов, нарушение координации движений, тремор, общее беспокойство, чувство страха, головная боль, преходящие неврологические нарушения, в т.ч.

расстройства зрения и речи, появление парезов или параличей или измененные восприятия ощущений); увеличение массы тела;Со стороны пищеварительной системы: нечасто — тошнота, чувство тяжести в желудке, отрыжка, рвота, абдоминальные боли, диарея, металлический привкус во рту.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — временное повышение активности печеночных ферментов, внутрипеченочный холестаз, гепатит.

Со стороны иммунной системы: нечасто — зуд, крапивница, пурпура, петехии, повышенная фотосенсибилизация; очень редко — генерализованные аллергические реакции, сопровождающиеся кожной сыпью, артралгией, лихорадкой, протеинурией и желтухой; аллергический васкулит; анафилактический шок.

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения; очень редко: лейкопения, эритропения, агранулоцитоз; в единичных случаях — панцитопения, гемолитическая анемия.

Прочие: очень редко — нарушение зрения и расстройства аккомодации, усиление диуреза, преходящая протеинурия, гипонатриемия, дисульфирамоподобная реакция при приеме алкоголя (наиболее частые признаки эффекта: тошнота, рвота, боли в животе, ощущение жара кожи лица и верхней части туловища, тахикардия, головокружение, головная боль), перекрестная аллергия на пробенецид, производные сульфонилмочевины, сульфаниламиды, мочегонные (диуретические) средства, содержащие в молекуле сульфонамидную группу.

Симптомы: гипогликемия (чувство голода, гипертермия, тахикардия, сонливость, слабость, влажность кожных покровов, нарушение координации движений, тремор, общее беспокойство, чувство страха, головная боль, преходящие неврологические нарушения (например, расстройства зрения и речи, проявления парезов или параличей или измененные восприятия ощущений). При прогрессировании гипогликемии возможна потеря больным самоконтроля и сознания, развитие гипогликемической комы.Лечение: при гипогликемии легкой степени пациенту следует принять внутрь кусочек сахара, пищу или напитки с высоким содержанием сахара (варенье, мед, стакан сладкого чая). При потере сознания необходимо ввести в/в глюкозу — 40-80 мл 40% раствора декстрозы (глюкозы), затем инфузия 5-10% раствора декстрозы. Затем можно дополнительно ввести 1 мг глюкагона в/в, в/м или п/к. Если пациент не приходит в сознание, то эту меру можно повторить; далее может потребоваться проведение интенсивной терапии.

Да

Манинил 5, maninil 5 — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена — купить препарат манинил 5 в аптеке на rusmedserv.com

Фирма-производитель: BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA GmbH (Германия)

таб. 5 мг: 120 шт. Рег. №: П N011519/01

Клинико-фармакологическая группа:

Пероральный гипогликемический препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки розового цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской односторонней риской.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 90 мг, крахмал картофельный — 48.697 мг, магния стеарат — 1.5 мг, тальк — 2.25 мг, желатин — 2.55 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124) — 3 мкг.

120 шт. — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Манинил®»

Фармакологическое действие

Пероральный гипогликемический препарат из группы производных сульфонилмочевины II поколения.

Манинил® 1.5 и Манинил® 3.5 в микронизированной форме представляет собой высокотехнологичную, особым образом измельченную форму глибенкламида, позволяющую препарату быстрее абсорбироваться из ЖКТ.

В связи с более ранним достижением Cmax глибенкламида в плазме, гипогликемический эффект практически соответствует по времени подъему концентрации глюкозы в крови после еды, что делает действие препарата более мягким и физиологичным.

Длительность гипогликемического действия 20-24 ч.

Гипогликемический эффект препарата Манинил® 5 развивается через 2 ч и продолжается 12 ч.

Показания

— сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый) при неэффективности строгого соблюдения диеты, уменьшения массы тела при ожирении и достаточной физической активности.

Режим дозирования

Дозу препарата врач устанавливает индивидуально на основании концентрации глюкозы в крови натощак и через 2 ч после приема пищи.

Начальная доза препарата Манинил® 1.75 составляет 1/2-1 таб. 1 раз/сут. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена. Средняя суточная доза составляет 2 таб. (3.5 мг). Максимальная суточная доза — 3 таб. (в исключительных случаях — 4 таб.).

При необходимости приема более высоких доз переходят на прием препарата Манинил® 3.5.

Начальная доза препарата Манинил® 3.5 составляет 1/2-1 таб. 1 раз/сут. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена. Средняя суточная доза составляет 3 таб. (10.5 мг). Максимальная суточная доза — 4 таб. (14 мг).

Препарат следует принимать перед едой, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Суточные дозы препарата, составляющие до 2 таб.

, обычно следует принимать 1 раз/сут — утром, перед завтраком. Более высокие дозы делят на утренний и вечерний прием.

Начальная доза препарата Манинил® 5 составляет 2.5 мг 1 раз/сут. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают на 2.5 мг/сут с интервалом в 3-5 дней до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена. Суточная доза составляет 2.5-15 мг.

Дозы более 15 мг/сут не увеличивают выраженность гипогликемического действия препарата.

У пациентов пожилого возраста существует риск развития гипогликемии, поэтому для них начальная доза должна составлять 1 мг/сут, а поддерживающая доза должна подбираться под контролем врача.

Кратность приема препарата Манинил® 5 — 1-3 раза/сут. Препарат следует принимать за 20-30 мин до приема пищи.

При переходе с других гипогликемических средств со сходным механизмом действия Манинил® 5 назначают по схеме, приведенной выше, а предшествующий препарат отменяют.

При переходе с бигуанидов начальная суточная доза составляет 2.5 мг, при необходимости суточная доза повышается каждые 5-6 дней на 2.5 мг до достижения компенсации.

При отсутствии компенсации в течение 4-6 недель необходимо решать вопрос о проведении комбинированной терапии с инсулином.

Побочное действие

Самым частым нежелательным действием при лечении препаратом Манинил® является гипогликемия.

Это состояние может принимать затяжной характер и способствовать развитию тяжелых состояний (вплоть до комы или заканчивающихся летально).

При вялотекущем процессе, диабетической полиневропатии или при сопутствующем лечении симпатолитическими средствами типичные предвестники гипогликемии могут быть слабовыраженными или отсутствовать совсем.

Причинами развития гипогликемии могут быть: передозировка препарата, неправильное показание, нерегулярный прием пищи, пожилой возраст больных, рвота, диарея, большие физические нагрузки, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), злоупотребление алкоголем, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Симптомами гипогликемии являются сильное чувство голода, внезапное обильное потоотделение, сердцебиение, бледность кожных покровов, парестезия в полости рта, дрожь, общее беспокойство, головная боль, патологическая сонливость, расстройства сна, чувство страха, нарушение координации движений, временные неврологические расстройства (например, расстройства зрения и речи, проявления парезов или параличей или измененные восприятия ощущений). При прогрессировании гипогликемии возможна потеря больным самоконтроля и сознания. Часто у такого больного отмечается влажная холодная кожа и предрасположенность к судорогам.

Также возможны следующие побочные эффекты.

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, отрыжка, рвота, металлический вкус во рту, чувство тяжести и полноты в желудке, боли в животе и диарея; в отдельных случаях — временное повышение активности печеночных ферментов (ГЩТ, ГПТ, ЩФ), лекарственный гепатит и желтуха.

Аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница, покраснение кожи, отек Квинке, точечные кровоизлияния в кожу, шелушащаяся сыпь на больших поверхностях кожи, повышенная фотосенсибилизация.

Очень редко кожные реакции могут послужить началом развития тяжелых состояний, сопровождаемых одышкой и снижением АД вплоть до наступления шока, угрожающего жизни больного.

Описаны отдельные случаи тяжелых генерализованных аллергических реакций с кожной сыпью, болями в суставах, лихорадкой, появлением белка в моче и желтухой.

Со стороны кроветворной системы: редко — тромбоцитопения, эритропения, лейкоцитопения, агранулоцитоз; в единичных случаях — гемолитическая анемия или панцитопения.

Прочие: в единичных случаях — слабое мочегонное действие, временное появление белка в моче, нарушения зрения и аккомодации, а также острая реакция непереносимости алкоголя после его употребления, выражающаяся осложнениями со стороны органов кровообращения и дыхания (рвота, ощущение жара в лице и верхней части туловища, тахикардия, головокружение, головная боль).

Противопоказания

— сахарный диабет типа 1;

— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома;

— состояние после резекции поджелудочной железы;

— тяжелые нарушения функции печени;

— тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин);

— некоторые острые состояния (например, декомпенсация углеводного обмена при инфекционных заболеваниях, ожогах, травмах или после больших хирургических операций, когда показано проведение инсулинотерапии);

— лейкопения;

— кишечная непроходимость, парез желудка;

— состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— известная повышенная чувствительность к глибенкламиду и/или другим производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам, мочегонным (диуретическим) средствам, содержащим в молекуле сульфонамидную группу, и к пробенециду, т. к. могут возникать перекрестные реакции.

С осторожностью следует назначать препарат при лихорадочном синдроме, заболеваниях щитовидной железы (с нарушением функции), гипофункции передней доли гипофиза или коры надпочечников, алкоголизме, у пациентов пожилого возраста из-за вероятности развития гипогликемии.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек (КК менее 30 мл/мин).

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста из-за вероятности развития гипогликемии.

Особые указания

Необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови натощак и после приема пищи.

Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема одновременного этанола (в т.ч. возможно развитие дисульфирамоподобного синдрома: абдоминальные боли, тошнота, рвота, головная боль) и при голодании.

Врач должен тщательно рассмотреть вопрос о назначении препарата Манинил® больным с нарушением функции печени и почек, а также при гипофункции щитовидной железы, передней доли гипофиза или коры надпочечников.

Необходима коррекция дозы препарата Манинил® при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.

Во время лечения не рекомендуется длительно пребывать на солнце.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период до установления оптимальной дозы или при смене препарата, а также при нерегулярном приеме препарата Манинил® возможно снижение способности к вождению автомобиля или к управлению различными механизмами, а также к занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Передозировка

Симптомы: острая передозировка препарата Манинил®, также как и длительное применение препарата в повышенных дозах, может вызывать тяжелую, затяжную гипогликемию, в редких случаях угрожающую жизни больного.

Лечение: легкие состояния гипогликемии, а именно первые предвестники его, пациент может устранить сам, немедленно съев кусочек сахара, варенье, мед, выпив стакан сладкого чая или раствор глюкозы. Поэтому пациент должен всегда иметь при себе несколько кусочков рафинадного сахара или кондитерские изделия (конфеты).

Кондитерские изделия, изготовленные специально для больных сахарным диабетом, в таких ситуациях не помогают. Если пациент не сможет сразу устранить симптомы гипогликемии, то ему необходимо немедленно вызвать врача. При расстройстве сознания вводят в/в 40% раствор декстрозы, в/м 1-2 мг глюкагона.

После восстановления сознания больному необходимо дать пищу, богатую легкоусваиваемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии).

Лекарственное взаимодействие

Усиление гипогликемического действия препарата Манинил® следует ожидать в тех случаях, когда одновременно проводится лечение ингибиторами АПФ, анаболическими средствами, другими пероральными гипогликемическими препаратами (например, акарбозой, бигуанидами) и инсулином, азапропазоном, бета-адреноблокаторами, хинином, производными хинолона, хлорамфениколом, клофибратом и его аналогами, производными кумарина, дизопирамидом, фенфлурамином, фенирамидолом, флуоксетином, ингибиторами МАО, миконазолом, ПАСК, пентоксифиллином (в высоких дозах парентерально), пергексилином, производными пиразолонов, фенилбутазонами, фосфамидами (например, циклофосфамидом, ифосфамидом, трофосфамидом), пробенецидом, салицилатами, сульфинпиразоном, сульфаниламидами, тетрациклинами, тритоквалином, при злоупотреблении алкоголем.

Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, кальция хлорид) усиливают действие препарата Манинил® за счет уменьшения степени его диссоциации и повышения его реабсорбции.

Наряду с усилением гипогликемического действия бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанетидин и резерпин, а также лекарственные средства с центральным механизмом действия могут ослаблять ощущение предвестников гипогликемии.

Гипогликемическое действие препарата Манинил® может уменьшаться при одновременном применении барбитуратов, изониазида, циклоспорина, диазоксида, ГКС, глюкагона, никотинатов (в больших дозах), фенитоина, фенотиазинов, рифампицина, салуретиков, ацетазоламида, половых гормонов (например, гормональные контрацептивы), препаратов гормонов щитовидной железы, симпатомиметических средств, индометацина и солей лития.

Хроническое злоупотребление алкоголем и слабительными средствами может усугубить нарушение углеводного обмена.

Антагонисты Н2-рецепторов могут с одной стороны ослаблять, а с другой усиливать гипогликемическое действие препарата Манинил®.

Пентамидин в единичных случаях может вызывать сильное снижение или повышение концентрации глюкозы в крови.

При одновременном применении с препаратом Манинил® может усиливаться или ослабевать действие производных кумарина.

Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии при одновременном применении с препаратом Манинил®.

Пациент должен быть информирован врачом о возможном взаимодействии.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте. Таблетки 1.75 мг и 3.5 мг следует хранить при температуре не выше 30°С, таблетки 5 мг — не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемическое действие препарата Манинил® может уменьшаться при одновременном применении барбитуратов, изониазида, циклоспорина, диазоксида, ГКС, глюкагона, никотинатов (в больших дозах), фенитоина, фенотиазинов, рифампицина, салуретиков, ацетазоламида, половых гормонов (например, гормональные контрацептивы), препаратов гормонов щитовидной железы, симпатомиметических средств, индометацина и солей лития.

Пентамидин в единичных случаях может вызывать сильное снижение или повышение концентрации глюкозы в крови.

Пациент должен быть информирован врачом о возможном взаимодействии.

Манинил 1,75 мг 120 табл — купить в Москве: цена и отзывы, инструкция по применению, описание, состав

1 таблетка содержит глибенкламида (в микронизированной форме) 1,75 мг

Форма выпуска

Таблетки для приёма внутрь бледно-розового цвета по 120 штук в упаковке

Фармакологическое действие

Пероральный гипогликемический препарат из группы производных сульфонилмочевины II поколения.

В связи с более ранним достижением Cmax глибенкламида в плазме, гипогликемический эффект практически соответствует по времени подъему концентрации глюкозы в крови после еды, что делает действие препарата более мягким и физиологичным.

Длительность гипогликемического действия 20-24 ч.

Гипогликемический эффект препарата Манинил 5 развивается через 2 ч и продолжается 12 ч.

Показание к применению

Сахарный диабет 2 типа — в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими пероральными гипогликемическими препаратами, кроме производных сульфонилмочевины и глинидов.

Способы применения и дозы

Начальная доза препарата Манинил 1.75 составляет 1-2 таб. (1.75-3.5 мг) 1 раз/сут. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена.

Манинил следует принимать перед едой, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Суточные дозы препарата, составляющие до 2 таб., обычно следует принимать 1 раз/сут — утром, непосредственно перед завтраком. Более высокие дозы делят на утренний и вечерний прием.

Противопоказания

повышенная чувствительность к глибенкламиду и/или компонентам, входящим в состав препарата;
повышенная чувствительность к другим производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам, мочегонным (диуретическим) средствам, содержащим в молекуле сульфонамидную группу, и к пробенециду, т. к.
могут возникать перекрестные реакции;
сахарный диабет типа 1;
диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома;
состояние после резекции поджелудочной железы;
тяжелая печеночная недостаточность;
почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
декомпенсация углеводного обмена при инфекционных заболеваниях, ожогах, травмах или после больших хирургических операций, когда показано проведение инсулинотерапии;
лейкопения;
кишечная непроходимость, парез желудка;
наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и лактозы;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективности и безопасность не изучены).